陈莲
- 作品数：112 被引量：286H指数：7
- 供职机构：复旦大学附属儿科医院病理科更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市卫生局“百人计划”卫生部临床学科重点项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 胆道闭锁肝内外胆系免疫炎性反应与临床预后相关分析被引量：2
- 2008年
- 目的测定胆道闭锁（BA）肝组织和肝门纤维块中白细胞分化抗原（CD68）、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）和细胞间粘附因子-1（ICAM-1）的含量，分析肝内外组织免疫炎性改变与临床预后相关性，旨在了解其在发病过程的重要性。方法取2005年7月至2006年5月在本院行BAKasai根治术的21例患儿的肝门纤维块及肝脏组织标本；对照组为5例胆汁淤积综合征患儿和10例胆总管囊肿患儿的肝脏组织标本。采用免疫组化染色法进行CD68、MCP-1和ICAM-1染色。选用LEICADM研究级生物显微镜，QWIN软件环境下测量抗体阳性细胞面积百分比和平均光密度。随访19例BA患儿术后3个月直接胆红素下降比率，与肝组织CD68、MCP-1和ICAM-1表达量进行相关性分析。结果BA组肝组织CD68、MCP-1、ICAM-1表达较对照组明显增强，但肝门纤维块几乎没有表达；CD68、MCP-1、ICAM-1阳性表达量和表达强度明显高于对照组，其中ICAM-1最为显著；除了MCP-1外，CD68、ICAM-1在肝脏表达的表达量与表达强度呈线性正相关，相关系数分别是r=0．838，P=0．0002；r=0．565，P=0．035；BA组肝组织CD68阳性表达面积百分比与术后3个月直接胆红素下降率呈负相关（r=-0．645，P=0．023）。结论CD68阳性表达是BA免疫炎性反应过程的一个重要环节，MCP-1和ICAM-1在这一环节中起了一定的作用；肝组织CD68阳性表达可能提示预后不佳。
- 郑珊罗义王玮陈莲肖现民
- 关键词：胆道闭锁单核细胞趋化蛋白-1细胞间粘附因子-1
- 新生儿肾上腺肿块的鉴别诊断及治疗被引量：6
- 2012年
- 目的 分析我院28例新生儿肾上腺肿块的临床资料,探讨新生儿肾上腺肿块的鉴别诊断与治疗方法.方法 回顾性分析2004年5月至2010年8月我院收治的28例新生儿肾上腺肿块患儿的临床资料、治疗方法及预后.结果 28例新生儿肾上腺肿块的患儿中,男17例,女11例,年龄2h至24 d,中位年龄3.5d.右侧23例,左侧肾上腺病变5例,产前B超检查发现肿块7例,占所有病例的25.0％.临床表现以黄疸、窒息、阴囊血肿及腹部包块为主.肾上腺出血22例,肿瘤患儿6例,包括成熟性畸胎瘤1例；神经母细胞瘤5例.肾上腺肿块B超及增强CT均可表现为囊性或实质性肿块,但肿瘤与出血病例相比,B超检查肿块内有血流信号（P=0.02）、增强CT后肿块内有强化（P=0.007）,差异有统计学意义.尿VMA出血患儿均正常,肿瘤患儿部分升高（3例）.所有出血患儿均保守治疗,失访3例,其余随访1～6个月后血肿消失.5例神经母细胞瘤患儿中,Ⅰ期2例,Ⅲ期1例,Ⅳs期2例,所有患儿完整切除肿瘤,除1例Ⅳs和Ⅲ期患儿化疗外,其余患儿仅单纯手术.除1例Ⅳs期神经母细胞瘤患儿带瘤存活外,其余肿瘤患儿均无瘤存活.结论 新生儿肾上腺肿块的诊断主要依靠产前产后B超、临床表现、尿VMA检测、CT等手段,并且CT和B超检查更具有鉴别诊断的价值,对于鉴别困难的肾上腺肿块可随访观察1个月,并不影响肿瘤患儿的治疗效果及预后.
- 姚伟李凯肖现民陈莲
- 关键词：新生儿肾上腺肿块
- 儿童粒细胞肉瘤诊治分析被引量：1
- 2014年
- 目的探讨儿童粒细胞肉瘤(GS)的临床表现、病理组织学及免疫组化特点、治疗及预后。方法收集2004年1月-2014年1月,复旦大学附属儿科医院血液科收治的6例GS患儿资料,对其临床表现、诊断、治疗及预后进行分析。结果 6例GS患儿均累及软组织、淋巴结、椎体、腹腔脏器等多个部位。4例诊断为原发性GS;2例同时伴骨髓浸润,骨髓形态及免疫分型均提示急性髓细胞白血病(AML)。5例患儿接受了联合化疗,目前2例CR(分别持续44个月、3个月),2例CR后复发,1例诱导治疗无效,复发与无效者均已放弃治疗。结论 GS临床罕见,临床表现多样,细胞形态学检查及免疫组织化学检查对其准确诊断非常必要。针对AML的化疗方案仍是首选的治疗方案。预后相对较差,难治复发性GS的治疗选择仍是难点。
- 李军翟晓文陈莲王宏胜苗慧钱晓文
- 关键词：粒细胞肉瘤儿童免疫组化
- 载脂蛋白H在肾病综合征患儿肾组织表达的研究被引量：1
- 2005年
- 目的研究载脂蛋白H(ApoH)在原发性肾病综合征(PNS)患儿肾组织中的分布及表达变化,探讨其在PNS进展过程中的作用。方法利用荧光定量RT-PCR和免疫组化检测78例不同病理类型的PNS患儿肾组织ApoH的mRNA及蛋白表达,并对肾组织中的肾小管损伤、间质炎症细胞浸润进行评分。肾活检前检测血白蛋白(Alb)、血脂、Scr、尿视黄醇结合蛋白(RBP)、尿蛋白定量。14例正常肾组织为对照。结果(1)正常和PNS患儿肾组织中均有ApoH蛋白表达,主要分布于皮质近肾小球的近端肾小管上皮细胞;正常及PNS患儿肾组织均有ApoHmRNA表达,且肾组织ApoH蛋白与mRNA表达呈显著正相关,r=0.264,P<0.05,提示肾脏本身能够合成ApoH.(2)不同病理类型PNS患儿肾组织ApoHmRNA及蛋白表达存在差异,微小病变NS(MCNS)、膜性肾病(MN)组ApoHmRNA及蛋白表达水平分别为4.95±0.40、4.73±0.60和12.06±2.04、12.35±0.61,与对照组(5.44±1.56和12.69±1.89)相比虽有减少,但差异无统计学意义,P>0.05;系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)、局灶性节段性肾小球坏死(FSGS)组ApoHmRNA及蛋白表达水平分别为3.30±0.28、2.82±0.36和10.13±3.09、10.12±1.02,明显低于MCNS、MN及对照组,差异均有统计学意义,P<0.05;(3)激素耐药组ApoHmRNA表达低于激素敏感组,分别为4.27±0.30、
- 傅睿徐虹陈莲张志刚张秀荣
- 关键词：载脂蛋白H肾病综合征患儿肾组织
- 儿童臀部硬纤维瘤的影像表现被引量：1
- 2006年
- 目的:探讨臀部硬纤维瘤的超声、CT、MRI表现特征。材料和方法:搜集10例经手术病理证实的儿童臀部硬纤维瘤病例,均行超声、CT平扫及增强扫描,5例行MRI检查,分析其影像学特点。结果:臀部硬纤维瘤主要累及臀部肌肉、筋膜、骨膜等,呈浸润性生长,易复发。超声表现为不规则低回声肿块。CT表现为低密度软组织肿块(9例),等高密度肿块(1例),强化程度不等。MRI表现为臀部肿块,T1WI等低信号,T2WI多为稍高信号夹杂斑片低信号(3例),或等低信号(2例),增强后可见不均匀强化。结论:超声、CT及MRI检查可显示硬纤维瘤的大小、形态;MRI能从多个切面显示肿瘤范围以及周围组织受侵情况,并可推断组织成分,为临床治疗提供重要信息。
- 胡喜红杨皓玮陈莲
- 关键词：硬纤维瘤超声儿童
- 幼鼠持续惊厥状态脑损伤时托吡酯的神经保护作用被引量：3
- 2005年
- 目的:研究托吡酯对惊厥性脑损伤是否具有保护作用。方法:制作毛果芸香碱惊厥持续状态动物模型,给予托吡酯干预,检测海马区神经元坏死、凋亡、凋亡蛋白表达和胶质细胞增生变化情况。结果:毛果芸香碱惊厥持续状态模型鼠病理损伤特点为神经元坏死、细胞凋亡、凋亡蛋白表达增多,胶质细胞增生。托吡酯可减少海马区细胞坏死:CA3区坏死细胞百分比由(72.1±13.4)%降至(20.6±7.2)%(P<0.05);CA1区由(67.1±9.3)%降至(18.3±4.8)%(P<0.05);减少细胞凋亡:CA1区单位面积凋亡细胞数由9.4±6.1降至1.7±0.8(P<0.05);减少凋亡蛋白表达:单位面积caspase-3阳性面积由1.49±0.25降至0.71±0.12(P<0.05);缓解胶质细胞增生:单位面积胶质细胞数由47.3±3.6降至19.5±3.9(P<0.05)。结论:托吡酯对幼鼠惊厥性神经变性,可减少神经的死亡和凋亡,缓解胶质细胞增生。
- 施亿赟王艺邵肖梅陈莲
- 关键词：脑损伤神经保护药惊厥毛果芸香碱
- 纵隔肿块 眼球阵挛 肌阵挛被引量：1
- 2012年
- 1病历摘要
患儿男，1岁2个月。因“频繁双眼上翻、眼球多方向快速转动，四肢抽动，伴身体姿势异常10d”于2012-01—25收入复旦大学附属儿科医院神经科住院。患儿10d前出现频繁发作的双眼上翻、眼球多方向快速转动，四肢快速抽动，以双下肢为主，夜间明显，清醒与睡眠均可见，情绪激动时更明显，不伴意识障碍。同时出现身体姿势异常，如全身松软、不能抬头、不能独坐、扶站尚可。
- 王新华周水珍董岿然周渊峰陈功陈莲
- 关键词：纵隔肿块肌阵挛情绪激动
- 儿童结节性筋膜炎的临床病理分析(28例)被引量：1
- 2016年
- 目的探讨儿童结节性筋膜炎(NF)的临床病理特征及鉴别诊断。方法用光镜、免疫组化方法观察28例NF患儿的病理组织学特点,分析其临床资料,并文献复习。结果 28例NF中,男18例,女10例,年龄4个月至12岁,平均4.6岁。病变主要侵犯全身皮下组织,躯干15例,头颈部5例,上肢4例,下肢3例,拇指1例。临床表现为病程短、生长迅速的孤立性结节,体积小,术后切除无复发、无转移。病理组织学表现主要为增生肥胖的梭形纤维母细胞/肌纤维母细胞呈束状、C形或不典型车辐状排列,细胞无多形性,核分裂象易见但不见病理性核分裂象;间质疏松,黏液样,含有丰富的血管及红细胞外渗,以及不规则裂隙、微囊等。免疫表型:vimentin,SMA,MSA阳性,而CK,desmin,CD34,CD68,Myo D1等阴性,S-100表达不定,有些病例部分阳性。结论 NF是一种少见的肌纤维母细胞增生性良性瘤样病变,儿童患者更为少见且发病部位广泛,组织形态学上具有多样性,诊断NF应紧密结合临床、组织学特征及正常核分裂象的特点,避免过度诊断为肉瘤。
- 刘秀华陈莲
- 关键词：结节性筋膜炎组织病理学
- 盐酸氨溴索对大鼠膈疝模型肺发育的影响被引量：1
- 2010年
- 目的 探讨盐酸氨溴索（沐舒坦）对大鼠先天性膈疝模型及其肺发育的影响及可能机制.方法 9只孕9.5 d的大鼠分为3组：对照组（2只）仅给予橄榄油灌胃,膈疝组（2只）及沐舒坦干预组（沐舒坦组,5只）给予除草醚200 mg灌胃.孕18.5、19.5、20.5 d,对照组及膈疝组分别腹腔注射生理盐水,沐舒坦组每日腹腔注射盐酸氨溴索100 mg/kg.孕21 d行剖宫产,观察各组膈疝发生率,取胎肺称重,行HE、弹力纤维EVG染色及肿瘤转化生长因子（TGF）-β1免疫组化染色,检测双肺湿重/体重、平均终末支气管密度（MTBD）、肺泡面积百分比（PLAA）、中小动脉中膜厚度百分比（MT%）和TGF-β1在肺的表达强度.结果 对照组30只子鼠无膈疝发生;膈疝组19只子鼠发生膈疝13只,沐舒坦组43只子鼠发生膈疝28只,两组间膈疝发生率差异无统计学意义（P=0.502）.对照组肺发育成熟,膈疝组处于假腺体期,沐舒坦组发育居中.膈疝组双肺湿重/体重、PLAA均低于对照组[（45±6）mg/g比（60±7）mg/g,（50.1±4.0）%比（58.4±3.0）%,均P=0.001];MTBD、MT%均高于对照组[（14.0±1.8）比（8.5±1.1）,（45±6）%比（29±6）%,均P=0.001];而沐舒坦组PLAA[（54.0±2.0）%]高于膈疝组（P=0.001）,MTBD、MT%[12.2±2.1,（39±4）%]均低于膈疝组（P=0.006,P=0.002）.膈疝组TGF-β1在肺的表达强度与对照组比较,差异有统计学意义（13 594±3113比9447±1355,P=0.001）,沐舒坦组（10 015±818）低于膈疝组（P=0.01）.结论 沐舒坦不影响膈疝的发生率,但在一定程度能促进膈疝大鼠胎肺发育、改善肺小动脉发育不良;抑制TGF-β1的表达、抗氧化可能是其下游的作用.
- 乔英立陈功肖现民郑珊陈莲
- 关键词：氨溴索
- 亚低温对惊厥性脑损伤神经的保护作用被引量：2
- 2005年
- 目的 研究亚低温对惊厥性脑损伤是否具有保护作用。方法 制作毛果芸香碱惊厥持续状态动物模型 ,给予亚低温干预 ,检测海马区神经元坏死、凋亡、凋亡蛋白表达和胶质细胞增生变化情况。结果 毛果芸香碱惊厥持续状态模型鼠病理损伤特点为神经元坏死、细胞凋亡、凋亡蛋白表达增多 ,胶质细胞增生。亚低温可减少海马区细胞坏死 :CA3区坏死细胞由 (72 .1± 1 3.4 ) %降至 (1 7.0± 6 .8) %(P <0 .0 5 ) ;减少细胞凋亡 :CA1区单位面积凋亡细胞数由 9.4± 6 .2降至 1 .0± 0 .7(P <0 .0 5 ) ;减少凋亡蛋白表达 :单位面积caspase - 3阳性面积由 1 .4 9± 0 .2 5降至 0 .6 0± 0 .1 2 (P <0 .0 5 ) ;缓解胶质细胞增生 :单位面积胶质细胞数由 4 7.3± 2 .6降至 1 4 .3±4 .4 (P <0 .0 5 )。结论 亚低温对幼鼠惊厥性神经变性具有保护作用。
- 施亿贇王艺邵肖梅陈莲
- 关键词：亚低温损伤神经胶质细胞增生神经元坏死惊厥性脑损伤坏死细胞
