您的位置： 专家智库 > >

李智伯

作品数：23 被引量：183H指数：8
供职机构：天津市第三中心医院更多>>
发文基金：国家重点基础研究发展计划天津市文化艺术科学研究规划项目更多>>
相关领域：医药卫生交通运输工程电子电信更多>>

合作作者

文献类型

  • 14篇期刊文章
  • 9篇会议论文

领域

  • 17篇医药卫生
  • 1篇电子电信
  • 1篇交通运输工程

主题

  • 5篇通气
  • 5篇综合征
  • 5篇哮喘
  • 5篇窘迫综合征
  • 5篇呼吸窘迫
  • 5篇呼吸窘迫综合...
  • 5篇急性呼吸
  • 5篇急性呼吸窘迫
  • 5篇急性呼吸窘迫...
  • 4篇血液
  • 4篇血液净化
  • 4篇机械通气
  • 3篇血液净化治疗
  • 3篇预后
  • 3篇危重
  • 3篇连续性
  • 3篇连续性血液净...
  • 2篇动物
  • 2篇心功能
  • 2篇心功能不全

机构

  • 23篇天津市第三中...
  • 2篇天津医科大学
  • 1篇河南大学
  • 1篇天津市海河医...
  • 1篇天津市环湖医...
  • 1篇天津市人工细...
  • 1篇天津市肿瘤医...

作者

  • 23篇李智伯
  • 20篇徐磊
  • 20篇高心晶
  • 10篇冯全胜
  • 9篇王志勇
  • 6篇秦英智
  • 5篇李军
  • 4篇廉富
  • 3篇尹承芬
  • 3篇张杰
  • 2篇刘东
  • 2篇李彤
  • 2篇王东
  • 1篇邵新华
  • 1篇鹿兴
  • 1篇杜钟珍
  • 1篇张书华
  • 1篇刘崇新
  • 1篇王东浩
  • 1篇张振平

传媒

  • 8篇中华危重病急...
  • 4篇中国危重病急...
  • 1篇山东医药
  • 1篇中国全科医学
  • 1篇中华医学会第...

年份

  • 1篇2022
  • 2篇2018
  • 1篇2017
  • 1篇2016
  • 1篇2015
  • 3篇2014
  • 2篇2013
  • 7篇2012
  • 2篇2011
  • 1篇2010
  • 1篇2009
  • 1篇2005
共 23 条 记 录，以下是 1-10
全选 清除 导出
排序方式：
动态顺应性确定最佳PEEP的实验研究
冯全胜廉富徐磊王志勇高心晶李智伯
应用最佳顺应性设定呼气末正压的临床研究被引量：8
2012年
目的以低流速法描记准静态压力-容积曲线（P-V曲线）选择最佳呼气末正压（PEEP）作为对照，观察滴定最佳顺应性方法选择最佳PEEP的临床实用性和安全性。方法选取本院重症监护病房（ICU）2009年11月至2010年12月14例接受机械通气的急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者，分为两组，每组7例；分别使用低流速法描记准静态P～V曲线和滴定最佳顺应性的方法确定最佳PEEP，连续测量3次，比较各组所确定的最佳PEEP值和重复试验的一致性；观察试验前及试验后2．4、6h血流动力学参数、氧合指数（OI）、肺顺应性（C）以及血浆中细胞因子和肺表面活性蛋白D（SP—D）的变化。结果①两组性别、年龄、疾病严重程度等基础状态无明显差异。②准静态P—V曲线和滴定最佳顺应性方法确定的最佳PEEP值（cm H2O，1cm H2O：0．098kPa）无明显差异（11．534±2．07比10．57±0．87，P〉0．05）。但准静态P—V曲线描记的重复性差，3次描记的P—V曲线斜率呈逐渐下降趋势，每次确定的最佳PEEP值呈逐渐升高趋势，第3次与第1次描记比较差异有统计学意义（12．80±1．92比10．00±1．58，P〈0．05）；而滴定最佳顺应性的方法重复性好，每次确定的最佳PEEP值无明显差异。③描记准静态P—V曲线后患者的心率（HR，次／min）、体温（℃）、白细胞介素-6（IL-6，ng／L）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α，ng／L）、SP—D（μg/L）均呈逐渐升高趋势，平均动脉压（MAP，mmHg，1mmHg=0．133kPa）、连续心排血指数（CCI，L·min^-1·m^-2）、OI（mmHg）及C（ml／cm H2O）均呈下降趋势，均于试验后6h达峰值或谷值，与试验前比较差异有统计学意义（HR：117．34±8．53比93．71±5．38，体温：38．05±0．73比36．99±1．02，IL-6：144．84±23．89比94．73±5．91，TNF-α：151．46±46．00比89．86±13．13，SP—D：33．65±8．66比16．63±5．61，MAP
徐磊冯全胜廉富邵新华李智伯王志勇李军
关键词：最佳呼气末正压顺应性滴定法
体外膜肺氧合与机械通气用于严重急性呼吸窘迫综合征患者院间转运的对比研究被引量：31
2014年
目的：比较严重急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者应用体外膜肺氧合（ECMO）和常规机械通气进行院间转运的情况和临床结局，探讨严重ARDS患者最佳的院间转运方式。方法回顾性分析2009年11月至2014年1月因常规机械通气失败，从其他医院转诊到天津市第三中心医院的11例严重ARDS患者的临床资料。以5例应用ECMO辅助转运者为观察组，6例由移动呼吸机转运者为对照组。比较两组患者的临床特征和结局、转运情况以及转运前后生命体征、呼吸机参数和Murray评分。结果观察组年龄明显大于对照组〔岁：73（46，77）比34（23，46），Z＝-2.293，P＝0.022〕，转运前急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、Murray评分、氧合指数（PaO2/FiO2）以及转运时间、转运距离与对照组比较差异无统计学意义〔APACHEⅡ（分）：36（33，39）比27（23，35），Z＝-1.830，P＝0.067；Murray评分（分）：3.5±0.3比3.4±0.2， t＝0.667，P＝0.524；PaO2/FiO2（mmHg，1 mmHg＝0.133 kPa）：61±14比63±14，t＝-0.249，P＝0.809；转运时间（min）：24（18，74）比79（41，86），Z＝-1.654，P＝0.098；转运距离（km）：12.9（8.3，71.8）比72.4（39.5，86.8），Z＝-1.651，P＝0.099〕。两组转运前生命体征、呼吸机参数和Murray评分均无差异。观察组转入时心率、呼吸频率、吸入氧浓度、吸气压、Murray评分明显低于对照组〔心率（次/min）：102±16比136±8，t＝-4.374， P＝0.002；呼吸频率（次/min）：23±3比37±2，t＝-7.967，P＝0.000；吸入氧浓度：0.40±0.05比0.96±0.09， t＝-12.152，P＝0.000；吸气压（cmH2O，1 cmH2O＝0.098 kPa）：21±1比34±4，t＝-6.887，P＝0.000；Murray评分（分）：2.7±0.2比3.8±0.2，t＝-8.573，P＝0.000〕，而PaO2/FiO2明显高于对照组（mmHg：278±65比41±5， t＝8.075，P＝0.001）。观察组4例存活出院，1例转运途中出现氧气供应中�
徐磊王志勇李彤李智伯胡晓旻冯全胜段大为高心晶
关键词：严重急性呼吸窘迫综合征体外膜肺氧合
血液净化治疗致死性哮喘的研究
目的研究针对致死性哮喘(Sudden-onset fatal asthma,SFA),血液净化治疗(CRRT)对于改善肺机械参数(Pmean、Auto-PEEP、VT、R)和血气分析(pH、HCO3-、BE、PaO、Pa...
李智伯徐磊高心晶冯全胜李军秦英智
文献传递
动态超声造影对脓毒症性AKI的诊断性研究被引量：11
2018年
目的探讨超声造影在脓毒症性急性肾损伤（AKI）中的诊断价值。方法 选择2015年1月至2017年6月天津市第三中心医院重症医学科收治的脓毒症患者作为研究对象。所有患者入院后完成6 h集束化治疗（Bundle），并于入院24 h内完成双侧肾脏超声造影，定量分析双侧肾血流灌注，测量峰值强度（PSI）、达峰时间（PIT）和内洗率（WIR），同时进行肾功能指标测定。根据改善全球肾脏病预后组织（KDIGO）的AKI诊断标准将患者分为AKI 24 h组和非AKI 24 h组，比较两组间各指标的差异；用受试者工作特征曲线（ROC）分析肾脏超声造影参数对脓毒症性AKI的诊断价值。于入院第7天，再次对入院24 h非AKI患者进行肾功能指标测定，进一步根据KDIGO标准分为AKI 7 d组和非AKI 7 d组，比较两组入院时超声造影参数和肾功能参数的差异。结果 ①最终纳入96例脓毒症患者，入院24 h内发生AKI 39例，24 h发生率为40.6%。超声造影显示，非AKI患者时间-强度曲线（TIC）表现为急速上升至高峰后缓慢下降；AKI患者TIC曲线则表现为上升速度缓慢，且至高峰后下降速度更加缓慢。与非AKI 24 h组比较，AKI 24 h组PSI减弱，PIT延长，WIR减低〔PSI（dB）：114.41±19.38比141.24±24.65，PIT（s）：22.86±4.29比17.39±3.68，WIR（dB/s）：5.53±4.17比7.85±1.84，均P〈0.01〕。ROC曲线分析显示，WIR、PIT、PSI诊断脓毒症性AKI的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.85、0.84、0.82（均P〈0.01）。WIR最佳截断值为7.18 dB/s时，诊断AKI的敏感度为82.05%，特异度为80.70%，准确度为81.25%；PIT最佳截断值为18.45 s时，诊断AKI的敏感度为74.35%，特异度为73.68%，准确度为73.95%；PSI最佳截断值为121.21 dB时，诊断AKI的敏感度为71.79%，特异度为87.72%，准确度为81.25%。② 57例入院24 h内非AKI患者中有15例于入院7 d内发生AKI，7 d发生率为26.3%。与非AKI 7 d组比较，AKI
王俊义高心晶王东王志勇李智伯刘东徐磊
关键词：超声造影脓毒症急性肾损伤
湿化的高流量鼻导管氧疗在困难脱机的慢性阻塞性肺疾患病人中的应用
目的探讨湿化的高流量鼻导管氧疗(Humidified highflow nasal cannula oxygentherapy,NHF)在ICU机械通气困难脱机的COPD病人中应用对预后的影响。方法选取我院综合ICU自2...
高心晶徐磊李智伯李军秦英智
文献传递
降钙素原对成人脓毒症诊断准确性的Meta分析被引量：26
2015年
目的系统评价血浆降钙素原（PCT）诊断成人脓毒症的准确性。方法检索万方数据库、中国知网、维普数据库、美国国立医学图书馆MEDLINE数据库、荷兰医学文摘EMBASE数据库、Cochrane临床试验数据库自建库至2014年12月发表的文献。纳入有关PCT诊断脓毒症的前瞻性观察性研究或随机对照试验；研究对象年龄≥18岁；试验组为脓毒症、严重脓毒症或脓毒性休克患者，对照组为非感染因素引起的全身炎症反应综合征（SIRS）患者；语种为英文或中文。采用QUADAS-2工具对文献进行质量评价，利用Metadisc 1．4软件进行异质性分析，并计算合并后的诊断优势比（DO尺）、合并敏感度、合并特异度、合并阳性似然比和合并阴性似然比，进行合并受试者工作特征曲线（SROC）分析，获得合并SROC曲线下面积（AUC），并进行亚组分析。结果共检索到6385篇文献，最终纳入24篇、共3107例患者。纳入各研究间存在异质性（I^2=69．4％），采用随机效应模型进行Meta分析，结果显示，合并DOR为10．37[95％可信区间（95％CI）=7．10～15．17]。阈值效应分析显示，敏感度对数和1-特异度对数的Spearman相关系数=0．27，P=0．20，提示不存在阈值效应。森林图中，各研究的DOR与合并DOR不沿同一直线分布，同时Cochran—Q=78．33，P=0．0000，表明存在非阈值效应引起的异质性。去除非阈值效应引起的部分异质性，并对PCT检测方法、疾病类型、研究地点等因素进行Meta回归分析显示，P值均〉0．05，说明各研究问仍存在部分不能解释的异质性。合并效应量结果显示，合并敏感度为74％（95％CI=72％-76％），合并特异度为70％（95％CI=67％-72％），合并阳性似然比为2．79（95％CI=2．31～3．38），合并阴性似然比为0．34（95％CI=0．28—0．41），合并AUC为0．83（95％C1=0．79～0．87）。亚组分析结果显示，内�
尹承芬李彤高心晶李智伯徐磊
关键词：脓毒症降钙素原META分析
连续性血液净化治疗危重哮喘的研究被引量：9
2012年
目的探讨连续性血液净化（CBP）治疗改善危重哮喘患者肺机械通气参数、细胞因子水平、血气分析结果的机制。比较应用碳酸氢盐置换液与乳酸盐置换液在以上方面的差别。方法26例危重哮喘患者按随机数字表法分为对照组（10例）、碳酸氢盐CBP组（8例）、乳酸盐CBP组（8例），分别应用单纯机械通气、机械通气＋碳酸氢盐置换液CBP、机械通气＋乳酸盐置换液CBP治疗24h，比较3种治疗方法对肺机械通气参数、血清细胞因子、血气分析、动脉血乳酸、电解质的影响。结果碳酸氢盐CBP组、乳酸盐CBP组治疗24h后肺机械通气参数改善，细胞因子水平下降，pH值及氧分压得到改善；两种置换液对血清电解质、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血乳酸无明显影响。乳酸盐CBP组pH值明显高于碳酸氢盐CBP组（7．39±0．05比7．30±0．01，P〈0．01），动脉血二氧化碳分压（PaCO2，mmHg，1mmHg=0．133kPa）明显低于碳酸氢盐CBP组（57．14±5．04比89．00±3．66，P〈0．01）。结论联合应用CBP治疗危重哮喘可以更快改善肺机械通气参数和血气分析结果，迅速降低细胞因子水平；乳酸盐置换液可以更好地改善CO2潴留。
徐磊李智伯高心晶李军张杰
关键词：危重哮喘连续性血液净化细胞因子
应用组胺和乙酰胆碱混合液气管内滴入制作支气管哮喘动物模型的研究
李智伯徐磊高心晶
血管外肺水指数对急性呼吸窘迫综合征患者预后的评价被引量：37
2014年
目的评价血管外肺水指数（EVLwI）和肺血管通透性指数（PVPI）与急性呼吸窘迫综合征（ARDS）柏林标准严重程度分级的关系，探讨其对疾病严重程度及预后的临床评估价值。方法回顾性分析54例行脉搏指示持续心排血量（PiCCO）监测的ARDS患者的临床资料，并根据患者入选时的氧合指数（OI）值分为轻、中、重度3组。分别记录轻、中、重度患者人选时特征、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHElI）评分，比较不同程度ARDS患者的EVLWI值与PVPI值。分析EVLWI与胸腔内血容量指数（ITBVI）、PVPI、OI的相关性，并用受试者工作特征曲线（ROC曲线）评估各指标对预后评价的准确性。结果54例患者中轻度ARDS18例，中度ARDS22例，重度ARDS14例。随ARDS患者疾病严重程度的增加，其28d病死率逐渐增加，中、重度病死率明显高于轻度[54．5％（12／22）、57．1％（8／14）比22．2％（4／18），均P〈0．05]。54例患者72h内独立测量PiCCO指标216次，显示EVLWI随ARDS严重程度增加而增加[轻、中、重度患者EVLWl分别为11（10，13）、14（11，16）、17（12，23）mL／kg，u=15．556，P=O．000]，PVPI的变化趋势与EVLWI相同[轻、中、重度患者PVPl分别为2．0（1．8，2．5）、2．7（2．0，3．9）、3．7（2．1，4．8），u=16．552，P=0．000]。EVLWI与0I呈显著负相关（r=-0．599，P=0．000），PVPI与0I呈显著负相关（r=-0．541，P=0．000），EVLWI与PVPI呈显著正相关（r=0．811，P=0．000），EVLWI与ITBVI呈正相关（r=0．168，P=0．041）。0、24、48、72h的EVLWI值及APACHE11评分对预后评价的ROC曲线下面积（AUC）分别为0．639±O．082、0．642d-0．082、0．7024-0．078、0．719d-0．076、0．783．± O．068，95％可信区间（95％CI）分别为0．479-0．799、0．483-0．802、0．551-0．852、0．570-0．869、0．648-0．918；72hEVLWI〉13mL／kg时，预后评价的敏感度�
孙丽晓高心晶李智伯冯全胜王志勇汪维杰徐磊
关键词：血管外肺水指数急性呼吸窘迫综合征受试者工作特征曲线
全选 清除 导出
共3页<123>
聚类工具0