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温小林

作品数：12 被引量：62H指数：5
供职机构：成都医学院第一附属医院更多>>
发文基金：四川省科技计划项目更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

合作作者

文献类型

  • 12篇中文期刊文章

领域

  • 12篇医药卫生

主题

  • 8篇麻醉
  • 3篇血流
  • 3篇血流动力学
  • 3篇手术
  • 3篇外科
  • 2篇胸外
  • 2篇胸外科
  • 2篇应激反应
  • 2篇右美托咪啶
  • 2篇手术患者
  • 2篇术后
  • 2篇七氟烷
  • 2篇全身麻醉
  • 2篇小儿
  • 2篇氟烷
  • 2篇阿曲库铵
  • 1篇新生儿
  • 1篇心肌
  • 1篇心肌损伤
  • 1篇心脏

机构

  • 12篇成都医学院第...

作者

  • 12篇温小林
  • 7篇朱涤非
  • 4篇李朝明
  • 2篇董蜀华
  • 1篇涂涛
  • 1篇徐小波
  • 1篇周剑

传媒

  • 1篇中国妇幼保健
  • 1篇蚌埠医学院学...
  • 1篇西北国防医学...
  • 1篇西南国防医药
  • 1篇中国现代普通...
  • 1篇医学临床研究
  • 1篇检验医学
  • 1篇中国医学工程
  • 1篇现代生物医学...
  • 1篇中国医药
  • 1篇成都医学院学...
  • 1篇中国医学前沿...

年份

  • 1篇2020
  • 2篇2017
  • 2篇2016
  • 4篇2015
  • 1篇2014
  • 1篇2012
  • 1篇2011
共 12 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
七氟烷和丙泊酚麻醉对胸外科手术后认知功能的影响被引量：2
2014年
目的分析七氟烷和丙泊酚麻醉对胸外科手术后认知功能影响。方法回顾性我院自2013年3月-2014年5月收治的胸外科美国麻醉师协会(ASA)分级I-II级择期手术患者80例,将患者随机分成七氟烷组和丙泊酚组各40例。比较两组MMSE评分和塑性质量。结果两组在术前、术后24 h MMSE评分不具有统计学意义(P>0.05),但是术后1 h、6 h、12 h丙泊酚组MMSE评分要显著高于七氟烷组(P<0.05)。丙泊酚组其自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间均要显著低于七氟烷组(P<0.05)。结论丙泊酚和七氟烷麻醉均会造成患者短期认知功能下降,但是丙泊酚影响较小,术后恢复认知较快,适合在临床进行推广以及对于七氟烷的替代。
温小林
关键词：七氟烷丙泊酚术后认知功能MMSE评分
机械通气对糖尿病小鼠肾素-血管紧张素系统及肺微血管通透性的影响
2015年
目的观察机械通气对糖尿病小鼠肾素-血管紧张素系统及肺微血管通透性的影响。方法选取SPF级C57/BL6小鼠32只,随机分为4组：对照组（C组）、糖尿病组（D组）、机械通气组（V组）和糖尿病机械通气组（DV组）,每组8只。采用链脲佐菌素制作糖尿病动物模型。C组和D组气管切开后自主呼吸;V组和DV组使用0.125g氯唑沙宗进行呼吸阻断,之后接呼吸机行机械通气。观察肺组织结构改变,检测小鼠肺湿/干重比、髓过氧化物酶（MPO）活性和肺微血管通透性,检测Ang、AT1和ACE的mRNA表达水平及AngⅡ的含量。结果与C组比较,其余3组肺组织病理改变明显,肺微血管通透性显著增加（P〈0.05）;肺湿/干重比、MPO活性、Ang、AT1和ACE的mRNA表达水平及AngⅡ含量均显著增高（P〈0.05）;与V组比较,D组和DV组上述指标均显著增高（P〈0.05）;与D组比较,DV组上述指标明显提高（P〈0.05）。结论糖尿病小鼠机械通气后,肺微血管通透性增加,肾素-血管紧张素系统被激活,而肾素-血管紧张素系统的激活可能是其致病机制之一。
温小林朱涤非
关键词：糖尿病机械通气通透性
不同麻醉方式对普胸外科老年患者术后早期认知及中枢神经的影响分析
2016年
目的比较不同麻醉方式刘普胸外科老年患者术后早期认知及中枢神经的影响。方法选择2012年10月至2014年5月老年普胸外科手术患者70例，将其随机分为A、B两组备35例，A组采用全身麻醉，B组采用联合麻醉（全身麻醉联合硬脊膜外腔阻滞麻醉）。分别在术前1d和术后的第1、3、7、28d使用简易智力状态检查法（MMSE）对患者的认知功能进行评估。分别在术前1d、手术结束时刻以及术后1d取患者的静脉血浆榆测NSE（神经元特异性烯醇化酶）质盛浓度以及S100β蛋白的表达水平，对患者的中枢神经系统的损伤情况进行评估。结果阿组患者的术前1d与术后28天的MMSE评分无差异，阿组患者的术后1、3、7dMMSE评分比同组的术前1d姥著降低．其中B组术后1、3、7dMMSE评分高于A组（P〈O．05）；A、B两组之间术前1dNSE质疑浓度、s100β蛋白的表达水平和术后ldNSE的浓度，尤显著差异（P〉0．05）。B组手术结束时、术后1d的s100β蛋白的表达水平和手术结束时NSE的质壤浓度娃著低于A组（P〈0．05），与同组的术前1d比较．有娃著的升高（P〈0．05）。结论对于老年患者的普胸外科手术，与单纯全身麻醉相比，应用全身麻醉联合硬脊膜外胎阻滞麻醉更有利于老年患者的早期认知功能的恢复，适合在临床推广应用。
李朝明温小林朱涤非
关键词：麻醉中枢神经
七氟烷用于小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术临床效果及安全性评价被引量：11
2017年
探讨七氟烷用于小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的临床效果及安全性评价。选取2014年1月—2015年12月收治的行疝囊高位结扎术的腹股沟斜疝患儿79例,依据随机数字表法将患儿随机分为观察组40例与对照组39例。对照组采用氯胺酮麻醉,观察组采用七氟烷麻醉。观察麻醉前(T0)、入睡后(T1)、手术开始5 min(T2)患儿血流动力学指标变化。对照组患儿T1、T2时刻较T0时刻心率(HR)明显上升,呼吸频率(RR)明显下降(P<0.05);观察组患儿T1时刻较T0时刻HR明显上升、RR明显下降(P<0.05),T2时刻较T0时刻无变化(P>0.05);观察组患儿T1、T2时刻较T0时刻平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(Sp O2)均无明显变化(P>0.05);观察组患儿T1、T2时刻HR、MAP明显低于同期对照组,而RR、Sp O2明显高于同期对照组(P<0.05);观察组患儿苏醒时间和清醒时间明显优于对照组(P<0.05);观察组麻醉并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。七氟烷用于小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术临床效果明显,对患儿血流动力学影响小,且麻醉并发症少,安全可靠。
温小林朱涤非李朝明
关键词：七氟烷腹股沟斜疝疝囊高位结扎术安全性儿童
右美托咪啶对全身麻醉下肺癌微创手术患者非通气侧肺脏损伤影响的研究被引量：5
2016年
目的:探讨右美托咪啶对全身麻醉下肺癌微创手术患者非通气侧肺脏损伤的影响。方法:54例肺癌患者随机分为右美托咪啶组与对照组,每组27例。右美托咪啶组于麻醉诱导前10min以1μg/kg的剂量静脉泵注盐酸右美托咪啶,后以0.5μg/(kg·h)输注速率输注至肺肿瘤切除后即刻;对照组以同样的方法静脉输注等量的生理盐水。所有患者均于单肺通气即刻(Ta)、单肺通气1h(Tb)、单肺通气结束即刻(Tc)对肺损伤情况、血红素加氧酶-1(HO-1)与缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)进行评估。结果:与Ta时相比,两组Tc时非通气侧肺脏损伤评分、HO-1、HIF-1α均明显升高;Tc时,右美托咪啶组非通气侧肺脏损伤评分显著低于对照组,HO-1、HIF-1α显著高于对照组。结论:右美托咪啶可以降低全身麻醉下肺癌微创手术患者非通气侧肺脏损伤,作用机制可能与HO-1、HIF-1α有关。
温小林朱涤非
关键词：麻醉学右美托咪啶微创
脑电双频指数在麻醉深度检测中的应用被引量：5
2012年
目的:探讨脑电双频指数(BIS)在麻醉深度检测中的应用效果。方法:将手术并应用丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉的69例患者随机分为R2、R4和R6组,每组23例。于基础值、气腹即刻、内脏游离、冲洗腹腔和缝皮时记录患者的BIS、中心动脉压(MAP)和心率(HR)等指标。结果:各组随着警觉与镇静(OAA/S)评分的降低及时间的推移,BIS得分和MAP呈降低趋势(P<0.01),OAA/S评分为5分时,3组间BIS得分差异无统计学意义(P>0.05),其他OAA/S评分时,3组间差异均有统计学意义(P<0.01);各时点和HR较为稳定,均在正常范围内,不同时间段的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:BIS对于麻醉深度具有良好的检测效果,且准确性高,对临床应用具有重要的指导作用。
徐小波董蜀华温小林周剑
关键词：麻醉脑电双频谱指数丙泊酚瑞芬太尼
右美托咪定对在局部浸润麻醉下甲状腺手术患者血流动力学和呼吸的影响被引量：5
2015年
【目的】观察右美托咪定对在局部浸润麻醉下甲状腺手术患者血流动力学和呼吸的影响，并探讨其剂量选择。【方法】选择207例择期行局部浸润麻醉甲状腺手术患者，按照随机数字表分为高剂量组、低剂量组及对照组。局麻前均给予芬太尼10．μg／kg静脉注射。高剂量组、低剂量组患者加用相应剂量右美托咪定，比较各组患者手术期间血流动力学及呼吸变化。【结果】对照组手术期间平均动脉压（MAP）、心率（HR）显著上升，高剂量组、低剂量组手术期间 HR显著下降，且高剂量组 HR下降更为明显（ P ＜00．5）。各组患者手术期间血氧饱和度（SpO2），呼吸频率（RR）均无明显变化，高剂量组、低剂量组手术期间MAP亦无明显变化（ P ＞00．5）；对照组手术期间Ramsay评分无明显变化（ P ＞00．5）。随着手术的进程，高剂量组、低剂量组Ramsay评分均显著上升（ P＜00．5），两组患者评分上升程度相比较差异无显著性（P ＞00．5）；各组麻醉均未见失败。对照组麻醉效果显著低于高剂量组、低剂量组（P ＜00．5），高剂量组、低剂量组麻醉效果相比较差异无显著性（P ＞00．5）；低剂量组不良反应发生率为261．％，与对照组232．％比较无明显差异（P ＞00．5），高剂量组不良反应发生率为391．％，显著高于低剂量组和对照组（ P ＜00．5）。【结论】右美托咪定对局部浸润麻醉下甲状腺手术患者呼吸无明显影响，且能够显著降低其因手术应激反应导致的血压、心率上升，在取得较佳镇痛、镇静效果的同时有效降低了手术的操作难度，然而大剂量右美托咪定会导致患者血流动力学受到一定影响，因此，在今后的临床应用中，应选取较小的负荷、维持剂量，在保证麻醉效果的同时保证麻醉的安全性。
温小林
关键词：麻醉血流动力学
右美托咪定对全身麻醉腹部手术患者应激反应与血流动力学的影响被引量：11
2015年
目的 探讨右美托咪定对全身麻醉腹部手术患者应激反应与血流动力学的影响.方法 选择2013年5月至2014年5月成都医学院第一附属医院择期全身麻醉行开腹手术的患者106例,将其按照随机数字表法分为观察组（56例）、对照（组50例）.观察组在麻醉诱导前应用右美托咪定,负荷剂量1μ.g/kg,泵注时间10 min;对照组应用等量0.9％氯化钠注射液,比较2组患者麻醉诱导前即刻（T1）、用药后10 min（T2）、拔管时（T3）、拔管后5 min（T4）、拔管后10 min（T5）应激反应以及血流动力学相关指标.结果 观察组T1、T2、T3、T4、T5时点血糖分别为（5.8±1.1）、（6.2±1.3）、（6.3±1.3）、（6.3±1.5）、（6.5±1.4） mmol/L,皮质醇分别为（158±34）、（161±40）、（165 ±41）、（168 ±45）、（167±48） μg/L,肾上腺素分别为（498 ±64）、（482±78）、（521±69）、（525±91）、（512±73） pmol/L,去甲肾上腺素分别为（1.58±0.21）、（1.62±0.42）、（1.46±0.37）、（1.35±0.44）、（1.63±0.39） nmol/L;对照组T1、T2、T3、T4、T5时点血糖分别为（5.7±1.0）、（6.2±1.1）、（6.9±1.2）、（7.1±1.5）、（7.2±1.4） mmol/L,皮质醇分别为（159±36）、（169 ±39）、（183±52）、（243±51）、（251±49） μg/L,肾上腺素分别为（507±54）、（613 ±67）、（859±73）、（978±80）、（907±85） pmol/L,去甲肾上腺素分别为（1.49±0.28）、（1.98±0.38）、（2.94±0.65）、（3.88±0.71）、（4.17±0.85） nmol/L;观察组各时点血糖、皮质醇、肾上腺素以及去甲肾上腺素均差异无统计学意义（P＞0.05）,而对照组各时点血糖、皮质醇、肾上腺素以及去甲肾上腺素变化两两比较均有统计学意义（P＜0.05）;除T1时点外,其余时点2组应激反应指标比较差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组T1、T2、T3、T4、T5时点收缩压分别为（118±8）、（120±11）、（123±10）、（125±17）
温小林
关键词：全身麻醉腹部手术应激反应血流动力学
三种非去极化肌松药对LC患者血流动力学及组胺释放的影响被引量：4
2011年
目的观察在腹腔镜胆囊切除术（LC）中分别静注3种非去极化肌松药后,患者血流动力学及血浆组胺浓度的变化。方法 60例LC患者随机分为维库溴铵组（V组）、阿曲库铵组（A组）、顺式阿曲库铵组（C组）,麻醉诱导时分别静注维库溴铵0.1~0.2 mg/kg、阿曲库铵0.5~0.75 mg/kg或顺式阿曲库铵0.1~0.2 mg/kg。记录全麻诱导前（T0）、静注肌松药后1 min（T1）、3 min（T2）、5 min（T3）、7 min（T4）、10 min（T5）时的平均动脉压（MAP）和心率（HR）,并测定相同时点的血浆组胺浓度。结果与T0比较,A组在T1~T5时血浆组胺浓度显著增高（P〈0.05或P〈0.01）,T1~T4时HR显著增快,MAP显著降低（P〈0.05或P〈0.01）。V组、C组在各时间点血浆组胺浓度及HR、MAP均无显著性差异（P〉0.05）。结论维库溴铵、顺式阿曲库铵在临床诱导剂量（2~4倍ED95）下无明显组胺释放作用,对血流动力学亦无明显影响,可以安全地用于临床。
朱涤非温小林李朝明董蜀华
关键词：维库溴铵阿曲库铵组胺血流动力学
不同剂量舒芬太尼对心脏瓣膜置换术患者应激反应、炎性因子及心肌损伤的影响被引量：13
2020年
目的:探讨不同剂量舒芬太尼对心脏瓣膜置换术患者应激反应、炎性因子及心肌损伤的影响。方法:根据随机数字表法将100例行心脏瓣膜置换术的患者分为低剂量组(n=33,舒芬太尼剂量为1.0μg/kg)、中剂量组(n=33,舒芬太尼剂量为1.5μg/kg)以及高剂量组(n=34,舒芬太尼剂量为2.0μg/kg),比较三组患者应激反应、炎性因子、心肌损伤等指标的变化以及围术期指标情况。结果:中剂量组、高剂量组麻醉诱导后(T1)、插管后1 min(T2)、插管后5 min(T3)、插管后10 min(T4)时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP)均低于低剂量组同时间点,且高剂量组低于中剂量组(P<0.05)。与低剂量组比较,中剂量组、高剂量组阻断后30 min(T6)、开主动脉后2h(T7)以及术后1d(T8)时间点白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均降低(P<0.05)。与低剂量组比较,中剂量组、高剂量组体外循环停机2h(T9)、体外循环停机8h(T10)、体外循环停机24h(T11)、体外循环停机48h(T12)时间点心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)均降低(P<0.05)。低剂量组、中剂量组重症监护室(ICU)滞留时间、拔管时间显著短于高剂量组(P<0.05),而三组心血管不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:给予1.0μg/kg舒芬太尼麻醉的患者应激反应小,1.5μg/kg、2.0μg/kg舒芬太尼可更好地控制心脏瓣膜置换术患者炎性反应,同时对患者心肌损伤有一定的保护作用,但2.0μg/kg舒芬太尼会延长患者ICU滞留时间、拔管时间。
温小林李河志李朝明涂涛朱涤非
关键词：舒芬太尼心脏瓣膜置换术应激反应炎性因子心肌损伤
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