- 肺栓塞患者发病的危险因素被引量：10
- 2020年
- 目的探讨肺栓塞(PE)患者发病的危险因素。方法对首都医科大学附属北京世纪坛医院怀疑PE行肺动脉造影CT血管造影(CTA)检查的PE患者164例和疑似PE患者177例,采用一般人口学资料、临床表现、辅助检查结果对患者进行测评。结果经肺动脉CTA检查诊断PE患者阳性率为48.09%,多因素Logistic回归分析显示,下肢静脉血栓、恶性肿瘤、肺动脉高压、1个月内有手术病史、胸闷、气短、高血压是PE患者发病的危险因素(P<0.05);年龄≤60岁、卧床未>5 d是PE患者发病的保护因素(P<0.05)。结论 PE发病率逐年上升,应对PE发病的危险因素进行及早干预。
- 张捷张杜超杨磊邓会刘萍萍
- 关键词：肺栓塞肺动脉高压下肢静脉血栓
- 人肺和支气管成纤维细胞骨架蛋白表达和增殖特性的研究
- 方秋红王晶孙越张捷马迎民
- 弹力袜联合低相对分子质量肝素预防慢性阻塞性肺疾病患者下肢深静脉血栓形成被引量：2
- 2018年
- 目的探讨循环减压弹力袜联合低相对分子质量肝素(LMWH)预防慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者下肢深静脉血栓形成(DVT)的效果。方法选择我院就诊的2015年1月~2017年1月的100例COPD患者作为研究对象,随机分为试验组50例,对照组50例。对照组给予常规护理,试验组在常规护理基础上给予循环减压弹力袜联合LMWH的护理干预。比较两组患者DVT发生率,血栓标志物D-D和凝血四项PT、a PTT、TT和Fbg水平的变化,以及护理质量和护理满意度。结果试验组第15 d后DVT发生率低于对照组(4.00%<20.00%),差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者在第4 d和7 d后DVT发生率比较无明显差别,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组D-D、Fbg水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组PT、a PTT、TT水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较(86.32±2.03),试验组护理满意度评分(93.22±3.23)明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组比较(85.52±2.67),试验组护理质量评分(92.52±3.01)明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论实施循环减压弹力袜联合LMWH预防COPD患者DVT的效果显著,可有效降低DVT的发生率,同时还可改善患者血液的高凝状态。
- 岳玉娇马中宁张捷
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病深静脉血栓形成低相对分子质量肝素
- 免疫功能正常的播散性隐球菌病诊治体会
- 目的：提高对免疫功能正常患者罹患播散性隐球菌病的认识。材料与方法：通过分析1例累及肺和中枢神经系统的播散性隐球菌病患者的临床特征和治疗结果,总结诊治经验。结果：患者胡某某,女性,76岁,因“间断咳嗽、咳痰伴头痛3周,低热...
- 张捷张杜超潘磊
- 关键词：播散性隐球菌病
- 乳糜腹患者腹腔感染病原菌分布及耐药性分析
- 2022年
- 目的分析乳糜腹患者腹腔感染病原菌的分布及耐药性,为临床合理选择抗感染药物提供参考。方法回顾性分析2016年1月至2021年5月北京世纪坛医院乳糜腹住院患者病例资料和送检腹腔积液的病原菌培养和药敏试验结果。结果2016年1月至2021年5月腹腔积液培养阳性的乳糜腹患者共27例,分离菌株共37株。其中革兰阳性菌20株(54.05%),主要为肠球菌属和葡萄球菌属,检出3株MRCNS和1株MRSA,革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺高度敏感。革兰阴性菌16株(43.24%),肠杆菌科9株,非发酵菌6株(37.5%),检出1株产ESBLs大肠埃希菌,革兰阴性菌对厄他培南、美罗培南、头孢哌酮钠舒巴坦钠敏感率高。真菌1株(2.7%),为白色假丝酵母菌。结论乳糜腹患者腹腔感染病原菌种类较多,革兰阳性菌略高,革兰阳性菌主要以肠球菌属和葡萄球菌属为主,革兰阴性菌中以肠杆菌为主,临床应合理选择抗菌药物。
- 庞婷王蕾鲍中英张捷段淑红薛文英
- 关键词：乳糜腹腹腔感染病原菌耐药性
- 急性纤维素性机化性肺炎的临床与病理特点
- 方秋红张捷冯瑞娥马迎民曹彧王仁贵
- 急性纤维素性并机化性肺炎一例及文献复习被引量：14
- 2010年
- 目的 提高对急性纤维素性并机化性肺炎（AFOP）临床与病理特点的认识.方法 分析2009年12月收治的1例AFOP患者临床资料及诊治经过,并复习相关文献.结果患者男,73岁,临床表现为发热、咳嗽、咳少量白痰,伴有呼吸困难逐渐加重,胸部CT示双肺多发团片状影和结节影.经抗生素及抗真菌治疗无效,呼吸困难加重,胸部CT示双肺团片状影和结节影增多.B超引导下经皮肺穿刺活检病理表现为肺泡间隔略增宽,可见淋巴细胞和浆细胞浸润,肺泡腔内可见纤维母细胞呈息肉状延伸（机化）伴纤维素样红染物质,未见中性粒细胞和嗜酸粒细胞浸润,病变符合AFOP.经糖皮质激素治疗后症状很快缓解,胸部影像学改变明显好转.本例的临床特征与文献报道的AFOP亚急性型相一致.结论 AFOP的临床特征缺乏特异性,主要呈急性肺损伤的临床表现,确立诊断主要依赖组织病理学检查.目前尚无统一的治疗方案,糖皮质激素是主要治疗措施,但其剂最和疗程也未明确,且在糖皮质激素治疗减量的过程中还有复发的可能.
- 张捷方秋红冯瑞娥马迎民曹彧王仁贵
- 关键词：隐源性机化性肺炎
- NIPPV在COPD并SAS治疗中的作用评价
- 2005年
- 目的探讨无创正压通气(NIPPV)在COPD并SAS急性加重期及稳定期治疗的效果评价。方法通过对COPD并SAS患者急性加重期给予无创正压通气(NIPPV)治疗,观察疗效。稳定期根据采取的治疗措施,分别分为单纯氧疗组和氧疗加NIPPV组,分别在每个患者出院后3月复查血气分析,并追踪其在出院后2年内再入院次数。结果无创正压通气(NIPPV)治疗COPD并SAS患者急性加重期,血气分析提示pH值、氧分压及二氧化碳分压均较治疗前有不同程度的改善,P<0.05,稳定期氧疗加NIPPV组与单纯氧疗组比较在二氧化碳分压及pH值方面均有改善,P<0.05,同时两年内再入院次数减少,人均住院费用下降,P<0.05。结论在COPD并SAS急性加重期给予NIPPV治疗,能有效改善缺氧及高碳酸血症,稳定期的继续治疗,较单纯氧疗能有效减少患者的再住院次数,降低住院费用,同时降低了COPD并SAS患者的死亡率。
- 潘磊王勇张捷
- 关键词：无创正压通气
- 浅析低年资临床住院医师医患矛盾发生的原因及解决办法被引量：1
- 2013年
- 包括本科、硕士、博士生在内的新毕业的医学生，入职的时候都会进行医患关系沟通的培训，但在现实工作中，住院医师却依然会因为这样那样的原因和患者产生矛盾。医学生入职培训中临床轮转是必不可少的重要环节，此过程中医学生各方面能力的培养及提高直接关系着其能否真正成为一名合格医生，不仅要注重各项专业“三基”（基本理论、基本知识、基本技能）水平的提高，临床工作中分析问题、解决问题的能力亦是同等重要，而其中与患者及家属沟通的能力则尤为重要。医生与患者及家属建立良好的医患关系，
- 王晶庞莉张捷方秋红
- 关键词：医患矛盾
- BiPAP呼吸机治疗重症哮喘32例临床观察
- 2007年
- 目的评价双水平气道正压(BiPAP)呼吸机治疗重症哮喘的价值。方法对32例重症哮喘在规范药物治疗基础上加用BiPAP呼吸机通气治疗。结果在使用BiPAP呼吸机治疗8～24小时内症状及体征明显缓解。结论使用BiPAP呼吸机治疗重症哮喘能减少呼吸肌肉作功,缓解呼吸肌疲劳,改善PaO2、PaCO2和pH值。操作简便、无创、费用低,易在临床上推广。
- 张捷谷丽王勇潘磊
- 关键词：重症哮喘BIPAP呼吸机
