黄文生
- 作品数：16 被引量：32H指数：3
- 供职机构：北京大学首钢医院更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术22例经验与体会
- 2016年
- 目的腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的初步手术经验与临床分析。方法整群选取2012年10月—2016年4月该院收治的22例胃十二指肠溃疡穿孔患者施行腹腔镜下缝合修补术,其中胃溃疡穿孔3例,十二指肠溃疡穿孔19例。结果 22例手术均成功,其中中转开腹4例,发生并发症3例,其中术后膈下感染1例、术后再穿孔1例、肠梗阻1例,均经治疗而痊愈。无围手术期死亡病例。结论腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术应严格把握临床适应症,为减少手术并发症,术中需牢记手术要点;遇到暴露或修补困难以及怀疑恶性病变穿孔的病例应及时中转开腹。
- 曾庆敏雷福明黄文生洪宇明高兆亚
- 关键词：腹腔镜胃溃疡十二指肠溃疡穿孔修补术
- 结直肠癌致腹壁巨大缺损的一期修补经验(附13例报告)
- 2023年
- 目的总结结直肠癌致腹壁巨大缺损一期修补的手术经验。方法回顾性分析2012年3月至2021年7月于北京大学首钢医院胃肠外科住院手术治疗的13例(男性10例,女性3例)腹壁受侵犯的原发或复发结直肠癌病例,总结分析其手术修补方式、手术时间、术中出血量、术后恢复时间、术区并发症及随访信息。结果腹壁肿瘤的最大直径约为15 cm,切除后的腹壁缺损平均约为15×15 cm2。腹壁组织的缺损修复,采用大腿外侧带蒂肌皮瓣2例,阔筋膜张肌筋膜皮瓣6例,腹壁筋膜皮瓣5例。有8例病例,应用了生物补片修补筋膜及腹膜缺损;2例病例因存在肿瘤部位的感染,采用了一期病灶切除并安装负压引流装置(vacuum sealing drainage,VSD),二期给予皮瓣移植修复。手术时间180~700 min不等,平均为275±36.62 min。术中平均出血量为247.6±22.44 ml。无围手术期死亡病例;1例病人出现皮瓣下脂肪液化;1例病人出现转移皮瓣坏死及感染。手术后留院时间10~34(19.23±5.89)d。术后2例存活不足1年,2例已经存活超过5年。结论对于腹壁巨大转移或受累的原发或复发性结直肠癌病例,多学科讨论后认为从技术和及肿瘤学层面可以从手术获益的病例,是否选择手术治疗需要谨慎的从肿瘤学、人文关怀、社会经济学等多个方面进行综合权衡。
- 王延召牛鹏飞丁长民高庆坤高兆亚安柯翟志超曾庆敏黄文生雷福明顾晋
- 关键词：结直肠癌腹壁缺损皮瓣移植
- 套扎联合外剥内扎术在Ⅳ度混合痔中的应用被引量：1
- 2020年
- 混合痔是临床常见的疾病,其发病率约占肛肠疾病的85%左右[1]。对于Ⅳ度内痔或混合痔而言,常规的保守治疗往往效果不满意,而较为经典的手术为外剥内扎术(Milligan-Morgen术),但是手术后患者往往会存在明显的疼痛及肛门下坠感等[2]。近年来,我科采用内痔套扎联合外剥内扎术治疗Ⅳ度混合痔,取得较好效果,报告如下。
- 王延召何晓莽黄文生李佳宇
- 关键词：混合痔外剥内扎术肛肠疾病套扎保守治疗
- 肝硬化腹水患者行疝环充填式无张力疝修补术临床观察被引量：5
- 2014年
- 目的比较传统疝修补术与无张力疝修补术治疗腹股沟疝合并肝硬化腹水患者的疗效。方法将腹股沟疝合并肝硬化腹水患者72例按照随机原则分成研究组和对照组各36例。对照组根据凝血以及血小板情况选择麻醉方式,凝血正常者给予硬膜外麻醉,凝血功能较差者给予全身麻醉,均行传统疝修补术;研究组均采用局部麻醉,采用疝环充填式无张力疝修补术。结果治疗后研究组总有效率100%,对照组总有效率86%,2组疗效比较有显著性差异(P<0.05)。2组手术时间、术后活动时间、口服镇痛药物例数、住院时间以及术后复发例数比较均有显著性差异(P均<0.05),2组术中出血量比较无显著性差异(P>0.05)。研究组发生并发症4例(切口感染、腹水渗漏、术区感觉异常、皮下积血各1例),并发症发生率为11%;对照组发生并发症14例(切口感染2例,腹水渗漏5例,术区感觉异常2例,皮下积血3例,肺感染2例),并发症发生率为39%;2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论局部麻醉下无张力疝修补手术治疗腹股沟疝合并肝硬化腹水安全可行,具有复发率低等优点,值得推广应用。
- 何晓莽雷福明黄文生
- 关键词：肝硬化腹水无张力疝修补术麻醉
- 以肝脓肿为首发表现的横结肠癌溃疡穿孔一例
- 2016年
- 临床上肝脓肿是一种常见的腹部急症,为细菌或阿米巴等寄生虫导致。结肠癌是临床常见的恶性肿瘤。但临床上,结肠癌穿孔致肝脓肿为首发表现则较为罕见,我们结合临床实践中遇到的一例以肝脓肿为首发症状的结肠癌,对此类病例进行讨论与复习,为其他医院的医生诊治提供参考。
- 王延召吴凤张宏林黄文生雷福明顾晋
- 关键词：结肠肿瘤肝脓肿化脓性溃疡穿孔
- 3D vs 2D腹腔镜低位直肠癌根治术的回顾性研究
- 目的：对比3D和2D腹腔镜治疗低位直肠癌的安全性和临床效果.方法：回顾性分析2014年6月至2015年9月在北京大学首钢医院行Miles及LAR术根治性切除低位直肠癌患者49例,根据所用腹腔镜类型分为3D腹腔镜组(26例...
- 曾庆敏雷福明黄文生王延召何晓莽洪宇明高庆坤高兆亚
- 关键词：直肠癌手术
- 混合痔运用吻合器痔上黏膜环切术治疗的效果分析被引量：1
- 2020年
- 目的探讨混合痔运用吻合器痔上黏膜环切术治疗的效果。方法78例混合痔患者,随机划分为研究组与常规组,每组39例。常规组运用外剥内扎术,研究组运用吻合器痔上黏膜环切术治疗,观察比较两组治疗效果、疼痛评分、手术时间、手术出血量、术后住院时间以及术后并发症发生情况。结果研究组治愈率97.44%高于常规组的84.62%,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1、2、3 d,研究组的视觉模拟评分法(VAS)评分分别为(3.25±1.19)、(2.75±1.27)、(2.09±0.97)分,均低于常规组的(4.89±1.35)、(3.83±1.45)、(2.67±1.04)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组手术时间(3.51±0.49)min、术后住院时间(2.87±0.44)d均短于常规组的(5.14±0.76)min、(4.92±0.81)d,手术出血量(23.48±4.17)ml少于常规组的(45.93±5.72)ml,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组术后肛门狭窄、排便困难、排便失控、肛门坠胀、尿潴留、伤口水肿发生率均低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论吻合器痔上黏膜环切术应用于混合痔治疗中,比常规外剥内扎术有更好的治疗效果,治愈率更高,术后疼痛度低,治疗与恢复速度更快,患者治疗体验更好。
- 李佳宇黄文生洪宇明王延召雷福明
- 关键词：混合痔吻合器痔上黏膜环切术
- 3D与2D腹腔镜直肠癌根治术近期疗效的观察被引量：14
- 2016年
- 目的:对比3D和2D腹腔镜治疗直肠癌的临床近期效果。方法:回顾性分析经腹腔镜行Miles及Dixon术根治性切除直肠癌患者35例临床资料。根据所用腹腔镜类型分为3D腹腔镜组(18例)和2D腹腔镜组(17例),比较两组近期疗效。结果:3D和2D腹腔镜组在年龄、性别、肿瘤分期、术式等方面差异均无统计学意义(P>0.05);3D腹腔镜组手术时间较2D腹腔镜组明显缩短(P<0.05),两组中转开腹率、术中出血量、排气时间、留置导尿管时间、并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);平均随访时间为(13.28±2.15)个月。3D腹腔镜组随访期间复发率和病死率分别为44.44%和16.67%,2D腹腔镜组分别为41.18%和17.65%(P>0.05)。结论:3D腹腔镜直肠癌根治术较2D腹腔镜直肠癌根治术缩短了手术时间;近期临床疗效无明显差异。
- 曾庆敏王延召黄文生张宏林洪宇明雷福明
- 痔上动脉结扎内痔悬吊术治疗混合痔的效果分析被引量：1
- 2020年
- 目的探讨痔上动脉结扎内痔悬吊术治疗混合痔的临床效果。方法 92例混合痔患者,随机分为常规组与优化组,各46例。常规组运用常规外痔切剥术治疗,优化组运用痔上动脉结扎内痔悬吊术治疗。分析比较两组治疗效果、住院时间、视觉模拟评分法(VAS)评分、并发症发生情况及治疗满意度。结果优化组治愈率95.65%显著高于常规组的76.09%,差异有统计学意义(P<0.05)。优化组住院时间(5.73±1.84)d、VAS评分(3.15±1.09)分均优于常规组的(8.47±2.73)d、(5.73±2.37)分,差异有统计学意义(P<0.05)。优化组并发症发生率4.35%低于常规组的19.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。优化组治疗满意率97.83%高于常规组的84.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论混合痔采用痔上动脉结扎内痔悬吊术治疗能加快术后恢复速度,患者疼痛度更低,舒适度更好,整体的治疗满意度更高。
- 李佳宇黄文生洪宇明王延召雷福明
- 关键词：混合痔
- 胆囊结石患者肠道通透性的改变及其意义被引量：6
- 2012年
- 目的:检测胆囊结石患者肠道通透性.方法:24例无其他疾病的胆囊结石患者作为观察组,20例健康成人作为对照组,口服乳果糖/甘露醇(lactulose/mannitol,L/M)试剂,收集尿液,应用高压液相色谱仪法测定乳果糖/甘露醇比值,评价肠道通透性.结果:胆囊结石组L/M比值为0.035±0.026,对照组L/M比值为0.020±0.005;两组有统计学差异(P=0.015),胆囊结石组中L/M比例为升高66.7%(16/24),而对照组为15%(3/20),两组相比P=0.001.结论:胆囊结石患者存在肠道通透性改变.
- 雷福明黄文生崔士华
- 关键词：肠通透性乳果糖胆囊结石
