鲍兴
- 作品数：26 被引量：139H指数：8
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- 尾侧入路法腹腔镜右半结肠根治性切除术被引量：5
- 2017年
- 经典中间入路法是目前腹腔镜右半结肠癌根治术的主流。但中间入路对术者技术水平要求较高，尤其在患者体质指数较大、系膜水肿严重的情况下，容易走错手术层面。尾侧入路安全可行，符合肿瘤根治原则，明显降低了手术难度，利于年轻初学者掌握，缩短学习曲线平台期。
- 叶进军辛乐刘继东鲍兴王宏伟阎玉矿
- 关键词：右半结肠癌根治术根治性切除术侧入路腹腔镜手术难度
- 腹腔镜全直肠系膜切除保肛术治疗低位直肠癌的临床疗效分析被引量：24
- 2015年
- 目的探讨腹腔镜全直肠系膜切除（TME）保肛术治疗低位直肠癌的可行性、安全性及疗效。方法回顾性分析深圳市龙岗中心医院2011年1月至2014年1月66例患者行腹腔镜低位直肠癌保肛术的临床资料。结果 65例患者完成腹腔镜TME保肛术,其中3例行回肠预防性造瘘,1例中转行Miles术。手术时间（158.2±12.8）min,手术切除淋巴结14~28枚,肿瘤下缘距远切缘（2.26±0.27）cm。术后恢复排气时间2~5 d。术后总并发症率18.5%（12/65）,其中吻合口瘘5例（7.7%）,4例进行双套管持续冲洗引流保守治疗后治愈,1例二次手术行横结肠造瘘术后痊愈。随访时间12~48个月（平均20个月）,局部吻合口复发2例,均二次行腹会阴联合直肠癌根治术;7例远处转移,其中死亡3例。早期均有不同程度的排便功能障碍,经训练,术后12个月肛门功能的优良率为89.2%。结论腹腔镜TME保肛术治疗低位直肠癌安全、可行,不仅能达到根治要求,而且保肛术效果良好,符合现代外科对低位直肠癌根治和保肛并重的治疗理念。
- 刘继东阎玉矿李德宁王宏伟辛乐叶进军鲍兴
- 关键词：腹腔镜低位直肠癌全直肠系膜切除术保肛术
- 腹腔镜与开腹直肠癌根治术对自主神经功能及免疫系统影响的临床研究被引量：11
- 2017年
- 目的比较腹腔镜与开腹直肠癌根治术对自主神经功能及免疫系统的影响。方法选取收治的确诊为直肠癌需行手术治疗患者100例,按照手术方式不同分为观察组(54例)和对照组(46例)。观察组为腹腔镜下保留盆腔自主神经,对照组为开腹保留盆腔自主神经;比较2组患者的手术情况。手术前后的免疫指标;术后男性患者勃起功能和射精功能的情况,术后女性患者性生活时出现疼痛的情况及获得性快感的情况。结果 2组患者在手术时间和术后并发症的发生情况的差异无统计学意义(P>0.05);观察组的术中出血量明显较对照组少,肠道功能恢复时间和术后住院时间观察组也明显少于对照组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组的CRP、IL-6在术后第1天及术后第3天的差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组的CD4^+、CD8^+、NK细胞及CD4^+/CD8^+在术后第1天及术后第3天间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组男性患者术后勃起功能和射精功能恢复较对照组好,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中女性患者术后性生活中出现疼痛较对照组少;差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中女性患者术后获得性快感的情况较对照组好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论直肠癌腹腔镜手术较开腹手术来说,在一定程度上对患者提供一定的免疫保护;腹腔镜手术术后对男性患者勃起功能、射精功能的影响较开腹手术小,减少了术后女性患者性生活时发生疼痛的几率,并且获得性快感的恢复情况也比开腹手术要好。
- 陈俊李德宁黄向辉辛乐鲍兴叶进军唐滔
- 关键词：直肠肿瘤自主神经功能免疫系统
- 胰腺微循环障碍加重过程血管内皮生长因子的表达及其意义被引量：6
- 2013年
- 目的探讨血管内皮生长因子（VEGF）在血液和胰腺组织中的表达水平与胰腺微循环障碍加重过程中的关系及意义。方法健康雄性SD大鼠100只，随机分为对照组（N、32只）、急性水肿型胰腺炎组（AEP、33只）及急性坏死型胰腺炎组（ANP、35只）。检测各组及各时点血中VEGF、血淀粉酶（AMY）和胰腺组织中VEGF表达，观察胰腺病理改变。结果模型建立后，各组随机抽取8只大鼠，测量6、12、24h时点VEGF含量，其中ANP组分别为（119．69±26．80）、（145．78±22．11）、（160．05±21．11）ng/L。AEP组分别为（99．14±29．08）、（115．00±17．04）、（134．04±27．93）ng/L，N组分别为（36．09±8．59）、（46．93±8．93）、（42．06±11．74）ng/L。ANP组及AEP组血清VEGF表达均显著高于N组（P〈0．05）；ANP组与AEP组之间差异有统计学意义（P〈0．05）；各组胰腺组织中6、12、24h各时点VEGF染色评分ANP组为11．13±1．46、7．25±0．89、5．88±1．25，AEP组为8．53±0．87、10．27±0．83、11．12±0．83，N组为3．50±0．93、2．25±1．04、1．75±0．71。AEP与ANP组胰腺组织中各时点VEGF染色评分均高于N组（P〈0．05）；6h-ANP组的评分显著高于AEP组（P〈0．05），而12h-ANP组与24h-ANP组的染色评分明却低于AEP组（P〈0．05）。结论在胰腺微循环障碍持续加重期，胰腺组织中VEGF表达减少，预示胰腺坏死难以逆转。
- 戴璟瑜鲍兴许燕平阎玉矿彭海峰
- 关键词：血管内皮生长因子胰腺炎微循环
- 胃旁路术对2型糖尿病大鼠的降糖作用及胰高血糖素样肽-1的影响被引量：3
- 2013年
- 目的观察胃旁路术（GBP）对Ⅱ型糖尿病大鼠血糖及血清胰高曲陪素样肽-1（GLP-1）的影响。方法对80只雄性SD大鼠腹腔注射链脲佐菌素建立2型糖尿病模型。将建模成功的大鼠分成手术组18只（0组）；假手术组15只（S组）；饮食控制组15只（F组）；对照组15只（C组）。检测术前及术后1、2、4、8周的体质量、空腹血糖、空腹血浆胰岛素水平、空腹血清GLP-1浓度。结果（1）O组术后空腹血糖第8周降至（8．2±2．4）mmol／L，与术前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）O组术后空腹血浆胰岛素8周后从术前（29．1±5．1）mU／L升至（72．5±7．4）mU／L（P〈0．05）。（3）O组术后GLP-1明显升高，到第8周上升至（23．26±2．19）pmol／L（P〈0．05）。结论胃旁路手术可以有效降低2型糖尿病大鼠的血糖并引起GLP-1的高分泌，其血糖下降与限制饮食及体质量下降无明显相关。
- 鲍兴都敏戴璟瑜张杰彭海峰
- 关键词：胃旁路术2型糖尿病胰高血糖素样肽-1
- 血清降钙素原与C反应蛋白在反流性胆管炎中的临床诊疗价值被引量：6
- 2015年
- 目的：探讨血清降钙素原（PCT）与C反应蛋（CRP）水平在反流性胆管炎的临床诊疗价值。方法：回顾性分析2010年1月—2014年6月收治的40例反流性胆管炎的患者资料,患者治疗前均行血培养、胆汁细菌培养检查,并检测治疗前及治疗后4 d血清PCT、CRP及血白细胞（WBC）值;比较各项指标治疗前的检测阳性率的差异以及PCT、CRP和WBC值治疗前后的变化,根据患者感染是否控制分组,用受试者工作特征曲线（ROC）分析PCT、CRP和WBC治疗后/治疗前比值与感染是否控制的关系。结果：治疗前PCT、CRP、WBC、血培养、胆汁培养阳性检测率分别为92.5%、87.5%、57.5%、25.0%、100.0%,PCT与CRP的阳性率差异无统计学意义（P=0.709）,但均明显高于WBC和血培养（均P〈0.05）;与治疗前比较,治疗后血清PCT、CPR值均明显降低（均P〈0.05）,但血WBC水平变化不明显（P〉0.05）;PCT比值对感染控制的判断ROC曲线下面积为0.827（95%CI=0.724-0.929,P〈0.001）,灵敏度为87.5%,特异度为77.5%,CPR为0.764（95%CI=0.644-0.883,P〈0.001）,灵敏度为92.5%,特异度为60.5%,而WBC比值差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：血清PCT、CRP水平是诊断反流性胆管炎的敏感指标,两者的变化对判断反流性胆管炎患者感染是否得到有效控制起到重要的参考价值。
- 张杰彭海峰王存富戴璟瑜鲍兴都敏张环
- 关键词：胆管炎降钙素原C反应蛋白质
- 两种腹腔镜腹股沟疝修补术临床疗效分析与术式选择被引量：15
- 2014年
- 目的探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)、腹腔镜全腹膜外疝修补术(TEP)治疗腹股沟疝的手术疗效及术式选择。方法回顾性分析我院2007年1月至2013年1月接受TAPP、TEP两种手术治疗的478例腹股沟疝患者临床资料,比较两组患者的手术时间、术后住院时间、住院费用、术后并发症发生率、术后复发率等临床指标。结果 138例TAPP组患者均成功完成手术;340例TEP组患者中335例成功完成手术,2例中转开放手术,3例中转TAPP。TAPP组患者的平均手术时间、平均术后住院时间分别为(63±18.5)min、(4.8±1.5)d,TEP组分别为(57±14.8)min、(4.0±1.2)d(P>0.05),但TAPP组患者的住院费用(10623.6±413.6)元高于TEP组(8128.4±458.7)元(P<0.05)。TAPP组12例(8.7%)患者出现术后并发症,TEP组为30例患者(9.0%),两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访12~48个月(平均20个月),TAPP组患者复发2例(1.45%),TEP组患者复发4例(1.19%),两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TAPP、TEP均是治疗腹股沟疝的安全、有效的手术方式,两者手术疗效相当但各有优缺点,应根据患者具体情况、术者临床经验选择术式。
- 刘继东李德宁鲍兴叶进军阎玉矿
- 关键词：腹腔镜腹股沟疝疝修补术
- Mfn-2沉默对肝癌细胞侵袭及PITPNM3表达的影响
- 2018年
- 目的探究Mfn-2沉默对肝癌细胞侵袭的影响及其潜在的分子机制。方法用Mfn-2-siRNA和siRNA转染SMMC-7721细胞,为Mfn-2-siRNA组和siRNA组,以未经转染的细胞作为对照组。转染48 h后,采用荧光倒置显微镜检测转染效率,实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测SMMC-7721细胞中Mfn-2的表达情况,Transwell小室检测SMMC-7721细胞侵袭能力,免疫组化和Western blot检测SMMC-7721细胞中基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和磷脂酰肌醇转移蛋白3(PITPNM3)蛋白表达情况。结果荧光倒置显微镜检测结果显示,转染效率约85%;siRNA组SMMC-7721细胞中Mfn-2 mRNA的表达水平与对照组相比无显著差异(P>0.05),Mfn-2-siRNA组SMMC-7721细胞中Mfn-2 mRNA的表达水平显著低于对照组(P<0.05);siRNA组SMMC-7721细胞侵袭能力、以及MMP-2和PITPNM3的表达水平与对照组相比无显著差异(P>0.05),Mfn-2-siRNA组SMMC-7721细胞侵袭能力、以及MMP-2和PITPNM3的表达水平显著高于对照组(P<0.05)。结论 Mfn-2沉默能够增强肝癌细胞SMMC-7721的侵袭能力,推测这一作用是通过上调MMP-2和PITPNM3的表达水平实现的,上述结果为肝癌的治疗和靶向药物的开发提供了一定理论基础。
- 唐滔陶绪雄鲍兴陈俊戴璟瑜
- 关键词：肝癌细胞侵袭基质金属蛋白酶-2
- 腹腔镜下胆道镜联合钬激光治疗肝内胆管结石
- 目的:探讨腹腔镜下胆道镜联合钬激光治疗肝内胆管结石的疗效及应用价值。
方法:肝内胆管结石患者40例,分为两组,对照组20例以传统开腹手术配合术中胆道镜取石,观察组20例以腹腔镜术中胆道镜镜联合钬激光碎石,比较...
- 阎玉矿刘继东赵守和鲍兴张杰
- 关键词：肝内胆管结石腹腔镜钬激光胆道镜取石
- 文献传递
- 加速康复外科对直肠癌根治术后血浆血管内皮生长因子水平的影响被引量：7
- 2015年
- 目的探讨加速康复外科(FTS)对直肠癌根治术后血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响及临床意义。方法入选186例患者,腹腔镜手术组88例,其中单纯腹腔镜组(LR-1)53例,腹腔镜加用FTS组(LR-2)35例;开腹组98例,其中单纯开腹组(OR-1)48例,开腹加用FTS组(OR-2)50例。采用酶联免疫法检测各组患者术前、术后不同时段血浆VEGF水平,进行组间同一时段、组内不同时段的比较。结果四组患者术前血浆VEGF比较无明显差异(P>0.05);术后血浆VEGF水平均有升高;术后LR组间、OR组间、LR-2与OR-2组间同一时段VEGF水平比较差异有显著性(P<0.05);术后LR-2与OR-1组间同一时段VEGF水平比较差异有显著性(P<0.01);LR两组术后第7天血浆VEGF水平比较差异有显著性(P<0.05),其余时间段比较差异无显著性(P>0.05);OR-1组术前、术后不同时段血浆VEGF水平比较差异有显著性(P<0.01);OR-2组术前、术后不同时段血浆VEGF水平比较差异无显著性(P>0.05)。结论 FTS应用于腹腔镜直肠癌根治术,可使血浆VEGF水平升高幅度低于开腹手术,且与开腹手术相比,同样安全、有效。
- 唐滔陶绪雄辛乐刘继东张杰鲍兴李德宁阎玉矿
- 关键词：直肠癌血管内皮生长因子加速康复外科
