夏晓刚
- 作品数：10 被引量：68H指数：3
- 供职机构：解放军第一七四医院更多>>
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- 精准肝切除联合电子胆道镜在肝胆管结石治疗中的应用被引量：30
- 2015年
- 目的 探讨精准肝切除联合电子胆道镜在肝胆管结石治疗中的应用价值.方法 回顾性分析2012年1月至2014年5月66例肝胆管结石患者的资料,术前利用可视化三维重建进行精确评估,采用精准肝切除联合电子胆道镜技术祛除病灶.结果 全部患者手术均成功完成,三维重建对胆管、结石及周围重要血管的解剖学评估结果与术中所见大致相符,术前预切除肝脏体积与术中实际切除肝脏体积呈正相关（r =0.945,P＜0.05）.平均手术时间（221±65） min,平均出血量（267±78） ml.术后并发症8例（12％）.随访时间为6～30个月,疗效优良,随访发现残留结石5例（8％）,2例（3％）复发.结论 精准肝切除联合电子胆道镜的应用是治疗肝胆管结石有效、安全、微创的方法,具有较好的临床应用价值.
- 黄军利耿小平李文岗陈福真苏昭杰刘斌夏晓刚肖林峰
- 关键词：胆结石内窥镜肝切除术
- 急性肠系膜上动脉血栓导管溶栓治疗一例
- 2017年
- 患者男,79岁,因“右上腹持续性疼痛5 h”于2015年3月15日入院.伴恶心,无呕吐、畏寒、发热.既往有高血压、房颤、心脏起搏器植入及胃大部切除病史.入院查体：腹部膨隆,未见肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张,上腹部可见长约10 cm的手术瘢痕,右上腹压痛明显,无反跳痛及肌紧张.肝脾肋下未触及,肠鸣音正常.
- 夏晓刚陈福真李文岗
- 关键词：导管溶栓治疗心脏起搏器植入腹壁静脉曲张持续性疼痛胃大部切除
- 腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石(息肉)术的临床体会(附33例报告)被引量：3
- 2013年
- 目的:探讨腹腔镜联合胆道镜行微创保胆手术的适应证及临床疗效。方法:回顾分析2011年3月至2012年6月为338例患者行腹腔镜联合胆道镜保胆取石(息肉)术的临床资料。结果:336例成功完成保胆手术,2例中转腹腔镜胆囊切除术;手术时间50～210 min,平均(90±12)min;住院4～7 d,平均(5±1)d。患者均治愈顺利出院,无胆漏、胆囊及胆管出血、腹腔感染、胆石及息肉残留等并发症发生。术后随访3～16个月,结石复发3例,复发率1.1%。结论:腹腔镜联合胆道镜微创保胆手术治疗胆囊结石及胆囊息肉安全、有效,具有患者创伤小、康复快、并发症少、结石残留率低等优点,但应严格掌握手术适应证,术后进行健康宣教、随访,并预防性用药。
- 黄军利李文岗陈福真段朋万云燕温志坚游彩霞夏晓刚
- 关键词：胆囊结石病胆囊息肉保胆手术胆道镜检查
- 肝胃间隙囊性淋巴管瘤一例
- 2014年
- 患儿5岁5月男性,因“纳差3年,加重伴呕吐3月.”入院;患儿缘于2011年无明显诱因出现纳差,无腹痛、腹胀、腹泻、返酸、嗳气等不适,未予重视;2014年2月左右纳差加重,伴饭后呕吐,呕吐物为胃内容物,自行服用中药（具体不详）,上述症状无缓解,在当地医院治疗无明显好转,为进一步诊治今就诊我院,门诊查CT示肝胃间隙巨大囊性占位,考虑囊性淋巴管瘤可能,遂于2014年5月5日收入我院肝胆外科.入院查体：腹部正常,未见肠形及蠕动波,未见腹壁静脉曲张,全腹软,无腹肌紧张,无压痛反跳痛,未触及包块,肝脾肋下未触及,胆囊未触及明显异常,墨菲氏征（一）,双肾未触及,腹部叩诊呈鼓音,移动性浊音阴性,肝区无叩击痛,脾区无叩击痛,双侧肾区无叩击痛.肠鸣音正常.
- 夏晓刚林茜温志坚黄榕
- 关键词：囊性淋巴管瘤胃间巨大囊性占位腹壁静脉曲张腹部叩诊移动性浊音
- 腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的临床分析被引量：11
- 2013年
- 目的：探讨腹腔镜联合胆道镜保胆取石/息肉术的临床疗效及安全性。方法：回顾分析2011年3月—2012年9月采用腹腔镜联合胆道镜成功行保胆取石/息肉术的376例患者的临床资料。结果：手术平均时间（90±12）min,平均住院时间（5±1）d。手术均治愈顺利出院,无胆漏、胆囊及胆管出血、腹腔感染、胆石及息肉残留等并发症的发生。术后随访6~14个月,结石复发3例,复发率1.0%。结论：腹腔镜联合胆道镜保胆取石术应严格掌握适应证。双镜联合取石安全、可行、有效。
- 陈辉文黄军利李文岗陈福真段朋万云燕温志坚游彩霞夏晓刚
- 关键词：腹腔镜胆道镜胆囊结石息肉保胆手术
- 三维可视化重建在复杂肝血管瘤精准肝切除中的应用被引量：17
- 2015年
- 目的 探讨三维可视化系统在复杂肝血管瘤精准肝切除中的应用价值.方法 回顾性分析2012年10月至2013年10月收治的12例因复杂肝血管瘤需行手术治疗的患者的临床资料,术前均行肝脏三维重建,全方位立体显示肝内瘤体与脉管系统的解剖关系,测算肿瘤体积、全肝体积、预切除肝脏体积和剩余肝脏体积.结果 12例患者均成功完成肝血管瘤包膜外剥脱术.三维可视化系统可立体显示肝内瘤体及肝内脉管结构.术前预切除肝脏体积与术后实际切除肝脏质量分别为（612±182） ml和（80±22） ml,模拟值与实际值比较差异有统计学意义（t=11.34,P＜0.05）.所有患者术后恢复良好,术后无肝功能衰竭发生.结论 三维可视化系统可立体显示肝脏脉管结构,可避免肝内重要脉管结构的损伤,在复杂肝血管瘤切除术中具有一定的临床应用价值.
- 刘斌黄军利陈福真夏晓刚肖林峰王博亮付裕泉李文岗
- 关键词：肝肿瘤肝切除术三维可视化系统
- 手术治疗合并肝脏多发腺瘤的Ⅰa型糖原累积症一例被引量：2
- 2018年
- 患者女,27岁,身高147 cm,体质量38 kg。因＂体检发现肝占位性病变15年＂于2017年5月4日入院。患者15年前体检发现肝脏占位性病变,门诊不定期随访,入院时无明显不适主述。2年前外院外周血基因诊断为Ⅰa型糖原累积症（glycogen storage disease-Ⅰa,GSD-a）,具体治疗过程不详,自幼容易发生低血糖,身边常备甜食。月经初潮18岁,
- 夏晓刚王凡陈嘉佳李文岗
- 关键词：并发症糖原累积症肝细胞腺瘤手术治疗
- 罕见同时性肝肾双原发癌一例被引量：1
- 2016年
- 患者男,61岁,体检发现肝占位1 d,于2015年11月23日入院。既往身体一般,无特殊病史,患者母亲死于肺癌。查体：一般情况好,心肺查体无特殊;皮肤巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及肿大;腹平软,未扪及包块,全腹无压痛、反跳痛,Murphy征阴性,肝脾肋下未及,肝区无叩痛,肝浊音界正常,移动性浊音阴性,肠鸣音正常;双侧肾区无叩击痛。三大常规、肝肾功能、血钙、凝血功能正常。
- 王凡李凤鸣夏晓刚苏昭杰陈福真
- 关键词：双原发癌肝区
- 联合应用癌胚抗原和糖类抗原19-9提高胆囊癌预后判断的临床意义被引量：3
- 2017年
- 目的 探讨联合应用癌胚抗原和糖类抗原19-9在提高胆囊癌患者预后判断中的临床意义.方法 回顾性分析第二军医大学东方肝胆外科医院2003年1月-2013年12月收治的390例胆囊癌手术患者的病例资料,探索术前联合应用癌胚抗原和糖类抗原19-9在预后判断中的临床价值.采用电话或门诊随访的方式,了解术后生存情况.连续变量以中位数(平均数)表示,分类变量以例数(n)表示.连续变量采用Mann-Whitney U检验.分类变量采用x2检验或Fisher确切概率法.Kaplan-Meier法绘制生存曲线,单因素分析采用Log-rank检验,多因素采用COX回归模型.结果 390例患者中327例有完全数据,中位随访时间为49(1 ～ 123)个月.癌胚抗原和糖类抗原19-9均能够预测胆囊癌预后,两项肿瘤标志物直线回归方程式得出的衍生联合变量特异度(0.9365)比单独的糖类抗原19-9 (0.7619)或癌胚抗原特异度(0.7937)更高.术前血检癌胚抗原和糖类抗原19-9双阴性组预后最好,中位生存期27.06个月,R0根治率较高(86.1％);而癌胚抗原和糖类抗原19-9双阳性组预后最差,中位生存期6.17个月,R0根治率较低(45.1％).结论 联合应用癌胚抗原和糖类抗原19-9可以提高胆囊癌患者的预后判断准确性,且临床实用.
- 温志坚张宝华黄军利夏晓刚曾建军王志斌李文岗
- 关键词：胆囊肿瘤癌胚抗原糖类抗原19-9预后
- 血清甲胎蛋白阳性胆囊癌的临床病理特征及预后分析被引量：1
- 2016年
- 目的分析血清甲胎蛋白（AFP）阳性胆囊癌患者的临床特点及预后分析。方法回顾性分析第二军医大学东方肝胆外科医院2003年1月-2013年12月收治的20例血清AFP阳性胆囊癌患者资料（研究组），并以同期收治的140例血清AFP正常胆囊癌作为对照组。对两组胆囊癌患者的临床病理特征和随访资料进行统计学分析。结果研究组与对照组相比，淋巴结转移明显增多（P=0．001），肝侵犯明显增多（P=0．002），手术根治率明显减低（P=0．001）。研究组患者的1年、3年、5年生存率分别为45．0％、20．0％、7．5％，中位生存时间10．93个月。对照组患者的1年、3年、5年生存率分别为68．4％、47．6％、36．2％，中位生存时间为27．06个月。研究组患者的1年、3年、5年生存率以及中位生存时间明显低于对照组患者（P=0．007）。单因素分析显示，术前血清AFP、TNM分期、组织分化、意外胆囊癌、术前黄疸、肝侵犯、手术方式、肿瘤部位与预后有关（P〈0．05）；多因素分析显示：Ⅳ分期（HR：1．566，95％C1：1．090．2．250，P=0．015）、手术方式（HR=1．450，95％CI：1．053～1．997，P：0．023）是胆囊癌患者的独立预后危险因素（P〈0．05）。而术前血清AFP水平并不是影响预后的独立危险因素（P〉0．05）。结论血清AFP阳性胆囊癌更易发生淋巴结转移和肝侵犯，手术根治率降低；但血清AFP水平并不是影响患者预后的独立危险因素。
- 温志坚杨平华杨珏杨新伟刘虎曾建军王志斌夏晓刚张宝华
- 关键词：胆囊肿瘤甲胎蛋白类预后
