洪国良
- 作品数：43 被引量：359H指数：7
- 供职机构：天津医科大学总医院更多>>
- 发文基金：天津市应用基础与前沿技术研究计划国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 外科手术治疗174例脊髓髓内肿瘤被引量：2
- 2009年
- 目的:脊髓髓内肿瘤(Intramedullary spinal cord tumors,IMSCTs)是椎管内肿瘤的常见类型,有关其最佳治疗方法存在争议,随着神经外科技术及设备的进展,手术治疗IMSCTs越来越安全,大部分IMSCTs的病例手术全切除肿瘤成为可能,文章回顾性分析了我们治疗IMSCTs的经验,探讨IMSCTs的最佳治疗方法。方法:通过肿瘤的解剖部位、组织类型、症状和体征、肿瘤切除率及手术效果等方面,回顾性分析过去20年间我科收治的174例IMSCTs病例。结果:本组中室管膜瘤为最常见肿瘤(占48.9%),其次为星形细胞瘤(占35.6%)。入院时表现为运动障碍142例,感觉迟钝134例,自发性疼痛100例,括约肌障碍88例。60.9%的肿瘤做到全切除,17.2%次全切除,13.8%部分切除。室管膜瘤92.9%达到全切除,5.95%次全切除,1.2%部分切除;低级别星形细胞瘤41.1%全切除,35.1%次全切除,23.2%部分切除;6例恶性星形细胞瘤中,1例做到全切除,2例次全切除,3例部分切除;其余肿瘤中,63%达到全切除,14.8%次全切除,23.2%部分切除。术后6个月全部病例症状体征分别与术前相比,60.4%神经功能缺损得到改善,36.2%神经功能无改变,3.4%神经功能恶化。长期随访中,70.2%病情得到改善,19.5%无进展,4%恶化,6.9%肿瘤复发,6.3%病例死亡。结论:大多数脊髓髓内肿瘤需要尽早进行手术治疗,积极手术的预后较过去有了很大改进,结果令人满意。恶性肿瘤及手术无法全切除的病例,放射治疗是必要手段。
- 杨树源杨新宇洪国良
- 关键词：脊髓髓内肿瘤手术预后
- 外伤性颅内异物的治疗
- 洪国良曾峥
- 脊髓胶质瘤的显微外科治疗(附13例分析)被引量：2
- 2007年
- 目的探讨脊髓胶质瘤的显微手术效果和预后。方法回顾性分析113例脊髓胶质瘤的手术治疗经验。本组术前McCormick分级Ⅰ级22例,Ⅱ级46例,Ⅲ级31例,Ⅳ级12例,Ⅴ级2例。均行显微手术切除肿瘤,术后对未能全切除的47例均行放射治疗。结果脊髓胶质瘤全切除66例,次全切除25例,部分切除或活检22例。对105例行6～186个月随访,McCormick分级改善48例,无变化46例,加重8例,死亡3例。结论利用显微外科技术切除脊髓胶质瘤,大多数病例可以做到次全切除或全切除,预后满意;不能全切除者可辅以放射治疗。
- 洪国良杨新宇岳树源杨树源
- 关键词：脊髓肿瘤神经胶质瘤显微外科手术
- 黄韧带骨化所致胸椎管狭窄的显微外科治疗(附32例报告)被引量：5
- 2009年
- 目的研究椎板间开窗术及椎板切除术治疗黄韧带骨化(OLF)致胸椎管狭窄的手术效果。方法回顾性分析32例OLF患者病例资料。22例行椎板切除术,10例行椎板间开窗术。患者术前、术后的神经功能评分使用日本整形外科协会(JOA)评分标准。结果本组病例中共83个OLF节段,其中63%位于下胸段。椎板间开窗术与椎板切除术治疗OLF引起的胸椎管狭窄均有效,2例椎板切除术后患者出现后突畸形,加重神经功能损伤,而椎板间开窗术患者未出现。结论椎板间开窗术及椎板切除术是治疗OLF引起的胸椎管狭窄的有效方法,椎板开窗术降低对脊柱稳定性的损伤。
- 刘辉张建宁杨树源洪国良雷平
- 关键词：黄韧带骨化显微手术
- 大鼠急性脊髓损伤模型的建立与评价
- 目的通过Allen’s法建立大鼠亚急性脊髓损伤模型,评价不同损伤能量对大鼠运动功能的影响,为脊髓损伤机制及其治疗提供可靠的实验模型。方法采用改良Allen’s法,自制脊髓打击仪;成年雌性SD大鼠70只,随机分成4个实验组...
- 洪国良
- 关键词：脊髓损伤
- 文献传递
- 视神经损伤的外科治疗被引量：10
- 2005年
- 视神经损伤约占全部颅脑外伤的2%-5%,由于其临床特点与颅脑损伤易于混淆,常被遗漏而造成不可逆的后果。本文复习近年来国内外相关文献,结合其受伤机制和临床特征对视神经损伤的手术治疗方法和预后进行分析。
- 洪国良岳树源
- 关键词：视神经损伤外科治疗手术治疗方法颅脑损伤受伤机制
- 脊髓室管膜瘤的显微外科治疗被引量：5
- 2006年
- 我院自1995年以来收治了36例脊髓室管膜瘤患者，占同期脊髓髓内肿瘤的33．6％；本组患者均采用了显微外科手术治疗，取得了比较满意的疗效。
- 洪国良杨树源杨新宇张建宁
- 关键词：显微外科治疗脊髓室管膜瘤脊髓髓内肿瘤外科手术治疗
- 重型颅脑损伤合并颅底骨折及脑脊液漏的一期手术处理被引量：6
- 2017年
- 目的探讨重型颅脑损伤合并颅底骨折及脑脊液漏一期急症手术修补的疗效。方法回顾性分析天津医科大学总医院神经外科创伤病区2014年1月—2015年12月收治的重型颅脑损伤合并颅底骨折及脑脊液漏行一期清除血肿、修补颅底手术患者16例。12例为经额前颅底修补手术,4例为经颞中颅底修补手术。术中对破损的额窦内壁进行电灼处理,去除额窦内黏膜并用双氧水和碘伏进行冲洗,对变形严重的眶顶同时进行整复和成形。所有骨性裂缝、裂口用肌肉块和生物胶填塞并以带蒂的肌肉瓣进行覆盖,严密缝合硬膜后,再用皮瓣下完整的骨膜平铺颅底。整个修补过程中不使用外体材料。结果本组16例患者经一期急症手术修补成功14例(87.5%),失败2例(12.5%)。修补失败者其中1例为中颅底骨折,颅底及乳突严重骨折,乳突气房广泛暴露并有大片骨块离断,二期手术修补亦失败,术后合并严重感染死亡;另1例为前、中、后颅底严重骨折,无法完整修补,最终合并感染死亡。结论需手术的重型颅脑损伤合并颅底骨折脑脊液漏患者一期修补颅底可减轻进一步损伤,挽救患者生命。确定手术原则、严密修补颅底是手术关键。
- 曾峥洪国良
- 关键词：颅脑损伤颅底骨折脑脊液漏手术
- 单层皮肌瓣翼点入路的临床应用
- 2011年
- 翼点入路又称为“筋膜间翼点开颅”或“额颞蝶入路”，为神经外科处理颅内动脉瘤、鞍区占位性病变等的经典入路；该入路术式成熟、显露充分、并发症少，已被国内外学者广泛采用。我科在手术治疗颅内动脉瘤、垂体瘤、颅咽管瘤及鞍区脑膜瘤时，对传统的翼点入路进行了一些改良，成功地治疗了177例患者，疗效满意，现报告如下。
- 张奇杨新宇颜荣张琳洪国良岳树源刘春祥魏伟张建宁杨树源
- 关键词：翼点入路鞍区占位性病变颅内动脉瘤肌瓣手术治疗鞍区脑膜瘤
- 罕见钙化性毛细胞型星形细胞瘤一例
- 2001年
- 马景鑑洪国良于士柱孔繁昌
- 关键词：毛细胞型星形细胞瘤CT病例报告
