蒿汉坤 作品数:34 被引量:55 H指数:5 供职机构: 复旦大学附属华山医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
生物钟基因hPer2在人结直肠癌中的表达及其临床意义 被引量:8 2009年 目的检测hPer2蛋白在人结直肠癌中的表达,探讨其临床意义。方法取人结直肠癌及癌旁组织各38例,以免疫组织化学方法检测其中hPer2蛋白的表达,并分析其表达与临床及病理常用指标的关系。结果在结直肠癌及癌旁正常黏膜细胞中hPer2均有表达,阳性表达率分别为81.6%(31/38)及97.4%(37/38),两者间差异有统计学意义(P〈0.05)。以癌旁组织为参照,hPer2在癌组织中表达下调者占63.1%(24/38),表达上调者占5.3%(2/38),无明显区别者占31.6%(12/38),其差异有统计学意义(P〈0.01)。hPer2表达失调与结直肠癌患者年龄≤50岁、肿瘤组织学分级高、浸润深度深、有淋巴结转移、TNM分期晚相关(P〈0.05)。结论hPer2在人结直肠癌中表达下调。hPer2表达的失调甚至缺失可能与结直肠癌的生长、浸润、转移相关。 王雅平 华鲁纯 蒿汉坤 陈宗祐关键词:结直肠肿瘤 病理学 手术靠座 本实用新型属于医疗器具领域,涉及手术用器具,具体涉及一种手术靠座,该手术靠座主要由靠垫、金属内芯、金属支撑脚A和金属支撑脚B组成;所述靠垫包绕于所述金属内芯表面,金属内芯中穿出所述活动栓、与所述金属支撑脚A形成绞索结构。... 洪军 蒿汉坤文献传递 吻合口短路导管 本实用新型属于医疗器械领域,具体涉及一种用于保吻合口短路导管,由引流管、充气管、内气囊、外气囊、固定套件和冲洗管组成,引流管为中空结构,充气管位于引流管一侧,构成双腔结构,充气管的一端设有可扩张的漏斗形内气囊,另一端设有... 蒿汉坤 洪军标本盒 本实用新型属于医疗器械领域,涉及标本固定装置,具体涉及一种标本盒,该标本盒适用于术后盛放分拣标本。本实用新型的标本盒由盒体、盒盖、盒底和固定装置组成;所述固定装置固定于所述盒底上。使用结果表明,本实用新型的标本盒标本盒能... 洪军 蒿汉坤 王雅平 王健 贝一冰 华鲁纯功能性肠道造口套管 本发明属于医疗器械领域,涉及一种功能性肠道造口套管;该套管由引流管和充气管组成;所述引流管和充气管构成部分共管的双腔结构,其中,所述充气管由主充气管、充气管支管a、充气管支管b构成;所述双腔结构的端部外壁处设内气囊a,所... 洪军 钱力 蒿汉坤文献传递 一项基于全国多中心前瞻性登记队列研究(PACAGE)的中国胃癌和结直肠癌患者术后并发症现状分析 被引量:1 2024年 目的探讨我国胃癌和结直肠癌患者术后并发症的发生率,并评估其危险因素。方法本研究采用全国多中心前瞻性数据登记队列研究方法,数据来自中国胃肠肿瘤外科联盟发起的胃肠外科手术后腹部并发症现状研究数据库(PACAGE)。PACAGE数据库自2018年12月至2020年12月期间,前瞻性收集了20家医学中心胃癌和结直肠癌患者一般人口统计学数据、围手术期治疗及术后并发症相关数据,根据是否发生术后并发症进行分组,参照胃肠肿瘤外科术后并发症相关专家共识和Clavien-Dindo分级标准,对并发症进行分类及分级。通过绘制热图,将不同分级的术后并发症发生率可视化;采用多因素非条件logistic回归模型,分析发生术后并发症的独立危险因素。结果共纳入3926例胃癌和结直肠癌患者,657例患者共发生876例次术后并发症,总体并发症发生率16.7%(657/3926),Ⅲ级及以上严重并发症发生率4.0%(156/3926),Ⅴ级并发症发生率0.2%(7/3926)。胃癌患者2271例,术后并发症发生率18.1%(412/2271),严重并发症发生率4.7%(106/2271);结直肠癌患者1655例,术后并发症发生率14.8%(245/1655),严重并发症发生率3.0%(50/1655)。胃癌和结直肠癌患者吻合口漏的发生率分别是3.3%(74/2271)和3.4%(56/1655)。腹腔感染在各类并发症中占比最高,在胃癌和结直肠癌患者中分别为28.7%(164/572)和39.5%(120/304)。在所有术后并发症严重程度分级中,Ⅱ级并发症占比最高,胃癌和结直肠癌分别占65.4%(374/572)和56.6%(172/304)。多因素分析显示:(1)胃癌组患者发生术后并发症的独立影响因素包括:有术前合并症(OR=2.54,95%CI:1.51~4.28,P<0.001)、接受新辅助治疗(OR=1.42,95%CI:1.06~1.89,P=0.020)、美国麻醉医师协会评分较高(ASA,2分:OR=1.60,95%CI:1.23~2.07,P<0.001;≥3分:OR=0.43,95%CI:0.25~0.73,P=0.002)、手术时间>180 min(OR=1.81,95%CI:1.42~2.31,P<0.001)、术中出血量>50 ml(OR=1.29,95%CI:1.01~1.63,P=0.038)和相� 张书勤 吴舟桥 霍博文 徐惠宁 赵康 靖昌庆 刘凤林 余江 李正荣 张健 臧潞 蒿汉坤 郑朝辉 李勇 樊林 黄华 梁品 吴斌 朱甲明 牛兆建 朱玲华 宋武 尤俊 燕速 李子禹关键词:结直肠肿瘤 术后并发症 手术靠座 本发明属于医疗器具领域,涉及手术用器具,具体涉及一种手术靠座,该手术靠座主要由靠垫、金属内芯、金属支撑脚A和金属支撑脚B组成;所述靠垫包绕于所述金属内芯表面,金属内芯中穿出所述活动栓、与所述金属支撑脚A形成绞索结构。经使... 洪军 蒿汉坤全腹腔镜近端胃切除行裂隙法食管胃吻合重建经验 2024年 近年来,多项研究已证实,在齿状线下侵犯不超过5 cm的食管胃结合部腺癌及早期胃上部癌的远端胃周淋巴结转移率非常低,近端胃切除术(proximal gastrectomy,PG)可以满足根治性需求,符合精准治疗的理念和趋势[1]。更新的《日本胃癌治疗指南》已将PG定为标准的胃切除手术。但传统的PG吻合方式可能导致严重的反流性食管炎,使得患者不仅无法从残胃获益,反而降低了生活质量(quality of life,QOL)。 蒿汉坤 洪军关键词:食管胃结合部腺癌 食管胃吻合 近端胃切除术 齿状线 胃上部癌 直肠癌经括约肌间切除术后结肠肛管缺血肠袢吻合术的安全性分析 2022年 目的评价结肠肛管缺血肠袢吻合术在直肠癌经括约肌间切除术中应用的安全性。方法采用描述性病例系列研究方法。回顾性收集2019年3月至2021年8月期间,在复旦大学附属华山医院普通外科行腹腔镜下经括约肌间切除术并接受结肠肛管缺血肠袢吻合的31例低位直肠癌患者的临床资料。吻合方式:经肛门拖出近端肠道,于上切缘向头侧裸化2.5~3.0 cm长肠管(缺血肠袢)后行两处结肠肛管吻合,先吻合结肠袢缺血处近端0.5~1.0 cm处肠壁浆肌层于外括约肌断端,之后再间断缝合结肠断端全层于肛缘皮肤。结果31例患者均顺利完成手术,无一例行造口术,无围手术期死亡。手术时间(163.9±37.8)min,吻合时间(31.6±12.7)min,术中出血量(47.4±17.3)ml。术后住院天数(5.8±2.5)d。术后有2例(6.5%)发生腹腔感染,对症治疗后痊愈。27例患者缺血肠袢完全脱落时间(8.0±2.1)d;2例(6.5%)患者术后1个月缺血肠袢仍未坏死脱落,行再次手术切除;另2例坏死肠袢术后缩于肛门内,未发现明显的坏死物脱落。结论结肠肛管缺血肠袢吻合术是一种安全、可行的吻合方式,可应用于直肠癌经括约肌间切除术,在降低吻合口漏的发生率和保护性造口的使用率上具有研究前景。 王健 洪军 王雅平 华鲁纯 蒿汉坤关键词:结肠肛管吻合 吻合口漏 腹腔镜手术座椅 本实用新型属于手术辅助器械领域,涉及一种腹腔镜手术座椅;该腹腔镜手术座椅由复合座位装置和基座组成;复合座位装置由马鞍式坐垫、圈套式腿架和升降杆组成;所述马鞍式坐垫、圈套式腿架、升降杆依次固定连接;所述基座由连接杆和固定底... 洪军 钱力 蒿汉坤文献传递