吴承高
- 作品数：32 被引量：134H指数：6
- 供职机构：南昌大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江西省科技支撑计划项目江西省教育厅科学技术研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程自动化与计算机技术更多>>
- PDCA循环持续改进临床输血申请审核审批
- 目的 探讨PDCA循环法在临床输血申请审核审批过程中的应用及效果.方法 应用PDCA循环法对临床输血申请审核审批进行质量持续改进，对临床输血申请审核审批不合格申请单进行分析原因，制订相应的措施、持续改进计划.结果 通过P...
- 杨丽云李松吴承高杨鹃邹娟乐爱平
- 关键词：PDCA循环临床用血
- 大面积烧伤休克期患者血液成分的应用
- 目的 通过分析血液成分在64例大面积烧伤休克期患者中的使用及其疗效，从而指导临床科学合理用血。方法 选择我院2012年1月～2013年12月收治的烧伤休克期患者64例，根据不同烧伤面积统计分析烧伤后第1天、3天患者凝血功...
- 杨丽云胡飘萍吴承高李松杨鹃邹娟乐爱平
- 关键词：烧伤休克期大面积烧伤悬浮红细胞凝血功能血常规
- 医疗机构临床用血计划质量管理权重要素探析及应用研究被引量：4
- 2015年
- 目的探讨影响医疗机构临床用血量的质量管理权重要素,为临床用血计划制订、考核评价实施提供科学依据。方法通过临床输血管理与评价信息系统采集2010-2014年医院临床用血数据,分析临床用血量、出院患者人次、出院患者增长率、输血出院患者人次、异体输血患者人次、自体输血患者人次、手术台次、输血手术台次、出院患者增长率、出院患者输血率、自体输血率、出院患者均异体用血量、成分构成比等临床用血质量指标变化趋势及其相关性,以探讨在临床用血计划制订、考核评价实施中的应用价值。结果 1)异体输血患者人次、患者输血率、异体输血率、均红细胞(RBC)用量、均异体RBC用量均随患者自体输血增长而呈下降趋势,临床用血量与医疗工作量呈非平行增长关系;2)临床用血量、自体输血量与出院患者人次、自体输血患者人次、手术台次、自体输血率、输血出院患者均RBC量间呈正相关,而与出院患者输血率、出院患者异体输血率、出院患者均RBC量、出院患者均异体RBC量间呈负相关(P<0.05);异体成分血用量与异体输血患者人次呈负相关,与输血出院患者均RBC量呈正相关(P<0.05);3)血液制剂A、B、O、AB血型构成比分别为32.61%、24.61%、34.87%、7.91%,红细胞、血浆、血小板、冷沉淀品种构成比分别为29.88%、28.19%、33.73%、8.20%;血液制剂不同血型、不同品种和同一血型品种构成比2010-2014各年度及均值间差异均不具统计学意义(P>0.05)。结论临床用血质量管理持续改进对临床用血量权重影响显著,患者输血率、异体输血率和自体输血率、均异体红细胞用量和成分构成比是医疗机构临床用血计划质量管理权重要素,应纳入临床用血计划实施的考核评价指标。
- 乐爱平刘威李建林陈世彪杨鹃杨丽云胡飘萍吴承高
- 关键词：质量管理临床用血量血液制剂
- 血液制剂全程闭环智能路径质量和安全实时控制被引量：3
- 2017年
- 目的通过构建临床用血管理与评价信息系统的血液制剂全程闭环智能路径,以实现血液制剂在临床用血全程质量和安全的实时控制、信息共享及质量持续改进。方法按照临床用血三级组织管理架构,依据医院临床用血管理委员会审定的临床用血质量管理与技术指南,采用智能信息化实时控制手段对血液制剂全程质量和安全实施多部门全员参与,过程与环节控制,质量分析与持续改进。结果 1)针对血液制剂管理要素和技术要素,采用智能信息化实时控制手段,对血液制剂全程的基础、环节、终末质量和安全进行了闭环路径智能实时控制及质量持续改进,涵盖了自体和异体成分血的路径轨迹;2)血液制剂全程闭环路径与临床输血、血液标本、质量分析与持续改进等,全程闭环路径间智能无缝对接,信息共享,具备血液制剂轨迹与患者轨迹交叉融合,智能信息检索与实时共享,全程路径轨迹实时控制,质量持续改进等特点。结论血液制剂全程闭环智能路径,实现了血液制剂在临床用血全程闭环智能路径轨迹化的质量和安全实时控制,有效保障了血液制剂质量与临床输血安全。
- 吴承高曹磊李建林龚剑国李劲波向军熊伟范时海乐爱平
- 关键词：实时控制血液制剂
- 输血不良反应智能路径构建与临床应用研究被引量：13
- 2017年
- 目的构建输血不良反应智能路径,探讨其在输血不良反应质量管理与输血安全预警中的应用价值。方法1)按照临床用血全面质量管理总体要求,在临床用血全程闭环智能路径管理与评价信息系统架构基础上,对输血不良反应工作流程实施智能路径化实时控制,以保障临床输血安全;2)对智能路径应用以来本院2013年-2015年6月21 284名出院输血患者做输血不良反应质量持续改进分析。结果 1)输血不良反应智能路径的构建,优化了输血不良反应工作流程,实现了临床输血过程监测的智能路径化实时控制与信息共享,有效提升了工作依从性、规范性,提高了临床用血工作效率和质量管理水平;2)本组出院输血患者中输血不良反应发生率为0.62%(132/21 284),其中红细胞、血浆输注的发生率(33.33%、45.45%)明显高于血小板、冷沉淀(18.94%、2.27%)(P<0.05);过敏反应发生率(81.82%)较非溶血性发热反应高(17.42%)(P<0.05);≥18岁病例的发生率(81.06%)高于<18岁病例(18.94%)(P<0.05),有输血史病例的发生率(62.12%)高于无输血史病例(37.88%)(P<0.05),而有、无妊娠史病例间差异甚小(P>0.05);输血不良反应绝大多数(90.15%)发生在输血过程<1 h,其中以输注30 min-1 h最多见(P<0.05)),占68.18%。结论输血不良反应智能路径的构建与应用实现了输血不良反应工作流程与质量控制的规范化、精细化、智能路径化,有效提高了临床用血质量管理水平和工作效率,能为临床用血质量持续改进和输血安全预警决策提供循证依据。
- 杨丽云胡飘萍吴承高李松杨鹃邹娟肖昆乐爱平
- 关键词：输血不良反应安全预警临床输血质量管理过敏反应非溶血性发热反应
- 临床常见ABO疑难血型鉴定及配血分析
- 目的 分析临床常见ABO血型鉴定正反不一致的原因和相应的处理方法。方法 对我院2012年1月至2014年12月临床送检的41例疑难血型标本进行分析总结。 结果 送检标本正反定型不一致原因中自身抗体所致的8例,ABO抗原减...
- 杨丽云吴承高杨鹃胡飘萍李松邹娟乐爱平
- 关键词：疑难血型抗原减弱冷凝集不规则抗体
- 抗-E抗-c混合抗体致配血不合分析
- Rh血型抗体主要是通过免疫途径产生,如妊娠、输血等,绝大多数抗体是IgG性质,IgM性质抗体比较少见.临床输血工作中,常见的红细胞不规则抗体多为容易鉴别的单特异性抗体,经多次免疫的患者可能产生混合抗体或联合抗体,给临床输...
- 吴承高杨丽云胡飘萍李松邹娟杨鹃乐爱平
- 关键词：抗-E抗体抗-C抗体
- 文献传递
- 江西省三级医疗机构输血科建设与持续改进调查分析被引量：6
- 2016年
- 目的通过江西省三级医疗机构输血科建设与持续改进情况的调查分析,为医疗机构和卫生行政部门对输血科建设与临床输血管理决策提供依据。方法 2013年5月采用电子表格形式对江西省45家三级医疗机构输血科进行问卷调查,并根据问卷调查情况制定下发了《江西省医疗机构输血科建设与临床用血管理评估标准》(下称"标准"),以用于输血科建设持续改进;2014年10月依据"标准"对其中23家医疗机构输血科进行现场调查,调查内容包括输血科基本设施与制度建设、技术开展、仪器设备、人员结构等;对23家医疗机构2次调查数据进行统计分析。结果 1)输血科在独立设置、用房面积、专职技术人员与必备仪器设备配置、输血培训、输血技术开展等方面建设较2013年有较大持续改进:1三级医疗机构独立设置输血科明显增加,占87.0%(P<0.05),平均用房面积由132m2提高至152 m2;2临床输血培训比例增加17.4%(P<0.05);3患者ABO、Rh D血型确认试验普及率达100%,其他技术开展亦有不同程度提高;4必备仪器设备配置中普通冰箱、普通离心机、37℃水浴箱、专用电话配置率达100%(P<0.05);5专职技术人员所占比上升11.5%,临床医师所占比提高3.2%。2)高级职称技术人员和高学历人员所占比无明显变化,除ABO血型外其他输血技术开展有待提高,少数必备仪器设备配置率未达100%,信息化管理水平滞后。结论江西省三级医疗机构输血科在硬件设备设施、管理组织与制度、人员配置与培训、技术开展等方面建设均有不同程度持续改进,但仍存在少数必备仪器设备配置不全、信息化管理落后,技术开展较为局限,高学历高称职人才不足等问题,有待于进一步加强完善。
- 吴承高杨丽云李松杨鹃饶美英周根水邱芳乐爱平
- 关键词：三级医疗机构
- 血小板参与的输血相关急性肺损伤发病机制研究进展被引量：1
- 2021年
- 输血相关急性肺损伤(transfusion-related acute lung injury,TRALI)是与输血相关的严重输血不良反应,是导致输血相关性死亡的首要原因。近年来相关研究显示,嗜中性粒细胞、单核细胞、巨噬细胞均参与TRALI的病理生理过程,而对于血小板是否参与TRALI的病理生理过程及其对TRALI的作用机制,学术界仍存在不同意见。本文主要对血小板参与TRALI病理生理的发病机制进行综述。
- 吴承高乐爱平
- 关键词：血小板输血肺损伤发病机制
- 活化血小板表面的P-选择素对肺癌血行转移的影响被引量：4
- 2019年
- 目的:探讨血小板和血小板P-选择素(P-selectin)与肺癌临床病理特征、血行转移及预后的关系,并研究活化血小板表面P-selectin与其配体P-选择素糖蛋白配体1(PSGL-1)对肺癌血行转移相关整合素β3(ITGB3)的影响及作用机制。方法:流式细胞术检测活化血小板表面P-selectin水平,并分析其与肺癌的关系和血行转移风险;Western blot检测不同类型肺癌组织和细胞中PSGL-1的表达情况;通过体外共培养血小板和肺癌细胞,观察PSGL-1上调或抑制对肺癌细胞侵袭和迁移的影响;研究不同干预因素的血小板和肺癌细胞共培养后,肺癌细胞ITGB3的表达变化情况。结果:与对照组比较,肺癌患者血小板计数和血小板表面P-selectin的水平升高(P<0.05),且血小板P-selectin的水平与肺癌血行转移存在明显相关(r=0.256,P<0.05)。P-selectin的配体PSGL-1在肺腺癌、肺鳞癌和小细胞肺癌中表达呈递减趋势。活化血小板促进肺癌细胞跨膜侵袭;抑制P-selectin与其配体PSGL-1结合,肺癌细胞的侵袭与迁移均受到抑制,同时ITGB3的表达明显降低(P<0.05)。结论:血小板P-selectin水平和原发性肺癌患者血行转移之间存在明显相关性,这与P-selectin和配体PSGL-1的结合有关,两者配对后ITGB3水平增加可能是肺癌突破细胞外基质实现血行转移的分子机制之一。
- 王倩朱建兵吴承高邹娟李松胡飘萍乐爱平
- 关键词：血小板肺癌血行转移P-选择素整合素Β3
