王雅平
- 作品数：11 被引量：61H指数：5
- 供职机构：复旦大学附属华山医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 大型方舱医院大流量转运调度优化与实践
- 2023年
- 目的 探讨大型传染病类方舱医院在短时大流量转运调度中的调度模式与优化实践。方法 总结复旦大学附属华山医院方舱医院管理团队基于灵活型调度模型,于上海临港方舱医院建立基于加强源头控流的中心联合调度体系、需求实时上报系统、任务单调度模式等的应急调度实践,并比较应急调度前后整体转运任务完成时间。结果 启动应急调度预案后的方舱转运人员平均转运完成时间明显缩短(P<0.001)。结论 根据实地道路规划选择适宜的调度模型,加之蓄车池-中心调度-道路指挥的联合调度模式对短时大流量的转运与调度有实际意义。同时,信息化标准化建设、专业调度力量的参与、以转运人员需求为导向的优化过程,能够有效提高调度效率,真正保证大型方舱医院人员转运安全,为大型方舱医院的高效运行提供基础保障。
- 严心远张昂茅善华石晶晟王雅平马昕王惠英叶建明方堃
- 关键词：大流量排队论
- 生物钟基因与肿瘤被引量：7
- 2006年
- 生物钟基因普遍存在于生物界,其作用在于产生和控制昼夜生物节律的运转。文中主要介绍生物钟基因调控生物体产生昼夜节律的机制,以及目前研究生物钟基因与肿瘤生长之间关系的近况。
- 王雅平华鲁纯张延龄
- 关键词：生物钟基因肿瘤昼夜节律
- 直肠癌经括约肌间切除术后结肠肛管缺血肠袢吻合术的安全性分析
- 2022年
- 目的评价结肠肛管缺血肠袢吻合术在直肠癌经括约肌间切除术中应用的安全性。方法采用描述性病例系列研究方法。回顾性收集2019年3月至2021年8月期间,在复旦大学附属华山医院普通外科行腹腔镜下经括约肌间切除术并接受结肠肛管缺血肠袢吻合的31例低位直肠癌患者的临床资料。吻合方式:经肛门拖出近端肠道,于上切缘向头侧裸化2.5~3.0 cm长肠管(缺血肠袢)后行两处结肠肛管吻合,先吻合结肠袢缺血处近端0.5~1.0 cm处肠壁浆肌层于外括约肌断端,之后再间断缝合结肠断端全层于肛缘皮肤。结果31例患者均顺利完成手术,无一例行造口术,无围手术期死亡。手术时间(163.9±37.8)min,吻合时间(31.6±12.7)min,术中出血量(47.4±17.3)ml。术后住院天数(5.8±2.5)d。术后有2例(6.5%)发生腹腔感染,对症治疗后痊愈。27例患者缺血肠袢完全脱落时间(8.0±2.1)d;2例(6.5%)患者术后1个月缺血肠袢仍未坏死脱落,行再次手术切除;另2例坏死肠袢术后缩于肛门内,未发现明显的坏死物脱落。结论结肠肛管缺血肠袢吻合术是一种安全、可行的吻合方式,可应用于直肠癌经括约肌间切除术,在降低吻合口漏的发生率和保护性造口的使用率上具有研究前景。
- 王健洪军王雅平华鲁纯蒿汉坤
- 关键词：结肠肛管吻合吻合口漏
- 自牵引后离断技术在全腹腔镜右半结肠癌根治术中的应用
- 2022年
- 目的:评价自牵引后离断技术在全腹腔镜右半结肠癌根治术中应用的安全性。方法:回顾分析2018年2月至2021年9月行全腹腔镜右半结肠切除术的75例右半结肠癌患者的临床资料。患者均行全腹腔镜回肠-结肠自牵引后离断Overlap吻合,收集其一般资料、术中情况、术后情况、并发症发生率等。结果:75例患者均顺利完成手术,无中转腹腔外吻合及围手术期死亡病例。手术时间平均(93.4±9.1)min,吻合重建时间(10.3±2.1)min,术中出血量平均(27.5±9.0)mL,术后平均住院(4.9±0.9)d,无吻合口漏等严重并发症发生。其中2例(2.7%)术后出现腹腔感染,经对症治疗后治愈。结论:自牵引后离断技术应用于全腹腔镜右半结肠癌手术安全、可行,值得推广。
- 王健洪军王雅平华鲁纯蒿汉坤
- 关键词：结肠肿瘤右半结肠切除术腹腔镜检查
- 标本盒
- 本发明属于医疗器械领域，涉及标本固定装置，具体涉及一种标本盒，该标本盒适用于术后盛放分拣标本。本发明的标本盒由盒体、盒盖、盒底和固定装置组成；所述固定装置固定于所述盒底上。使用结果表明，本发明的标本盒标本盒能克服传统标本...
- 洪军蒿汉坤王雅平王健贝一冰华鲁纯
- 文献传递
- 生物钟基因hPer2在人结直肠癌中的表达及其临床意义被引量：8
- 2009年
- 目的检测hPer2蛋白在人结直肠癌中的表达，探讨其临床意义。方法取人结直肠癌及癌旁组织各38例，以免疫组织化学方法检测其中hPer2蛋白的表达，并分析其表达与临床及病理常用指标的关系。结果在结直肠癌及癌旁正常黏膜细胞中hPer2均有表达，阳性表达率分别为81．6％（31／38）及97．4％（37／38），两者间差异有统计学意义（P〈0．05）。以癌旁组织为参照，hPer2在癌组织中表达下调者占63．1％（24／38），表达上调者占5．3％（2／38），无明显区别者占31．6％（12／38），其差异有统计学意义（P〈0．01）。hPer2表达失调与结直肠癌患者年龄≤50岁、肿瘤组织学分级高、浸润深度深、有淋巴结转移、TNM分期晚相关（P〈0．05）。结论hPer2在人结直肠癌中表达下调。hPer2表达的失调甚至缺失可能与结直肠癌的生长、浸润、转移相关。
- 王雅平华鲁纯蒿汉坤陈宗祐
- 关键词：结直肠肿瘤病理学
- 标本盒
- 本实用新型属于医疗器械领域，涉及标本固定装置，具体涉及一种标本盒，该标本盒适用于术后盛放分拣标本。本实用新型的标本盒由盒体、盒盖、盒底和固定装置组成；所述固定装置固定于所述盒底上。使用结果表明，本实用新型的标本盒标本盒能...
- 洪军蒿汉坤王雅平王健贝一冰华鲁纯
- 甲状腺癌的超声诊断和淋巴结转移1023例分析被引量：11
- 2014年
- 目的分析近年来甲状腺癌分类构成比的改变,探讨超声检查在术前鉴别甲状腺良、恶性结节的价值以及甲状腺乳头状微灶癌手术常规一期行同侧Ⅵ区淋巴结清扫术的意义。方法回顾性分析2008年1月至2012年12月经复旦大学附属华山医院外科手术的1 023例甲状腺癌超声诊断及病理结果等临床资料。结果 1 023例甲状腺癌中,乳头状癌约占97.0%,其中乳头状微灶癌约占44.7%。5项B超影像指标用于提示甲状腺结节性质为癌,其约登指数分别为:细钙化61.1%,边界模糊65.0%,细钙化与边界模糊并存54.4%,血供增加33.0%,低回声6.7%。B超用于鉴别颈淋巴结转移的约登指数为39.9%。137例甲状腺乳头状微灶癌术中一期行同侧Ⅵ区淋巴结清扫术,淋巴结转移阳性率为43.8%。结论近年来乳头状癌在甲状腺癌分类构成比中所占比例很大。术前超声检查对鉴别甲状腺结节性质具有较高的诊断价值。甲状腺乳头状微灶癌Ⅵ区淋巴结转移阳性率高,必须常规一期行同侧Ⅵ区淋巴结清扫术。
- 贝一冰俞甲子王雅平陈伯赞华鲁纯
- 关键词：甲状腺癌超声诊断淋巴结清扫
- 自牵引后离断食管-空肠吻合术100例安全性评价被引量：17
- 2018年
- 目的评价自牵引后离断食管-空肠吻合（SPLT）在全腹腔镜全胃切除术（TLTG）中应用的安全性。方法2014年6月至2017年1月期间，在复旦大学附属华山医院普通外科接受TLTG-SPLT手术的100例患者（SPLT组）被纳入本研究，并以2013年10月至2015年12月同一手术团队实施的52例传统TLTG手术的患者作为对照（传统吻合组），回顾性分析两组患者的临床资料。所有患者均完成常规D2清扫，其中传统吻合组行常规Overlap或功能性端端吻合。SPLT组用第1枚钉仓离断十二指肠后，使用无菌麻绳对食管下段进行结扎，形成＂自牵引＂状态，对食管周围及其后方纵隔进行游离。于食管结扎线近端2~3 cm处右后壁打孔。取Treitz韧带远端约20 cm处小肠作为吻合肠袢，检查系膜张力后于对系膜缘肠壁打孔。使用第2枚钉仓完成食管右后壁与空肠对系膜缘的侧-侧吻合。以第3枚钉仓通过助手主操作孔在切除共同开口的同时，切断食管及近端空肠完成＂后离断＂。要求前后壁吻合线错开，完成一个三角形的食管-空肠吻合。取40 cm左右无功能袢，利用食管-空肠吻合的共同开口做空肠-空肠侧-侧吻合。以2枚ECR60W完成空肠-空肠吻合后即完成SPLT重建，标本置入标本袋后经延长的脐切口取出。比较两组患者术中情况、术后并发症发生率及术后恢复情况。结果两组患者一般资料具有可比性（均P 〉 0.05）。两组均顺利完成手术，无一例因吻合问题中转开腹，两组均未发现切缘阳性。SPLT组手术时间为（178.2 ± 35.9）min，其中吻合时间为（22.9 ± 7.1）min，均少于传统吻合组[分别为（204.4 ± 55.8）min和（30.5 ± 7.2）min]，差异均有统计学意义（P = 0.003，P = 0.000）。SPLT组术中出血量和术后首次排气时间分别为（74.3 ± 72.5）ml和（1.9 ± 1.6）d，少于传统吻合组的（104.2 ± 71.6）ml和（2.7 ± 1.3）d，差异有统
- 蒿汉坤洪军王雅平王健贝一冰华鲁纯
- 关键词：胃肿瘤全胃切除术
- cN0甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移的危险因素分析被引量：18
- 2014年
- 目的研究术前临床检查颈部淋巴结阴性（cN0）甲状腺乳头状癌（PTC）患者发生Ⅵ区淋巴转移的危险因素及临床意义。方法回顾性分析2008年1月-2012年12月在复旦大学附属华山医院行甲状腺癌根治性切除＋中央区淋巴结（CCLN）清扫术的272例cNOPTC患者临床资料。根据术后病理检查分为淋巴结转移组（115例）和淋巴结未转移组（157例），应用χ^2检验、秩和检验和多因素logistic回归模型对危险因素进行统计分析。结果甲状腺乳头状微灶癌及非微灶乳头状癌CCLN转移率分别为34．9％、48．3％，单因素分析发现肿瘤直径（χ^2=10．26，P〈0．01）、单侧癌灶部位（χ^2=13．87，P〈0．01）、包膜侵犯（χ^2=20．19，P〈0．01）、单侧多灶性PTC（χ^2=7．42，P〈0．01）及非微灶癌（χ^2=5．12，P〈0．05）与淋巴结转移显著相关；多因素logistic回归模型分析显示肿瘤位于甲状腺中部或下极、侵犯包膜、单侧多发癌灶为PTC患者CCLN转移的独立危险因素。结论cN0PTC有较高的CCLN转移率，对PTC患者清扫中央区的淋巴结是十分必要的。
- 俞甲子王雅平贝一冰华鲁纯
- 关键词：甲状腺肿瘤乳头状淋巴转移颈淋巴结清扫术
