张丽华
- 作品数：20 被引量：94H指数：4
- 供职机构：上海交通大学附属第六人民医院更多>>
- 发文基金：上海市卫生局科研基金上海市自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学一般工业技术金属学及工艺更多>>
- 同期化疗辅助全脑放疗联合三维适形调强局部加量治疗乳腺癌脑转移的临床研究被引量：3
- 2017年
- 目的探讨同期化疗辅助全脑放疗联合三维适形调强局部加量治疗乳腺癌脑转移的临床疗效。方法回顾性分析92例乳腺癌脑转移患者的临床资料,依据治疗方法的不同将患者分为对照组(n=48)和试验组(n=44)。对照组患者采用全脑放疗联合三维适形调强局部加量治疗,试验组患者在上述放疗的基础上给予同期辅助化疗。评估两组患者的临床疗效、不良反应发生情况及生存质量。结果两组患者均顺利完成治疗。试验组患者的总有效率为31.8%(14/44),高于对照组的12.5%(6/48),差异有统计学意义(P﹤0.05);试验组和对照组患者的疾病控制率分别为86.4%(38/44)和75.0%(36/48),差异无统计学意义(P﹥0.05)。试验组患者的中位无进展生存时间(PFS)为4.6个月(95%CI:3.694~5.506),中位总生存时间(OS)为8.3个月(95%CI:6.739~9.861);对照组患者的中位PFS为3.3个月(95%CI:1.893~4.707),中位OS为6.0个月(95%CI:5.103~6.897)。试验组患者的中位PFS和中位OS均长于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者均出现不同程度的不良反应,主要的3~4级不良反应为胃肠道反应、血小板减少和头痛,但患者均可耐受,均未中止治疗。试验组患者胃肠道反应的发生率为50.00%(22/44),明显高于对照组的16.67%(8/48),差异有统计学意义(P﹤0.01);其余不良反应的发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。治疗后两组患者的KPS评分均提高,且试验组患者的KPS评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。结论对乳腺癌脑转移患者进行同期化疗辅助全脑放疗联合三维适形调强局部加量治疗可获得较好的临床疗效,且不良反应可耐受。
- 张修龙张丽华
- 关键词：脑转移全脑放疗三维适形调强放疗化疗
- 不同细胞学检查方法在宫颈癌筛查中的应用被引量：41
- 2012年
- 目的:评价不同细胞学检查方法在宫颈癌筛查中的作用,探讨宫颈癌筛查的适宜技术,以便做到早诊、早治,有效提高宫颈癌前病变的检出率。方法:采用液基薄层细胞学检测技术(LCT)及传统宫颈细胞涂片(巴氏涂片)法,分别对2005年10月～2007年6月1 091名及4 784名受检者进行宫颈癌筛查,根据细胞学结果阳性的受检者,在阴道镜下取活体组织检查(活检)行病理学检查。结果:传统细胞学涂片和液基细胞学的灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值、符合率分别为:44.44%、83.33%、30.00%、90.32%、77.95%和92.10%、88.37%、77.78、96.20%、89.52%;液基细胞学对子宫颈癌前病变的检出率(91.67%)高于巴氏涂片(40.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:液基细胞学检查敏感性明显高于传统宫颈细胞涂片法,能大大提高检出率,尤其是对LSIL和HSIL的患者。
- 张敏张丽华胡争光徐爱娣
- 关键词：液基薄层细胞学巴氏涂片宫颈癌筛查检出率
- 一种准确评价不锈钢点蚀电位的超声电化学方法
- 本发明属于不锈钢材料点蚀评测技术领域，具体为一种准确地评价不锈钢点蚀电位的超声电化学方法。具体是采用超声波电解池在点蚀生长过程中清洗作用除去点蚀坑表面形成的阻碍溶液扩散的点蚀覆盖物，消除与点蚀覆盖物孔隙率相关的离子扩散对...
- 蒋益明孙道明龚佳高娟张丽华王浩项秋伟李劲
- 文献传递
- 术后放疗对T_1-T_2期乳腺癌患者预后的影响被引量：2
- 2016年
- 目的：探讨术后放疗对T1-T2期伴有1～3个腋淋巴结转移、腋窝淋巴结清除相对彻底的乳腺癌患者的疗效及其对预后的影响。方法：选择2009年8月1日-2012年1月15日上海交通大学附属第六人民医院收治的185例T1-T2期伴有1～3个腋淋巴结转移的乳腺癌患者为研究对象,分为研究组（n=93）和对照组（n=92）。对照组行乳腺癌改良根治术以及腋窝淋巴结清除术,研究组在此基础上行放疗。观察两组患者1、2、3年总生存率、无病生存率,并分析影响预后的独立危险因素。结果：研究组1、2、3年总生存率分别为97.83%、96.74%、89.13%,与对照组相比,差异无统计学意义（P=0.235 6,P=0.181 2,P=0.128 1）;研究组1、2、3年无病生存率分别为94.57%、92.39%、89.13%,显著高于对照组（P=0.041 8,P=0.039 0,P=0.039 0）;单因素分析表明患者术后无病生存率可能与肿瘤分期、腋窝淋巴结转移数、PR、放疗与否有关,而与患者年龄、ER、月经状态无关,进一步Cox回归分析显示腋窝淋巴结转移数（P=0.046）、放疗与否（P=0.012）是影响无病生存率的独立预后因素。结论：术后放疗可提高T1-T2期伴有1～3个腋淋巴结转移的乳腺癌患者无病生存率,腋窝淋巴结转移以及放疗与否是影响患者预后的独立危险因素。
- 张修龙孙宜张丽华
- 关键词：乳腺癌改良根治术乳腺癌淋巴结转移预后
- 鼻咽癌调强放疗中肿瘤和正常组织体积-剂量变化的研究被引量：3
- 2015年
- 目的:研究鼻咽癌在调强放射治疗过程中,肿瘤和正常组织的体积、形态变化对各自剂量受量的影响。方法:2009年1月-2010年6月间初诊经病理明确诊断的鼻咽癌患者42例,所有患者经头颈肩膜固定行模拟CT,在CT图像上逐层勾画治疗靶区和正常组织,采用6MV X线9野共面调强放射治疗计划(IMRT)。鼻咽原发灶及颈部转移淋巴结照射剂量66Gy/30f/6w,鼻咽部和颈部淋巴引流区亚临床病灶照射剂量60Gy/30f/6w。治疗设备为西门子ONCOR直线加速器。治疗期间每日采集患者治疗体位0度和90度正交二维摄片图像,同原始计划DRR图像对比,在三维方向对患者进行摆位误差校正,然后实施放射治疗。每周采集一次患者治疗体位头颈部CT图像,把治疗计划按照标记点移植到每周CT上,重新进行计量计算,分析患者在治疗期间靶区及正常组织剂量分布变化。同步化疗采用多西他赛加顺铂方案,每三周一次,在放疗开始前1周内开始同步治疗。结果:所有患者放疗前GTV1平均体积39.19cc,GTV2平均体积16.59cc,放疗第4周及第6周GTV1平均退缩分别为26.41%、62.68%,GTV2平均退缩分别为28.43%、53.93%。治疗前双侧腮腺体积平均为24.16cc,放射治疗第4周,平均腮腺体积为19.04cc,第6周平均腮腺体积为17.54cc。正常组织计量受量方面,脊髓(D1%)、脑干(D1%)、颞叶(D1%)、内耳(Dmean)、腮腺(V30),原计划计量分别为:(41.2±0.98)Gy、(51.26±1.57)Gy、(59.95±2.11)Gy、(45.02±1.98)Gy、(47.87±18.05)%。照射第4周分别为:(44.09±1.88)Gy、(52.81±2.47)Gy、(62.04±2.43)Gy、(47.24±3.68)Gy、(49.03±15.68)%。第六周(44.44±2.7)Gy、(54.14±2.51)Gy、(62.34±2.86)Gy、(48.37±5.37)Gy、(52.19±15.51)%。结论:随着鼻咽癌调强放射治疗的进行,照射肿瘤靶区同原始计划剂量分布会有一定差异,除1例淋巴结退缩及病人消瘦等原因而造成外轮廓内收较大的患者以外,其余CTV实际照射剂量为处方剂量95%以上。
- 孙宜李兆斌章青张丽华熊霏黄国峰傅深
- 关键词：鼻咽癌放射治疗剂量
- 局部晚期宫颈癌调强放疗中子宫器官变化研究
- 目的:观察局部晚期宫颈癌放疗中子宫颈肿块大小体积及子宫体位置变化.材料与方法:2009－2011年在复旦大学附属肿瘤医院行放化疗的局部晚期宫颈癌(IIA-ⅢB期)患者,选取其中15例观察放疗中子宫器官变化,其中ⅡA期1例...
- 张丽华林原邱健健王华英胡超苏
- 关键词：宫颈癌调强放射治疗肿瘤体积
- NUDT5蛋白表达在食管鳞癌组织中的表达及意义
- 2018年
- 目的通过对NUDT5蛋白在人食管鳞癌组织中的表达研究,探讨其与食管鳞癌的关系。方法应用免疫组织化学法分析食管鳞癌肿瘤细胞NUDT5蛋白的表达,Kaplan-Meier方法分析NUDT5蛋白表达水平与总体生存及无远处转移生存之间的关系。结果62例食管鳞癌组织标本中NUDT5蛋白的高表达者占45.2%(28/62)。NUDT5蛋白高表达与区域淋巴结转移呈显著相关(P=0.001)。Kaplan-Meier生存分析显示NUDT5蛋白的表达状况与食管鳞癌术后患者的总体生存无显著相关性(P=0.076),但与无远处转移生存显著相关(P=0.049)。结论NUDT5蛋白在食管鳞癌中存在高表达,它可能对食管鳞癌的预后有一定的预测作用。
- 郁玮玮郭艳梅严俊张丽华付杰
- 关键词：食管鳞癌淋巴结转移远处转移
- 组合式施源器固定带
- 本实用新型提供一种组合式施源器固定带。组合式施源器固定带，包括：主体腹带；两个延伸腹带，两个所述延伸腹带设置在所述主体腹带的两侧；两个普通型松紧带，两个所述普通型松紧带固定安装在所述主体腹带的两侧外壁上，且两个所述普通型...
- 陈丽马俊张丽华薛梅姜秋艳
- 文献传递
- 医学生医患沟通技能在肿瘤放疗临床教学中的应用研究被引量：3
- 2018年
- 目的探讨导入医患沟通技能培训的病案教学法(case-based learning,CBL)在肿瘤放疗科实习生中的应用价值。方法选取肿瘤放疗科实习生60人,采用随机分组的方法,分为实验组(30人)及对照组(30人);实验组采用导入医患沟通技能培训的CBL教学模式,对照组采用传统CBL教学法,授课结束后,对两组采用考试和问卷调查相结合的方法进行教学效果的评价。结果实验组医患沟通技能评价量表(SEGUE)评分优于对照组SEGUE评分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在肿瘤放疗科实习过程中通过以导入医患沟通技能培训的CBL教学模式有助于培养实习生良好的医患沟通和交流技能。
- 杨晓静邵雨卉孙宜张丽华殷艳霞张修龙付杰
- 关键词：医患沟通临床教育病案教学法肿瘤放疗
- 鼻咽癌调强放疗中肿瘤和正常组织体积-剂量变化的研究
- 目的:研究鼻咽癌在调强放射治疗过程中,肿瘤和正常组织的体积和形态变化对各自剂量受量的影响.方法:42 例初诊经病理明确诊断鼻咽癌患者,经头颈肩膜固定行鼻咽部模拟CT,在CT 图像上逐层勾画治疗靶区和正常组织,采用6MVX...
- 孙宜李兆斌章青张丽华熊霏黄国峰傅深
