刘继东
- 作品数：28 被引量：207H指数：9
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- 两种腹腔镜腹股沟疝修补术临床疗效分析与术式选择被引量：15
- 2014年
- 目的探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)、腹腔镜全腹膜外疝修补术(TEP)治疗腹股沟疝的手术疗效及术式选择。方法回顾性分析我院2007年1月至2013年1月接受TAPP、TEP两种手术治疗的478例腹股沟疝患者临床资料,比较两组患者的手术时间、术后住院时间、住院费用、术后并发症发生率、术后复发率等临床指标。结果 138例TAPP组患者均成功完成手术;340例TEP组患者中335例成功完成手术,2例中转开放手术,3例中转TAPP。TAPP组患者的平均手术时间、平均术后住院时间分别为(63±18.5)min、(4.8±1.5)d,TEP组分别为(57±14.8)min、(4.0±1.2)d(P>0.05),但TAPP组患者的住院费用(10623.6±413.6)元高于TEP组(8128.4±458.7)元(P<0.05)。TAPP组12例(8.7%)患者出现术后并发症,TEP组为30例患者(9.0%),两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访12~48个月(平均20个月),TAPP组患者复发2例(1.45%),TEP组患者复发4例(1.19%),两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TAPP、TEP均是治疗腹股沟疝的安全、有效的手术方式,两者手术疗效相当但各有优缺点,应根据患者具体情况、术者临床经验选择术式。
- 刘继东李德宁鲍兴叶进军阎玉矿
- 关键词：腹腔镜腹股沟疝疝修补术
- 加速康复外科对直肠癌根治术后血浆血管内皮生长因子水平的影响被引量：7
- 2015年
- 目的探讨加速康复外科(FTS)对直肠癌根治术后血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响及临床意义。方法入选186例患者,腹腔镜手术组88例,其中单纯腹腔镜组(LR-1)53例,腹腔镜加用FTS组(LR-2)35例;开腹组98例,其中单纯开腹组(OR-1)48例,开腹加用FTS组(OR-2)50例。采用酶联免疫法检测各组患者术前、术后不同时段血浆VEGF水平,进行组间同一时段、组内不同时段的比较。结果四组患者术前血浆VEGF比较无明显差异(P>0.05);术后血浆VEGF水平均有升高;术后LR组间、OR组间、LR-2与OR-2组间同一时段VEGF水平比较差异有显著性(P<0.05);术后LR-2与OR-1组间同一时段VEGF水平比较差异有显著性(P<0.01);LR两组术后第7天血浆VEGF水平比较差异有显著性(P<0.05),其余时间段比较差异无显著性(P>0.05);OR-1组术前、术后不同时段血浆VEGF水平比较差异有显著性(P<0.01);OR-2组术前、术后不同时段血浆VEGF水平比较差异无显著性(P>0.05)。结论 FTS应用于腹腔镜直肠癌根治术,可使血浆VEGF水平升高幅度低于开腹手术,且与开腹手术相比,同样安全、有效。
- 唐滔陶绪雄辛乐刘继东张杰鲍兴李德宁阎玉矿
- 关键词：直肠癌血管内皮生长因子加速康复外科
- 腹腔镜下高选择性迷走神经切断术(Hill术式)治疗急性十二指肠溃疡穿孔被引量：6
- 2010年
- 目的探讨腹腔镜下高选择性胃迷走神经切断术(Hill术式)治疗急性穿孔性十二指肠溃疡及其效果。方法腹腔镜下行溃疡穿孔修补,游离胃迷走神经并行迷走神经后干切断和前干高选择性切断术治疗十二指肠溃疡急性穿孔患者19例。结果 19例患者均获得手术成功,无中转开腹手术者。术后17例溃疡症状消失,6个月后复查胃镜示溃疡已经愈合;2例患者术后溃疡症状明显减轻,药物治疗可控制。结论腹腔镜下高选择性胃迷走神经切断术治疗穿孔性十二指肠溃疡,具有创伤小、恢复快、效果好等优点,是治疗十二指肠溃疡穿孔的一种好方法。
- 李德宁张杰霍红军阎玉矿孙昊刘继东
- 关键词：十二指肠溃疡腹腔镜高选择性迷走神经切断术
- 腹腔镜全腹膜外疝修补术339例报告被引量：2
- 2013年
- 目的:探讨腹腔镜全腹膜外疝修补术(totally extraperitoneal prosthesis,TEP)的手术技巧与临床效果。方法:回顾分析2009年12月至2012年12月我院为339例患者行腹腔镜TEP的临床资料。结果:334例成功完成手术,2例中转开放手术,3例中转行经腹腹膜前疝修补术。手术时间平均(55±15.2)min,术中出血量平均(6.4±2.0)ml;术中腹膜撕裂19例。术后发生并发症11例,其中术后血清肿6例,阴囊气肿2例,修补区暂时性神经感觉异常2例,尿潴留1例;未发生慢性、持续性神经性疼痛、异物感、补片感染及切口感染。术后平均住院(3.0±0.6)d。术后随访3～24个月,平均(12.4±3.2)个月,2例复发。结论:TEP安全、复发率低、并发症少、痛苦轻、住院时间短、术后康复快,术者需熟练掌握腹股沟区解剖,合理选择手术方式,术中规范操作,以减少术中、术后并发症,提高手术疗效,防止复发。
- 鲍兴李德宁叶进军陈俊唐滔刘继东阎玉矿
- 关键词：腹腔镜检查病例报告
- 尾侧入路法腹腔镜右半结肠癌根治性切除术的临床体会被引量：33
- 2018年
- 目的:观察分析经尾侧入路行腹腔镜右半结肠癌根治性切除术的效果及安全性。方法:选取81例接受腹腔镜根治性切除术的右半结肠癌患者作为研究对象,根据手术入路分为观察组(采用尾侧入路,n=42)与对照组(采用中间入路,n=39)。观察比较两组患者术中出血量、手术时间、肠系膜上静脉出血例数、中转开腹比例、清扫淋巴结数量、术后排气时间、住院时间、术后并发症发生率等指标。结果:观察组手术时间、术中出血量优于对照组(P<0.05);两组肠系膜上静脉出血例数、中转开腹、清扫淋巴结数量、术后排气时间、住院时间差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者均未发生切口感染、吻合口瘘、腹腔脓肿等术后并发症。结论:与中间入路相比,腹腔镜右半结肠癌根治性切除术采用尾侧入路,能缩短手术时间,减少术中出血量,降低手术风险及难度,利于患者的术后康复。
- 叶进军辛乐刘继东蓝一周阎玉矿
- 关键词：右半结肠肿瘤根治性切除术腹腔镜检查
- 腹腔镜和胆道镜及十二指肠镜联合治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的临床分析被引量：11
- 2014年
- 目的探讨腹腔镜、胆道镜及十二指肠镜联合治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的临床疗效。方法60例急性梗阻性化脓性胆管炎患者按随机数字表法分为研究组30例和对照组30例,研究组采用腹腔镜、胆道镜及十二指肠镜联合治疗,对照组采用开腹胆囊切除及胆道探查术。结果术后1周研究组血直接胆红素、白细胞计数、谷丙转氨酶明显低于对照组(P<0.05),血清白蛋白、胆碱酯酶明显高于对照组(P<0.05)。研究组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。两组切口感染率、术后1年残石率、手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组肛门排气时间短于对照组(P<0.05),术中出血量、住院时间均明显少于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜、胆道镜及十二指肠镜联合治疗急性梗阻性化脓性胆管炎具有微创、术后恢复快、并发症发生率低、疗效好等优点。
- 刘继东阎玉矿戴璟瑜鲍兴叶进军
- 关键词：急性梗阻性化脓性胆管炎腹腔镜胆道镜十二指肠镜
- 血清微小RNA-183在结肠癌诊断中的价值被引量：9
- 2018年
- 目的探讨血清微小RNA（miRNA-miR）-183在结肠癌诊断中的价值。方法选取89例结肠癌患者作为病例组，选取50名健康志愿者作为对照组。对两组研究对象的血清miR-183、癌胚抗原（CEA）、糖蛋白抗原-724（CA-724）水平进行检测和比较。结果病例组患者血清miR-183、CEA、CA-724表达水平显著高于对照组，两组差异均有统计学意义（P=0．001）。TNM分期为Ⅲ-Ⅳ期及存在淋巴结转移的结肠癌患者的血清miR-183、CEA、CA-724表达水平高于TNM分期为Ⅰ～Ⅱ期的患者，存在淋巴结转移的结肠癌患者的血清miR-183、CEA、CA-724表达水平高于无淋巴结迁移的患者，差异有统计学意义（P=0．006）。在结肠癌的诊断中，血清miR-183水平的受试者工作特征曲线下面积（AUC）最高，为0．958，95％可信区间（CI）为0．931～0．985。在早期结肠癌的诊断中，血清miR-183水平的AUC最高，为0．883，95％CI为0．809-0．956。结论结肠癌患者表现为血清miR-183水平的上调，其水平与肿瘤的侵袭和扩散程度明显相关。
- 叶进军辛乐刘继东汤明生阎玉矿龚瑾
- 关键词：血清癌胚抗原结肠癌
- 腹腔镜下胆道镜联合钬激光碎石治疗肝内胆管结石被引量：38
- 2010年
- 目的探讨腹腔镜下胆道镜联合钬激光治疗肝内胆管结石的疗效及应用价值。方法将40例肝内胆管结石患者分为两组,对照组20例,以传统开腹手术配合术中胆道镜取石;观察组20例,以腹腔镜术中胆道镜联合钬激光碎石,比较两组临床疗效。结果观察组中残余结石完全取净18例(90%),平均手术时间140min,平均住院时间8.3d,无切口感染,术后残余结石2例,经T管窦道胆道镜再次取石。对照组取净结石12例(60%),平均手术时间125min,平均住院时间14.2d,切口感染4例,术后残余结石8例,经T管窦道配合胆道镜再次取石,其中多次镜下取石3例,再次开腹手术1例。两组在结石取净率、平均手术次数、切口感染率、平均住院时间的差异有统计学意义(P<0.01),平均手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下钬激光联合胆道镜治疗肝内胆管结石,安全、高效、微创。
- 阎玉矿赵守和刘继东唐滔
- 关键词：肝内胆管结石腹腔镜钬激光胆道镜
- 腹腔镜腹股沟疝修补术153例分析被引量：1
- 2012年
- 目的探讨经腹腹膜前修补术（TAPP）和全腹膜外腹股沟疝修补术（TEP）治疗腹股沟疝的手术技巧和临床效果。方法2006年6月至2011年6月间实施腹腔镜腹股沟疝修补术153例，其中TAPP36例，TEP117例，对其的临床资料进行回顾性分析。结果无中转开放手术者，TEP转行TAP者1例。平均手术时间（65．3±25．6）min，术中出血量（6．4±2．0）ml；TEP术中腹膜撕裂12例。术后发生血清肿3例，阴囊气肿2例，修补区暂时性神经感觉异常l例，尿潴留1例；术后未出现慢性、持续性神经性疼痛、异物感，补片感染和切口感染。术后平均住院时间（3．5±0．6）d。术后随访3～24个月，平均（12．4±3．2）个月，无其他不适及复发病例。结论腹腔镜腹股沟疝修补术安全、复发率低、并发症少、痛苦轻、住院时间短、恢复快。
- 李德宁霍红军鲍兴张杰刘继东林宝行彭海峰阎玉矿段君英
- 关键词：腹股沟腹腔镜手术
- 改良三角吻合技术在全腹腔镜胃癌根治术的临床体会被引量：5
- 2017年
- 目的研究探讨远端胃癌患者采用全腹腔镜三角吻合术进行消化道重建方式进行治疗的临床效果。方法回顾性分析深圳市龙岗中心院普外科在2014年1月至2017年1月远端胃癌患者接受手术治疗的51例,其中治疗组21例,对照组30例。对照组采用传统腹腔镜辅助下远端胃切除术方式进行治疗,治疗组采用三角吻合全腹腔镜远端胃癌根治术方式进行治疗;比较两组的围手术期并发症、手术时间及术后住院时间等。结果两组的手术时间和术后住院时间比较,治疗组均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组术后仅有1例出现不良事件,少于对照组的5例,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组术前、术后的疼痛程度VAS评分的改善幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论远端胃癌患者采用全腹腔镜三角吻合技术在消化道重建中进行治疗,能够减少不良事件,保证手术安全,缩短治疗时间,尤其是肥胖的患者。
- 叶进军辛乐王宏伟刘继东汤明生阎玉矿
- 关键词：胃癌
