李琛
- 作品数：14 被引量：84H指数：6
- 供职机构：南京医科大学更多>>
- 发文基金：国家高技术研究发展计划国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子预防乳腺癌化疗后的中性粒细胞减少症的临床效果被引量：4
- 2021年
- 目的探讨聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子(PEG-rhG-CSF)预防乳腺癌化疗后的中性粒细胞减少症的临床效果。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月入南京医科大学附属无锡市第二医院接受型化疗方案的乳腺癌患者100例,按预防中性粒细胞减少症方案的不同分为两组,采用重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)预防的为rhG-CSF组(n=48),采用PEG-rhG-CSF预防的为PEG-rhG-CSF组(n=52)。分析两组患者中性粒细胞的动态变化,中性粒细胞症发生情况,患者生活质量差异和不良反应情况。结果预防中性粒细胞减少症用药后5、13、17 d,PEG-rhG-CSF组的中性粒细胞绝对值计数为(25.83±13.85)、(18.94±3.66)、(16.85±6.85)×10^(9)/L,均明显高于rhG-CSF组[(20.36±9.56)、(9.86±13.71)、(10.24±13.69)×10^(9)/L],差异均有统计学意义(P<0.05),其他天数两组患者的中性粒细胞绝对值计数差异无统计学意义(P>0.05)。PEG-rhG-CSF组骨髓抑制总发生率(23.08%)明显低于rhG-CSF组(54.17%),差异有统计学意义(P<0.05)。PEG-rhG-CSF组中的发热性中性粒细胞减少症的发生率(3.85%)明显低于rhG-CSF组(14.58%),差异有统计学意义(P<0.05)。PEG-rhG-CSF组中生理状况、社会/家庭情况、情感状况和总评分均明显高于rhG-CSF组,差异均有统计学意义(P<0.05)。PEG-rhG-CSF组骨痛不良反应的发生率(11.54%)明显低于rhG-CSF组(27.08%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论PEG-rhG-CSF能够有效地降低乳腺癌化疗患者中粒细胞减少症的发生时间和发生率,提高患者生存质量,减少不良反应的发生。
- 孙永宏巢琳李琛王建宇徐玉瑞何旻许亚红
- 关键词：乳腺癌化疗中性粒细胞减少症
- T1期肾透明细胞癌组织中B7-H4的表达与预后的关系
- 2012年
- 目的:研究B7-H4在T1期肾癌组织中的表达及其评估预后的价值。方法:检测并统计102例肾癌标本中B7-H4的表达率、肾癌患者临床特征及术后复发率等。结果:B7-H4表达阳性及阴性组在临床及病理特征方面无统计学差异;无瘤生存率和转移率方面阳性组明显高于阴性组,具有统计学差异;多变量分析中,肾癌术后复发方面,肿瘤大小、临床分期及B7-H4阳性表达具有显著相关性(P<0.05)。结论:B7-H4的表达与肾透明细胞癌的发生发展及免疫逃避密切相关,在评估肾癌患者预后方面具有一定价值。
- 吴岩于得水李琛徐新宇施卫国程晓冬顾震华董坚丛军
- 关键词：B7-H4肾透明细胞癌预后
- 腹腔镜手术治疗大体积良性前列腺增生症被引量：1
- 2013年
- 目的探讨腹腔镜治疗大体积良性前列腺增生症(BPH)的技术要点和临床疗效。方法大体积BPH患者12例,采用腹腔镜经膀胱前列腺剜除术。3例合并膀胱多发结石,结石直径2.5-4.6cm,2例伴有膀胱憩室。前列腺体积大于80ml。记录手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗时间,随访手术效果。结果 12例均一次手术成功,病理诊断BPH。同时处理结石和憩室。手术时间75-180min,术中出血80-360ml。术后膀胱冲洗0.5-3.0d,9-14d拔除导尿管。最大尿流率由(5.24±4.06)ml/s提高至(20.6±5.62)ml/s。术后无尿失禁、尿潴留或排尿困难等并发症发生。结论对大体积BPH患者行腹腔镜经膀胱前列腺剜除术具有创伤小、失血少、术后疼痛轻、住院时间短、疗效可靠等优点。
- 程晓冬李琛吴岩徐新宇董坚冯宁翰
- 关键词：良性前列腺增生
- 后腹腔镜下零阻断肾部分切除术的经验初探被引量：4
- 2017年
- 目的探讨后腹腔镜下零阻断肾部分切除术的初步经验。方法 2014至2016年对35例肾癌患者施行后腹腔镜下肾部分切除术,其中零阻断肾血管组13例,年龄(48.8±23.4)岁,肿瘤直径(2.6±1.6)cm;常规阻断肾血管组22例,年龄(46.8±24.6)岁,肿瘤直径(2.4±1.7)cm。入选肿瘤均为外生性,临床分期均为T1N0M0,肾脏测量评分系统(R.E.N.A.L.)提示均为低度复杂组(4~6分)。手术采用后腹腔入路,阻断/不阻断肾蒂血管施行肾部分切除术,2-0倒刺线结合Hemolok结扎夹快速连续免打结缝合肾实质创面。结果 35例患者均顺利完成手术。零阻断组手术时间(82.3±33.1)min,出血量(205.9±68.9)mL,术后住院时间(5.6±3.2)d;常规组手术时间(85.4±24.9)min,出血量(138.2±68.4)mL,阻断时间(19.3±8.4)min,术后住院时间(5.4±3.9)d。切除标本切缘均阴性,无包膜等侵犯。两组在出血量方面具有统计学差异(P=0.028),在手术时间及住院时间无明显统计学差异(P>0.05)。术后随访患肾肾小球滤过率(GFR)6个月,零阻断组术后GFR值高于常规阻断组,两者存在统计学差异(P<0.05)。结论后腹腔镜下零阻断肾部分切除术的效果确切,可最大限度保护肾功能,值得推广。
- 吴岩徐新宇董坚杨春李琛于得水冯宁翰
- 关键词：腹腔镜肾部分切除术热缺血
- 肾癌组织中CXCR7的表达与预后的关系
- 2013年
- 目的探讨肾癌组织中趋化因子受体7(CXCR7)的表达及其与肾癌预后的关系。方法选择223例肾癌标本,采用SP免疫组化方法检测肾癌组织中CXCR7蛋白的表达,分析其与患者预后的关系。结果 223例肾癌标本中,CXCR7低表达44例(19.8%),中表达65例(29.1%),高表达114例(51.1%)。CXCR7的表达与临床分期及淋巴结转移存在显著相关性(P<0.05)。CXCR7蛋白高表达组患者术后无瘤生存率低于中、低表达组(P<0.05)。结论 CXCR7在肾癌组织中的高表达提示患者预后差。
- 吴岩丛军于得水李琛徐新宇施卫国程晓冬顾震华董坚
- 关键词：肾癌趋化因子受体7
- 后腹腔镜输尿管复位矫形术治疗下腔静脉后输尿管被引量：2
- 2015年
- 目的探讨后腹腔镜输尿管复位矫形术治疗下腔静脉后输尿管的效果。方法 2007年1月~2013年12月,对9例下腔静脉后输尿管施行后腹腔镜输尿管复位矫形术。后腹腔镜下游离肾盂、输尿管至腔静脉后方,在腔静脉前方找到并游离远端输尿管,于下腔静脉压迫输尿管处上方离断输尿管,分离输尿管与下腔静脉的粘连,将远段输尿管复位至腔静脉前方。3例远段输尿管从下腔静脉后游离困难,旷置下腔静脉后输尿管狭窄段。输尿管内留置F7双J管,输尿管端端吻合。结果本组均一次手术成功,无中转开放。手术时间56~120 min,平均75 min,术中出血量20~150 ml,平均60 ml,术中术后均未输血,肛门排气时间16~48 h,术后无尿漏发生,4~5 d拔除腹膜后引流管,5~6 d拔除导尿管,2例伴肾盂结石患者术后尿路平片提示结石取净,4~8周膀胱镜拔除双J管。随访6~72个月,平均36个月,6例术前有右腰部疼痛不适的症状均消失,彩超及IVU示右输尿管走向恢复正常,大剂量IVU法6例肾积水Ⅲ~Ⅳ度降为Ⅰ度,3例肾积水消失。结论后腹腔镜输尿管复位矫形术治疗下腔静脉后输尿管是安全、有效、可行的,具有创伤小、失血少、术后疼痛轻、住院时间短、疗效可靠等优点,有望成为治疗下腔静脉后输尿管首选的方法。
- 程晓冬吴岩马贵李琛于得水徐新宇
- 关键词：后腹腔镜下腔静脉后输尿管矫形术
- 人源抗狂犬病毒免疫型抗体库的构建及特异性抗体筛选与鉴定被引量：8
- 2010年
- 目的:利用噬菌体展示技术,构建人源抗狂犬病毒单链抗体库,筛选特异性的抗狂犬病毒糖蛋白人源单链抗体(scFv)并对其进行初步鉴定。方法:从接种狂犬疫苗的志愿者外周血中提取总RNA,RT-PCR扩增VH和VL基因,并利用重叠扩增PCR将VH和VL拼接为scFv。将纯化后的scFv克隆至噬菌体载体pComb3XSS构建人源抗狂犬病毒单链抗体库,以狂犬病毒糖蛋白(RABVG)为抗原,从抗体库中筛选抗RABVG的scFv。通过phage-ELISA验证噬菌体单链抗体的结合特异性,将阳性克隆转化E.coliTOP10F′进行表达。结果:构建了人源抗狂犬病毒抗体库,抗体库的库容为3.29×109。经过5轮筛选,获得43株与RABVG特异结合的噬菌体单链抗体,其中15个A450值较高的克隆序列分析结果显示,有3个正确的单链抗体基因。单链抗体基因转化TOP10F′构建工程菌,表达纯化后的单链抗体,经ELISA检测能够与RABVG特异性结合。结论:从构建的人源免疫型抗狂犬病毒单链抗体库筛选出的能与RABVG特异性结合的scFv,为进一步制备抗RABVG的治疗性人源化抗体奠定了基础。
- 李琛林红刘新建王忠灿周镇先陈乐如管晓虹朱进
- 关键词：噬菌体展示狂犬病毒
- 培美曲塞联合铂类治疗乳腺癌肺转移患者的疗效被引量：6
- 2017年
- 目的:回顾性分析培美曲塞联合铂类治疗乳腺癌肺转移患者的疗效以及影响乳腺癌肺转移患者预后的相关因素。方法:回顾性分析2011年7月至2016年7月间44例乳腺癌肺转移的临床资料,比较两类不同解救治疗方案的近期和远期疗效,并采用Cox回归分析以及Cox多因素模型分析44例患者的预后相关因素。结果:44例乳腺癌患者肺转移后解救治疗的总有效率为6 1.4%(27/44),培美曲塞联合铂类化疗组临床有效率[B组,76.0%(19/25)]优于吉西他滨联合化疗组[A组,42.0%(8/19)],差异有统计学意义(P=0.023)。两组均出现血液学毒性以及恶心、呕吐等不良反应,B组患者中贫血、白细胞减少、血小板降低、恶心、呕吐、口腔黏膜炎的发生率明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。44例患者中位随访期22.5(6~60)个月,中位无疾病进展时间(progression free survival,PFS)为14(95%CI 6.0~22.1)个月,中位生存期(lung metastasesoverall survival,LM-OS)为41(95%CI 30.9~50.1)个月,肺转移后2年PFS为49.2%,肺转移后5年OS为41.4%。两组的PFS和LM-OS差异均无统计学意义(P>0.05)。单因素分析和多因素分析结果均表明病理分型、临床分期、解救治疗后的临床缓解情况是预后危险因素。结论:乳腺癌肺转移的预后较差,其中三阴型乳腺癌、初始就发现肺转移的IV期患者以及解救治疗后出现进展预后差。采用培美曲塞联合铂类化疗方案解救治疗仅有肺转移或者肺转移合并骨转移的晚期乳腺癌患者近期疗效较好,不良反应小,但患者的远期预后并没有得到明显改善。
- 徐玉瑞巢琳何旻孙永宏李琛
- 关键词：肺转移培美曲塞疗效预后因素
- 膀胱癌患者B超、CT尿路成像及静脉尿路造影影像学价值比较被引量：9
- 2018年
- 目的 比较B超、CT尿路成像（computed tomography urography,CTU）及静脉尿路造影（intravenous urography,IVU）在膀胱癌患者筛查、诊断中的价值,分析膀胱癌患者术前检查的合理选择.方法 回顾性分析2012年9月至2016年8月期间本院280例膀胱癌患者的病例资料,数据包括患者年龄、性别,肿瘤部位、大小、数目、病理类型、病理分级、临床分期、肾功能（血肌酐水平）,膀胱镜、IVU、CTU及B超检查结果,以CT检查结果为标准（CTU结果阴性者以B超为标准）,采用SPSS 17.0统计软件分析比较B超及IVU对膀胱癌的诊断阳性率,IVU阳性与膀胱肿瘤生物学行为的相关性.结果 280例患者中B超检查阳性结果为271例,IVU检查阳性结果为236例,CTU检查阳性结果为270例;B超、CTU在膀胱癌诊断阳性率高于IVU（P＜0.01）;其中IVU检查发现同时合并存在上尿路肿瘤（upper urinary tract tumor,UUTT）仅3例（1.07％）,3例阳性病例泌尿系统B超、CTU检查均准确检出上尿路肿瘤;IVU阳性发现与膀胱肿瘤大小、部位、数目、病理类型、病理分级、临床分期、肾功能（血肌酐）均无相关性（P＞0.05）;IVU检查未发现UUTT患者中B超、CTU均示有2例患者合并UUTT.结论 在初次诊断的膀胱癌患者的诊疗过程中,B超联合CTU即可,行IVU检查并无必要.
- 于得水冯宁翰董坚吴岩李琛
- 关键词：膀胱肿瘤尿路造影术
- 经尿道等离子电切术前行膀胱造瘘治疗巨大前列腺增生伴尿潴留45例被引量：3
- 2013年
- 目的:探讨经尿道等离子电切术前行膀胱造瘘治疗巨大良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)伴尿潴留的手术疗效比较。方法:2007年3月～2010年11月确诊为巨大BPH伴尿潴留患者45例随机分为2组,统计分析患者一般资料、术前国际前列腺症状(international prostate symptom score,IPSS)计分、生活质量(quality of life,QOL)评分、前列腺体积及术中前列腺切除重量、手术时间、术中失血量、留置导尿管时间及住院时间。结果:2组患者的年龄、病程、前列腺体积、IPSS及QOL评分等指标无差异(P>0.05)。手术时间及术中出血量方面均有显著差异(P<0.05),留置导尿管时间及住院时间方面无明显差异(P>0.05)。结论:对于巨大BPH伴尿潴留患者,术前常规行膀胱造瘘,可减少术中出血量、缩短手术时间,提高手术安全性。
- 吴岩丛军于得水李琛马贵徐新宇施卫国程晓冬顾震华董坚
- 关键词：前列腺增生经尿道前列腺等离子汽化电切术膀胱造瘘
