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2024年8月15日星期四

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淋巴细胞去除加血浆置换对高敏患者肾移植后排斥反应的影响: 2006年; 目的探讨淋巴细胞去除＋血浆置换（PE）减少高敏患者肾移植后排斥反应的疗效。方法32例肾移植前群体反应性抗体（PRA）阳性≥30％（30％～90％）患者，先作血淋巴细胞去除加PE治疗（LAPE）1～3次后，当PRA〈30％后才作尸体肾移植作治疗组。32例PRA阳性，强度≥30％（30％～70％）患者进行尸体肾移植作对照组。比较两组患者术后6个月内排斥反应情况。结果对照组术后排斥反应率为68．8％（22／32）。治疗组移植后排斥反应发生率为9．4％（3／32），P〈0．001。结论淋巴细胞去除加PE治疗能明显减少有预先形成抗体的高敏患者的肾移植后排斥反应，疗效满意。; 陈国勇曲青山蔡文利邢利苗书斋吕宇涛; 关键词：肾移植血浆置换群体反应性抗体排斥反应

肾移植术后患者真菌性肺炎的诊治被引量：1: 2006年; 目的探讨肾移植术后肺部真菌感染的诊断与治疗。方法回顾性分析16例肾移植术后肺部真菌感染的临床资料。男7例,女9例,平均38.4岁,发病时间平均为术后62天。结果白色念球菌10例,克柔念珠菌、平滑念珠菌、光滑念珠菌各1例,曲霉菌、毛霉菌各1例。应用氟康唑治疗9例,伊曲康唑治疗2例,两性霉素B脂质体治疗5例。治愈11例,死亡5例。结论肺部真菌感染是肾移植术后的严重并发症,死亡率高,早期诊断和治疗效果较好。; 曲青山苗书斋蔡文利邢利吕宇涛陈国勇; 关键词：肾移植真菌感染

肾移植术后药物性肝损害的诊断与治疗被引量：2: 2006年; 目的探讨肾移植术后免疫抑制剂引起肝功能损害的治疗措施。方法对32例肾移植术后出现肝功能异常的病例进行分析,观察肝功能指标以及CsA浓度,及时调整免疫抑制剂,配合保肝治疗。结果CsA+MMF+Pred发生率22.9%,CsA+Aza+Pred发生率31.3%,FK506+MMF+Pred无1例发生肝功能损害。结论CsA+MMF+Pred、FK506+MMF+Pred是目前较为理想的免疫抑制治疗方案,低剂量CsA可减少肝毒性的发生。; 苗书斋蔡文利李玉华吕宇涛邢利陈国勇曲青山; 关键词：肾移植肝损害免疫抑制剂

肝移植术后急性排斥反应的个体化治疗研究: 2006年; 目的评价Banff积分指导下抗急性排斥反应（AR）个体化治疗的临床价值。方法收集我院2002年1月～2004年8月246例原位肝移植（OLT）患者术后3个月内共发生肝穿刺病理证实的AR44例（52例次），按患者第1次原位肝移植手术的年月次序分两组抗AR治疗，病理按Banff参数评分。对照组中发生AR者29例次，均采用经典剂量甲基强的松龙（MP）冲击治疗。个体化治疗组中发生AR者23例次，据Banff积分将AR分为交界性、轻度和中重度，分别应用不同剂量的MP冲击。观察两组治疗效果和不良事件。结果对照组和个体化治疗组的AR发生率分别为18．2％（24／132）和17．5％（20／114）。对照组中需用ATG抗AR 1例，出现骨髓抑制、肺部感染、上消化道并发症和MCV感染各1例；个体化治疗组出现上消化道并发症1例和肺部感染2例；以抗AR治疗次数累计不良事件发生率分别为17．2％（5／29）、13．0％（3／23），两者差异无统计学意义（χc^2=0．6458，P〉0．05）。结论Banff积分指导下的个体化抗AR和经典MP冲击抗AR治疗效果一致，但副作用的发生率低，有一定的临床实用价值，其长期效果仍需要进一步观察。; 陈国勇孙建军曲青山陈永峰; 关键词：肝移植急性排斥反应个体化

骶管阻滞麻醉116例临床应用分析被引量：1: 2002年; 本文对我院1998年至1999年116例不同手术部位的骶管阻滞麻醉从穿刺方法、用药剂量、阻滞效果等进行了分析,其结果如下: 1临床资料 1.1一般资料:全组116例,年龄最小41天,最大70岁,手术涉及下腹部、下肢、鞍区.详见表1:; 陈亮陈国勇吴学敏王俭闫毓敏; 关键词：骶管阻滞麻醉穿刺方法

微粒化非诺贝特对肾移植术后高脂血症和环孢素A浓度的影响: 2006年; 目的观察苯氧芳酸类降脂药物非诺贝特对肾移植患者血脂代谢和环孢素A(CsA)浓度、尿酸水平的影响。方法56例高脂血症的肾移植患者服用微粒化的非诺贝特200mg/d,一个月后观察其血脂、尿酸水平和CsA浓度的变化。结果治疗一个月后患者甘油三酯(TG)和总胆固醇(T-CHOL)均降低,TG降低更为明显,高密度脂蛋白(HDL)水平升高。CsA浓度用药前后无明显改变,尿酸水平降低。结论非诺贝特可显著改善肾移植患者的高TG血症,且对环孢素A浓度影响不大。对高尿酸血症患者有降低尿酸作用。; 蔡文利邢利陈国勇曲青山; 关键词：非诺贝特肾移植

耻骨上前列腺摘除术后膀胱痉挛45例治疗体会: 2001年; 1998年以来我院采用硬膜外注药与口服盐酸特拉唑嗪联合治疗45例耻骨上前列腺摘除术后膀胱痉挛效果较好.现报告如下:; 陈国勇; 关键词：前列腺男生殖器摘除术

陈国勇