郭明
- 作品数：29 被引量：131H指数：6
- 供职机构：浙江萧山医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 非ST段抬高急性冠脉综合征患者血清超敏C反应蛋白水平与GRACE危险评分的相关性研究被引量：19
- 2013年
- 目的检测非ST段抬高急性冠脉综合征患者外周血中超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,并探讨其与全球急性冠脉事件注册(GRACE)危险评分的相关性及其临床意义。方法经冠状动脉造影确诊的56例冠心病患者分为两组:非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)33例,稳定性心绞痛(SA)组23例;同时选择冠状动脉造影正常者20例作为对照组。采用免疫透射比浊法测定3组患者的血清hs-CRP水平,并对NSTE-ACS组患者进行GRACE危险评分。比较三组患者之间血清hs-CRP水平,并对血清hs-CRP水平与GRACE危险评分进行相关性分析。结果血清hs-CRP水平在NSTE-ACS组患者显著高于SA组和对照组。对于NSTE-ACS患者,血清hs-CRP水平与GRACE危险评分呈正相关,高危组患者的血清hs-CRP水平明显高于低危组,高血清hs-CRP水平NSTE-ACS患者的GRACE危险评分也高于低血清hs-CRP水平患者,差异均有统计学意义。结论对于NSTE-ACS患者,血清hs-CRP水平与GRACE危险评分具有良好的病情评估一致性。血清hs-CRP可为NSTE-ACS危险分层提供额外的评估指标。
- 郭明张宗辉杨杰
- 关键词：冠状动脉疾病C反应蛋白
- 血清肌钙蛋白Ⅰ对2型糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的临床价值研究被引量：3
- 2019年
- 目的探讨血清肌钙蛋白I(cTnI)对于2型糖尿病并发冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者的诊治价值。方法选取2017年1月至2019年6月期间在浙江萧山医院诊治的122例2型糖尿病患者,根据冠状动脉造影术的检查结果分为糖尿病组(54例)和糖尿病合并CHD组(68例);同期选取我院体检的健康人群50例,设为健康对照组。对3组人群常规检测糖化血红蛋白(HbA1c)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及cTnI,并进行比较。采用Pearson相关分析对糖尿病合并CHD患者心肌损伤标志物(CK-MB及cTnI)与冠状动脉病变程度(Gensini评分)进行相关性分析。采用受试者工作特征(ROC)曲线判断CK-MB及cTnI对2型糖尿病患者是否合并CHD的预测价值。结果3组患者间HbA1c、CK-MB及cTnI比较,差异均有统计学意义(F=26.820、14.011、93.287,P均<0.05)。进一步两两比较发现,糖尿病组及糖尿病合并CHD组患者的HbA1c[(6.5±0.7)%、(6.7±0.9)%、(5.8±0.5)%]、CK-MB[(21±6)、(23±7)、(17±4)U/L]及cTnI[(22±6)、(28±7)、(13±4)ng/L]水平均显著高于健康对照组患者,且HbA1c及cTnI水平在糖尿病合并CHD组患者中更高(P均<0.05)。同时,对于2型糖尿病合并CHD患者,其血清cTnI水平与Gensini评分呈正相关(r=0.547,P<0.001),而CK-MB与Gensini评分无明显相关性(r=0.059,P>0.05)。ROC曲线分析显示,血清cTnI对2型糖尿病患者合并CHD具有较好的预测价值,其曲线下面积为0.765,且以血清cTnI水平>23.5 ng/L作为预测界点,其敏感度为72.1%,特异度为70.4%。结论对于2型糖尿病患者,血清cTnI水平对于预测这类患者是否合并CHD具有明确的临床价值,其往往呈现低水平或微量升高。
- 郭明杨杰张宗辉吴茂林
- 关键词：肌钙蛋白I肌酸激酶同工酶
- 颈动脉内膜中层厚度与中青年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征关系的研究被引量：2
- 2008年
- 目的探讨颈动脉内膜中层厚度(IMT)与中青年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAHS)的关系。方法测定39例中青年OSAHS(其中19例合并高血压)患者清晨7时血压、呼吸暂停低通气指数(AHI)和颈动脉IMT值,并选择年龄、性别、体重指数相匹配的正常人作为对照。结果中重度中青年OSAHS的颈动脉IMT值较正常人和轻度OSAHS显著增加(P<0.01),OSAHS合并高血压较单纯性OSAHS患者的颈动脉显著增加(P<0.01)。结论中青年中重度OSAHS已存在血管形态学改变,合并高血压以后,这一趋势将更明显。
- 张宗辉郑良荣傅颖郭明杨杰
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征颈动脉内膜中层厚度高血压
- 培哚普利吲达帕胺复方制剂治疗轻中度高血压病的疗效观察被引量：2
- 2009年
- 血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利因其组织亲和力高、疗效好而在临床上广泛应用于高血压病等患者。目前临床上大多数高血压病可能都需要2种以上药物联合应用方能达到满意疗效。但多种药物联合应用由于不方便、价格高等因素降低了患者的依从性。培哚普利吲达帕胺复方制剂已有少量的小样本临床试验证实可安全有效的降低血压。本次研究旨在评价百普乐与单药培哚普利在轻中度高血压病患者治疗中的有效性。报道如下。
- 郭明杨杰张宗辉陈繁礼虞群
- 关键词：轻中度高血压病培哚普利疗效观察吲达帕胺药物联合应用
- 急性心肌梗死患者急诊PCI前后内皮素、脑钠肽、超敏C反应蛋白水平的变化及意义被引量：2
- 2011年
- 目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮状动脉介入治疗(PCI)术前后内皮素(ET)、脑钠肽(BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平变化及意义。方法根据冠状动脉造影情况,将86例AMI患者分为单支病变组32例、双支病变组30例,三支病变组24例,均成功实施PCI术。所有患者均于PCI术前1h和术后48h检测血清ET、BNP、hs-CRP水平,比较术后与术前水平变化,分析其与疾病程度的相关性。结果 各组PCI术后与术前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。双支、三支病变组与单支病变组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。而三支病变组与双支病变组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PCI直接改善了AMI患者的心肌再灌注状态与心功能,术后血浆ET、BNP水平下降,hs-CRP反应性升高,三者水平与冠脉病变程度存在明确的相关性,可以在一定程度上评价AMI患者冠脉病变的严重性与术后改善程度。
- 郭明杨杰王兴
- 关键词：内皮素脑钠肽超敏C反应蛋白
- 冠心病患者血清中血红素加氧酶和同型半胱氨酸水平与患者冠脉病变程度及心血管事件的关系被引量：8
- 2019年
- 目的探讨冠心病患者血清中血红素加氧酶(HO-1)和同型半胱氨酸(Hey)水平与患者冠脉病变程度及心血管事件的关系。方法选择2015年11月-2016年11月在本院确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者90例,所有患者均检测外周血HO-1和Hcy水平,并采用冠脉造影检测患者冠脉病变严重程度,探讨患者血清中HO-1和Hcy与患者冠脉病变及心血管事件发生的关系。结果HO-1低水平组患者单支病变例数明显多于高水平组,双支和多支病变例数少于对应高水平组,Hey低水平组患者单支病变例数明显多于高水平,双支和多支病变例数少于对应高水平组者,HO-1低水平组患者轻度和中度闭塞例数明显多于对应高水平组,重度和完全闭塞病变例数少于对应高水平组,Hey低水平组患轻度和中度闭塞例数明显多于高水平,重度和完全闭塞患者例数少于对应高水平组,上述差异均有统计学意义(P<0.05);血清中HO-1和Hey与冠脉病变支数和冠脉狭窄程度密切相关,HO-1、Hcy、冠脉病变狭窄程度是患者发生心血管事件的独立危险因素(P<0.05)。结论冠脉病患者血清中HO-1和Hey水平与患者病情及预后密切相关。
- 王兴吴梁安吴茂林杨杰副张宗辉郭明
- 关键词：冠心病冠脉病变血红素加氧酶同型半胱氨酸
- 急性冠脉综合征患者IL-12和IL-18血浆水平的临床分析被引量：1
- 2017年
- 目的探讨急性冠脉综合征患者IL-12和IL-18的血浆水平及其临床意义。方法采用ELISA方法测定急性冠脉综合征(ACS组)和稳定性心绞痛(SAP组)和对照组各70例患者血浆中IL-12和IL-18的水平,并进行比较。结果血浆IL-12水平,ACS组与SAP组均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);血浆IL-18水平,ACS组与SAP组均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);ACS组与SAP组组间比较,血浆IL-12和IL-18水平均有明显差异(P<0.05)。结论 IL-12和IL-18可能参与了冠状动脉粥样硬化病变的病理生理过程,炎性细胞因子水平的增高促进了动脉粥样硬化斑块的不稳定性,可能是促使ACS发生的机制之一。
- 吴梁安张宗辉杨杰吴茂林王兴吴飞飞张亚梅王加林郭明
- 关键词：IL-12IL-18急性冠脉综合征细胞因子
- 慢性心功能不全患者血清甲状腺激素水平变化的临床研究被引量：6
- 2010年
- 目的:观察慢性心功能不全(CHF)患者血清甲状腺激素水平的变化,探讨其与CHF的关系。方法:用化学发光法测定120例心功能Ⅱ～Ⅳ级患者(心衰组),70例心功能正常患者(对照组)血清甲状腺激素(游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、总三碘甲状腺原氨酸(T3)、总甲状腺素(T4)、促甲状腺素(TSH)水平及左心室射血分数(LVEF),并进行比较分析。结果:心衰组患者血清FT3、T3、T4、LVEF水平明显低于对照组,FT3、FT4、T3、T4在心功能达Ⅲ～Ⅳ级时明显降低,且与LVEF相关,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:甲状腺功能正常性病变综合征(SES)的发生率与心功能分级有关,心衰越严重,降低越明显,甲状腺激素水平的变化可评估CHF的程度,对心功能患者病情及预后判断均有价值。
- 张宗辉郭明
- 关键词：慢性心功能不全甲状腺激素甲状腺功能正常性病变综合征
- 15例肺动脉血栓栓塞诊治分析被引量：1
- 2012年
- 目的探讨肺动脉血栓栓塞症(pulmonary tbrombo embolism,PTE)诊治的有效途径。方法回顾性分析本院心内科确诊的15例PTE患者的危险因素、临床表现、辅助检查、临床预后。结果有危险因素的患者出现不明原因的活动时气急、乏力,平卧休息时缓解,活动量加大可出现晕厥等症状,并除外器质性心、肺疾病,即应高度警惕PTE;入院进一步行D-二聚体、血气分析、肺动脉增强螺旋CT等检查,即可确诊。结论危险因素与活动时气急、乏力,平躺休息时缓解是诊断PTE的重要线索。血气分析显示低氧、低碳酸血症和肺动脉增强螺旋CT显示肺动脉充盈缺损是确诊PTE的关键。
- 张宗辉郭明张亚梅王兴
- 关键词：肺动脉血栓栓塞症
- 辛伐他汀对心功能不全患者的疗效观察被引量：1
- 2010年
- 目的观察小剂量辛伐他汀对非缺血性心力衰竭(心衰)患者心脏功能的影响及应用的安全性。方法选择本院就诊的非缺血性病因的心衰患者63例,所有患者均给予常规β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素II受体拮抗剂(ACEI/ARB)、利尿剂、扩管剂等常规抗心衰治疗,并随机分为辛伐他汀(20mg/d)组33例与对照组30例,疗程6个月。观察治疗前后患者心脏功能、炎症因子与生化指标的变化。结果标准心衰治疗的基础上加用辛伐他汀20mg/d,与对照组相比6个月时NYHA分级改善,左心室内径缩小,左室射血分数增加(均为P<0.01)。辛伐他汀组患者的总胆固醇降低,高密度脂蛋白胆固醇无明显变化,无肝、肾功能异常,1例患者因肌溶解终止治疗。结论非缺血性心衰患者在标准心衰治疗的基础上加用辛伐他汀20mg/d治疗6个月安全、有效,可以显著改善左室重构与心功能状态。
- 郭明郑霞飞张宗辉
- 关键词：心力衰竭充血性辛伐他汀
