张宗辉
- 作品数：31 被引量：159H指数：6
- 供职机构：浙江萧山医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 辛伐他汀对心功能不全患者的疗效观察被引量：1
- 2010年
- 目的观察小剂量辛伐他汀对非缺血性心力衰竭(心衰)患者心脏功能的影响及应用的安全性。方法选择本院就诊的非缺血性病因的心衰患者63例,所有患者均给予常规β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素II受体拮抗剂(ACEI/ARB)、利尿剂、扩管剂等常规抗心衰治疗,并随机分为辛伐他汀(20mg/d)组33例与对照组30例,疗程6个月。观察治疗前后患者心脏功能、炎症因子与生化指标的变化。结果标准心衰治疗的基础上加用辛伐他汀20mg/d,与对照组相比6个月时NYHA分级改善,左心室内径缩小,左室射血分数增加(均为P<0.01)。辛伐他汀组患者的总胆固醇降低,高密度脂蛋白胆固醇无明显变化,无肝、肾功能异常,1例患者因肌溶解终止治疗。结论非缺血性心衰患者在标准心衰治疗的基础上加用辛伐他汀20mg/d治疗6个月安全、有效,可以显著改善左室重构与心功能状态。
- 郭明郑霞飞张宗辉
- 关键词：心力衰竭充血性辛伐他汀
- 依据B型钠尿肽水平调整急性冠脉综合征患者β受体阻滞剂使用的临床研究被引量：4
- 2015年
- 目的 探讨不同B型钠尿肽（BNP）水平下急性冠脉综合征（ACS）患者使用β受体阻滞剂的安全性。方法 依据入院后即时BNP水平将231例ACS患者分3组：对照组（〈100μg/L）64例、灰带组（100~400μg/L）78例、升高组（〉400μg/L）89例。三组患者给予ACS常规治疗及初始剂量的β受体阻滞剂6.25 mg,每日2次。观察记录三组患者BNP浓度变化,血压、心率、心律、killip心功能分级,以及是否并发胸腔积液、下肢水肿和急性左侧心力衰竭。依据各组患者观察治疗期间出现的病情变化不同将其分为A、B和C事件,并根据不同事件确定是否继续使用β受体阻滞剂及其用量。结果 三组间A事件和C事件发生率差异均有统计学意义（χ2=28.528、32.608,P均〈0.001）,其中对照组A事件发生率最低,升高组A事件发生率最高;C事件在对照组中发生率最高,在升高组中发生率最低（P均〈0.017）。三组胸腔积液发生率差异有统计学意义,对照组最低,升高组最高（F=35.408,P〈0.001）。而下肢水肿的发生数三组相比差异没有统计学意义（χ2=2.973,P=0.226）。对照组β受体阻滞剂使用量最大,升高组最低,三组间差异有统计学意义（F=8.670,P〈0.001）。结论 ACS患者BNP水平越高,发生严重不良事件以及心功能下降和胸腔积液的风险也越高,依据BNP水平调整β受体阻滞剂使用剂量可以降低ACS患者并发症和严重不良事件的发生率。
- 郭明杨杰张亚梅郑霞飞张宗辉蒋国军
- 关键词：急性冠脉综合征肾上腺素能Β受体拮抗剂B型钠尿肽
- 无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病引起的呼吸衰竭疗效分析被引量：1
- 2008年
- 目的评价无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)引起的呼吸衰竭的治疗价值。方法选择符合无创通气指征的COPD急性加重并呼吸衰竭患者,在相关基础治疗的基础上,予无创正压通气(NIPPV),分析其最终预后与入院时测定指标的相关性。结果无创通气治疗成功率88.5%;无创通气成功者COPD出现呼吸衰竭至开始呼吸机治疗的时间、呼吸频率、体质量指数、APACHEⅡ评分、患者基础肺功能等与未成功者比较有显著性差异。结论NIP-PV治疗COPD并呼吸衰竭疗效确切、安全,可以减少有创通气的使用;适应证可适当放宽。
- 薛秀杰张宗辉赵荣娟
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病无创正压通气呼吸衰竭
- 探讨体检人群心踝血管指数与血压、年龄及体质指数的关系被引量：6
- 2017年
- 目的为了研究体检人群超重及肥胖情况,探讨心踝血管指数(CAVI)和血压分别与年龄以及体质指数(BMI)的关系,分析BMI在评价动脉硬化和高血压中的意义。方法选取2013年2—7月在安徽医科大学第一附属医院健康体检中心体检的941例体检人群为研究对象,运用统一的测量方法分别测量其身高及体重,根据公式计算出BMI,应用动脉硬化检测仪测出血压值与CAVI值,分别运用方差分析和多元Logistic回归分析对上述所得指标结果进行分析,并根据结果进行评价。结果 (1)此次研究的体检人群中超重及肥胖情况严重,体检人群超重者占42.3%(398人),肥胖者占14.3%(135人);(2)此次研究对象体检人群中,部分年龄组(41~70岁年龄组)收缩压随着年龄递增而上升(P<0.01),部分年龄组(18~50岁年龄组)舒张压随着年龄递增而上升(P<0.05);(3)此次研究对象体检人群中,全年龄组CAVI值随着年龄递增而明显增高;(4)此次研究对象体检人群中,少数年龄组(31~50岁年龄组)CAVI值随着BMI值增大而下降(P<0.05);(5)研究对象体检人群中,多数年龄组(18~60岁年龄组)收缩压和舒张压随着BMI值增大而明显上升(P<0.05);(6)多因素分析显示,此次研究对象体检人群年龄、血压与CAVI呈正相关(P<0.05),BMI与CAVI无明显相关性(P>0.05)。结论此次研究对象体检人群中超重和肥胖形势严峻;研究对象体检人群中年龄对血压有一定的影响,而年龄则与CAVI呈现明显的正相关;研究对象体检人群中BMI与血压呈明显正相关,而BMI与CAVI则无明显相关性;BMI并不能够作为准确反映动脉硬化的指标。
- 吴继军郭明张宗辉杨杰韩卫星胡华青
- 关键词：体质指数高血压年龄
- 肌钙蛋白I微量升高对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者的诊断价值被引量：5
- 2018年
- 急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是指由于冠状动脉中的粥样硬化斑块不稳定,斑块纤维帽发生破损,继发形成血栓或冠状动脉痉挛,导致冠状动脉管腔进一步狭窄或完全闭塞所产生的一组急性心肌缺血综合征[1-2]。临床上,根据患者发病时的心电图ST段是否抬高,ACS可分为ST段抬高型急性心肌梗死(ST-segment elevation coronary syndrome,STEMI)和非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(non-ST-segment elevation acute coronary syndrome,NSTE-ACS)[3-4]。
- 郭明杨杰张宗辉张亚梅吴茂林
- 关键词：非ST段抬高型急性冠状动脉综合征肌钙蛋白IST段抬高型急性心肌梗死急性心肌缺血综合征粥样硬化斑块冠状动脉痉挛
- 程序化随访计划对急性冠脉综合征PCI术后患者遵医行为和自护能力的影响被引量：24
- 2018年
- 目的 探讨程序化随访计划对急性冠脉综合征（ACS）经PCI术后患者遵医行为和自护能力的影响.方法 采用便利抽样的方法选取2015年6月—2016年7月在浙江萧山医院心内科住院确诊为ACS的患者为研究对象,采用随机数字表法将其随机分为干预组和对照组,最终研究对象为115例,干预组57例,对照组58例.对照组采用心内科常规护理和出院后随访,干预组在此基础上应用程序化随访计划进行出院后随访,于出院时、出院2个月、4个月后采用遵医行为量表和自我护理能力测定量表比较两组患者遵医行为和自护能力之间的差异.结果 出院时两组患者的遵医行为和自护能力总分及各维度得分差异无统计学意义（P〉0.05）;出院2、4个月后干预组患者的遵医行为和自护能力总分及各维度得分均优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 程序化随访计划能增加急性冠脉综合征PCI术后患者疾病相关知识,提高患者的遵医行为,强化患者的自护能力,改善患者预后水平.
- 郑霞飞赵敏姚华瑜张宗辉
- 关键词：急性冠状动脉综合征随访遵医行为自护能力
- 急性冠脉综合征患者IL-12和IL-18血浆水平的临床分析被引量：1
- 2017年
- 目的探讨急性冠脉综合征患者IL-12和IL-18的血浆水平及其临床意义。方法采用ELISA方法测定急性冠脉综合征(ACS组)和稳定性心绞痛(SAP组)和对照组各70例患者血浆中IL-12和IL-18的水平,并进行比较。结果血浆IL-12水平,ACS组与SAP组均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);血浆IL-18水平,ACS组与SAP组均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);ACS组与SAP组组间比较,血浆IL-12和IL-18水平均有明显差异(P<0.05)。结论 IL-12和IL-18可能参与了冠状动脉粥样硬化病变的病理生理过程,炎性细胞因子水平的增高促进了动脉粥样硬化斑块的不稳定性,可能是促使ACS发生的机制之一。
- 吴梁安张宗辉杨杰吴茂林王兴吴飞飞张亚梅王加林郭明
- 关键词：IL-12IL-18急性冠脉综合征细胞因子
- 慢性心功能不全患者血清甲状腺激素水平变化的临床研究被引量：6
- 2010年
- 目的:观察慢性心功能不全(CHF)患者血清甲状腺激素水平的变化,探讨其与CHF的关系。方法:用化学发光法测定120例心功能Ⅱ～Ⅳ级患者(心衰组),70例心功能正常患者(对照组)血清甲状腺激素(游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、总三碘甲状腺原氨酸(T3)、总甲状腺素(T4)、促甲状腺素(TSH)水平及左心室射血分数(LVEF),并进行比较分析。结果:心衰组患者血清FT3、T3、T4、LVEF水平明显低于对照组,FT3、FT4、T3、T4在心功能达Ⅲ～Ⅳ级时明显降低,且与LVEF相关,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:甲状腺功能正常性病变综合征(SES)的发生率与心功能分级有关,心衰越严重,降低越明显,甲状腺激素水平的变化可评估CHF的程度,对心功能患者病情及预后判断均有价值。
- 张宗辉郭明
- 关键词：慢性心功能不全甲状腺激素甲状腺功能正常性病变综合征
- 15例肺动脉血栓栓塞诊治分析被引量：1
- 2012年
- 目的探讨肺动脉血栓栓塞症(pulmonary tbrombo embolism,PTE)诊治的有效途径。方法回顾性分析本院心内科确诊的15例PTE患者的危险因素、临床表现、辅助检查、临床预后。结果有危险因素的患者出现不明原因的活动时气急、乏力,平卧休息时缓解,活动量加大可出现晕厥等症状,并除外器质性心、肺疾病,即应高度警惕PTE;入院进一步行D-二聚体、血气分析、肺动脉增强螺旋CT等检查,即可确诊。结论危险因素与活动时气急、乏力,平躺休息时缓解是诊断PTE的重要线索。血气分析显示低氧、低碳酸血症和肺动脉增强螺旋CT显示肺动脉充盈缺损是确诊PTE的关键。
- 张宗辉郭明张亚梅王兴
- 关键词：肺动脉血栓栓塞症
- 非ST段抬高急性冠脉综合征患者血清超敏C反应蛋白水平与GRACE危险评分的相关性研究被引量：19
- 2013年
- 目的检测非ST段抬高急性冠脉综合征患者外周血中超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,并探讨其与全球急性冠脉事件注册(GRACE)危险评分的相关性及其临床意义。方法经冠状动脉造影确诊的56例冠心病患者分为两组:非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)33例,稳定性心绞痛(SA)组23例;同时选择冠状动脉造影正常者20例作为对照组。采用免疫透射比浊法测定3组患者的血清hs-CRP水平,并对NSTE-ACS组患者进行GRACE危险评分。比较三组患者之间血清hs-CRP水平,并对血清hs-CRP水平与GRACE危险评分进行相关性分析。结果血清hs-CRP水平在NSTE-ACS组患者显著高于SA组和对照组。对于NSTE-ACS患者,血清hs-CRP水平与GRACE危险评分呈正相关,高危组患者的血清hs-CRP水平明显高于低危组,高血清hs-CRP水平NSTE-ACS患者的GRACE危险评分也高于低血清hs-CRP水平患者,差异均有统计学意义。结论对于NSTE-ACS患者,血清hs-CRP水平与GRACE危险评分具有良好的病情评估一致性。血清hs-CRP可为NSTE-ACS危险分层提供额外的评估指标。
- 郭明张宗辉杨杰
- 关键词：冠状动脉疾病C反应蛋白
