- 食管癌不同术式胸腔胃对肺通气功能影响的对比研究
- 谢清军孟雅斌陈学忠李英平孙朋牛荣陈健达静云
- 食管癌患者行管状胃和全胃代食管两种不同的手术方式，通过观察两组患者手术前、手术后2周、1月、3月、6月的FVC，FEV1，FEV1%，MVV，PaO2,，动态监测末梢血PaO2，心电图，临床肺功能分级等指标，对患者的肺通...
- 关键词：
- 开窗式胸膜活检对不明原因胸腔积液的诊断价值被引量：2
- 2020年
- 目的:比较开窗式胸膜活检与胸腔镜胸膜活检的效果,探讨开窗式胸膜活检的安全性和可靠性。方法:选取2016年6月至2019年1月在我院胸外科行胸膜活检的60例患者,根据随机数字表法分为观察组(n=24)和对照组(n=30例)。观察组行开窗式胸膜活检,对照组行胸腔镜胸膜活检。比较两组确诊患者的术中出血量、胸膜病因诊断阳性率、手术时间、术后疼痛评分、术后并发症及手术费用。结果:围手术期无死亡患者。两组胸膜病因诊断阳性率及术后并发症差异无统计学意义(P>0.05),观察组术中出血量、手术时间、术后疼痛评分、手术费用均少于对照组(P<0.05)。结论:开窗式胸膜活检与胸腔镜胸膜活检相比较可缩短手术时间、降低术后疼痛评分,显著降低手术费用,且安全可行。
- 白悦牛荣曹群郎丽丽李英平
- 关键词：胸腔积液
- 食管癌患者术后肿瘤复发和转移的危险因素分析被引量：19
- 2011年
- 目的探讨影响食管癌患者术后导致肿瘤复发、转移的危险因素,为临床制定术后治疗方案提供依据。方法对2002年1月至2005年1月在甘肃省肿瘤医院行食管癌手术切除的出院患者533例进行随访。纳入随访资料完整、术后生存5年以上并无确切复发、转移的124例患者作为长期生存组,其中男105例,女19例;平均年龄64岁。术后1年内由于肿瘤复发、转移而死亡的62例患者作为短期生存组,其中男56例,女6例;平均年龄62岁。采用单因素分析筛选肿瘤复发、转移的潜在危险因素,进行logistic回归多因素分析筛选危险因素,应用Spearman相关分析法进行相关分析。结果单因素分析结果显示,两组肿瘤长度(χ2=13.459,P=0.001)、肿瘤根治程度(χ2=42.470,P=0.000)、肿瘤分化程度(χ2=11.010,P=0.004)、肿瘤浸润深度(χ2=66.577,P=0.000)、残端情况(χ2=42.740,P=0.000)、有无淋巴结转移(χ2=60.043,P=0.000)以及淋巴结转移数(χ2=72.901,P=0.000)差异均有统计学意义。多因素分析显示肿瘤分化程度[OR=2.444,95%CI(1.205,4.957),P=0.013]、肿瘤浸润深度[OR=6.145,95%CI(3.022,12.495),P=0.000]、有无淋巴结转移[OR=12.151,95%CI(4.961,29.763),P=0.000]、淋巴结转移数[OR=11.935,95%CI(3.492,23.541),P=0.000]和残端情况[OR=13.081,95%CI(2.043,83.775),P=0.007]与食管癌患者预后明显相关。相关分析发现肿瘤浸润深度与有无淋巴结转移呈正相关(r=0.496,P<0.001),肿瘤浸润深度与有淋巴结转移数呈正相关(r=0.519,P<0.001)。结论肿瘤分化程度、肿瘤浸润深度、淋巴结转移和残端情况是影响食管癌患者复发、转移和生存时间的关键因素。目前食管癌TNM分期未能完全反映对预后的影响和指导制定术后综合治疗方案,应从多方位分析相关恶性度生物学行为。
- 朱自江陈学忠牛荣薛继军陈键郑长凤
- 关键词：食管癌复发LOGISTIC回归分析
- 阶梯式肺复张对老年胸腔镜肺叶切除术单肺通气患者心肺功能的保护作用观察被引量：3
- 2022年
- 目的观察阶梯式肺复张对行单肺通气(OLV)胸腔镜肺叶切除术的老年患者心肺功能的保护作用。方法选择择期行胸腔镜下肺叶切除术的老年患者60例,随机分为对照组(C组)、控制性肺膨胀肺复张组(SI组)及阶梯式肺复张组(SW组)各20例。术中于麻醉诱导后OLV前,SI组行控制性肺膨胀肺复张、SW组行阶梯式肺复张、C组不实施肺复张,记录手术时间、单肺通气时间、术中补液量和失血量。各组分别于麻醉诱导后OLV前(T_(0))、吸气峰压(PIP)30 cmH_(2)O时(T_(1))、肺复张后15 min(T_(2))、肺复张后30 min(T_(3))及肺复张后2 h(T_(4)),记录各时点血流动力学参数心率(HR)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP),抽取桡动脉检测动脉血氧分压(PaO_(2))、计算氧合指数(OI),通过麻醉机监测并记录呼吸功能指标潮气量(V_(T))、肺动态顺应性(Cdyn),采集非输液侧上肢静脉血检测血清高敏肌钙蛋白(hs-cTnT)、白细胞介素8(IL-8)水平;术后记录各组心脏不良事件(心悸、胸闷、胸痛)及肺部并发症(肺炎、肺不张、低氧血症)发生情况。结果各组手术时间、OLV时间、术中出血量及术中补液量比较均无统计学差异(P均>0.05)。与同组T_(0)时间点比较,SI组T_(1)和T_(2)时间点、SW组T_(1)时间点MAP及HR均下降,CVP均升高(P均<0.05)。与同组T_(0)时间点比较,SI组T_(1)和T_(2)时间点、SW组T_(1)时间点PaO_(2)、OI均降低,SI组、SW组T_(3)和T_(4)时间点PaO_(2)、OI均升高;SI组、SW组T_(1)~T_(4)时间点VT及Cdyn均升高(P均<0.05)。与C组同时点比较,SI组、SW组T_(3)和T_(4)时间点PaO_(2)、OI均升高,T_(1)~T_(4)时间点VT及Cdyn均升高(P均<0.05)。与SI组同时点比较,SW组T_(1)和T_(2)时间点PaO_(2)、OI均升高,T_(2)~T_(4)时间点VT及Cdyn均升高(P均<0.05)。与同组T_(0)时间点比较,C组、SI组、SW组T_(2)~T_(4)时间点血清hs-cTnT水平、T_(3)和T_(4)时间点血清IL-8水平均升高;与SI组及C组比较,SW组T_(2)~T_(4)�
- 王海东许亚梅牛荣陈俊瑶李栋
- 关键词：单肺通气肺复张手法心肺功能
- miR-143-3p在胃癌组织中的表达和临床意义研究以及生信分析被引量：10
- 2019年
- 目的探索miR-143-3p在胃癌细胞和胃癌组织中的表达、并分析其异常表达的临床意义;同时采用生物信息学方法,进行靶基因和信号通路富集分析。方法采用实时荧光定量PCR法检测miR-143-3p在正常胃黏膜细胞和5种胃癌细胞,以及胃癌组织和癌旁组织中的表达,并分析其临床意义。采用OncomiR和YM500数据库分析miR-143-3p在胃癌组织和癌旁组织中的表达。采用miRecords网站数据库的预测软件预测其靶基因,选择至少3个以上软件支持的靶基因,运用DAVID 6.7软件在线富集分析其靶基因参与的信号通路。结果实验结果表明:相对于正常胃黏膜上皮细胞GES-1,miR-143-3p在不同分化程度的胃癌细胞,包括SGC-7901(中分化)、MKN-45(中分化)、MGC-803(低分化)、BGC-823(低分化)和HGC-27(未分化)细胞中的表达量均明显下调(P<0.001)。实时荧光定量PCR检测结果表明:相对于癌旁组织,miR-143-3p在胃癌组织中的表达在36例中下调,在18例中上调,4例变化不明显。miR-143-3p在胃癌组织中的表达与胃癌淋巴结转移以及浸润深度相关(P<0.05)。生信分析结果显示,miR-143-3p的靶基因富集在38个与肿瘤相关的信号通路中。结论 miR-143-3p是胃癌中表达下调的分子标志物,是潜在的具有临床相关性的抑癌基因,可能参与胃癌发生发展过程中的生物学行为。
- 牛荣王转兄白悦赵文涛呼永华田一虹李海龙
- 关键词：胃癌肿瘤分子标志物
- 乌苯美司联合紫杉醇与顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及对患者免疫功能的影响被引量：13
- 2016年
- 目的:探讨乌苯美司联合紫杉醇与顺铂(TP)方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及对患者免疫功能的影响。方法:选择2013年10月-2015年6月在我院接受治疗的晚期非小细胞肺癌患者60例,随机分为研究组和对照组。两组患者均给予全身化疗治疗,研究组在此基础上给予口服乌苯美司治疗。观察并比较两组患者的临床疗效、免疫功能变化及不良反应的发生情况。结果:研究组患者治疗有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组肿瘤控制情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后外周血CD3^+,CD4^+,CD4^+/CD8^+及NK细胞升高,而CD8^+下降,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,研究组患者治疗后外周血CD3^+,CD4^+,CD4^+/CD8^+及NK细胞显著升高,而CD8^+显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者白细胞减少、恶心、呕吐及骨髓抑制等不良反应的发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:乌苯美司联合TP方案能够改善晚期非小细胞肺癌患者机体免疫功能,减少不良反应的发生率,值得临床推广应用。
- 牛荣刘玉华刘喜婷白悦李斌
- 关键词：非小细胞肺癌乌苯美司免疫功能
- 机械通气配伍山莨菪碱对高海拔地区ARDS病人的治疗
- 2008年
- 目的研究小潮气量+PEEP机械通气配伍山莨菪碱治疗高海拔地区急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效。方法收集我院确诊的ARDS患者54例,随机分治疗组30例和对照组24例,治疗组采用小潮气量+PEEP机械通气配伍山莨菪碱治疗。对照组用传统小潮气量+PEEP机械通气治疗。结果治疗组PaO2(91.80±2.31)mmHg,较对照组(83.93±1.40)mmHg在通气24小时时明显升高(P<0.001);病死率明显下降(P<0.05);通气时间明显缩短(P<0.05)。结论小潮气量+PEEP机械通气配伍山莨菪碱治疗高海拔地区ARDS较传统方法明显降低病死率。
- 牛荣杨永珠赵静苟云久高颜蜂
- 关键词：机械通气山莨菪碱急性呼吸窘迫综合征
- E2F-1和Rb基因在食管鳞状细胞癌中的表达及临床意义被引量：4
- 2009年
- 目的研究E2F-1和Rb基因在食管鳞状细胞癌中的表达情况,探讨其在食管鳞状细胞癌发生发展中的规律与临床病理关系。方法应用免疫组化方法检测60例食管鳞状细胞癌和50例正常食管组织中E2F-1和Rb基因的表达情况。结果食管鳞状细胞癌中E2F-1的阳性表达率为73.3%,显著高于癌旁正常组织黏膜中的36.0%(P<0.01),E2F-1的表达与食管鳞状细胞癌的分期、分化及淋巴结转移有相关性(P<0.05)。Rb在食管鳞状细胞癌中的阴性表达率为30.0%,显著高于癌旁正常组织中的12.0%(P<0.05),Rb在食管鳞状细胞癌中的表达与分化及淋巴结转移有关(P<0.05),但尚不能认为与分期有关。结论E2F-1和Rb在食管鳞状细胞癌中的表达呈负相关,即E2F-1过度表达而Rb表达有一定程度缺失,在正常食管组织中的表达亦有差异。
- 牛荣杨永珠柏启州王志强苟云久
- 关键词：食管鳞状细胞癌E2F-1RB免疫组化
- 胸腔镜肺段切除与肺叶切除在Ⅰa期非小细胞肺癌外科治疗的疗效比较被引量：1
- 2018年
- 目前肺叶切除及系统性淋巴结清扫仍然是治疗疗早期非小细胞肺癌的标准术式,但对于临床诊断为T1a NOM0的周围型非小细胞肺癌,其最佳术式的选择仍然存在争议。在很长的一段时间里,肺段切除(解剖性部分肺叶切除术)仍仅被用于肺功能较差的肺癌患者,主要认为肺段切除的手术结果比肺叶切除差,然而随着高分辨率CT成像技术的发展以及对高危肺癌人群初筛的推广,更多Ⅰ期肺癌患者被发现,关于肺段切除治疗非小细胞肺癌的研究也越来越多,本文将对Ⅰa期非小细胞肺癌胸腔镜下肺段切除与肺叶切除的围手术期与影响预后因素的研究进展综述以供参考:
- 薛继军李英平牛荣陈健赵文涛白悦李栋
- 关键词：肺段切除肺叶切除外科手术治疗
- 胸腔镜辅助小切口手术在早期治疗闭合创伤性血胸的临床价值研究被引量：1
- 2016年
- 目的:研究胸腔镜辅助小切口手术在早期治疗闭合创伤性血胸的临床价值。方法:收治闭合创伤性血胸患者48例,按照随机数字分组的方法,分为观察组24例与对照组24例,对照组给予传统的开胸手术治疗,观察组给予胸腔镜辅助小切口手术治疗,比较两组患者的疗效。结果:对照组的失血量、留置胸管时间、术后恢复时间、输血例数以及并发症发生例数等生理指标均高于观察组(P<0.05)。治疗后,对照组的住院花费明显高于观察组(P<0.05)。结论:采用胸腔镜辅助小切口手术治疗闭合创伤性血胸患者具有创伤小、疗效确切、术后恢复快、并发症少等优点。
- 李斌刘玉华牛荣白悦刘喜婷
- 关键词：胸腔镜辅助小切口
