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董昭良

作品数：40 被引量：137H指数：7
供职机构：河北省胸科医院更多>>
发文基金：河北省医学科学研究重点课题河北省科学技术研究与发展计划项目更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

合作作者

文献类型

  • 31篇期刊文章
  • 6篇会议论文
  • 1篇学位论文
  • 1篇专利
  • 1篇科技成果

领域

  • 39篇医药卫生

主题

  • 27篇结核
  • 20篇脊柱
  • 16篇脊柱结核
  • 14篇手术
  • 10篇病灶清除
  • 7篇植骨
  • 7篇外科
  • 7篇疗效
  • 6篇腰椎
  • 6篇内固定
  • 5篇术后
  • 5篇外科手术
  • 4篇腰椎结核
  • 4篇植骨内固定
  • 4篇置管
  • 4篇骨内
  • 4篇骨内固定
  • 4篇关节
  • 3篇胸椎
  • 3篇胸椎结核

机构

  • 35篇河北省胸科医...
  • 3篇河北大学
  • 3篇河北医科大学...
  • 3篇河北省人民医...
  • 2篇河北医科大学
  • 1篇河北省第七人...

作者

  • 40篇董昭良
  • 31篇刘丰胜
  • 31篇贾晨光
  • 23篇李卓
  • 22篇姚黎明
  • 20篇姚晓伟
  • 14篇王连波
  • 5篇高建国
  • 5篇刘威
  • 4篇邢文钊
  • 4篇张立元
  • 3篇张志国
  • 3篇赵茜
  • 3篇郝志芳
  • 2篇章志华
  • 2篇左金增
  • 1篇李秀武
  • 1篇张金文
  • 1篇马辉
  • 1篇于俊

传媒

  • 10篇河北医科大学...
  • 9篇中国防痨杂志
  • 5篇河北医药
  • 2篇临床误诊误治
  • 2篇结核与肺部疾...
  • 1篇新疆医科大学...
  • 1篇中华创伤骨科...
  • 1篇解放军医药杂...
  • 1篇第八届全国创...

年份

  • 1篇2023
  • 4篇2022
  • 4篇2021
  • 5篇2019
  • 3篇2018
  • 6篇2017
  • 11篇2016
  • 1篇2014
  • 3篇2012
  • 2篇2011
共 40 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
同种异体髂骨联合钛笼治疗脊柱结核的疗效分析被引量：12
2016年
目的探讨同种异体髂骨联合钛笼治疗脊柱结核的疗效和临床应用价值。方法回顾性分析2012年6月至2014年8月河北省胸科医院收治的139例脊柱结核患者的术前、术后资料。男72例，女67例；年龄15～72岁，平均（47．6±16．7）岁；其中颈椎6例，胸椎15例，胸腰段23例，腰椎77例，腰骶段18例；脊柱后凸畸形116例，脊柱后凸角度（Cobb角）（12．1～46．3）°，术前给予抗结核治疗2～4周，术后定期复查植骨融合情况、Cobb角的变化、血红细胞沉降率（ESR）、神经功能恢复情况，对疗效进行评价。采用SPSS17．0软件进行配对f检验，评价术后2周、末次随访时Cobb角和ESR与术前的差异，P〈0．05为差异有统计学意义。结果随访13~30个月，平均（18．5±3．4）个月。134例椎间植骨块融合时间为3～10个月，平均（7．5±3．6）个月，按照骨融合标准，其中优125例（93．3％），良9例（6．7％）。4例保留稳定性硬化骨，椎体植骨融合时间10～18个月。其中优2例，良1例，可1例。1例植骨块术后2个月出现塌陷。总体植骨融合优良率99．3Voo（138／139）。116例患者Cobb角术后2周为（13．85±4．27）°，末次随访为（14．72±5．63）°，分别与术前（22．36±6．75）°比较，差异均有统计学意义（t值分别为10．904、8．592，P值均〈0．05）。139例患者ESR术后2周为（28．42±9．37）mm／1h，末次随访为（8．35±3．48）mm／1h，分别与术前（37．63±15．78）mm／1h比较，差异均有统计学意义（￡值分别为4．255、12．792，P值均〈0．05）。神经功能恢复情况：8例术前合并截瘫患者，Frankel分级B级2例恢复至D级；C级3例中2例恢复至E级，1例恢复至D级；3例D级全部恢复至E级。结论同种异体髂骨联合钛笼治疗在脊柱结核椎间植骨中能重建脊柱稳定性、形成骨性融合，达到治愈结核病的效果，值得临床推广应用�
董昭良姚晓伟贾晨光刘丰胜姚黎明王连波李叶桐
关键词：脊柱结核同种异体骨
脊柱结核合并神经损伤患者围术期评估及并发症防治策略被引量：6
2017年
目的探讨脊柱结核合并神经损伤患者围术期安全管理及并发症防治策略。方法回顾性分析2013年1月—2015年2月河北省胸科医院骨科收治的128例脊柱结核合并神经损伤病例资料。结果本组术前有内科合并症者88例,主要包括糖尿病、高血压病、冠心病、风湿免疫性疾病、肺结核等。128例均在全麻下行病灶清除减压植骨内固定术。术中发生神经损伤24例,胸膜损伤23例,腹膜损伤4例;术后出现低钾血症7例,心律失常、贫血及低蛋白血症各6例,心功能不全5例,切口感染及胸腔积液各3例,窦道形成2例,呼吸困难1例,均予对症处理后安全度过围术期。128例术后结核中毒症状均消失,下肢神经功能均有1~2级改善,脊柱后凸畸形均有不同程度改善,疼痛症状明显改善,1年后骨病灶全部愈合。结论脊柱结核合并神经损伤患者围术期并发症较多,积极的围术期评估和正确的处理是手术成功的重要保证。
姚晓伟董昭良贾晨光刘丰胜高建国李卓
关键词：结核脊柱脊髓损伤手术中并发症
术前短程化疗在单节段脊柱结核前路手术患者快速康复中的疗效分析被引量：4
2022年
目的:探讨术前短程化疗在单节段脊柱结核前路手术患者快速康复中的应用价值。方法:选择2017年6月至2019年5月河北省胸科医院骨科收治的脊柱结核患者56例,男28例,女28例,年龄21~85岁。病变节段:颈椎2例,胸椎21例,腰椎28例、腰骶椎5例。术前均给予短程化疗方案,常规给予H-R-Z-E抗结核治疗方案,用药时间1~10 d,平均(6.90±1.35)d,待患者全身中毒症状有所改善,全身一般情况能耐受手术时实施手术治疗,动态观察血红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CRP)变化情况、疼痛缓解情况、神经恢复情况、骨融合情况、脊柱结核治愈率和并发症发生情况。结果:56例患者中,早期伤口不愈合1例,经伤口常规换药后愈合;窦道形成1例,行窦道搔刮术后,伤口愈合,其余54例伤口一期甲级愈合。术后3周ESR[(20.96±7.97)mm/1 h]较术前[(40.74±14.35)mm/1 h]明显下降,差异有统计学意义(t=23.198,P=0.000);术后3周CRP[(27.57±8.98)mg/L]较术前[(45.83±9.57)mg/L]明显下降,差异有统计学意义(t=8.807,P=0.000);术后3周视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分[3(2,4)分]较术前[6(6,8)分]明显下降,差异有统计学意义(Z=-6.543,P=0.000);并发神经功能损伤的患者29例,至末次随访时2例B级患者1例改善为D级,1例改善为E级;10例C级患者改善为E级8例,D级2例;17例D级患者均改善为E级。术中结核病灶结核分枝杆菌培养阳性率为44.6%(25/56),其中单耐药脊柱结核阳性率为1.8%(1/56),耐多药脊柱结核阳性率为3.6%(2/56),多耐药脊柱结核阳性率为1.8%(1/56)。术后4~11个月56例患者椎体间植骨按照Bridwell标准达到Ⅰ级率为91.1%(51/56),Ⅱ级率为8.9%(5/56)。结论:对于有适应证的脊柱结核,采取术前短程化疗后行前路病灶清除植骨融合内固定术是可行的。
董昭良姚黎明王连波贾晨光姚晓伟刘树仁刘丰胜王帅
关键词：术前用药法外科手术
单纯前路与后前路联合手术入路治疗老年腰椎结核疗效比较被引量：2
2018年
目的比较单纯经前路病灶清除、植骨融合固定和后前路联合病灶清除、植骨融合固定手术治疗老年腰椎结核的疗效及手术入路的优缺点,为临床选择恰当术式提供参考。方法手术治疗并获完整随访的136例老年腰椎结核患者,按单纯前路手术与后前路联合手术入路分为A、B组,分别比较手术时间、出血量、术后神经功能恢复、畸形矫正、植骨融合、并发症发生率等情况。分析两种手术方法的临床疗效。结果 2组临床治愈率、植骨融合时间、神经恢复及术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。2组手术时间、出血量及矫形率差异有统计学意义(P<0.05)。结论依据老年腰椎结核根据病灶的部位、范围以及是否累及椎管等特点,选择合适的手术方式,完成病灶清除、植骨融合和内固定,前路手术从手术时间和出血量优于后前路联合手术,在神经恢复、植骨融合时间、术后并发症发生率及临床效果方面与后前路联合无明显差别,但后前路联合手术的矫形效果优于单纯前路手术。
李卓刘丰胜刘树仁姚黎明董昭良张贺龙姚晓伟
关键词：腰椎结核老年手术入路
硬化骨均匀钻孔联合同种异体髂骨块治疗腰椎结核的临床应用被引量：3
2016年
目的探讨硬化骨均匀钻孔联合同种异体髂骨块治疗腰椎结核的临床应用价值。方法回顾性分析行硬化骨均匀钻孔联合同种异体髂骨块手术治疗的47例腰椎结核患者的临床资料。结果术后随访16~24个月,47例患者结核全部治愈。椎间植骨块融合时间6~12个月,按骨融合标准优37例,良8例,可2例,差0例。脊柱后凸畸形25例,术后2周、末次随访时Cobb角低于术前,差异有统计学意义（P〈0.01）。患者神经功能均有不同程度的恢复。Frankel分级：1例A级恢复至C级;2例C级患者中1例恢复至E级,1例恢复至D级;3例D级患者全部恢复至E级。结论硬化骨均匀钻孔联合同种异体髂骨块前路一期内固定术治疗腰椎结核,临床疗效肯定,术后恢复好,是治疗腰椎结核的有效方法,值得临床推广应用。
董昭良李叶桐贾晨光姚晓伟李卓刘丰胜
脊柱结核402例围手术期处理策略被引量：7
2019年
目的探讨脊柱结核的围手术期常见问题及应对策略。方法针对脊柱结核患者围手术期关注要点进行回顾性总结分析。回顾性分析402例脊柱结核患者的临床资料。其中男性220例,女性182例,年龄1.5~89岁,平均(47.8±26.6)岁。颈椎10例,颈胸段6例,胸椎152例,胸腰段19例,腰椎170例,腰骶段45例,合并截瘫18例。总结脊柱结核患者围手术期关注要点、合并症及其相应的处理方法和治疗效果。结果402例患者中病理确诊率为77.11%。术前抗结核时间3~7 d 28例,>7~21 d 280例,>21~90 d 59例,>90 d以上35例。术前伴发其他系统疾病前4位的是肺结核、低蛋白血症、高血压、糖尿病。结核菌培养阳性率48.51%,耐药结核占培养阳性20.40%,耐多药占耐药结核43.90%。术前采用的抗结核方案为初治方案、复治方案、耐药方案。手术方法为颈椎及颈胸段采用前路手术16例,胸腰椎前路326例、后前路15例,腰骶段前路28例、后路5例、后前路12例。1年内384例达到骨病灶愈合标准,愈合率95.52%,8例骨病灶未愈,未愈率1.99%,二次手术清理5例,二次手术率1.24%。1年后骨病灶复发2例,复发率0.50%。围手术期死亡2例,开胸手术后胸腔出血填塞2例,肋间神经痛18例。结论做好围手术期处理是手术成功的重要保证,术前作出准确的诊断及鉴别、做好规范的抗结核治疗是治疗脊柱结核的基础,围手术期做好病原学检查和细菌敏感性试验有利于控制复发,提高治愈率;及时正确处理好其他系统伴发疾病、依据病情合理制定个体化手术方案是治疗成功的保证。
刘丰胜贾晨光李卓郝志芳刘威董昭良
关键词：围手术期病灶清除
宏基因组二代测序技术对髋/膝关节结核的诊断价值
2023年
目的:评价宏基因组二代测序(metagenomic next generation sequencing,mNGS)技术对髋/膝关节结核的诊断价值。方法:采用回顾性研究方法,收集2019年6月至2021年6月河北省胸科医院收治的34例髋/膝关节感染患者资料,按照病原菌种类分为关节结核组(16例)和非结核感染性疾病组(18例),分别对所有患者感染病灶组织样本进行常规细菌学培养和分枝杆菌培养(MGIT 960培养)、结核分枝杆菌(MTB)-DNA扩增检测及mNGS检测。以临床诊断为参照标准,比较分枝杆菌培养、MTB-DNA扩增和mNGS检测对髋/膝关节结核的诊断效能。结果:mNGS对非结核感染性疾病组中病原体的检出率为100.0%(18/18);对髋/膝关节结核的阳性检出率为93.8%(15/16),明显高于MTB-DNA扩增检测[50.0%(8/16)]和MGIT 960培养[25.0%(4/16)],差异均有统计学意义(χ^(2)=7.575,P=0.015;χ^(2)=15.676,P=0.000)。以临床诊断为参照标准,mNGS诊断髋/膝关节结核的敏感度[93.8%(15/16)]、阴性预测值[94.7%(18/19)]和Kappa值(0.942)均明显高于常规培养[分别为25.0%(4/16)、60.0%(18/30)和0.260]和MTB-DNA扩增检测[分别为50.0%(8/16)、69.2%(18/26)和0.515],但3种检测方法的特异度和阳性预测值均为100.0%。结论:mNGS技术可有效检出髋/膝关节感染性疾病病原菌,在关节结核诊断中具有更高的诊断效能,可提供重要临床指导。
姚黎明姚晓伟董昭良刘丰胜王连波贾晨光
钢板螺钉内固定术后严重电解反应1例被引量：1
2012年
患者,女,22岁,于2009年3月因摔伤致右尺骨近端骨折,于基层医院行骨折切开复位钢板螺钉内固定治疗,术后伤口愈合顺利。术后2周患者未经正规复查,自行右上肢功能锻炼,逐渐出现右前臂近端畸形,疼痛,活动受限。患者于2011年3月就诊于我院,入院时查体：右前臂近端畸形,肿胀。
张立元邢文钊董昭良张志国
关键词：钢板螺钉内固定
血栓弹力图在胸腰椎结核围手术期凝血功能评价中的应用被引量：6
2019年
目的评价血栓弹力图(TEG)在胸腰椎结核围手术期凝血功能检测的作用。方法筛选2017年6月至2018年12月收治的拟行脊柱结核手术患者127例作为研究对象。所有患者均为接受胸椎结核前路病清植骨融合内固定术或腰椎结核前路病清植骨融合内固定术患者,其中胸椎结核患者组66例,腰椎结核患者组61例,分别于术前(T1)、术后(T2)、术后第七天(T3),取静脉血,立即检测TEG,观察各参数变化趋势。结果2组患者术前TEG各参数比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后T2胸椎结核组R值、α角参数比较差异有统计学意义(P<0.05),显示凝血因子活性更高。T3时R值与α角参数比较差异无统计学意义(P>0.05)。MA值、K值参数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。MA值2组患者均超出正常参考值,其中胸椎结核组血小板凝集功能更高。同组患者手术前后比较,各数值均有统计学意义,说明术后各组患者血液处于高凝状态。应用低分子肝素后,R值升高,说明凝血因子活动逐渐恢复正常,其他参数继续升高说明,患者血液仍处于高凝状态。结论TEG可提供术后凝血纤溶功能较为全面的信息,更准确反映患者的凝血功能是一种实用、有效的监测手段。TEG应用到脊柱结核患者围手术期凝血功能检测中,能更好的监测血小板、凝血因子功能,并能指导安全有效输血,对术后患者血栓风险提供更好的预测作用。
刘树仁董昭良王帅贾晨光刘丰胜李卓
关键词：血栓弹力图脊柱结核血小板功能
RA合并心血管疾病患者调节性T细胞变化与血清Hcy水平的关系研究被引量：1
2022年
目的研究类风湿性关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)合并心血管疾病患者调节性T细胞变化与血清同型半胱氨酸(Hcy)水平关系。方法选取2016年1月-2021年7月河北省第七人民医院骨伤一科收治的RA患者92例作为研究组,另选取同时期来本院进行健康体检的健康志愿者60例为对照组。研究组患者根据是否合并心血管疾病分为RA组和合并组,测定三组调节性T细胞和Hcy的水平。采用Logistic回归分析影响RA合并心血管疾病的危险因素,Pearson相关性分析调节性T细胞与Hcy的相关性。结果与对照组比较,RA组和合并组调节性T细胞水平均降低,Hcy水平均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与RA组比较,合并组调节性T细胞水平降低,Hcy水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与RA组比较,合并组病程更长,DAS28评分、LDL-C、ESR水平升高,EF水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示DAS28评分、ESR、Hcy水平的异常升高及调节性T细胞降低是影响RA合并心血管疾病的危险因素(P<0.05)。Pearson相关性分析显示调节性T细胞与血清Hcy水平呈负相关(r=-0.552,P<0.05)。结论调节性T细胞表达量在RA合并心血管疾病患者体内下降,而血清Hcy水平则异常升高,二者均是影响RA合并心血管疾病的危险因素,且二者水平呈负相关。
张立元董昭良刘月坤崔晓亮孙彦平
关键词：类风湿性关节炎心血管疾病调节性T细胞同型半胱氨酸
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