卫志庆
- 作品数：15 被引量：50H指数：5
- 供职机构：南京医科大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：江苏省卫生厅重大科研项目更多>>
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- 犬内皮祖细胞内衬脱细胞带瓣膜静脉支架与犬天然静脉瓣膜在生理条件下闭合机制的比较
- 2009年
- 目的比较犬内皮祖细胞内衬脱细胞带瓣膜静脉支架与犬天然静脉瓣膜在生理条件下的闭合机制。方法普通雄性杂种犬36只,体重15～18kg,取12只犬左侧带瓣膜股静脉制备脱细胞带瓣膜静脉支架。将余24只动物随机分为实验组和对照组(n=12),取实验组骨髓进行体外扩增培养获取内皮祖细胞,取第3代细胞以5×106个/mL密度种植于支架上,行种植细胞前后支架大体及HE染色观察。实验组于左侧股静脉部位移植同种异体内皮祖细胞内衬脱细胞带瓣膜静脉支架,对照组原位移植自体带瓣膜静脉。术后4周通过彩色超声多普勒检查,比较动物由平卧位升至头高脚低位,瓣膜关闭前后瓣膜远端血流方向和流速的改变,以及瓣窦部位静脉管径的变化情况。结果种植细胞前后支架大体及HE染色示,经脱细胞处理的带瓣膜静脉支架能较好地保留其纤维和胶原结构,经生物反应器可于体外成功将内皮祖细胞种植于脱细胞支架上。动物于头高脚低位至瓣膜开始关闭时,实验组均出现血液返流现象,返流流速(1.4±0.3)cm/s;对照组未出现血液返流现象,但血液流速下降,由高峰流速(21.3±2.1)cm/s减至(18.2±3.3)cm/s。对照组瓣膜的活动周期、开始闭合时间及瓣膜从开始闭合到完全闭合的时间分别为(918±46)、(712±48)、(154±29)ms,实验组分别为(989±53)、(785±43)、(223±29)ms,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。瓣膜关闭完全后,两组均未见返流。实验组和对照组瓣膜关闭前后瓣膜窦部静脉管径均有所增大,增大比例分别为116.8%±2.0%和118.5%±2.2%(P>0.05)。结论犬内皮祖细胞内衬脱细胞带瓣膜静脉支架与天然静脉瓣膜在生理条件下的闭合条件有明显差异,前者依赖于血液返流,后者与血液流速减慢及瓣窦段静脉压力增高有关。
- 卫志庆刘长建周敏乔威
- 关键词：组织工程血管静脉瓣膜内皮祖细胞彩色超声多普勒
- 腔内联合手术治疗腹股沟韧带以下动脉病变被引量：1
- 2013年
- 周围动脉闭塞性疾病是造成下肢动脉严重缺血的主要原因.2007年泛大西洋协作组织（TASC）对下肢动脉病变进行了进一步的分级,认为A级和B级病变首选介入治疗,C级以上特别是D级的病变推荐开放手术[1].但C级以上患者通常都伴有严重的心脑血管疾病,开放手术围手术期并发症发生率及病死率都较高,因此,我们尝试联合开放和腔内手术来处理这类病变,以期获得更好的手术疗效.
- 卫志庆周敏杨其鹏刘长建
- 关键词：下肢动脉病变联合手术治疗腔内手术腹股沟韧带周围动脉闭塞性疾病
- 杂交手术治疗多节段股腘动脉病变疗效观察被引量：5
- 2013年
- 目的探讨杂交手术治疗累及股动脉至胭动脉的多节段动脉硬化病变的疗效。方法2009年6月-2012年6月，对22例累及股动脉至胭动脉的多节段动脉硬化病变患者采用杂交手术治疗。其中男15例，女7例；年龄52～78岁，平均66．2岁。根据临床症状分为Fontaine III级8例，Ⅳ级14例。病程6个月～5年，平均1．5年。术前踝肱指数（ankle brachial index，ABI）为0．32±0．18，足背经皮氧分压（transcutaneous oxygen pressure，Tcp02）为（17．6-I-11．6）kPa，间歇性跛行距离为（160±54）rn。其中13例有吸烟史；合并2型糖尿病8例，高血压16例，高血脂10例，冠心病11例，慢性肾衰竭1例。术后评价患者临床症状改善情况，采用Kaplan—Meier生存分析及Log．rank检验比较不同Fonmine分级患者间一期通畅率、辅助一期通畅率及二期通畅率。结果手术均顺利完成，手术时间70～160rain，平均137min。术后1例发生急性心肌梗死，1例局部切口血肿、感染，1例股浅动脉支架断裂，1例股浅动脉支架内血栓形成。术后6个月患者ABI、足背TcpO2、间歇性跛行距离分别提高至0．79±0．33、（42．7±15．7）kPa、（420±80）m，与术前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。术后患者均获随访，随访时间6～24个月，平均14．5个月。一期通畅率为77．3％（17／22），辅助一期通畅率为90．9％（20／22），二期通畅率为95．5％（21／22），三者比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。FonmineIII级和Ⅳ级患者间各期通畅率比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论杂交手术治疗流出道良好的累及股动脉至胭动脉的多节段动脉硬化病变安全有效。
- 卫志庆杨其鹏龚秸明刘长建
- 关键词：杂交手术通畅率
- 颈动脉内膜剥脱术的手术技术和经验
- 颈动脉内膜剥脱术目前仍是公认的预防和治疗由颈动脉粥样硬化病变所致脑梗塞的有效方法。本科自1994年至2008年采用颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉硬化狭窄病人82例，取得良好效果，并提出该方法是一种安全、有效的手术方式。
- 刘长建黄佃刘晨王炜冉峰卫志庆
- 关键词：颈动脉内膜剥脱术颈动脉硬化狭窄手术方式
- 文献传递
- 以肝素固化脱细胞支架构建的小口径抗凝人工血管被引量：4
- 2008年
- 背景:目前临床上直径<6mm的小口径人工血管因生物相容性差、远期通畅率低,使用效果并不理想。目的:通过对脱细胞血管支架表面固化肝素,制备一种具有抗凝血功能的小口径生物人工血管。设计、时间及地点:细胞学、组织病理学体外观察,于2005-12/2007-12在鼓楼医院实验室完成。材料:普通成年杂种犬8只,雌雄不限,体质量约20kg。方法:采用去污剂-酶消化法制备犬颈动脉脱细胞支架,并将肝素分子交联至支架表面。将制备的肝素固化血管和脱细胞血管基质植入犬颈动脉进行异体血管移植实验。主要观察指标:通过血小板黏附实验和细胞接触实验评价其血液、生物相容性能;经异体血管移植实验观察其早期血栓形成情况。结果:脱细胞支架细胞成分去除完全,而胞外基质保留完整;经肝素固化后具有良好的抗凝血性能,细胞接触实验未显示细胞毒性;植入异体犬颈动脉1个月后,发现肝素固化组移植血管均维持通畅,而植入单纯脱细胞血管基质者因血栓形成而闭塞。结论:对同种异体脱细胞血管支架进行表面肝素固化,可获得一种具有良好生物相容性和血液相容性的小口径人工血管。
- 周敏刘长建卫志庆乔威乔彤冉峰张明
- 关键词：脱细胞支架人工血管抗凝生物材料
- 置管溶栓与传统外周静脉溶栓治疗下肢深静脉血栓对比研究被引量：5
- 2015年
- 目的比较置管溶栓与传统外周静脉溶栓治疗下肢深静脉血栓的临床效果。方法选取本院2013年8月至2014年8月收治的100例采用置管溶栓联合低分子肝素和尿激酶治疗的下肢深静脉血栓患者为观察组,选取本院同期收治的100例仅采用低分子肝素和尿激酶治疗的下肢深静脉血栓患者为对照组,比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者疼痛消失时间、肿胀消失时间、住院时间均短于对照组,尿激酶用量少于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后健/患肢大腿和小腿的周径差均明显小于对照组(P<0.05)。观察组患者深静脉通畅率、病理性反流率、肢体再肿胀率均低于对照组(P<0.05)。两组患者并发症发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论置管溶栓联合低分子肝素和尿激酶治疗下肢深静脉血栓效果较好,疗程短,静脉通畅率高,并发症少,值得临床推广。
- 龚秸明杨其鹏卫志庆
- 关键词：置管溶栓低分子肝素尿激酶下肢深静脉血栓
- 颈动脉内膜剥脱术的手术技术和经验被引量：6
- 2010年
- 目的总结颈动脉内膜剥脱术(CEA)的手术技术和经验,并观察其治疗颈动脉硬化狭窄的疗效。方法回顾性分析82例颈动脉硬化狭窄并行CEA患者的临床资料。术前均行彩色超声波显像仪、数字减影血管造影(DSA)或CT和MRA扫描检查,颈动脉狭窄程度65%～95%,术中置放动脉转流管16例。经典颈动脉内膜剥脱术(sCEA)48例和外翻颈动脉内膜剥脱术(eCEA)34例。结果无手术死亡。术后随访3～20个月,术前临床症状均有不同程度改善;一过性脑缺血症状消失,9例仍有轻度慢性脑缺血症状,1例手术后3天出现脑栓塞,经治疗后症状缓解。术后行脑部多普勒超声检查,73例脑部供血有明显改善。结论 CEA是治疗颈动脉硬化狭窄的一种安全、有效和合理的手术方式。
- 刘长建黄佃刘晨王炜冉峰卫志庆
- 关键词：脑缺血颈动脉狭窄颈动脉内膜切除术
- bFGF预载脱细胞支架构建小口径人工血管的研究被引量：3
- 2008年
- 目的目前临床使用的小口径(<5cm)人工血管因生物相容性差、远期通畅率低,效果不理想。拟通过在脱细胞血管支架表面预载bFGF,制备一种新型的小口径人工血管。方法采用去污剂-酶消化法制备犬颈动脉脱细胞支架,将bFGF预载在经肝素固化(肝素固化组)和未固化的(单脱细胞组)脱细胞支架表面,ELISA法检测结合的bFGF量及体外释放情况。通过与犬BMSCs体外复合培养1～5d,观察bFGF预载肝素固化脱细胞支架(bFGF预载组)和未固化的脱细胞支架(未预载组),以及各自空白对照组细胞生长情况。取8只杂交犬,切断并剪下颈总动脉造成约5cm缺损,随机选取一侧,将预载组支架行端端吻合于缺损中,作为实验侧;将未预载组支架以同样方法植入对侧,作为对照侧。术后8周取材行DSA、HE染色观察移植效果。结果犬颈动脉经脱细胞后大体形态完好、细胞基本去除、纤维结构完整。肝素固化组支架表面结合的bFGF量与bFGF反应浓度成正相关,与相同反应浓度下单脱细胞组比较差异有统计学意义(P<0.05);肝素固化组在浓度为100ng/mL下结合的bFGF可在体外持续释放20d。bFGF预载支架促进BMSCs增殖,MTT显示BMSCs在两组支架表面均可黏附生长,复合培养1、2d两组差异无统计学意义(P>0.05);3～5d,bFGF预载组支架表面细胞增殖活性明显高于未预载组(P<0.01)。异体犬颈动脉移植后8周,实验侧支架均通畅,且有细胞覆盖内膜及浸润管壁,而对照侧通畅率仅为12.5%(1/8),闭塞的移植物腔内均为血栓形成,未见细胞覆盖。结论对同种异体血管脱细胞支架表面进行bFGF预载,初步获得一种具有良好生物相容性和通畅性的生物人工血管,其远期通畅率及生物安全性仍待进一步评价。
- 周敏刘长建卫志庆刘昭蒋雪峰乔彤冉峰
- 关键词：BFGF脱细胞支架小口径人工血管
- 内皮祖细胞复合脱细胞支架构建组织工程血管的实验研究
- 血管移植技术已广泛应用于心血管疾病、肿瘤、创伤、器官移植再造以及显微外科中，但目前使用的中小血管代用品，大都因生物相容性差，长期通畅率低，临床应用受到很大限制。而中小血管病变，如冠心病等，是人类死亡的主要因素之一，临床上...
- 周敏刘长建卫志庆乔威刘昭乔彤冉峰
- 关键词：内皮祖细胞血管移植组织形态学生物学性能
- 文献传递
- 东菱迪芙(巴曲酶注射液)防治下肢动脉旁路术后再闭塞及再狭窄的临床研究
- 为客观评价巴曲酶注射液(东菱迪芙)对提高下肢动脉缺血患者旁路移植术后通畅率为目的，本文笔者从2005年09月-2007年09月，观察试验组(术后常规使用抗凝、祛聚药物，并辅助巴曲酶治疗)，并以对照组(术后常规使用抗凝、祛...
- 王炜卫志庆刘长建
- 关键词：巴曲酶注射液下肢动脉缺血旁路移植术
- 文献传递
