杜琨
- 作品数：18 被引量：106H指数：6
- 供职机构：首都医科大学附属北京妇产医院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金北京友谊医院科研启动基金“十一五”国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- PBMCs生成IL-10、IL-12的水平与晚期NSCLC患者感染的相关性研究被引量：1
- 2015年
- 目的明确合并严重感染的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血单核细胞(PBMCs)生成白介素10(IL-10)及白介素12(IL-12)水平的变化是否为NSCLC患者发生感染或感染后恢复的预测因素。方法纳入45例的晚期NSCLC患者,其中合并初发感染NSCLC患者组(IIG组)15例、感染恢复1月后的NSCLC患者(RIG组)15例、初次化疗前无感染的NSCLC患者(NIG组)15例,另选同期体检者15例设为健康对照组(HC组)。四组均抽取经肝素抗凝的外周血3 ml,测定PBMCs产生细胞因子IL-10与IL-12的含量。PBMCs培养基上清液中细胞因子IL-10与IL-12浓度通过ELISA的方法测定。结果四组PBMCs产生的IL-10的水平中位数无显著差异(P>0.05)。IL-12的表达水平在IIG、RIG和NIG组均高于HC组,差异有统计学意义(P<0.01);虽然RIG组的IL-12水平低于IIG组,但仍高于HC组,差异具有统计学意义(P=0.01)。结论 PBMCs生成的IL-12水平不仅是肿瘤负荷存在的标志,也是一个NSCLC患者合并严重感染或感染后恢复的预测因素。
- 杜琨李世荣王超
- 关键词：外周血单核细胞白介素10白介素12
- 张淑文教授诊治脓毒症、重症脓毒症学术思想被引量：3
- 2015年
- 张淑文教授从医50年,擅长中西医结合诊治急性感染性疾病,包括脓毒症、重症脓毒症、感染性多脏衰,通过大量的临床实践和所率领的团队的系统研究,积累了丰富的临床经验,形成了诊治脓毒症、重症脓毒症的学术思想。本文通过文献检索,查阅分析张淑文教授诊治、研究脓毒症等的相关文献,研究和总结张淑文教授诊治脓毒症的学术思想和经验。
- 杜琨王超
- 关键词：脓毒症重症脓毒症学术思想
- 北京某公立医院绩效改革的研究和分析被引量：4
- 2016年
- 随着卫生事业改革的不断深入,医院将面临前所未有的机遇和挑战。医院要遵循公益性质和社会效益原则,医院的运营管理越来越多地受到社会各界的关注。综合医院运行模式具有复杂性,决定了医院薪酬分配是一项复杂的系统工程。科学合理的薪酬分配办法能调动广大医务人员积极性,鼓励积极诊治病人,提高医疗质量,改善服务水平,提高医疗效率,节约运行成本,不断开展新技术新业务。本文以Y医院为例,针对Y医院的具体情况,对绩效的计划、实施、考核以及沟通与反馈等阶段逐一分析和深入实践,建立医院绩效管理系统,将医院分为五大模块,分别实行不同绩效分配方案,有效加强医院内部管理和内涵建设,提升医院核心竞争力,建立积极有效的内部运营机制,对Y医院今后的绩效管理起到一定借鉴作用。
- 马涛付聪陈宇杜琨
- 关键词：绩效改革DRGS平衡计分卡医院管理
- 基于创新管理理念下的医院管理实践研究被引量：2
- 2015年
- 目的探讨创新管理理念下医院管理的方法与实践,以提高优质的医疗服务。方法对近两年医院管理方法及医疗服务效果进行回顾性分析总结,将2011年度常规医院管理方法与实践作为对照组,2012年度实施创新管理理念下的医院管理方法与实践作为研究组,比较分析两种方法及管理后的医疗服务效果。结果研究组实施创新管理后,对医疗质量、服务态度、就诊环境、技术水平和医德医风的总评分明显高于对照组,总满意度为97.50%,明显高于对照组总满意度为91.67%,经比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在医药卫生体制改革及市场竞争的形势下,结合医院实际情况,转变管理模式,实施创新管理理念下的医院管理,有效地提高医疗和服务质量及技术水平,减少医患纠纷,同时提升医护人员的综合素质。
- 杜琨崔玫由杨陈静
- 关键词：创新管理理念医院管理
- 北京市某医院实行按病种分组付费的探索与实践被引量：2
- 2012年
- 为了对按病种分组付费方式的探索和实践,北京市某医院作为试点医院之一,该院上下形成共同意识、临床路径和病案首页电子化、形成院内协商谈判机制、结算业务流程再造等针对性改进措施,同时,加强并巩固基础措施。目前,按病种分组付费运行平稳,总结试行期间的管理经验,进一步推广则需从多种试点政策合理衔接,正确宣传新政策优势,新方式的评估与监测及多部门合作统一考核标准等方面着手。
- 魏俊丽孙树学孙晶晶张乐辉崔玫杜琨赵冠宏
- 临床路径在输入性疟疾患者临床健康教育中的应用效果分析被引量：1
- 2014年
- 目的探讨基于输入性疟疾临床路径的健康教育方法及其实施效果。方法针对例输入性疟疾制定标划的基于临床路径的程序化健康教育模式,入组45例输入性疟疾患者,分析患者满意度、临床路径实施前后的平均住院日、住院费用和药占比等数据。结果凡进入临床路径管理的疟疾患者满意度达到100%,平均住院日为7.24 d,较2011年同期住院疟疾患者平均住院日8.65 d,缩短了16.3%。疟疾出院患者次均总费用较临床路径实施前降低了13.45%,药占比疟疾由临床路径实施前的17.79%减至13.80%。结论采用基于临床路径的健康教育模式更有利于输入性疟疾患者的医疗救治和健康康复。
- 杜琨邹洋王非王磊李小丽
- 关键词：输入性疟疾健康教育
- 降钙素原对晚期泌尿系肿瘤患者中发热原因的评价研究被引量：5
- 2015年
- 目的评价降钙素原(PCT)在鉴别晚期泌尿系肿瘤患者细菌感染性发热和非细菌感染性发热中的作用。方法收集77例体温高于38℃的晚期泌尿系肿瘤住院患者,按有无细菌感染分为细菌感染性发热组(n=32)和非细菌感染性发热组(n=45)。所有患者均在出现发热症状后立即行白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)及PCT的检测并进行记录。结果细菌感染性发热及非细菌感染性发热两组的统计结果显示体温及WBC、CRP的差异不显著,P值均≥0.05;PCT在两组之间存在着明显的差异:细菌感染发热组较非细菌感染发热组显著增高(P=0.01)。相关性分析结果表明在细菌感染性发热组中,PCT水平不仅与体温的升高相关(r=0.647,P<0.001),而且与WBC密切相关(r=0.574,P=0.001)。结论 PCT水平的检测对于鉴别晚期泌尿系肿瘤的发热原因具有一定的价值,并且可以协助临床医生做出正确的临床决策。
- 杜琨黄光伟王超
- 关键词：泌尿系肿瘤降钙素原
- 临床路径优化应用对DRGs重点病组管理改进的实践被引量：13
- 2016年
- 在试行按病种分组付费以来,医院神经内科脑缺血性疾病病组亏损严重。为了改进现有的问题,医院通过科研基金支持对该病种临床路径目前存在的问题进行详细地分析,制定并细化相应的临床路径并实践应用,与对照组对比,总费用得到了控制,费用结构得到了有效调整,并提出了相关的建议,为医院DRGs和临床路径管理提供了依据。
- 魏俊丽李阳杜琨蔡桂兰韩燕飞孙晶晶赵冠宏
- 关键词：DRGS
- 北京某医院试行按病种分组付费重点监测病组的确定与分析被引量：2
- 2013年
- 目的根据医院管理需要,以科室为基础,摸索按病种分组付费管理中需要重点监测病组的确定方法,为医疗质量管理提供方向。方法根据实际工作经验,通过比较分析,以管理成本效果最大化为原则进行筛选。结果按科室例数大于50例,同时该病组例数大于30例、差额率绝对值大于20%进行筛选,并结合科室、病组分别分析情况,确定8个科室的21个病组作为重点病组进行管理,其中神经内科的3个病组将作为今后监测、管理、分析的重中之重。结论医院在管理过程中应当正确认识费用所反映出的实质内容;建立有效的院内监测及质量管理运行机制;有关部门应建立反馈机构,适时调整费用标准。
- 魏俊丽赵冠宏张乐辉杜琨孙树学孙晶晶严松彪
- 关键词：诊断相关分组医院管理
- 疾病诊断相关组—预付费制度在我院的探索与实践被引量：15
- 2012年
- 疾病诊断相关组是一种较为先进的付费方式。作为北京市的该付费方式试点医院,医院从试点工作的管理模式、培训动员、病案首页的正确填写、临床路径的管理等与之相关工作进行了探索与实践。
- 崔玫杜琨张乐辉赵冠宏徐芳魏俊丽
- 关键词：病案
