陈永龙
- 作品数：18 被引量：49H指数：5
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- 高原地区不稳定性胫腓骨骨折的治疗被引量：1
- 2003年
- 目的 提高治疗高原地区不稳定性胫腓骨骨折的疗效。方法 对高原地区 6 0例不稳定性胫腓骨骨折的治疗进行回顾性研究。根据骨折类型 ,分别采取石膏或外固定架外固定、钢板螺钉或交锁髓内钉内固定等治疗。结果 随访 5 4例 ,时间 9～ 30个月 ,平均 17 6个月。骨折均愈合 ,愈合时间 3～ 6个月 ,平均 4 1个月。开放性骨折术后伤口均一期愈合。 5 4例中 4 9例患肢功能恢复良好 ,5例出现膝关节僵硬。结论 高原地区胫腓骨骨折愈合有其自身的特点 ,特别对于开放性骨折 。
- 雷明全陈永龙雷静李俊
- 关键词：胫骨骨折腓骨骨折
- 高原失血性休克的病理生理及药物治疗研究进展被引量：7
- 2000年
- 陈永龙兰英雷明全
- 关键词：失血性休克病理生理药物治疗
- MCI-154对失血性休克动物心脏和肝脏作用的实验研究
- 殷作明李素芝胡德耀雷明全杨永勤刘良明郭灵常林秀来任冬梅陈永龙
- 本研究利用家兔和大鼠两种动物模型，评估钙增敏剂MCI-154对失血性休克兔的治疗效果和失血性休克大鼠肝脏的保护作用。
- 关键词：
- 关键词：MCI-154失血性休克心脏肝脏
- YT—2A骨创伤治疗仪治疗高原创伤性骨不连被引量：1
- 2000年
- 殷作明雷明全林秀来陈永龙汤建林张达坤叶峰
- 关键词：骨创伤治疗仪
- 高原寒区战时环境猪肢体枪弹伤简化初期外科处理原则被引量：2
- 2010年
- 目的研究高原寒区战时环境下枪弹伤后伤道初期外科处理原则。方法 108头小型猪随机分为高原战时致伤传统清创延期缝合固定组（GCT）、高原战时致伤一期清创固定缝合组（GYQ）、高原战时致伤简单清创引流延期缝合外固定架固定组（GJD）3组,分别于每组伤后6、12、24、36、48、72 h进行相应的初期外科处理。结果 （1）高原战时环境伤道组织肉眼可辨的炎性分界时间为伤后12~24 h;（2）伤道组织在伤后24 h明显肿胀,36~48 h肿胀达高峰,清创后7 d组织肿胀显著消退;（3）伤道感染最早发生在伤后24 h,伤后12~24 h清创细菌清除率最高;（4）GYQ组各时相点初期外科处理的伤道局部总感染率都很高,GCT组和GCT组36 h以后各时相点处理的局部总感染率均很高,GJD组在伤后的6~24 h初期外科处理的未见感染发生,36 h以后各时相点的局部总感染率与GCT组相似;（5）伤道闭合后28 d解剖动物发现,局部感染动物大多有全身脓毒血症,在肺、肝、脑、肾等处均有广泛的散在的脓肿形成,早期死亡动物在肺、肝、肾等脏器也可见广泛的出血点。GCT组和GYQ组早期死亡率较高,GJD组在任一时相点均未见死亡动物。结论高原战时环境肢体枪弹伤不行一期缝合、不做骨折一期内固定,伤后早期不宜扩大清创范围,伤后6~24 h实施简单初期外科处理是可行的,伤口延期缝合较佳时机在清创后7 d,应尽早应用外固定架进行骨折有效固定。
- 殷作明李素芝袁文叶峰杨志焕林秀来陈永龙汤建林熊国忠刘建伟赖西南宋俊李楠何蓉城刘安
- 关键词：枪弹伤外科处理延期缝合
- 高原地区创伤失血性休克的早期液体复苏被引量：7
- 2006年
- 目的：探讨高原地区创伤失血性休克早期液体复苏的方法和疗效。方法：选择1998年10月至2003年10月期间救治的265例高原汉族创伤失血性休克病例，其中重度休克57例，中度休克148例。根据临床表现和创伤部位，估计失血量，采用快速（o．5～1h）输注相当于1．5～2倍失血量的平衡盐液进行扩容，再根据血压及红细胞压积情况适量输血的方法进行早期液体复苏。结果：早期快速补液量；轻度休克平均量为1448ml，中度休克平均量为2537ml，重度休克平均量为3644ml，经平衡盐液复苏后，血压稳定在正常水平的187例，其中因血红蛋白偏低而输血的63例，血压不稳定而输血的78例，输血的病例中，平均输血量600ml。经以上复苏后，仅3例死亡，262例治愈，其中4例并发急性肾小管坏死，均治愈。无1例发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。结论：早期平衡盐液加适量血液复苏高原创伤失血性休克有良好效果。
- 林秀来殷作明黄永红熊国忠陈永龙叶峰
- 关键词：创伤失血性休克早期液体复苏血压不稳定急性肾小管坏死平衡盐液休克病例
- 高原肢体枪弹伤对循环呼吸系统的影响被引量：6
- 2010年
- 目的探讨高原肢体枪弹伤后动物循环呼吸系统的改变情况。方法将24头实验猪随机分为高原战时致伤组(GZ)、高原平时致伤组(GP)和平原平时致伤组(PP),分别于伤前、伤后不同时相点进行心脏功能测定,抽动脉血进行血气分析。结果 (1)高原两组动物致伤后全身肌肉持续强烈痉挛,皮肤呈苍白色,程度较平原严重,持续时间较平原地区久,此后转变为红色并逐渐转为暗红色;大多在伤后几十秒钟后出现呼吸暂停,继之呼吸急促,以后逐渐平稳并慢慢转为深大呼吸,呼吸频率较正常明显减慢、呼吸幅度明显加大。(2)高原火器伤后早期心率加快、心肌收缩力显著增强,但是心肌的顺应性降低,心脏每博输出量和每分输出量均较伤前降低,1h时显著低于伤前水平。(3)高原战时组伤前动物就存在显著的呼吸性碱中毒和代谢性酸中毒,伤后早期呼吸频率较平原快,过度通气较为严重而持久,主要表现为呼吸性碱中毒,并出现失代偿;在酸碱紊乱的同时,动物也存在显著的低氧血症。(4)高原肺脏远达效应的发生率最高为53.85%,心脏发生率为19.23%。结论高原肢体枪弹伤后,外周血管收缩强烈,心肌顺应性降低,心功能下降,发生严重的酸碱紊乱和低氧血症,程度较平原地区重,持续时间较平原地区长。
- 李素芝殷作明胡德耀叶峰林秀来杨志焕宋俊熊国忠汤建林陈永龙向小敏李楠何蓉城刘安
- 关键词：枪弹伤伤道心功能血气分析
- 高原高寒战时环境猪肢体枪弹伤后全身炎症反应的特点被引量：5
- 2011年
- 目的探讨高原高寒环境下平战时猪枪弹伤后血浆中肿瘤坏死因子α(TNFα)、白介素-1b(IL-1b)、白介素-4(IL-4)、白介素-10(IL-10)、一氧化氮(NO)等炎症介质和内毒素含量变化的规律。方法将实验小型猪24头随机分为高原战时致伤组(GZ)、高原平时致伤组(GP)和平原平时致伤组(PP)。每组8头,在模拟战时和平时环境下致伤,分别于伤前、伤后10、30分钟、2、6、12小时、1、2、3、5、7和10天采集静脉血用Elisa法测定血浆TNFα、IL-1b、IL-4、IL-10浓度,用比色法测NO,用鲎试剂法测内毒素含量。结果 PP组在伤后2小时TNFα和IL-1b含量升高,NO在伤后6～12小时降低;IL-4和IL-10升高的时间较TNFα、IL-1b晚。(2)GP组TNFα、IL-1b、IL-4、IL-10和NO变化规律与PP组相似,但其升高或者降低的幅度较PP组要大,恢复到正常水平的时间较PP组延后。(3)GZ组伤前血浆中就出现TNFα、IL-1b和IL-4、IL-10轻度升高,伤后其升高的幅度较PP组和GP组大、达到高峰的时间较高原PP组提前,在高水平持续的时间较其它组长。结论高原环境条件下机体应激反应增强,当经受枪弹伤后,机体炎症反应强而持久,过度的炎症反应使机体的抵抗力下降,对感染的敏感性增加,易诱发脓毒血症的发生。
- 殷作明李素芝胡德耀叶峰杨志焕石泉贵刘良明林秀来宋俊何代平李楠陈永龙何蓉城孙克勤刘安
- 关键词：枪弹伤炎症反应寒冷
- 高原地区前臂尺桡骨开放性骨折的治疗观察
- 2003年
- 目的 探讨高原地区前臂尺桡骨开放性骨折的治疗效果。方法 本组共治疗前臂尺桡骨开放性骨折20例。在彻底清创的基础上用单臂多功能支架外固定3例，其余骨折分别用钢板螺丝钉、克氏针进行内固定。对有并发症者在手术的同时给予修复重建。结果 20例患者平均随访时间为13．5个月，伤口一期愈合18例，表浅感染2例，骨折全部骨性愈合，患肢功能优12例，良6例，尚可2例。结论 高原地区由于特殊的地理环境，细菌生长繁殖速度慢，伤口感染发生率低，早期只要清创彻底，伤口都能一期愈合，同时进行一期内固定术也是可行的。手术后选择有效药物的应用，可以减少并发症的发生，并可促进骨折的愈合。
- 雷明全陈永龙雷蕾殷作明刘艳
- 关键词：手术治疗手术方法内固定
- 拉萨地区开放性髌骨骨折的治疗
- 2003年
- 目的 :探讨高原地区开放性髌骨骨折的治疗效果。方法 :用AO张力带内固定治疗开放性髌骨骨折 19例 ,术后早期进行膝关节功能锻炼。结果 :全部患者获得随访 ,平均随方时间 12 5个月 ,骨折全部愈合 ,优良率为 89 5 % ,伤口一期愈合率为 95 %。结论 :在高原地区对开放性骨折及创伤伤口 ,早期只要清创彻底 ,一期进行骨折内固定是可行的 ,术后给予有效抗生素的应用 。
- 雷明全雷蕾陈永龙
- 关键词：抗生素手术治疗
