钱军
- 作品数：31 被引量：184H指数：8
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 颈椎曲度异常与颈交感症状间的相关性被引量：7
- 2009年
- 目的探讨颈椎曲度异常与颈交感症状之间的关系。方法将318例在本院接受手术治疗的颈椎病患者分为无交感症状组(n=284)和有交感症状组(n=34),采用Borden法测量两组患者在颈椎侧位X线片上的颈椎曲度并进行比较。结果有交感症状组患者颈椎曲度异常发生率为67.6%(23/34),明显高于无交感症状组的50.7%(144/284)(P<0.05)。结论颈椎曲度异常可能是影响颈交感症状的独立因素。
- 钱军田野胡建华
- 关键词：颈椎曲度颈椎病
- 膝关节外侧盘状板损伤的临床特点及关节镜治疗被引量：2
- 2015年
- 背景：膝关节外侧盘状板损伤是运动损伤中的常见病，有关其关节镜治疗的报道很多，但病例数一般较少，且对其临床特点的研究报道亦少见。 目的：探讨不同年龄组膝关节外侧盘状板损伤的临床特点，以及关节镜治疗的中短期随访结果。 方法：回顾性分析北京协和医院2005年11月至2014年9月行关节镜下盘状板手术、随访超过6个月并有完整病历资料的患者共107例（124膝）。男33例，女74例；年龄9-73岁，平均（40.7±17.5）岁；病程0.5-432个月，平均48.7个月。将患者按照年龄分为两组，A组（≤40岁），50例（54膝）；B组（＞40岁），57例（70膝）。双膝17例，左膝42例，右膝48例。比较两组的临床资料、手术方式，以及术前、末次随访时的VAS评分及Lysholm评分。 结果：随访时间6-84个月，平均（23.2±16.9）个月；末次门诊随访35例，电话随访72例。两组在外伤史、疼痛、肿胀、活动受限、弹响、交锁、打软腿、股四头肌萎缩等病史和临床症状、手术方式以及关节间隙压痛、过伸试验、过屈试验和McMurray征阳性率方面均无统计学差异（P＞0.05），但两组合并软骨损伤的发生率有统计学差异（P＜0.05）。两组末次随访时的VAS评分和Lysholm评分均较术前有明显改善，差异有统计学意义（P＜0.01）。两组术前VAS评分无统计学差异（P＞0.05），但末次随访的VAS评分以及术前和末次随访的Lysholm评分均有统计学差异（P＜0.01）。 结论：盘状板损伤的患者并不一定都有外伤史，疼痛是最主要的临床表现，其次是活动受限。最典型的体征是外侧关节间隙的压痛，其次是McMurray征阳性。关节镜手术可以显著缓解患者的疼痛并改善其功能，但40岁以上患者术后随访时的VAS评分、Lysholm评分均比40岁以下患者的差，这可能是由于更多地合并关节软骨损伤所致。
- 杨波陈峰孔祥峰李强钱军林进
- 关键词：膝关节关节镜
- 脊柱侧凸Lenke分型和PUMC分型系统一致性差异对手术融合范围影响的比较研究被引量：3
- 2009年
- 目的比较脊柱侧凸Lenke分型和协和（PUMC）SY型系统一致性差异对手术融合范围的影响。方法随机选取青少年特发性脊柱侧凸62例，5名脊柱外科医生根据术前站立正侧位、仰卧位左右弯曲X线片进行分型。3周后，将病例顺序打乱，重复相同程序分型，每个病例共计10人次分型。根据5名医生的分型结果，分别探讨两种分型产生的一致性差异对手术融合范围选择的影响。结果Lenke分型系统弯曲类型参数及PUMC分型的一致性均很好。Lenke分型弯曲类型参数10人次分型结果24例有分歧，PUMC分型10人次分型结果17例有分歧，差异无统计学意义。Lenke弯曲类型分歧病例中仅2例不影响融合范围，PUMC分歧病例中有7例不影响融合范围，差异有统计学意义。24例Lenke弯曲类型分歧病例用PUMC分型，有14例一致；17例PUMC分歧病例用Lenke弯曲类型分型，7例一致，但做一致性检验表明两种分型一致性好。24例Lenke弯曲类型分歧病例用PuMC分型后有19例不影响融合范围，17例PUMC分歧病例用Lenke弯曲类型分型后只有9例不影响融合范围，差异无统计学意义。结论Lenke分型中决定手术融合范围的是弯曲类型参数，其与PUMC分型的可信度和可重复性均很好。但PUMC分型较简单实用，较少引起分歧，即使引起分歧，也有近半数的病例并不影响手术融合范围的选择。
- 李其一邱贵兴仉建国王以朋沈建雄赵宏于斌钱军余可谊王亭翁习生
- 关键词：脊柱侧凸脊柱融合术
- 人体解剖学和临床查体相结合的课程改革调查被引量：1
- 2021年
- 目的通过调查北京协和医学院八年制临床医学专业的学生(八年制医学生)对当前解剖学课程的认同度,以及对引入解剖查体混合课程的想法,尝试提出可行的改革方向。方法通过微信平台(WeChat)和制作问卷的软件问卷星(wjx)向北京协和医学院在读的四、五、六、七、八年级的八年制医学生发放问卷。结果共收到合格问卷216份。207名(95.8%)学生认同解剖学课程的重要性,196名(90.7%)的学生赞成在大体解剖学课程中引入与解剖相结合的临床查体内容,且不同学习阶段的学生认同度的差异无统计学意义。“后期缺乏随时巩固复习的途径”(149人,69.0%)和“课程衔接不好,见实习时许多都忘了”(143人,66.2%)是当前解剖学课程最为突出的问题。65人(30.1%)和151人(69.9%)分别倾向于以上大规模开放在线课程(MOOC)或传统线下学习形式开展新课程。结论北京协和医学院八年制不同学习阶段的学生,绝大多数赞成在大体解剖学课程中加入临床查体与解剖相结合的内容讲解,而相关的教学改革尝试是必要的。以线下为主、线上为辅开展混合模式新课程可能是最为适合的。
- 李明夏钱军鲁昕马超王乃利张迪
- 关键词：解剖学医学生
- 脊髓空洞症合并Charcot肩关节1例诊治报道被引量：3
- 2017年
- Charcot关节是因中枢或周围神经系统疾病导致神经损害,受累关节痛觉产生障碍,因而失去正常保护性反射,造成关节过度使用、撞击引起的无痛性关节破坏疾病。最初由法国神经病学家Charcot于1868年描述[1],由于此类疾病因痛觉缺失引起,又称无痛性关节病。
- 张恒岩钱军
- 关键词：脊髓空洞症
- 关于北京协和医学院临床医学八年制学生对解剖学教学改革诉求的现况调查被引量：2
- 2021年
- 目的通过调查北京协和医学院临床医学八年制(以下简称“协和医大八年制”)本科生对临床手术专业的应用解剖学诉求,了解其对学习外科解剖学中的实际使用需求,以期改进协和医大八年制本科的解剖学教学。方法采用微信问卷星的方法对协和医大四至八年级本科医学生进行对临床手术专业的应用解剖学教学现况调查。结果问卷回收率100%,合格问卷216份。无论学生未来倾向何种专业及学生是否有手术室见习和实习经验,208名(96.3%)学生认为基础阶段的解剖课对于今后的外科(包括妇科)见习和实习重要。208名(96.3%)学生认为外科手术微创化和腔镜化是今后发展的趋势。有186名(86.1%)学生认为在解剖课中加入手术腔镜下解剖结构辨认与讲解的内容有意义。而且,绝大多数(90.7%)的学生愿意参加真实内镜体验课程。结论不同学习阶段的协和医大八年制医学生,绝大多数学生认为协和医大八年制本科基础解剖学教学仍存在较多问题,相关的解剖教学改革尝试很有必要,尤其是外科应用解剖学方面需要多方面、多模式采用有效措施进行教学支持及改革。
- 鲁昕李明夏马超马超
- 关键词：实习医学生本科解剖学教学
- 颈椎病与男性勃起功能障碍的临床观察被引量：1
- 2010年
- 目的 对颈椎病与男性勃起功能障碍进行初步的临床研究,探讨两者间的关系.方法 对2008年3月至2009年3月手术的55岁以下男性颈椎病患者进行临床观察,患病后出现不同程度的勃起功能减退的病例共19例.对其临床特点进行初步探讨,并统计术前和术后随访时勃起功能障碍评分（IIEF-5）和JOA评分的改善率及两者相关性.结果 本组病例平均年龄48.8岁,其中12例行前路手术,7例行后路手术.随访5～18个月,平均11.8个月.所有勃起功能障碍的男性颈椎病患者术前临床及影像学上均有脊髓受压表现.IIEF-5评分为（12.1±5.6）分.术后末次随访时84.2%的病例勃起功能较术前明显改善,IIEF-5为（17.6±5.5）分,两者差异有统计学意义（P=0.002）.术后勃起功能改善率平均为39.8%,而同期JOA评分改善率平均为59.3%,但相关分析显示两者间无相关性（P=0.172）.另外不同的手术入路间勃起功能障碍改善率差异无统计学意义（P=0.934）.结论 颈椎病脊髓压迫除了可导致常见的运动和感觉神经功能受损外,还可能与男性勃起功能障碍相关.手术减压则可能有助于改善该功能,但反应神经脊髓功能的JOA评分和勃起功能障碍评分两者的改善率没有相关性.上述结论尚待大样本研究进一步证实并深入研究其机制.
- 钱军田野胡建华
- 关键词：颈椎病阳痿阴茎勃起
- 肩袖损伤的解剖学研究进展被引量：18
- 2017年
- 目的阐述肩袖损伤的解剖学研究进展，为肩袖损伤的临床预防、治疗和康复提供一定的理论基础。方法以“肩袖损伤”“冈上肌”“肩峰下间隙”“肩胛盂”等为中文关键词，和以“rotatorcuffinjury”“supraspinatus”“sub—acromialspace”“scapularglenoid”等为英文关键词在万方数据库和PubMed数据库检索2014年12月以前有关肩袖损伤的文献，对肩袖损伤解剖学因素相关研究结果进行分析总结。结果肩袖损伤的相关解剖因素众多，主要有肩峰和肩胛盂形态异常，肩峰下间隙减小、肩袖间隙损伤以及冈上肌本身的结构特点等原因。结论在肩袖损伤的治疗康复中需要综合考虑相关解剖因素，以达到最佳的治疗康复目的。
- 汪新华钱军翁习生
- 关键词：肩关节肩袖损伤冈上肌肩峰关节盂肱骨头
- 脊柱侧凸Lenke分型和PUMC分型系统可信度和可重复性的对比分析研究被引量：9
- 2007年
- 目的对特发性脊柱侧凸的 Lenke 分型系统和中国协和医科大学北京协和医院(PUMC)分型系统进行对比研究,比较其不同观察者间的可信度和同一观察者内的可重复性。方法5名脊柱外科医师对62例手术治疗的青少年特发性脊柱侧凸的术前 X 线片独自进行测量,使用Lenke 分型和 PUMC 分型系统分别进行评估和分型。3周后,再由这位医师重复同样的程序分型。每位医师测量过的 X 线片均不能遗留任何标记。收集结果,分别作不同观察者间可信度和同一观察者内可重复性的分析,计算κ值,检验一致性,将两种分型系统进行对比研究。结果 Lenke 分型系统的总体可信度和可重复性分别平均为69.8%(κ=0.675)和74.2%(κ=0.690)。其中弯曲类型的可信度和可重复性分别平均为86.5%(κ=0.808)和87.4%(κ=0.826);腰椎修正的可信度和可重复性分别平均为95.2%(κ=0.919)和94.5%(κ=0.908);胸椎矢状面修正的可信度和可重复性分别平均为85.2%(κ=0.734)和89.0%(κ=0.805)。PUMC 分型系统的可信度和可重复性分别平均为91.0%(κ=0.896)和90.2%(κ=0.892)。结论 Lenke 分型系统的可信度和可重复性好。PUMC 分型系统的可信度和可重复性更好。Lenke 和 PUMC 分型系统均比较全面,但 PUMC 分型系统相对简单,包含的类型较少,临床医师进行分型时所产生的分歧少,对手术有指导意义。
- 邱贵兴李其一王以朋仉建国于斌王亭余可谊钱军赵宇李佳忆沈健雄翁习生杨新宇
- 关键词：脊柱侧凸
- 胸椎快速小幅度冲击手法治疗肩峰下撞击综合征的研究进展
- 2023年
- 肩痛是第三大骨骼肌肉系统常见病,以肩峰下撞击综合征(subacromial impingement syndrome,SAIS)为主,严重影响患者生活质量。手法治疗是SAIS患者康复治疗的重要手段,使用胸椎快速小幅度冲击手法(high-velocity,lowamplitude thrustthoracic spinemanipulation,TSM)治疗SAIS的报道逐渐增多,且取得了一定的疗效。现从TSM的定义及操作方法、TSM对SAIS患者疼痛的影响、TSM对SAIS患者关节活动度的改善及TSM对SAIS患者肢体功能的改善进行综述。
- 宋健刘淑芬钱军陈丽霞
- 关键词：肩峰下撞击综合征关节活动度肢体功能
