高茂龙
- 作品数：83 被引量：628H指数：12
- 供职机构：北京老年医院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项国家科技支撑计划国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程自动化与计算机技术更多>>
- 老年股骨粗隆间骨折患者围手术期失血分析及输血时机探讨被引量：10
- 2017年
- 目的评价老年股骨粗隆间骨折患者手术治疗前后红细胞比容(HCT)、血红蛋白(HGB)、隐性失血量等的变化。方法回顾分析北京老年医院2013年1月—2015年12月收治的老年股骨粗隆间骨折患者的病例资料,利用EpiData建立数据库,根据Gross方程来计算隐性失血量,手术前后HCT、HGB指标的变化情况采用t检验。结果依据纳入标准,33例病例进入数据库。手术平均出血量为91.52 ml。33例病例术前HCT均值为33.34±4.79,术后第3天最低(26.53±4.49),此后有回升趋势。33例病例隐性失血量术后第3天最多(790.25 ml),占总失血量比例也最高(92.10%),此后开始减少。输血组和未输血组的HCT术前与术后第1、3、5、7天比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。输血组HCT术前和术后第3、5、7天与未输血组比较,差异无统计学意义;输血组HCT术后第1天和未输血组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。输血组HGB术前与术后第1、3天比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);术前与术后第5、7天比较,差异无统计学意义。未输血组HGB术前与术后第1、3、5、7天比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。输血组HGB术前、术后第1天与未输血组比较,差异具有统计学意义(P<0.05),输血组HGB术后第3、5、7天与未输血组比较,差异无统计学意义。结论老年股骨粗隆间骨折患者隐形失血量大于手术记录出血量,在临床工作中应当密切监测患者HGB、HCT变化值,尤其术后3~5d最为重要,估算出隐性失血量及围手术期失血量并给予相应治疗。
- 赵小林梁智林佟训哲王博杜骁杨波高茂龙
- 关键词：股骨粗隆间骨折隐性失血血红蛋白红细胞比容
- 心房利钠肽前体中间片段在呼吸困难的老年患者中对射血分数保留的心力衰竭的诊断价值被引量：3
- 2021年
- 目的:探讨心房利钠肽前体中间片段(MRpro-ANP)在呼吸困难的老年患者中,对射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)的诊断价值。方法:选取2018年05月至2020年10月,在我院诊治的以呼吸困难为临床表现的老年患者,分析所有的临床资料,按照入排标准,纳入临床确诊为HFpEF和非心力衰竭两组,分析BNP与MR-proANP对HFpEF的诊断价值,分别做ROC曲线,并比较曲线下面积(AUC),分析两者对HFpEF的诊断价值。结果:共纳入患者352例分析,平均年龄(73.3±7.4)岁,分为HFpEF组142例和非心力衰竭组210例,年龄、高血压和2型糖尿病是发生HFpEF的主要因素,HFpEF组按照纽约心脏病协会(NYHA),分为Ⅱ-Ⅳ级,各级血清BNP与MR-proANP均高于非心力衰竭组,且两者升高的程度均与NYHA分级程度相关;ROC曲线分析显示,MR-proANP对HFpEF的诊断ROC曲线下面积AUC高于BNP,两者联合检测诊断价值高于单独检测(P<0.05)。结论:MR-proANP在呼吸困难的老年患者中对HFpEF的诊断价值较BNP有优势,两者联合诊断价值优于单独诊断。
- 陈晓丽罗智高茂龙田爱炬王泽宇翁绳凤贾丁冯世兴杨祖芳
- 关键词：老年
- 两种术式治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果及其术后继发相邻椎体骨折的危险因素分析被引量：51
- 2021年
- 目的评估老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)患者行经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)和经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)的临床治疗效果,探讨术后继发相邻椎体骨折的危险因素。方法选取2014年7月至2018年6月在北京老年医院骨科住院有症状的单节段骨质疏松性胸腰椎椎体压缩性骨折的患者为研究对象,其中行PKP术的189例患者为PKP组,行PVP术的173例患者为PVP组,随访1年,比较两种手术方法的治疗效果。以随访时继发邻近椎体骨折的25例患者为病例组,未继发邻近椎体骨折的337例患者为对照组,分析可能的危险因素。结果共入组362例患者,PKP和PVP两种术后均使患者疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)明显减低,两种术后继发邻近椎体骨折的比率差异无统计学意义;Logistic多因素回归分析显示,高龄(OR=1.075,95%CI:1.040~1.112,P<0.001),骨密度T值减低(OR=0.576,95%CI:0.351~0.946,P=0.030),骨水泥渗漏(OR=2.284,95%CI:1.200~4.344,P=0.018),术后矢状位Cobb s角过度矫正(OR=1.188,95%CI:1.124~1.255,P=0.009)是OVCF术后继发邻近椎体骨折的独立危险因素。结论PKP和PVP两种手术方法均可以提供效果相当的疼痛缓解率,两种术式继发邻近椎体骨折的风险差异无统计学意义;高龄、骨密度T值降低、骨水泥渗漏(椎间盘内渗漏)和术后局部矢状位Cobb’s角过度纠正是OVCF术后邻近椎体继发骨折的独立危险因素。
- 杨波王庆雷马建华梁智林唐杰赵小林高茂龙
- 中期照护对老年患者智力和生活能力的影响被引量：5
- 2016年
- 目的探讨中期照护对老年患者智力和生活能力的影响。方法选取2012年3月至2013年4月于北京老年医院、北京大学第三医院、解放军第三○九医院和中关村医院急性期病房经治疗达到急性期出院标准的≥65岁老年患者1087例，按患者和家属意愿分成观察组（445例）和对照组（642例）。观察组在中期照护机构进行临床、康复和护理治疗2周。对照组不进行中期照护。对观察组患者在急性期出院、中期照护入院、中期照护出院、其后随访6个月和12个月时进行日常生活能力量表（ADL）和简易智能评估量表（MMSE）评分，对对照组患者在急性期出院、其后随访6个月和12个月时进行ADL和MMSE评分，比较2组患者生活能力和智力恢复情况。结果观察组急性期出院、中期照护入院、中期照护出院、其后随访6个月和12个月时的ADL和MMSE评分分别为（32±15）、（33±14）、（29±13）、（27±12）、（27±12）分和（22±8）、（22±8）、（24±7）、（24±7）、（24±7）分，对照组急性期出院、其后随访6个月和12个月时ADL和MMSE评分分别为（27±14）、（26±13）、（25±13）分和（25±7）、（25±7）、（25±7）分。急性期出院时观察组ADL评分高于对照组，MMSE评分低于对照组，差异均有统计学意义（均P〈0.05），但随访6个月、12个月时，2组ADL和MMSE评分差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论中期照护有利于老年患者智力和生活能力的恢复。
- 白旭晶陈峥宋岳涛高茂龙刘向国
- 关键词：老年患者智力
- 1,2-二氯乙烷致中毒性脑病中神经细胞的变化被引量：1
- 2013年
- 目的用体外实验方法研究1,2-二氯乙烷染毒后神经细胞形态学的变化。方法将体外培养的新生SD大鼠的脑皮质细胞,分为设对照组、低、中、高剂量组,观察各组细胞形态学、超微结构和细胞活力的变化。结果染毒后神经细胞形态和超微结构均发生明显变化:在荧光显微镜下随着染毒剂量的增高,细胞核由亮绿色变为桔红色,胞体胀大甚至消失;在透射电镜下染毒组神经细胞的细胞核核膜溶解消失,染色质聚集深染,线粒体和内质网等细胞器肿胀,崩解,且线粒体嵴排列紊乱甚至消失;各染毒组神经细胞活力比对照组有所下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 1,2-二氯乙烷可以导致神经细胞水肿坏死,并且有剂量依赖关系,随着染毒剂量的增加神经细胞破坏程度越大。
- 王静王丹高茂龙牛侨
- 关键词：1,2-二氯乙烷中毒性脑病体外实验神经细胞
- 北京市恶性肿瘤患者临终关怀服务需求情况调查被引量：3
- 2020年
- 目的了解晚期恶性肿瘤住院患者的临终关怀服务利用和需求情况。方法从不同医疗机构和养老服务机构抽取480例晚期恶性肿瘤住院患者进行问卷调查,内容主要包括患者一般情况、生命质量、服务需求和利用方面,对问卷数据进行统计分析。结果共回收有效问卷429份(89.38%)。在不同人群对家人的理解、支持和沟通的需求上,男性选择需要及很需要208例,女性选择需要及很需要201例,差异有统计学差异(χ^2=7.184,P<0.05)。疾病信息需求上,养老院及社区医院患者选择需要及很需要168例,综合医院患者选择需要及很需要151例,差异有统计学意义(χ^2=7.384,P<0.05)。服务需求上,养老院及社区医院选择需要及很需要179例;综合医院患者选择需要及很需要169例,不同机构患者对临终关怀服务的需求有统计学差异(χ^2=17.219,P<0.05)。结论在恶性肿瘤患者中,女性对家人的理解支持和沟通的需要程度高于男性。综合医院的恶性肿瘤患者对所患疾病信息的需求和临终关怀服务的需求高于养老院及社区医院的恶性肿瘤患者。
- 白旭晶宋岳涛杨璇高茂龙
- 关键词：临终关怀医疗恶性肿瘤
- 中期照护对老年患者抑郁和跌倒风险的影响被引量：1
- 2015年
- 英格兰卫生部关于中期照护的定义是：中期照护应当满足的目标人群是那些不必要长期占床、不适当地入住急性病医院和长照机构、或者滞留在医疗服务（NHS）体系的住院患者;以多学科综合评估为基础,制定个体的照护计划包括康复、治疗促进恢复;制定独立生活为目标的治疗计划,鼓励患者回归家庭;中照时间限制在6周内,一般不超过2周;由于跨学科工作,要有综合评估,各自专业要有病程记录和共同的工作协议。
- 白旭晶秦蕾陈峥宋岳涛高茂龙刘向国
- 关键词：病程记录学科综合老年康复保健体系
- 金天格胶囊联合扶他林治疗老年膝骨关节炎临床疗效观察被引量：5
- 2018年
- 目的观察金天格胶囊联合双氯芬酸钠肠溶片(商品名:扶他林)治疗老年膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法 180例老年膝骨关节炎患者,按随机数字表法分成A组、B组及C组,各60例。A组给予金天格胶囊治疗, B组给予扶他林治疗, C组给予金天格胶囊联合扶他林治疗,比较三组治疗前、治疗15 d后及治疗1个月后的膝关节疼痛评分、晨僵评分、日常生活难度评分及不良反应发生率。结果治疗前,三组膝关节疼痛评分、晨僵评分、日常生活难度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗15 d后和治疗1个月后, A组、B组、C组膝关节疼痛评分分别为(15.88±4.06)、(15.96±4.85)、(11.32±5.18)分和(11.82±3.59)、(11.65±3.57)、(5.65±3.31)分均低于治疗前的(22.58±4.71)、(23.10±4.92)、(22.89±4.67)分, A组、B组、C组晨僵评分分别为(5.02±1.08)、(5.11±2.16)、(3.68±1.08)分和(2.85±1.38)、(3.05±1.59)、(1.85±1.20)分均低于治疗前的(9.98±3.67)、(10.10±3.71)、(10.07±3.59)分, A组、B组、C组日常生活难度评分分别为(34.01±3.28)、(34.86±4.66)、(25.18±3.28)分和(14.65±2.98)、(15.63±3.59)、(14.65±2.98)分均低于治疗前的(69.79±6.67)、(69.28±7.35)、(70.06±7.59)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗15 d后及治疗1个月后, C组膝关节疼痛评分、晨僵评分、日常生活难度评分均低于A组与B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组与B组膝关节疼痛评分、晨僵评分、日常生活难度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组不良反应发生率为28.33%, B组不良反应发生率为30.00%, C组不良反应发生率为30.00%,三组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论金天格胶囊联合扶他林治疗老年膝骨关节炎,可以更好缓解关节疼痛、晨僵及日常生活的难度,提高活动能力和改善生活质量,不良反应小,为临床用药提供了一个很好的选择。
- 梁智林杨波臧传义高茂龙
- 关键词：金天格胶囊双氯芬酸钠肠溶片膝骨关节炎
- 老年人跌倒风险的相关因素分析被引量：4
- 2017年
- 目的分析老年人跌倒风险的相关因素。方法采用整群抽样的方法从北京市城乡结合部的一个社区卫生服务中心所辖社区抽取500名≥60岁的老年人作为研究对象，对其进行跌倒问卷调查。调查内容包括生活能力（日常生活活动能力评分）、老年人平衡能力（老年人平衡测试表）和跌倒风险（起立．行走试验和老年人跌倒风险量表等）。结果本次调查男性跌倒发生率低于女性，差异有统计学意义[8．9％（19／213）比16．7％（48／287）]（χ2=6．078，P=0．014）。单因素Logistic回归分析显示老年人跌倒的危险因素有：男性、助行器使用、卒中、帕金森病、视觉障碍、关节炎、认知功能缺陷、镇静药物使用、日常生活活动能力自理程度（需要辅助）、日常生活活动能力功能缺陷（中度以上）、起立一行走跌倒风险（轻度以上）、老年人平衡能力（较大削弱）、跌倒风险量表中危和高危（比值比=2．016、2．508、2．849、6．672、2．287、2．510、3．072、2．645、4．307、8．614、4．983、3．132、9．765、15．943，均P〈0．05）。多因素Logistic回归分析发现，男性和老年人跌倒风险量表中危和高危是老年人跌倒风险的相关因素（比值比=1．948、9．258、16．595，均P〈0．05）。Spearman相关分析显示，老年人跌倒风险量表评估情况、日常生活活动能力自理程度、老年人平衡能力、起立一行走跌倒风险相互之间均存在相关性（均P〈0．01）。多因素Logistic回归分析结果显示，这4个因素均为老年人跌倒发生的独立危险因素（均P〈0．05）。结论老年人跌倒风险量表可便捷地评估老年人跌倒发生的风险，而且经评估量表评估为中危以上对老年人跌倒风险的警示作用很明显。
- 高茂龙宋岳涛白旭晶邓宝凤张翼罗昌春陈峥
- 关键词：意外跌倒卒中
- 不同浓度肝素封管液对老年病人中心静脉导管封管的效果被引量：6
- 2021年
- 目的观察不同浓度肝素封管液运用于老年病人中心静脉导管封管的效果,为临床上老年病人使用最佳浓度的封管液提供理论依据。方法将495例留置中心静脉导管的老年病人随机分成A、B、C组,每组165例。A、B、C组分别采用10.00 U/mL、31.25 U/mL、62.50 U/mL浓度的肝素液进行正压封管。观察3组病人留置中心静脉导管的堵管发生率,封管前后PLT、凝血5项指标水平并比较。结果3组中心静脉导管堵管发生率及封管前后PLT比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。C组封管前后的凝血酶原时间(PT)、凝血酶原活动度(PA)差异具有统计学意义(P<0.05),其余2组凝血5项水平差异均无统计学意义(P>0.05)。结论10.00 U/mL肝素封管液对老年病人影响小,可以作为老年病人中心静脉导管封管使用标准。
- 秦爱红邓宝凤纪冬梅高茂龙毕靓胡晓玉
- 关键词：老年人中心静脉导管肝素封管液
