张尧
- 作品数：19 被引量：114H指数：8
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 发文基金：上海市科学技术委员会重点实验室专项资金项目国家自然科学基金上海市浦江人才计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 气囊辅助式小肠镜检查相关胰腺炎和高淀粉酶血症的临床研究被引量：3
- 2014年
- 目的探讨单气囊小肠镜（SBE）、双气囊小肠镜（DBE）检查与胰腺炎、高淀粉酶血症并发症的相关性。方法连续收集2011年9月至2012年12月间56例行SBE和DBE检查患者的临床资料，按气囊辅助式小肠镜类型及进镜途径进行分组（即分成SBE经口组、SBE经肛组、DBE经口组和DBE经肛组）并整理数据，统计分析气囊辅助式小肠镜类型及进镜途径对镜检相关胰腺炎、高淀粉酶血症并发症发生率的影响。结果SBE经口组19例，发生镜检相关高淀粉酶血症12例（63．16％）、胰腺炎1例；SBE经肛组12例，发生镜检相关高淀粉酶血症2例（16．67％），无镜检相关胰腺炎发生；DBE经口组15例，发生镜检相关高淀粉酶血症11例（73．33％），无镜检相关胰腺炎发生；DBE经肛组10例，无镜检相关高淀粉酶血症、胰腺炎发生。术后高淀粉酶血症发生率，SBE经口组与SBE经肛组比较（P=0．009）、DBE经口组与DBE经肛组比较（P=0．001）差异均有统计学意义，而SBE经口组与DBE经口组比较（P=0．415）、SBE经肛组与DBE经肛组比较（P=0．558）差异无统计学意义。结论气囊辅助式小肠镜检查术后较易并发高淀粉酶血症，经口途径较经肛途径更易并发，而是否易发与气囊辅助式小肠镜类型无关；至于气囊辅助式小肠镜检查与术后胰腺炎的相关性，由于样本量太少，未能得出有价值的临床结论。
- 刘强李璇薛寒冰赵韫嘉李晓波戴军张尧宋燕高云杰戈之铮
- 关键词：小肠胰腺炎高淀粉酶血症
- 克罗恩病合并肛门周围疾病的诊治被引量：8
- 2008年
- 在克罗恩病的并发症中,肛门周围疾病较为常见,其诊断除用儿童常规体格检查和麻醉下肛瘘探查术外,盆腔磁共振显像无创伤且准确性较好。评估肛瘘活动性采用肛周疾病活动指数,肛瘘分类临床上以单纯性和复杂性分类应用最多。治疗上单纯肛瘘以内科治疗为主,常用甲硝唑/环丙沙星、硫唑嘌呤/6-巯基嘌呤、infliximab,或上述两种药物联合应用;复杂肛瘘应内外科联合治疗,肛周脓肿应及时切开引流。
- 陈香张尧杨川华
- 关键词：克罗恩病
- CBI内镜在早期胃癌诊断中的应用价值被引量：9
- 2018年
- 背景:胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,早期诊断和早期治疗是提高患者生存率的关键。目的:评估复合分光染色(CBI)技术在早期胃癌内镜诊断中的应用价值。方法:2017年1月—2017年12月在上海交通大学医学院附属仁济医院行普通白光内镜检查发现局灶性胃黏膜病变的50例患者纳入研究,在国产CBI内镜下仔细观察病变黏膜腺管形态和微血管结构变化。以手术病理诊断结果为金标准,评估CBI内镜对早期胃癌的诊断效能。结果:50例病灶中29例在CBI模式下诊断为早期胃癌,21例为非早期胃癌。16例患者手术病理诊断为早期胃癌。CBI内镜诊断早期胃癌的敏感性、特异性和准确性分别为93. 8%(15/16)、82. 4%(28/34)和86. 0%(43/50),阳性预测值和阴性预测值分别为71. 4%(15/21)和96. 6%(28/29)。结论:国产CBI内镜对早期胃癌具有良好的诊断价值和临床应用前景,使在基层医疗机构开展早期胃癌筛查成为可能。
- 潘怡张钰佳张尧赵韫嘉薛寒冰李晓波赵树靓曹芝君
- 关键词：早期胃癌
- 炎症性肠病Montreal分类的应用被引量：5
- 2008年
- 目的探讨克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC）患者的临床表现特点。方法回顾我院110例住院CD、UC患者的临床表现，按照Montreal标准进行分类并统计分析其特点。结果110例CD患者中诊断年龄小于16岁者较少（3．6％），17～40岁者最多（65．5％），后者中回肠结肠同时累及者所占比例最高（37.3％），诊断年龄大于40岁组以回肠累及者稍多（14.5％），各年龄组的累及部位总体差异无统计学意义（P=0．054）；各组穿透者均少（5.3％），狭窄者最多（50.4％），各诊断年龄组狭窄和穿透的发生趋势相似（P=0．984）；结肠累及组狭窄者少，回肠累及组与回肠结肠同时累及组狭窄者均多，但总体差异无统计学意义（P=0.096）。110例UC患者中初发型未治疗者34例，其余为已治疗过或复发者。各累及范围组均以轻中度为主，达到重度的仅7例，均在广泛结肠组，总体差异无统计学意义（P=0．056）。结论CD患者诊断年龄在17～40岁者最多，穿透发生率低，易发生狭窄，狭窄部位主要在回肠；UC患者以轻中度为主，即使广泛结肠累及也是轻度多，重度少，临床表现的严重程度和结肠镜下所见累及范围没有一致性。
- 杨川华陈香戴军张尧冉志华萧树东
- 关键词：CROHN病
- 用Montreal分类探讨炎症性肠病患者的临床表现特点
- 目的探讨克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC)患者的临床表现特点。方法回顾110例住院 CD、UC 患者的临床表现,按照 Montreal 标准分类并分析其特点。结果160例 CD 患者中50例因累及部位评估不完整或不肯...
- 杨川华陈香戴军张尧冉志华萧树东
- 文献传递
- 多聚糖止血粉在上消化道内镜黏膜下剥离术中的应用及其与凝血酶冻干粉预防再出血的对比被引量：9
- 2018年
- 目的探讨多聚糖止血粉用于上消化道内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)中创面止血及预防术后再出血的临床效果。方法收集因上消化道黏膜病变需行ESD的67例住院患者为研究对象,其中,术中经常规创面处理后创面仍有渗血,使用多聚糖止血粉进行止血者32例;创面无明显渗血,使用凝血酶冻干粉预防再出血者35例。观察使用多聚糖止血粉的止血时间、止血成功率,并进行术后30 d随访,观察其安全性。同时,比较多聚糖止血粉组及凝血酶冻干粉组两组的术后再出血率。结果在使用多聚糖止血粉进行止血的32例患者中,术中用量为(1. 97±1. 04) g,止血时间为(83. 81±59. 94) s,止血成功率为96. 88%。患者术前及术后的血红蛋白、血小板计数、凝血酶原时间、INR、部分凝血活酶时间及凝血酶时间相比,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。术后多聚糖止血粉组患者均未发生再出血,凝血酶冻干粉组有4例发生不同程度的再出血,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论上消化道ESD中使用多聚糖止血粉效果显著、安全。与凝血酶冻干粉相比,可显著降低术后再出血风险。
- 丁慧陈慧敏赵韫嘉张尧李晓波房静远戈之铮
- 关键词：内镜黏膜下剥离术上消化道
- 单气囊小肠镜对成人Meckel憩室的诊断价值
- 2019年
- 背景:Meckel憩室是常见的先天性消化道畸形,成人相对罕见,术前诊断困难。目的:分析成人Meckel憩室的临床特点,评价单气囊小肠镜对成人Meckel憩室的诊断价值。方法:纳入2011年4月—2019年1月于上海交通大学医学院附属仁济医院经单气囊小肠镜检查确诊Meckel憩室的成人患者进行回顾性分析。结果:共30例患者纳入研究,其中男性26例,女性4例,平均年龄(36.1±14.6)岁,病程6 d^30年。消化道出血发生率为73.3%(22/30),腹痛、腹泻发生率为40.0%(12/30),贫血发生率为50.0%(15/30)。所有憩室均于经肛途径检查中被发现,憩室距回盲瓣(98.7±29.5)cm,憩室开口大小平均3.25 cm。11例患者合并溃疡。16例患者接受外科手术治疗,术后病理证实分别有12.5%和18.8%的病灶内含有异位胃黏膜和异位胰腺。胶囊内镜和影像学检查诊断阳性率均较低,分别为39.1%和20.7%。结论:单气囊小肠镜对成人Meckel憩室具有较高的诊断价值,并可为临床治疗提供指导。临床上对于疑似Meckel憩室的成人患者,推荐首选经肛途径单气囊小肠镜检查。
- 龚帅赵韫嘉李晓波薛寒冰张尧高云杰陈海英丁慧戈之铮
- 关键词：MECKEL憩室单气囊小肠镜
- 活动性炎症性肠病患者蛋白质和脂代谢的变化被引量：10
- 2008年
- 目的比较炎症性肠病患者及正常对照者之间蛋白质和脂代谢的差异，研究这些差异与疾病活动性及病变部位的关系。方法回顾性研究1995至2007年溃疡性结肠炎（UC）195例、克罗恩病（CD）76例股正常对照苦97名的蛋白质和脂代谢资料。同时评价临床疾病活动指数，红细胞沉降率（ESR）和C反应蛋白（CRP）水平。性别分层分析蛋白质和脂代谢指标的改变，同时分析蛋白质和脂代谢的改变与疾病活动性及病蛮部化的关系。结果UC患者的ESR与血清白球比呈负线性相关（β=0．521．P〈0.01），与α2-球蛋白呈正线性相关（β=0.319，P〈0.01）；CD患者血清球蛋白与ESR（β=0.558，P〈0.01）以及CRP（β=0.424．P=0.01）呈正线性相关。UC患者间因病变部位不同，血清白球比、白蛋白和总胆固醇水平存在显著差异．其中直乙结肠炎患者该三项显著高于其他类型的UC患者（P值分别=0.003、0.005、0.038）。CD患者间亦因病变部位不同，血清球蛋白水平存在显著差异，仅累及结肠者的血清球蛋白水平显著高于单纯小肠受累者（P=0.029）。结论UC患者血清白球比和a2-球蛋白的异常程度可作为炎症活动性的预测因素；CD患者血清球蛋白增高预示疾病严重程度-活动性增加，累及小肠的CD患者相对仅累及结肠的CD患者而言存在更为严重的营养缺失。
- 沈骏蔡青冉志华张尧周笑甜殷洪敏萧树东
- 关键词：克罗恩病结肠炎溃疡性代谢蛋白质
- 胶囊内镜对不明原因消化道出血诊断及其预后的影响被引量：10
- 2013年
- 目的评估胶囊内镜对不明原因消化道出血（OGIB）的诊断率及其对进一步诊治所起的指导作用，分析因此对OGIB患者预后结局产生的影响。方法选择2002年6月至2010年10月间因OGIB行胶囊内镜检查，符合入组标准、获得随访的患者307例，通过查阅患者资料库、住院病史以及在取得患者知情同意后，获取临床和随访数据。根据胶囊内镜检查结果，用其他方法进一步检查，并指导治疗。通过设置验证标准计算胶囊内镜检查的诊断率、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、确诊率，以及根据胶囊内镜诊断指导治疗的有效干预率。结果307例患者随访13～112个月，中位随访时间52个月。胶囊内镜诊断率65．8％、敏感度81．7％、特异度91．4％、阳性预测值95．2％、阴性预测值70．5％、确诊率84．8％。胶囊内镜阳性患者中特异性治疗的有效干预率94．5％、总体有效干预率为94．7％。结论胶囊内镜检查对OGIB诊断是有效的，具有较高的诊断率及准确性，可指导临床医师对患者采取进一步的诊治措施，从而较大程度上改善这些患者的预后。
- 谭炜戈之铮高云杰戴军李晓波张尧薛寒冰赵韫嘉
- 关键词：胶囊内窥镜早期干预预后不明原因消化道出血
- 炎症性肠病患者红细胞指数和血红蛋白的变化及其与疾病活动性的关系被引量：4
- 2009年
- 目的评价炎症性肠病患者及正常对照者之间红细胞指数和血红蛋白的差异及其与疾病活动性的关系。方法队列研究271例炎症性肠病患者和正常对照者的红细胞指数和血红蛋白,分析红细胞指数和血红蛋白的改变和炎症活动性的关系。结果克罗恩病患者血红蛋白浓度(P<0.01)、平均红细胞容积(P<0.05)、平均红细胞血红蛋白含量(P<0.01)和平均红细胞血红蛋白浓度(P<0.01)显著低于正常对照组;溃疡性结肠炎患者血红蛋白浓度和平均红细胞血红蛋白浓度显著低于正常对照组(P<0.01)。相关分析表明,克罗恩病患者的血红蛋白浓度和克罗恩病活动指数(rs=-0.364,P=0.001)及红细胞沉降率(rs=-0.360,P=0.003)呈显著负相关;溃疡性结肠炎患者的血红蛋白浓度和红细胞沉降率呈显著负相关(rs=-0.565,P<0.001)。结论炎症性肠病患者的红细胞指数和血红蛋白发生变化,其中血红蛋白浓度的变化和疾病的活动性呈负性相关。
- 沈骏殷洪敏冉志华周笑甜张尧蔡青
- 关键词：克罗恩病红细胞指数血红蛋白
