陈漫天
- 作品数：22 被引量：137H指数：6
- 供职机构：上海交通大学医学院附属新华医院更多>>
- 发文基金：上海市自然科学基金国家自然科学基金上海市医学重点学科(专科)建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 碘克沙醇对介入后ST段抬高性心肌梗死的有效性及安全性
- 2016年
- 目的:探讨碘克沙醇注射液对介入治疗ST段抬高性心肌梗死患者治疗的有效性及安全性。方法:选取我院收治的介入ST段抬高性心肌梗死患者68例,根据选用的造影剂的不同,分为两组,每组各34例,其中对照组予碘普罗胺注射液,实验组予碘克沙醇注射液。治疗后,观察并比较两组患者的影像学质量,围手术期的不良反应,术前术后的肾功能情况。结果:治疗后,与对照组相比较,实验组的影像学质量明显改善(P<0.05),围手术期不良反应显著减少(P<0.05),肾功能改变不明显(P<0.05),差异均有统计学意义。结论:碘克沙醇注射液对介入ST段抬高性心肌梗死患者治疗造影效果好,对患者的肾功能影响较低,更为安全有效,值得临床推广使用。
- 陈漫天汪志泉舒红沈成兴施维捷
- 关键词：碘克沙醇ST段抬高心肌梗死安全性
- 阻塞性呼吸睡眠暂停对急性冠脉综合征患者心肌功能的影响
- 2007年
- 目的探讨阻塞性呼吸睡眠暂停(OSA)对急性冠脉综合征(ACS)患者心肌功能的影响。方法选择2006年9月至2007年2月我科收住ACS患者72例(男40例,女32例),其中急性心肌梗死患者30例,不稳定心绞痛患者42例,平均年龄为(65．7±11．6)岁。上述患者均行冠脉造影检查。除外血流动力学不稳定和(或)不能行呼吸睡眠监测的患者均予术7 d内行呼吸睡眠监测。根据监测结果将患者分为2组: I组46例,ACS合并OSA,含轻度以下夜间低氧血症患者26例,中度以上夜间低氧血症患者20例; II组26例,单纯ACS。两组患者均予病情稳定后行心彩超和心功能测定。分别对主动脉根部内径、左室舒张末内径、左室收缩末内径、左房内径、室隔厚度(ST)、左室后壁厚度(PW7)、左室射血分数(INEF)和左室质量指数(LVMI)进行观察比较。结果两组冠心病易患因素方面差异无统计学意义(P>0．05)。两组患者的左室舒张末内径、PWT和LVMI差异均有统计学意义(51．46±4．41比48．44±4．26、9．23±0．95比8．49±1．19、107849．34±27268．57比86231．48±22433．46, P值均<0．05),但与OSA患者夜间低氧血症的程度无明显相关(P>0．05);而两组患者的主动脉根部内径、左室收缩末内径、左房内径、ST和LVEF无显著差异(31．86±2．84比31．15±2．72、32．19±6．15比29．02±4．60、36．60±3．59比36．15±5．19、9．68±1．55比8．65±1．56、66．90±9．10比70．17±6．55,P值均>0．05)结论合并0SA的ACS患者的左室舒张末内径、左室后壁厚度和左室质量指数明显增加,但与夜间低氧血症的程度无关。
- 孟舒陈富兴陈漫天张亚臣王长谦
- 关键词：心肌功能夜间低氧血症左室质量指数冠脉造影检查稳定心绞痛
- 阻塞性呼吸睡眠暂停对急性冠脉综合征患者颈动脉硬化和易损斑块的影响被引量：2
- 2007年
- 目的探讨阻塞性呼吸睡眠暂停(OSA)对急性冠脉综合征(ACS)患者颈动脉硬化和易损斑块的影响。方法选择2006年9月至2007年2月我科收住的ACS患者72例(男40例,女32例),其中急性心肌梗死患者30例,不稳定心绞痛患者42例,平均年龄(65．7±11．6)岁。上述患者均行冠脉造影检查。除外血流动力学不稳定和／或不能行呼吸睡眠监测的患者均予术后7d内行呼吸睡眠监测。根据监测结果将患者分为2组:I组46例,ACS合并OSA,其中含轻度以下夜间低氧血症患者26例,中度以上夜间低氧血症患者20．例;II组26例,单纯ACS。上述患者均予病情稳定后行颈动脉内膜超声检查。结果两组在已知传统冠心病易患因素方面差异无统计学意义(P>0．05)。I组颈动脉内膜较II组明显增厚(0．9641±0．1509比0．7500±0．1213,P<0．01),其中伴夜间中度以上低氧血症患者的颈动脉内膜较伴轻度以下夜间低氧血症患者的颈动脉内膜明显增厚(1．0300±0．1362比0．9135±0．1428,P<0．05) ;I组颈动脉软斑块数量较II组明显增多(0．9783±0．6828比0．2692±0．5335,P<0．01),但夜间低氧血症的程度对该组患者的颈动脉软斑数量无明显影响(P>0．05)。结论合并OSA的ACS患者的颈动脉内膜明显增厚,并与夜间低氧血症的程度明显相关;且该类患者颈动脉易损斑块数量明显增多,但与夜间低氧血症的程度无明显相关。
- 孟舒苏奕亮陈漫天张亚臣王长谦
- 关键词：易损斑块颈动脉硬化夜间低氧血症睡眠监测冠脉造影检查稳定心绞痛
- 合并阻塞性呼吸睡眠暂停的急性冠脉综合征患者的冠脉造影特点
- 2007年
- 目的了解合并阻塞性呼吸睡眠暂停(OSA)的急性冠脉综合征(ACS)患者的冠脉造影特点。方法选择2006年9月至2007年2月我科收住的ACS患者72例(男40例,女32例),其中急性心肌梗死患者30例,不稳定心绞痛患者42例,平均年龄为(65．7±11．6)岁。上述患者均行冠脉造影检查。除外血流动力学不稳定和／或不能行呼吸睡眠监测的患者均予术后7d内行呼吸睡眠监测。根据监测结果将患者分为2组:I组46例,ACS合并OSA;II组26例,单纯ACS。血管狭窄程度≥70％属病变血管。分析OSA与ACS患者冠状动脉血管病变的关系。结果两组在已知冠心病易患因素方面差异无统计学意义(P>0．05)。造影显示:I组单支血管病变22例,多支血管病变24例;II组单支血管病变18例,多支血管病变8例。I组多支血管病变患者较II组明显增多(x2=5．5125,P<0．05)。结论合并OSA的ACS患者冠状动脉多支病变明显多于单纯ACS患者。
- 孟舒王飞陈漫天张亚臣王长谦
- 关键词：冠脉造影多支血管病变单支血管病变稳定心绞痛多支病变血管狭窄程度
- 骨桥蛋白及肾功能与冠状动脉病变程度的研究被引量：3
- 2013年
- 目的探讨骨桥蛋白(osteopontin,OPN)、肾功能和冠状动脉病变程度三者之间的关系。方法冠心病患者210例(冠心病组)与非冠心病患者134例(对照组),检测并比较2组血浆OPN水平和肾功能指标,分析血浆OPN水平及肾功能与冠状动脉病变程度的关系。结果冠心病组血浆OPN和肌酐水平明显高于对照组,估算肾小球滤过率低于对照组(P<0.01);冠心病组高OPN水平者单支病变及肾功能正常比例低于低OPN水平者(P<0.05);肾功能中重度减低者多支病变比例高于肾功能正常者(P<0.05);OPN、肾功能不全是冠心病的独立危险因素。结论血浆OPN水平与肾功能不全有关,二者均与冠状动脉病变程度有关。
- 陈健陈昱唐勇黄晓红陈漫天周卿张亚臣沈成兴李毅刚
- 关键词：冠心病骨桥蛋白肾功能不全动脉粥样硬化
- 辛伐他汀对冠心病患者颈动脉粥样硬化的影响被引量：14
- 2008年
- 目的探讨辛伐他汀40 mg/d对冠心病患者颈动脉粥样硬化的影响,并探讨其影响机制。方法将90例经冠状动脉造影和颈动脉超声诊断的冠心病颈动脉粥样硬化患者随机分为辛伐他汀40 mg组(n=45)及辛伐他汀20 mg组(n=45),于给药前和给药3、9个月后采用高频超声检测颈动脉,记录颈动脉内膜中层厚度(IMT)和粥样硬化斑块积分,并测定血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)和血脂水平。结果①辛伐他汀20 mg或40 mg治疗3、9个月后,hs-CRP、TC、TG、LDL-C均较治疗前有显著降低(P<0.05或P<0.01),HDL-C明显升高(P<0.05),且40 mg组较20 mg组作用更为明显(P<0.05);②治疗3、9个月后辛伐他汀40 mg组的颈动脉IMT和粥样硬化斑块积分均较治疗前明显下降(P<0.05),而辛伐他汀20 mg组IMT和粥样硬化斑块积分均无显著改变(P>0.05)。结论辛伐他汀40 mg/d对冠心病患者的颈动脉粥样硬化斑块具有延缓和稳定作用。
- 张亚臣钱俊魏婧婧孟舒陈漫天王长谦
- 关键词：辛伐他汀冠心病C反应蛋白颈动脉内膜中层厚度
- 依折麦布辛伐他汀对比阿托伐他汀对糖脂代谢的影响
- 陈漫天
- 人枯草溶菌素转化酶9抑制剂依洛尤单抗在经皮冠状动脉介入术后应用的临床观察被引量：1
- 2022年
- 目的分析人枯草溶菌素转化酶9抑制剂依洛尤单抗治疗经皮冠状动脉介入术后临床应用价值。方法连续纳入2020年7月至2021年6月就诊于上海交通大学医学院附属新华医院心血管内科接受经皮冠状动脉介入术的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者90例,依据随机数字表法将患者分为试验组及对照组,每组各45例。对照组给予阿托伐他汀钙,试验组在此基础上给予皮下注射依洛尤单抗,治疗3个月。分析受试者治疗前后血脂水平、炎症因子水平及不良反应情况,收集并比较治疗过程中受试者心绞痛发作次数及持续时间。结果研究发现,两组患者治疗前临床基线资料具有可比性;与治疗前相比,治疗后两组患者低密度胆固醇脂蛋白及总胆固醇均显著下降,高密度胆固醇脂蛋白水平显著升高,且试验组上述指标下降或升高幅度显著高于对照组,差异有显著性(P<0.05);与治疗前相比,治疗后两组患者肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、超敏C反应蛋白均显著下降,且试验组上述指标降幅显著高于对照组;与治疗前相比,治疗后两组患者胸痛发作次数及持续时间均显著缩短,且试验组胸痛发作次数及持续时间均显著小于对照组。结论人枯草溶菌素转化酶9抑制剂依洛尤单抗能够改善PCI术后血脂代谢,抑制机体炎症反应,改善患者临床症状,且不增加不良反应。
- 邵芸陈漫天李澄
- 关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病经皮冠状动脉介入术
- 早期β受体阻滞剂治疗对急性ST段抬高型心肌梗死行直接经皮冠状动脉介入治疗术患者远期预后的影响被引量：6
- 2013年
- 无论在急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的药物治疗时代，抑或是溶栓治疗时代，均有证据显示β受体阻滞剂可通过负性肌力和负性频率作用，降低心肌需氧量、增加冠状动脉灌注时间，具有减轻心肌缺血和抗心律失常的作用，同时还具有抗动脉粥样硬化、减弱交感神经反应性和限制梗死范围的功能。
- 邵芸陈漫天张松孟舒李锦祥张亚臣沈成兴李毅刚
- 关键词：急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术Β受体阻滞剂远期预后负性肌力
- 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对慢性心功能不全患者血尿酸影响的研究被引量：3
- 2001年
- 目的:探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂氯沙坦(losartan 商品名科素亚)对慢性心功能不全患者血尿酸的影响。方法:采用前瞻性分析研究,将50例慢性心功能不全患者随机分为两组,每组25例,Losartan组:给予losartan 50mg,qd;perindopril组:给予perindopril 4mg,qd;疗程4周;观察治疗前后血尿酸的变化。结果:losartan能显著降低血尿酸(P<0.01),两组之间存在差异性(P<0.05)。结论:losartan治疗慢性心功能不全,在改善心衰同时,还具有降尿酸作用。
- 陈漫天金美玲秦晓云孙立民
- 关键词：慢性心功能不全血尿酸氯沙坦
