毕智勇
- 作品数：35 被引量：147H指数：7
- 供职机构：首都医科大学附属北京天坛医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金国家自然科学基金北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 垂体神经内分泌肿瘤手术策略调整对治疗效果的改善作用分析:附3 504例报告
- 2024年
- 目的 分析垂体神经内分泌肿瘤(PitNETs)手术策略的调整对其治疗效果的改善作用.方法 回顾性分析2008年1月至2022年12月于首都医科大学附属北京天坛医院神经外科学中心接受手术治疗的3 504例PitNET患者的临床资料.期间结合文献报道和自主探索,对手术策略进行了调整.2008年1月至2016年12月收治的患者(A组)采用调整前的手术策略治疗,2017年1月至2022年12月收治的患者(B组)采用调整后的手术策略治疗.手术策略调整要点包括多维度分隔空间手术切除、功能性PitNETs的超范围切除以及个体化颅底重建.对比分析两组患者的手术治疗效果及术后并发症的发生情况.结果 A组患者共1 394例,B组共2 110例.B组的肿瘤全切除率[91.0%(1 920/2 110)对比73.4%(1 023/1 394)]、术后视力好转率[89.6%(509/568)对比69.0%(260/377)]均高于A组(均P<0.001),而术后脑脊液漏的发生率[0.5%(10/2 110)对比5.1%(71/1 394)]、术后颅内感染发生率[2.4%(50/2 110)对比4.2%(58/1 394)]、术后腰大池置管率[0.3%(6/2 110)对比3.6%(50/1 394)]均低于A组(均P<0.05).其中,功能性PitNET术后的生物学治愈率方面,A组患者低于B组[52.3%(203/388)对比83.6%(475/568),P<0.001].结论 PitNET手术策略的改进可明显提高手术治疗效果,并且能够减少相关并发症的发生.
- 李朋杨智君毕智勇王兴朝张斌王博王振民薛海张哲刘丕楠
- 关键词：垂体肿瘤手术策略
- 多重耐药鲍曼不动杆菌脑室炎1例被引量：6
- 2014年
- 鲍曼不动杆菌为非发酵革兰氏阴性杆菌，是院内感染的重要病原菌，主要引起呼吸道感染，也可引发菌血症、泌尿系统感染、手术部位感染、呼吸机相关性肺炎等。近十几年来，鲍曼不动杆菌的耐药率呈上升趋势。现将我院近期成功救治的多重耐药鲍曼不动杆菌引起的脑室炎1例报道如下。
- 毕智勇张鹏飞韩立江张俊廷
- 关键词：颅脑手术术后颅内感染鲍曼不动杆菌
- 靶向联合化疗治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤的研究被引量：17
- 2014年
- 目的探讨采用大剂量甲氨喋呤联合利妥昔单抗治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤的效果。方法选择自2006年1月至2013年1月在北京天坛医院神经外科收治的37例原发性中枢神经系统淋巴瘤患者，比较2组方法治疗原发中枢神经系统淋巴瘤的疗效。一组为靶向治疗组（9例）采用大剂量甲氨喋呤（3g／m^2）联合利妥昔单抗（375mg／m^2）联合化疗，9例患者分别行2-6周期化疗；另一组（28例）为传统治疗组采用全脑放疗加大剂量甲氨喋呤（3g／m^2）治疗2～6个周期，并对2组患者的无进展生存期进行随访。结果靶向治疗组治疗后5例得到完全缓解，2例得到部分缓解，1例稳定，1例出现进展。传统治疗组12例出现完全缓解，11例出现部分缓解，4例病情稳定，2例出现病情进展。靶向治疗组中位无进展生存时间为28个月，传统治疗组中位无进展生存时间为11个月。结论大剂量甲氨喋呤联合利妥昔单抗方案治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤，疗效满意，副作用少，可作为原发中枢神经系统淋巴瘤的一种治疗方案。
- 陈宝师毕智勇张忠刘福生
- 关键词：利妥昔单抗大剂量甲氨喋呤原发中枢神经系统淋巴瘤靶向治疗
- 肢端肥大症的治疗进展被引量：2
- 2004年
- 肢端肥大症是一种内分泌疾病,常由于成人垂体前叶生长激素腺瘤分泌生长激素(hGH)过多而引起。首选治疗方法是显微手术,手术治愈率为40％～80％。在内科药物治疗方面:多巴胺促效药疗效不理想,生长抑素类似剂奥曲肽LAR和兰乐肽SR的缓解率已接近于手术治疗,而生长激素受体拮抗剂pegvisomant可将90％患者的IGF-1水平降至正常,有良好的应用前景。普通放疗治愈率低、并发症多,常做为辅助治疗;γ-刀(GKS)治疗效果明显优于普通放疗。通常为了使生长激素水平达到正常和控制症状,大多数病人将不仅仅只依靠一种治疗方法。
- 毕智勇于春江
- 关键词：肢端肥大症生长激素腺瘤显微手术内科治疗
- 脑深部肿瘤显微手术及相关基础研究
- 张俊廷江涛吴震贾桂军王忠诚张力伟李少武乔慧贾旺毕智勇
- 1992年～2005年，由北京市科学技术委员会资助，进行了研究。脑深部肿瘤是指位于颅底、海绵窦、脑干、丘脑、岛叶的肿瘤。这类肿瘤有几个特点：肿瘤部位较深；周围毗邻重要血管、颅神经、皮质中枢、重要神经核团、神经传导束、维持...
- 关键词：
- 关键词：脑深部肿瘤神经外科显微手术手术入路
- 热量限制联合心理引导及高压氧治疗对脑胶质母细胞瘤病人生存期的影响被引量：7
- 2014年
- 目的 在手术切除及放化疗基础上,探索对脑胶质母细胞瘤病人进行热量限制性饮食联合引导良好的心理状态以及与化疗同步的高压氧治疗,是否可以明显延长病人的术后生存期.方法 采用前瞻性、非随机、非双盲及对照实验方法,对象为2007年11月至2009年4月在北京天坛医院或北京天坛普华医院手术治疗的病人,共34例.所有病例均为肿瘤全切（90％以上）,分子病理学证实为脑胶质母细胞瘤.其中实验组11例,对照组23例.实验组的治疗是在手术及放化疗的基础上,进行热量限制性饮食、心理引导及与化疗同步的高压氧治疗.对照组仅进行手术及放化疗.结果 实验组病人生存期（38 ± 13）个月,对照组病人生存期（20±12）个月,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 热量限制性饮食联合心理引导及与化疗同步进行高压氧辅助治疗,可以明显延长脑胶质母细胞瘤病人的生存期.
- 韩利江张俊廷张鹏飞韩小弟毕智勇李健王亮薛凤文范艳竹
- 关键词：胶质母细胞瘤热量限制心理引导高压氧生存期
- 视交叉海绵状血管瘤八例被引量：1
- 2015年
- 目的分析视交叉海绵状血管瘤的临床特点、影像学表现及预后。方法回顾性系列病例研究。收集2002年9月至2013年12月首都医科大学附属北京同仁医院神经内科及北京天坛医院神经外科共收治的视交叉海绵状血管瘤8例患者的临床资料，分析其临床特点、影像学表现及预后。结果8例患者中女性3例，男性5例；年龄16～58岁，年龄中位数为39．5岁。从发病至确诊，最短25d，最长2年4个月。急性病程3例，慢性进行性病程3例，慢性病程伴反复急性发作2例；所有病例均有视力下降和（或）视物遮挡等视功能改变，其中伴随头痛的3例；首发症状以单纯视力下降和（或）视物遮挡最常见，有4例；术前诊断为海绵状血管瘤的仅4例；手术全部切除血管瘤6例，非全部切除2例；术后视功能，包括视力和（或）视野改善者4例。MRI检查多表现为形态欠规则的混杂信号。结论视交叉海绵状血管瘤患者临床均有视力下降和（或）视野缺失表现，常伴发头痛，早期易误诊，头颅核磁检查有特征性改变，对明确诊断有一定帮助。尽早手术全部切除血管瘤有可能改善视功能。
- 孟超毕智勇江汉秋景筠王佳伟
- 关键词：视交叉磁共振成像
- 17例脊柱滑脱症的手术治疗
- 2002年
- 毕智勇顾雄华
- 关键词：脊柱滑脱症手术
- 认知功能电话问卷修订版在认知功能损害早期测查中的应用被引量：11
- 2005年
- 目的检测认知功能电话问卷修订版(TICS-m)在认知功能损害早期测查时的信度和效度.方法认知功能损害组患者64例,对照组为社区健康老人52名.由2名神经科医师独立、盲法检查TICS-m.做操作者工作特征(ROC)曲线,计算诊断效度.结果 TICS-m各部分面访与电话访问的Pearson相关系数在0.79～0.96之间,重测信度Pearson相关系数在0.89～0.98之间.TICS-m诊断痴呆(<28分)和轻度认知功能损害(<33分)的敏感性分别为99%和89%,特异性为90%和92%,优于细微精神状态检查(MMSE).TICS-m总分和记忆力部分的敏感性较高.结论 TICS-m具有很好的信度和效度,可用于认知功能损害早期的临床和流行病学筛查.TICS-m对早期认知功能损害的诊断效度优于MMSE.
- 孟超张新卿毕智勇魏岗之周景升王姮孙厚亮
- 关键词：认知功能损害测查问卷ROC记忆力相关系数
- 耳前直切口经颞下入路切除海绵窦区脑膜瘤被引量：2
- 2014年
- 目的探讨耳前直切口经颞下入路显微手术治疗海绵窦区脑膜瘤的疗效。方法总结耳前直切口经颞下入路外科手术切除的36例海绵窦区脑膜瘤患者的临床资料，并进行术后定期随访。结果肿瘤24例全切除，8例近全切除，4例大部切除；随访期为6—30个月，肿瘤全切除的24例随访期间2例有复发，行伽马刀治疗；8例近全切除患者术后临床观察，6例肿瘤进展行伽马刀治疗；4例大部切除的患者术后均行伽马刀治疗，2例肿瘤无明显进展，2例肿瘤仍缓慢生长。结论对于海绵窦区脑膜瘤，耳前直切口颞下入路是一种良好的选择，此入路海绵窦暴露充分，保留了颧弓，手术创伤小。
- 毕智勇张鹏飞董程远李普贤张俊廷贾旺
- 关键词：海绵窦颞下入路
