马逵
- 作品数:48 被引量:142H指数:7
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- 神经导航引导下内镜经蝶入路切除鞍上型巨大垂体瘤
- 2014年
- 目的:探讨神经内镜及神经导航用于经鼻蝶入路治疗鞍区肿瘤的临床应用及手术技巧.方法:2007-03~2013-11,应用神经内窥镜结合神经导航技术经鼻蝶手术切除鞍上型巨大垂体肿瘤32例.结果:肿瘤全切除24倒,近全切除6倒,大部分切除2例.术后所有患者症状均有不同程度改善.术后有2例患者出现一过性脑脊液漏;术后5例出现尿崩症,其中1例需长期口服弥凝.无严重并发症发生.结论:内镜技术经鼻蝶手术治疗垂体肿瘤,具有对鼻腔正常结构损伤小、暴露清楚等特点,特别是对于传统显微镜手术不能暴露的鞍上结构显露满意.结合导航技术能提高肿瘤的全切率及手术的安全性。
- 马逵王富元李爱民孙维晔刘希光李宁
- 关键词:内镜神经导航经鼻蝶手术垂体瘤
- 早期超选择动脉灌注及血管成形术治疗动脉瘤夹闭后脑血管痉挛
- 目的研究早期超选择动脉灌注罂粟碱及血管成形术(TBA)治疗颅内动脉瘤夹闭术后症状性脑血管痉挛(CVS)的疗效。方法 76例CVS患者均在临床症状明显恶化后8 h内接受动脉内0.3%的罂粟碱灌注,对12例近端;局限性CVS...
- 陈军陈覃司宪平吴海滨颜士卫李爱民施辉王富元江伟刘希光孙维晔周辉李宁马逵
- 文献传递
- 侧脑室肿瘤手术治疗策略被引量:2
- 2014年
- 目的切除侧脑室肿瘤最佳手术入路目前仍存在争议,本文主要讨论影响手术切除侧脑室肿瘤的各种因素。方法本组共47例侧脑室肿瘤患者,平均年龄42岁,根据术前MRI检查确定肿瘤部位、侵犯的范围及肿瘤大小。其中经胼胝体入路23例,经皮层造瘘入路24例。通过MRI检查明确残余肿瘤大小及复发情况。结果肿瘤全切除31例,近全切除10例,大部切除6例。无手术死亡。所有肿瘤均经病理证实。结论侧脑室肿瘤术前应当根据肿瘤所在位置、生长范围及大小,供瘤血管的起源及静脉回流情况,及与周围结构的关系进行仔细分析,选择合适的手术入路。
- 马逵王富元孙维晔李爱民陈军刘希光周辉
- 关键词:侧脑室肿瘤手术入路经胼胝体入路
- 中枢神经系统中的von Hippel-Lindau病(附2例家系报告)被引量:4
- 2006年
- 目的:探讨中枢神经系统中的von Hippel—Lindau病(VHIM)的临床和影像学特点及治疗方法。方法:对1996年6月-2005年6月间收治的7例VHLd患者进行CT、MRI、检查和手术治疗,并进行家系调查。结果:7例患者均病理证实为血管网织细胞瘤,同时合并有视网膜血管瘤、肾囊肿等。4例患者有明确家族史。显微手术全切除6例,痊愈出院;次全切除1例,术后1月死亡。结论:MRI增强扫描对中枢神经系统VHIM的检查极其敏感,手术是本病的首选治疗手段,术后应长期随访,并防止遗漏颅外病变。
- 施辉江伟周辉孙维晔马逵陈覃
- 关键词:中枢神经系统血管网织细胞瘤
- 不同类型颅底骨折112例诊治分析被引量:1
- 2010年
- 张洪伟李爱民王富元孙维业马逵
- 关键词:颅骨骨折
- 颅内动脉瘤术中临时阻断载瘤动脉的临床研究被引量:7
- 2008年
- 目的探讨颅内动脉瘤手术中载瘤动脉临时阻断后继发脑缺血性脑功能损伤的相关因素。方法128例患者的130个动脉瘤临时阻断载瘤动脉,术后根据相应部位有无脑功能障碍,CT检查阻断血管供应区有无新鲜梗塞灶为标准判断是否造成缺血性脑损伤,并将性别、年龄、有无蛛网膜下腔出血、Hunt-Hess分级、动脉瘤的大小、部位、手术时机、阻断部位、时间、次数、方式、术中破裂、有无高血压、高血糖、载瘤动脉硬化斑块等14种因素进行单因素分析、探讨动脉阻断后可能导致缺血性损伤的原因。结果在130个动脉瘤中,共临时阻断166次,平均每个动脉瘤阻断1.28次,阻断时间为3~45min,平均每个动脉瘤阻断时间约为(9.8±7.8)min,有18例术后出现与载瘤动脉阻断有关新的脑缺血灶(14.06%),单因素分析显示年龄≥60岁、蛛网膜下腔出血、阻断时间≥20min和动脉硬化斑块对术后发生脑缺血具有较高危险性(均P<0.05)。结论载瘤动脉临时阻断继发缺血性脑损伤与阻断部位、阻断时间、阻断方式、侧支循环的个体差异、病人术前状况等因素有关。阻断时间<20min,临时载瘤动脉阻断是安全的。
- 陈军李爱民陈覃司宪平吴海滨颜士卫施辉王富元江伟刘希光孙维晔周辉李宁马逵
- 关键词:颅内动脉瘤载瘤动脉脑缺血
- 急性出血性脑卒中患者术后血清C反应蛋白的动态监测及其意义
- 2003年
- 目的 :探讨急性出血性脑卒中患者术后血清C反应蛋白的变化规律及作用。方法 :采用免疫比浊法测定 45例急性出血性脑卒中患者术后 1d、3d、5d、7d、10d的C反应蛋白 (CRP)的血清浓度。结果 :血清CRP水平术后第一天即升高 ,第三天达峰值 ,以后逐步下降。血清CRP的峰值与病情呈正相关。结论 :血清CRP在急性出血性脑卒中患者脑修复和机体恢复过程中发挥重要作用 ,测定血清中的CRP对判定机体免疫状态、判定疗效和预后有重要意义。
- 刘希光李爱民陈覃江伟李宁马逵何浩明
- 关键词:急性出血性脑卒中术后血清C反应蛋白动态监测
- 调理髓海配穴法的临床应用被引量:2
- 2009年
- 李庆云李庆玲杨宗强马逵
- 关键词:针灸心身疾病配穴法调理髓海
- 侵袭性垂体腺瘤术中垂体柄和下丘脑的保护和处理
- 2008年
- 目的介绍经颅切除侵袭性垂体腺瘤的显微操作技术与经验。方法采用显微神经外科技术治疗侵袭性垂体瘤患者47例,并对肿瘤与垂体柄和下丘脑的关系及处理进行前瞻性研究。结果肿瘤全切除28例,近全切除12例,大部分切除7例。术中发现垂体柄并得到保护36例,术后发生下丘脑损伤表现22例。无手术死亡。术后随访二年无肿瘤复发。结论术前选择适当的手术入路,术中仔细辨认和正确处理肿瘤与垂体柄和下丘脑的关系,可有效保护下丘脑-垂体系统。
- 马逵李爱民陈覃王富元孙维晔
- 关键词:垂体瘤垂体柄下丘脑神经外科
- 经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤:神经内镜和显微镜下比较研究被引量:12
- 2010年
- 目的探讨显微镜和神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤的临床应用和优缺点。方法对24例经CT扫描和MRI检查确诊为垂体瘤的患者在显微镜或神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路直视下予以切除。结果显微镜组:10例全切除,2例大部分切除;内镜组:11例全切除,1例大部分切除。两组患者术后症状均有不同程度的改善,无严重并发症发生。结论内镜经鼻蝶垂体瘤手术中具有良好的深部照明及全景化的视野等优点,较显微镜下经单蝶入路切除垂体瘤的过程中更微创,提高了肿瘤的全切率,但两种术式都应该熟练掌握,根据不同的患者灵活地选择术式。
- 刘希光李爱民李宁夏咏本王富元孙维晔马逵
- 关键词:垂体瘤显微镜神经内镜