梁海青
- 作品数：36 被引量：303H指数：10
- 供职机构：天津医科大学更多>>
- 发文基金：天津市卫生局科技基金天津市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 左西孟旦治疗失代偿性心功能不全的近期临床疗效
- <正>目的评价左西孟旦治疗失代偿性心功能不全的近期临床疗效和安全性。方法160例失代偿性心功能不全患者(NYHA心功能Ⅲ-Ⅳ级或KillipⅢ级)按计算机产生随机序列号分为左西孟旦组(80例)和对照组(80例)。两组病人...
- 张丽媛贾志郭牧张云强梁海青宋昱
- 关键词：左西孟旦疗效评价
- 文献传递
- 心脏移植术后急性排异反应三例报告
- 2009年
- 心脏移植是治疗终末期心脏病患者的有效手段，但排异反应仍然是移植失败最常见的原因。治疗排异反应最重要的问题之一是明确诊断。心内膜心肌活检是心脏移植术后判断急性排异反应的金标准。但其为有创性检查，且价格昂贵，诊断周期长，限制了临床应用。故临床特点的总结、无创监测项目的筛选，对及早发现急性排斥反应尤为重要。现将3例患者的诊治体会报道如下。
- 郭牧贾志张云强梁海青宋昱刘晓程
- 关键词：心脏移植术急性排斥反应
- 左西孟旦与米力农治疗心力衰竭的疗效比较被引量：59
- 2014年
- 目的 探讨常规治疗基础上分别联用左西孟旦和米力农治疗失代偿心力衰竭的近期临床疗效及安全性.方法 180例心力衰竭患者（NYHA心功能Ⅲ～Ⅳ级）随机（随机数字法）分为对照组、米力农组和左西孟旦组各60例.米力农组在常规心衰药物治疗基础上加用米力农静脉维持72 h,左西孟旦组加用左西孟旦静脉维持24 h.比较治疗前、后的左心室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVDD）及B型利钠肽（BNP）变化,比较3组心功能改善情况及院内病死率,并进行3个月随访.结果 治疗后左西孟旦组LVEF高于对照组[（32.0±6.3）％vs.（30.6±5.5）％,P =0.007].与治疗前比较,治疗后对照组、米力农组和左西孟旦组BNP质量浓度分别降低444.0（-74.0,1068.0） pg/mL、469.0 （141.5,1151.5） pg/mL和936.5（437.8,1566.8）pg/mL （P ＜0.01）;与对照组和米力农组比较,左西孟旦组BNP下降更为显著（t=3.256,P=0.004和t=2.665,P=0.026）.治疗5d后左西孟旦组心功能好转至少达到有效的可能性是对照组的2.036倍（95％CI：1.030～4.028,P=0.041）.3组院内及3个月病死率、再住院率差异均无统计学意义（P＞0.05）,但3个月联合终点事件发生率左西孟旦组较米力农组显著降低（50.0％vs.70.0％,HR=0.573,95％ CI：0.358 ～0.917,P=0.020）.结论 左西孟旦治疗失代偿性心力衰竭的近期疗效优于米力农和常规治疗.
- 贾志郭牧张丽媛张云强梁海青田树光宋昱
- 关键词：心力衰竭左西孟旦米力农预后
- 血浆循环microRNA-30d在急性冠状动脉综合征中应用的初探被引量：14
- 2018年
- 目的评估血浆循环microRNA－30d（miR－30d）在急性冠状动脉综合征（ACS）患者早期诊断及预后中的应用价值。方法收集2011年9月至2012年12月期间泰达国际心血管病医院急诊科入院的170例ACS患者，其中ST段抬高型心肌梗死（STEMI）70例（男54例，女16例）、非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）52例（男34例，女18例）、不稳定心绞痛（UAP）患者48例（男29例，女19例）；同期收集该院健康服务部的体检者41名（男24名，女17名）作为对照组；通过定量逆转录聚合酶链反应（qRT－PCR）检测血浆中miR－30d的相对表达量。在20例急性心肌梗死（AMI）患者胸痛发作后0～3 h、4～6 h、7～9 h、10～12 h及13～24 h的连续时间点血浆样本中，比较miR－30d相对表达量与心肌肌钙蛋白I（cTnI）、肌红蛋白（Myo）等其他标志物浓度的动态变化；同时应用ROC曲线下面积和Kaplan－Meier生存曲线分析评估miR－30d在ACS中的应用价值。结果胸痛发作0～3 h内，STEMI、NSTEMI患者血浆中miR－30d的相对表达水平分别为7.208（0.170～11 070.735）和7.989（0.836～151.391），均较对照组1.561（0.044～17.520）升高（Z1＝－5.792，Z2＝－6.113，P均〈0.001），UAP组1.073（0.051～11.095）与对照组之间差异无统计学意义（Z＝－0.325, P＝0.745）；20例AMI患者中，miR－30d相对表达量在胸痛发作后0～3 h开始升高、4～6 h达到峰值、7～9 h开始下降，时间均早于cTnI，且与其浓度变化正相关（r＝0.402，P〈0.01）；胸痛发作0～3 h内，miR－30 d诊断AMI的ROC曲线下面积（AUC）为0.882（95% CI：0.830～0.935），灵敏度为0.795（95% CI： 0.711～0.861）、特异度为0.854（95% CI： 0.716～0.935）；联合miR－30d与cTnI后，AUC（0.937，95% CI： 0.902～0.972）及特异度（0.937，95% CI：0.818～0.984）均明显提高；Kaplan－Meier生存曲线分析显示0～3 h内的miR－30d水平与AMI患者30天（30 d）�
- 石萍贾克刚王雄关梁海青刘军锋韩雪晶李永姝唐红霞
- 关键词：急性冠状动脉综合征预后
- 左西孟旦对失代偿性心力衰竭患者近期心功能的影响被引量：11
- 2014年
- 目的 评价短期静脉使用左西孟旦对失代偿性心力衰竭患者近期心功能的影响.方法 将160例心力衰竭患者应用计算机随机分为左西孟旦组和对照组各80例.对照组给予利尿剂、血管扩张剂（包括重组人脑利钠肽）、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂、螺内酯、他汀类等常规药物治疗,左西孟旦组在常规心力衰竭治疗基础上加用左西孟旦静脉维持24 h.观察治疗9d两组呼吸困难好转情况及治疗30 d心功能分级好转情况,比较两组1个月及3个月病死率情况.结果 治疗第9天左西孟旦组呼吸困难改善情况与对照组比较差异无统计学意义（P =0.126）,但左西孟旦组呼吸困难改善情况在治疗第1天（OR=2.261,95％ CI：1.280 ～3.999,P=0.005）、第3天（OR=2.002,95％CI：1.111～3.607,P=0.021）和第5天（OR=1.846,95％ CI：1.009～3.377,P=0.047）均优于对照组;校正时间因素后,治疗9d内左西孟旦组呼吸困难改善情况优于对照组（OR=1.956,95％CI：1.156 ～3.310,P=0.013）.在治疗第30天左西孟旦组心功能分级好转情况与对照组比较差异无统计学意义（P=0.115）,但左西孟旦组心功能分级好转在治疗第3天（OR=1.986,95％CI：1.195 ～ 3.300,P=0.008）、第5天（OR=2.268,95％CI：1.329～3.873,P=0.003）、第9天（OR=2.627,95％ CI：1.419～4.860,P=0.002）和第14天（OR=2.212,95％CI：1.189 ～4.112,P=0.012）均优于对照组;校正时间因素后,治疗30 d内左西孟旦组心功能分级好转情况优于对照组（OR=1.933,95％ CI：1.229～3.040,P=0.004）.左西孟旦组与对照组1个月内及3个月内的病死率差异均无统计学意义（P均＞0.05）.结论 左西孟旦能有效改善失代偿性心力衰竭患者的近期心功能.
- 贾志郭牧张丽媛张云强梁海青田树光宋昱
- 关键词：心力衰竭左西孟旦心功能广义估计方程
- 磺达肝癸钠治疗非急诊血运重建急性心肌梗死的效果与安全性被引量：2
- 2013年
- 目的探讨急性心肌梗死且未行急诊血运重建患者使用磺达肝癸钠的近期疗效和安全性。方法480例急性心肌梗死患者（未接受急诊再灌注治疗）按随机数随机分为依诺肝素组和磺达肝癸钠组，各240例。依诺肝素组给予依诺肝素1mg／kg（年龄〈75岁）或0．75mg／kg皮下注射（年龄≥75岁），1次／12h；磺达肝癸钠组给予磺达肝癸钠2．5mg／kg皮下注射，1次／24h，均连用5～9d。比较2组治疗9d内主要不良心脏事件（MACE）、严重出血发生率和30d及6个月随访情况。结果治疗9d轻微出血和总出血磺达肝癸钠组均较依诺肝素组减少[19例（7．9％）比44例（18．3％）和25例（10．4％）比57例（23．7％），风险比（HR）分别为0．412、0．413，95％置信区间（CI）0．241～0．706、0．258～0．662，P=0．001、P=0．000]。随访1个月，磺达肝癸钠组MACE发生率低于依诺肝素组[37例（15．4％）比59例（24．6％），HR=0．600，95％CI为0．398～0．905，P=0．015]，至6个月时差异无统计学意义[62例（25．8％）比77例（32．1％），HR=0．751，95％C10．537～1．049，P=0．098]。结论磺达肝癸钠治疗早期未行血运重建急性心肌梗死患者近期疗效优于依诺肝素，且出血并发症少。
- 贾志郭牧张云强梁海青张丽媛宋昱
- 关键词：心肌梗死磺达肝癸钠预后
- 规律运动与急性冠状动脉综合征患者侧支循环形成的关系被引量：1
- 2014年
- 目的 探讨急性冠状动脉综合征（ACS）患者发病前规律运动与冠状动脉侧支循环的关系.方法 选择2012年5-10月入院确诊为ACS并经冠状动脉造影检查为严重冠状动脉病变的239例患者为研究对象,按是否规律运动分为规律运动组102例与无规律运动组137例,收集分析冠状动脉造影及其他相关指标结果,并进行冠状动脉病变Gemini积分和侧支循环Rentmp分级,比较两组间冠状动脉侧支循环情况,同时对其他临床和实验室特征进行比较,采用多元logistic回归分析与侧支循环形成的关联因素.结果 规律运动组侧支循环形成比例[41.2％ （42/102）]高于无规律运动组[24.1％（33/137）],差异有统计学意义（x2=7.929,P=0.005）;规律运动组lg（Gensini评分）为（1.89±0.18）分,非规律运动组为（1.94±0.19）分,差异有统计学意义（t=2.003,P=0.046）;两组左心室射血分数分别为57.0％ （52.0％,60.0％）、50.0％ （45.0％,57.0％）,差异有统计学意义（Z=-5.152,P=0.000）.多因素Logistic回归分析显示,规律运动（OR=3.423,95％ CI：1.790～6.548）、糖尿病（OR=0.451,95％CI：0.212 ～0.962）、B型脑钠肽（OR=2.412,95％ CI：1.271 ～4.578）、非ST段抬高型ACS（OR=2.383,95％ CI：1.185～4.791）、胸痛史（OR =2.207,95％ CI：1.175～4.145）、Gensini评分（OR=1.538,95％ CI：1.141～2.073）是侧支循环建立的影响因素（P均＜0.05）.调整其他影响因素后,与无规律运动比较,规律运动的患者更容易形成冠状动脉侧支循环（OR=3.423,95％ CI：1.790～6.548,P＜0.001）.结论 对于ACS患者,规律运动有利于侧支循环的形成.
- 席鹏丽张云强郭牧贾志梁海青宋昱
- 关键词：急性冠状动脉综合征侧支循环冠状动脉病变
- 左西孟旦治疗失代偿性心力衰竭的临床疗效分析
- 2014年
- 目的评价左西孟旦治疗失代偿性心力衰竭患者的近期疗效。方法将160例心力衰竭患者随机分为左西孟旦组和对照组，每组80例。左西孟旦组在常规心力衰竭治疗的基础上加用左西孟旦静脉维持24h。比较治疗后两组左心室射血分数（LVEF）及血浆B型尿钠肽（BNP）变化，比较两组住院期间及3个月死亡、再住院及联合终点（死亡或再住院）发生率。结果排除治疗前LVEF的影响，治疗后左西孟旦组LVEF较对照组增加[（31．8±6．1）％与（31．3±5．7）％，P=0．016]。在冠心病亚组中，左西孟旦组LVEF增加优于对照组[（32．6±5．8）％与（32．4±5．3）％，P=0．031]。排除治疗前lg（BNP）的影响，治疗后左西孟旦组lg（BNP）低于对照组[（2．7±0．5）pg／ml与（2．9±0．3）pg／ml，P〈0．01]。治疗后左西孟旦组与对照组院内病死率及3个月内病死率比较差异均无统计学意义（20．0％与23．7％和30．0％与40．0％，P=0．492和P=0．180），而联合终点事件则明显少于对照组（51．2％与70．0％，P=0．031）。在冠心病亚组中，左西孟旦组3个月再住院及联合终点事件发生率均较对照组显著降低（20．4％对37．75和46．9％对73．6％，P=0．014和P=0．010）。结论左西孟旦治疗失代偿性心力衰竭患者的近期疗效优于常规治疗，且对冠心病患者疗效优于非冠心病患者。
- 贾志郭牧张丽媛张云强梁海青田树光宋昱
- 关键词：心力衰竭冠心病左西孟旦预后
- 急性心肌梗死并发心脏破裂危险因素的病例对照研究被引量：24
- 2016年
- 目的:分析急性心肌梗死并发心脏破裂的临床特点、危险因素,并探究临床防治措施。方法:收集泰达国际心血管病医院收治的有冠状动脉造影资料的急性心肌梗死并发心脏破裂患者44例,为心脏破裂组。在同期急性ST段抬高型心肌梗死(STEAMI)患者中,按1:3匹配原则选择对照组132例。统计两组患者临床资料,采用Logistic回归方法分析具有心脏破裂预测价值的相关危险因素。结果:心脏破裂组β受体阻滞剂使用率明显低于对照组(22.7%vs 84.1%),差异有统计学意义(P<0.05)。单因素Logistic回归分析表明低体重指数、初发心肌梗死、前壁心肌梗死、未行再灌注治疗、再灌注时间延迟、就诊时低血压、心肌梗死后反复胸痛、室壁瘤、高Gensini评分、高水平血肌酐、高B型利钠肽、低射血分数是心脏破裂的危险因素(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析表明初发心肌梗死(P<0.049,比值比=7.462)、心肌梗死后反复胸痛(P<0.000,比值比=8.591)、室壁瘤(P<0.005,比值比=4.617)、高Gensini评分(P<0.001,比值比=2.788)是心脏破裂的危险因素。结论:初发心肌梗死、心肌梗死后反复胸痛、室壁瘤、高Gensini评分是STEAMI患者心脏破裂的危险因素。
- 李龙雨贾志梁海青郭牧张云强宋昱
- 关键词：心脏破裂
- 磺达肝癸钠在急性心肌梗死早期未血运重建患者中的应用被引量：2
- 2012年
- 目的:对比磺达肝癸钠与低分子肝素(Low molecular weight heparin,LMWH)在治疗急性心肌梗死(Acute myocardialinfarction,AMI)早期未血运重建患者中的临床疗效与安全性。方法:入选302例未早期血运重建的AMI患者,随机分为磺达肝癸钠组(152例),LMWH组(150例),观察2组7、30 d期间的心血管事件以及治疗期间出血的发生率。结果:磺达肝癸钠组7 d内心绞痛、再发心肌梗死、死亡、恶性心律失常、心衰发生率均较LMWH组明显减少(8.6%比18.7%,2.6%比8.7%,2.6%比8.0%,3.9%比10.0%与11.8%比21.3%,P均<0.05);磺达肝癸钠组30 d内主要不良心脏事件(包括再发心肌梗死/死亡/顽固性心肌缺血)均较LMWH组明显减少(3.9%比10.0%,3.9%比10.7%,3.3%比13.3%与8.6%比21.3%,P均<0.05);磺达肝癸钠组出血事件较LMWH差异无统计学意义(P>0.05)。结论:磺达肝癸钠可显著降低未接受早期血运重建AMI患者的心血管事件,而且不增加出血风险。
- 王群贾志梁海青张云强郭牧张丽媛刘玮宋昱
- 关键词：急性心肌梗死磺达肝癸钠低分子肝素抗凝
