徐亚军
- 作品数：10 被引量：25H指数：4
- 供职机构：复旦大学附属肿瘤医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胃黏膜灌注指标评估普外科高危病人预后的价值被引量：5
- 2005年
- 目的:将空气胃张力测定仪测得的胃黏膜灌注指标:胃黏膜-动脉二氧化碳分压差(Pg-aCO2)、胃黏膜二氧化碳分压(PgCO2)和胃黏膜内pH值(pHi);用于普外科高危病人预后的评估;分析其临床应用价值。方法:用前瞻法临床研究外科加强医疗病区(SICU)42例腹部外科高危病人,记录入SICU后24h内的胃黏膜灌注指标、血流动力学、血乳酸,比较存活组和死亡组资料。结果:存活组和死亡组病人入病区后24h内Pg-aCO2有显著性差异[(7.60±6.10)mmHg比(13.20±8.40)mmHg,P<0.05];pHi、血乳酸水平有极显著差异[(7.38±0.09)mmol/L比(7.25±0.07)mmol/L,(1.90±1.10)mmol/L比(3.40±1.70)mmol/L,P<0.01]。用Logistic回归筛选出与病人预后独立相关因素为pHi,并求得Logistic回归方程:P=1/[1+e-(143.601-19.7551pHi)]。结论:Pg-aCO2和pHi、血乳酸一样可作为早期评估复苏效果的良好指标;其中pHi可早期独立预测危重病人的预后。
- 徐亚军管向东陈娟刘亚铃
- 关键词：胃黏膜血气监测预后
- 氟比洛芬酯和曲马多静脉超前镇痛对乳腺癌患者淋巴细胞计数的影响被引量：5
- 2009年
- 背景与目的:超前镇痛可缓解术后疼痛已得到麻醉学界广泛认可,然而目前尚无超前镇痛对于机体免疫系统影响方面的研究报道。本研究旨在观察氟比洛芬酯和曲马多超前镇痛对乳腺癌患者淋巴细胞计数的影响。方法:将80例按美国麻醉师协会分级为Ⅰ～Ⅱ级,并接受乳腺切除及腋窝淋巴结清扫术的乳腺癌患者随机分为4组(每组20例):氟比洛芬酯组(A组)、曲马多组(B组)、生理盐水对照组(C组)、氟比洛芬酯+曲马多组(D组)。麻醉诱导前15min及手术结束时,A组分别静脉注射氟比洛芬酯1、0.5mg/kg,B组分别静脉注射曲马多1、0.5mg/kg,C组分别静脉注射生理盐水各20ml,D组分别静脉注射氟比洛芬酯0.5mg/kg+曲马多0.5mg/kg、氟比洛芬酯0.25mg/kg+曲马多0.25mg/kg。分别于麻醉诱导前30min(T0)、术后30min(T0.5)、术后4h(T4)、术后24h(T24)采取患者外周静脉血,测定淋巴细胞总数、T细胞亚群(即CD3+、CD4+、CD8+标志细胞数)。结果:A组、D组T4、T24时的CD3+、CD4+、CD8+标志细胞数以及淋巴细胞总数与T0时相比均减少(P<0.05)。B组T0.5、T4、T24时的CD3+、CD4+、CD8+标志细胞数以及淋巴细胞总数与T0时相比均减少(P<0.05),T24时的CD3+、CD4+、CD8+标志细胞数以及淋巴细胞总数与T0.5时相比差异无显著性。C组T0.5、T4、T24时的CD3+、CD4+、CD8+标志细胞数以及淋巴细胞总数与T0时相比均显著减少(P<0.05),T24时的CD3+、CD4+、CD8+标志细胞数以及淋巴细胞总数与T0.5时相比显著减少(P<0.05)。T0.5、T4时,D组的CD3+、CD4+、CD8+标志细胞数以及淋巴细胞总数均高于C组(P<0.05)。结论:氟比洛芬酯和曲马多超前镇痛可以减轻手术及麻醉对于乳腺癌患者免疫功能的抑制,对乳腺癌患者免疫系统具有一定保护作用。
- 楼菲菲谭志明缪长虹徐亚军陈家伟陈蔚
- 关键词：超前镇痛淋巴细胞氟比洛芬酯曲马多
- 盐酸戊乙奎醚注射液对乳腺癌全麻术中知晓发生的影响被引量：1
- 2012年
- 目的:探讨在全凭静脉麻醉及脑电双频指数监测下静脉注射盐酸戊乙奎醚注射液(penehyclidine hydrochloride,PHC)对乳腺癌手术患者术中知晓发生的影响。方法:400例择期行乳腺癌手术的患者随机分为研究组(n=200)和对照组(n=200),分别于术前30min静脉注射0.01mg/kg PHC或等容量的0.9%氯化钠液。采用改良Brice interview问卷调查方式,在术后2～6h和24～48h分别进行2次随访,调查并记录患者主诉情况。由对分组不知情的3位麻醉医师分别独立判断是否发生术中知晓,至少有2位同时认定才能确认为术中知晓。结果:研究组术中知晓发生率为0%(0/200),对照组术中知晓发生率为2.5%(5/200),2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:盐酸戊乙奎醚注射液可以减少全麻乳腺癌手术患者术中知晓的发生率。
- 王敬谭志明朱赟任瑜朱敏敏陈家伟徐亚军
- 关键词：盐酸戊乙奎醚注射液麻醉知晓
- 熵指数监测短小手术保留自主呼吸非气管插管全麻的气道管理被引量：1
- 2011年
- 目的:用熵指数监测麻醉深度,评价短小手术保留自主呼吸非气管插管全麻时不同气道管理方法对患者呼吸功能的影响。方法:60例在保留自主呼吸非气管插管全凭静脉麻醉下行单侧乳腺良性肿瘤切除术的患者,随机分为3组:单纯面罩吸氧组(组Ⅰ);口咽通气道加面罩吸氧组(组Ⅱ);喉罩(LMA)通气组(组Ⅲ)。术中维持熵指数40～60,分别在麻醉前(T0)、麻醉诱导后(T1)、手术开始(T2)、手术开始后5min(T3)、手术开始后10min(T4)、手术开始后15min(T5)、手术结束(T6)及术后30min(T7)时行动脉血气分析,同时观察比较呼气末二氧化碳分压(PetCO2)、血压、心率和脉搏氧饱和度。结果:组Ⅰ中需要辅助通气的患者显著多于其他2组。与T0相比,3组T1～T6时PetCO2和动脉二氧化碳分压(PaCO2)显著升高,T2～T6时组Ⅰ的PetCO2和PaCO2显著高于组Ⅱ和组Ⅲ。与T0相比,3组T2～T5时PH显著降低,T6时组Ⅰ的PH显著低于组Ⅱ和组Ⅲ。T1～T6时组Ⅲ的动脉氧分压显著高于组Ⅰ和组Ⅱ。结论:短小手术保留自主呼吸非气管插管全麻时存在发生急性高碳酸血症的可能。LMA是更有效的气道管理方法。
- 殷曰昊朱敏敏谭志明陈家伟徐亚军顾悦超
- 关键词：气道管理非气管插管熵指数短小手术
- 麻醉策略影响围手术期肿瘤免疫综合技术的临床应用
- 缪长虹陈万坤徐亚军朱敏敏钟静许平波翁梅琳陈家伟孙鹏飞王惠惠陈祥元吴启超孙志荣朱彪申丽华
- 该项目属麻醉学领域。 肿瘤是严重威胁人类健康的疾病，以外科手术为主的综合治疗是实体肿瘤主要的治疗方案之一，但肿瘤术后的转移复发仍然是影响患者预后及转归的重要原因。这除了与肿瘤自身生物学特性、病理分期和手术操作相关外，也与...
- 关键词：
- 关键词：肿瘤外科手术麻醉技术
- 静注复合氨基酸与充气式升温机对肿瘤术后低体温无寒战患者的治疗效果比较被引量：6
- 2016年
- 背景与目的:围术期低体温会影响肿瘤患者的预后,静脉输注氨基酸可以通过内源性产热升高体温,充气式升温机是普遍使用的治疗低体温的一种物理方式。本研究探讨静脉输注氨基酸对肿瘤患者术后低体温是否有治疗效果及与升温机相比的疗效。方法:选取57例胃癌患者,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄18~60岁,在硬膜外复合全身麻醉下行胃癌根治术,术后中心温度低于36℃。进入苏醒室后随机分为3组(n=19):A组静脉输注氨基酸,速度2 m L·kg^(-1)·h^(-1);B组给予充气式升温机;C组未给予干预措施。1 h内每5 min记录1次直肠体温及热舒适度,之后在2、6和24 h时分别记录口腔温度及热舒适度。患者进入苏醒室时及1 h后分别进行1次血气分析。结果:1 h时,A组和B组之间体温和热舒适度差异无统计学意义(P>0.05),但均显著高于C组(P<0.05);2和6 h时,A组体温和热舒适度明显高于B组和C组(P<0.05),B组和C组之间体温和热舒适度差异无统计学意义(P>0.05);24 h时,3组之间体温和热舒适度差异无统计学意义(P>0.05)。结论:静脉输注氨基酸升温效果优于充气式升温机,是治疗术后低体温更为有效便捷的方法。
- 羊晰君缪长虹徐亚军张燕影苏子敏侯文婷葛圣金
- 关键词：复合氨基酸术后低体温
- 空气胃张力计在失血性休克中的应用
- 2005年
- 目的：评价空气胃张力计在失血性休克病人中的临床应用价值。方法：42例失血性休克病人人外科 ICU 后给予积极复苏治 疗，用空气胃张力计来测定24h 的胃粘膜 pH 值(pHi)，同时记录血流动力学指标，比较存活组和死亡组资料。结果：空气胃张力计可 连续自动测量胃黏膜二氧化碳分压(PgCO_2) ，平衡时间短，不需要特定的血气分析仪；存活组和死亡组病人人 ICU 后24h内 pHi 值有 极显著性差异(7． 38±0． 09vs7． 25±0． 07，P＜0． 01) ；pHi≤7． 32的病人的死亡率明显高于 pHi＞7． 32的病人(48%vs 10%，P＜0． 01) 。结论：空气胃张力计使用方便，其测得的 pHi 可作为早期评估休克复苏效果的良好指标。
- 徐亚军管向东陈娟曹云开
- 关键词：休克
- 喉罩用于经气管镜超声引导针吸活检术被引量：3
- 2010年
- 王时来谭志明尹华徐亚军
- 关键词：超声引导针吸活检术喉罩有效通气辅助通气
- 硬膜外联合全身麻醉与单纯全身麻醉在显微外科乳房重建术中的应用效果比较被引量：4
- 2016年
- 目的：比较硬膜外联合全身麻醉与单纯全身麻醉在游离皮瓣乳房重建术中的有效性以及安全性。方法：收集采用硬膜外联合全身麻醉（联合组,n=55）和单纯全身麻醉（全麻组,n=60）进行游离皮瓣乳房重建术患者的资料。回顾分析术后并发症、疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）以及术后恶心、呕吐的发生率。结果：联合组和全麻组皮瓣血栓发生率分别为3.6%和3.3%（P=1.000）。联合组和全麻组的皮瓣坏死发生率分别为0%和3.3%（P=0.497）。联合组的VAS评分在术后0-2h（0.75±0.62比2.31±1.04,P〈0.001）、2-6h（1.90±1.18比3.68±1.50,P〈0.001）和6-24h（0.71±0.70比1.34±0.99,P=0.001）均低于全麻组。联合组术后恶心、呕吐发生率低于全麻组（P〈0.05）。结论：在游离皮瓣乳房重建术中采用硬膜外联合全身麻醉可减轻术后疼痛,改善术后恶心、呕吐,并且对皮瓣存活无明显影响。
- 楼菲菲徐亚军黄乃思胡震沈镇宙邵志敏缪长虹吴炅
- 关键词：全身麻醉乳房重建术后恶心呕吐
- 组织CO2监测进展
- 2007年
- 组织CO2监测被认为是监测组织灌注的理想指标。舌下张力测定仪是近几年出现的监测组织灌注的新技术，和胃张力测定仪相比，它具有快速简单，临床超前，经济，无血液操作等优点，现综述如下。
- 徐亚军沈洁谭志明
- 关键词：组织灌注
