张喆
- 作品数：81 被引量：321H指数：10
- 供职机构：北京大学第三医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市自然科学基金“重大新药创制”科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学生物学更多>>
- 球囊导管
- 本实用新型涉及医用器械技术领域，特别涉及一种球囊导管。本实用新型所提供的球囊导管，其包括导管和套设在导管上的球囊，导管内设有第一管腔和第二管腔，第一管腔用于允许导丝通过，第二管腔与球囊流体连通，球囊在经由第二管腔进入球囊...
- 管志远张喆徐明郑慧萍于治国郑楠高娟
- 文献传递
- 体外膜肺氧合支持治疗成功救治羊水栓塞后心跳骤停
- 2022年
- 1病历摘要患者,31岁,因剖宫产术后7小时,子宫切除术后6小时,于2020年9月29日急诊转至北京大学第三医院重症监护室。患者孕期于某二甲医院规律产前检查,孕24周时,诊断妊娠期糖尿病,饮食运动控制血糖正常。2020年9月27日因宫内孕40周,妊娠期糖尿病入院引产,分娩前实验室指标大致正常,纤维蛋白原(FIB)2.35 g/L。
- 陈练王永清许挺张喆伊敏乔蕊王松王继军李小刚赵扬玉
- 关键词：心跳骤停羊水栓塞饮食运动子宫切除术后
- 单把Proglide缝合技术用于卵圆孔封堵后股静脉穿刺点止血的安全性及有效性分析
- 2023年
- 目的评估在卵圆孔封堵手术中拔除输送鞘管鞘后,应用单把ProGlide血管缝合器缝合股静脉止血的安全性和有效性。方法回顾分析2022年3月至2022年8月在北京大学第三医院完成的经皮卵圆孔封堵80例患者,根据是否使用Proglide血管缝合器分为两组,一组采用自粘性绷带加压止血(压迫止血组),一组使用Proglide血管缝合器(缝合组)。所有患者均在术后次日进行血管超声检查,术后6 h、12 h观察止血效果及住院期间静脉穿刺点的并发症发生率,并完成Kolcaba舒适量表评分、医用粘胶剂相关性皮肤损伤(medical adhesive related skin injury,MARSI)评估。结果两组患者均止血成功,缝合组未出现皮下出血及瘀斑,压迫止血组5例(12.5%)出现皮下瘀斑,差异无统计学意义(P>0.05);术后6 h缝合组Kolcaba舒适量表评分明显高于压迫止血组[(79.3±6.9)比(65.2±7.2),P<0.05],术后12 h缝合组Kolcaba舒适量表评分无明显差异[(83.4±3.4)比(81.6±5.7),P=0.074]。压迫止血组9例(22.5%)发生MARSI,缝合组未出现MARSI,差异具有统计学意义(P<0.01)。住院期间两组患者均未发生静脉穿刺相关并发症。结论在经皮介入手术中,单把ProGlide预缝合技术可实现大直径静脉鞘管拔除后穿刺点的安全和有效止血。
- 姜新鹏李晓明杨航宫一宸傅元豪张喆傅瑜
- 关键词：股静脉
- 用于先天性心脏病中缺损位置封堵的导管组件
- 本实用新型提供了一种用于先天性心脏病中缺损位置封堵的导管组件，所述导管组件包括：i)导管管体，所述导管管体包括：主管腔、导气分管腔和测压分管腔，和ii)球囊，其中所述球囊与所述导气分管腔彼此连通并且适于由经所述导气分管腔...
- 张喆
- 术前呼吸肌训练对吸气肌无力者冠状动脉旁路移植术预后的影响被引量：6
- 2018年
- 目的:探讨术前呼吸肌训练对伴有吸气肌无力的(inspiratory muscle weakness,IMW)患者冠状动脉旁路移植术(CABG)后恢复的影响。方法:研究对象为2016-01-2017-01于北京大学第三医院心外科行CABG的99例患者,所有患者术前均接受最大吸气压(maximal inspiratory pressure,MIP)测定,根据MIP占预计值(predicted normal value,PNV)的百分比将患者分为IMW组(MIP/PNV<70%)和对照组(吸气肌肌力正常,MIP/PNV≥70%),术前指导IMW患者应用呼吸训练器进行呼吸肌训练,比较2组患者术后机械通气时间、ICU住院时间、术后住院时间、住院病死率、术后6min步行测试及术后并发症等方面的差异。结果:99例患者中共纳入IMW组21例,对照组78例;IMW组患者全部存活出院,对照组中2例患者死亡,差异有统计学意义;IMW组ICU停留时间显著缩短(P<0.05),且呼吸机辅助通气时间和术后住院时间并无明显延长(P>0.05);术后6min步行测试及术后并发症方面2组间无明显差异。结论:针对存在IMW的患者术前进行呼吸肌训练可明显改善CABG患者的预后。
- 郑慧萍鲁胜男张喆
- 关键词：冠状动脉旁路移植术
- VA-ECMO在难治性感染性休克合并严重脓毒性心肌病中的应用并文献复习被引量：4
- 2019年
- 感染性休克合并脓毒性心肌病病情凶险,病死率极高.北京大学第三医院急诊科收治抢救了1例28岁的女性患者,因腹痛、腹泻、发热8d来诊.立即出现血压(BP)70/50mm Hg左右、心率(HR)139次/min,腹腔抽出黄色浑浊分泌物,肝功异常、低钾、无尿、左右心室收缩弥漫性减低及LVEF 15%等.考虑诊断“感染性休克,脓毒性心肌病,腹腔感染,多器官功能障碍”.给予静动脉体外膜肺氧合(venous-arterial extracorporeal membrane oxygenation,VA-ECMO)支持,并通过静脉、胃管,腹腔内灌入多途径抗感染等治疗措施,顺利渡过循环衰竭期,痊愈出院.感染性休克合并脓毒性心肌病,尽管凶险,但心功能多在7~10 d恢复正常.此循环障碍的高危窗口期,除了积极有效地抗感染措施外,VA-ECMO是有效、关键的支持手段,可大大降低病死率.
- 张玉梅马青变葛洪霞张喆郑慧萍杨航冯海波傅元豪
- 关键词：休克心肌病
- 体外膜肺氧合在危重孕产妇中的应用被引量：1
- 2022年
- 体外膜肺氧合(ECMO)可以为危重患者提供暂时性呼吸和循环支持,帮助患者平稳度过危险期。近年来,ECMO在非产科人群中的应用渐趋成熟。然而,由于ECMO应用于危重孕产妇仅为单中心的病例报告和系统评价,尚无相关指南或共识,其在危重产科领域应用的有效性和安全性尚无定论。本文通过回顾近年来国内外发表的相关文献,分析ECMO在危重孕产妇中的应用现状,认为当常规支持治疗无效时,早期使用ECMO可以显著改善孕产妇的预后。
- 雷俊财赵扬玉张喆
- 关键词：危重孕产妇体外膜肺氧合ECMO病例报告危重患者治疗无效
- 偏头痛常见诱因及其在疾病管理中的应用研究进展被引量：1
- 2023年
- 偏头痛是一种给患者带来重大负担的神经系统疾病,可由多种因素诱发,如饮食、激素、感官刺激、压力、睡眠障碍等。目前有多种假设解释这些诱因与偏头痛之间的关系。除药物治疗之外,识别患者的诱因,消除、阻断诱因导致的偏头痛发作,可能成为偏头痛预防和治疗的重要方式,对偏头痛患者的管理意义重大。
- 于玲张祉昱张喆傅瑜
- 关键词：偏头痛疾病管理
- 内窥镜血管采集系统和间断小切口获取大隐静脉在冠状动脉旁路移植术的应用研究被引量：4
- 2013年
- 目的比较内窥镜和间断小切口获取大隐静脉在冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass graft,CABG)中应用的临床效果。方法 2009年8月～2012年8月,连续651例CABG术中,479例(A组)采用内窥镜血管采集系统,172例(B组)采用间断小切口获取大隐静脉,方法由患者决定。比较两组大隐静脉获取时间、切口长度和术后腿部并发症情况。结果 2组获取大隐静脉均获成功,静脉长度差异无显著性。与B组相比,A组获取静脉时间短[(18.01±3.49)min vs.(27.06±4.26)min,t=-27.417,P=0.000],皮肤切口长度短[(3.49±0.87)cm vs.(12.53±1.41)cm,t=-97.587,P=0.000],术后需要止痛剂、切口愈合延迟、下肢水肿的比例低[2.9%(14/479)vs.37.8%(65/172),χ2=144.303,P=0.000;0(0/479)vs.5.8%(10/172),P=0.000;1.0%(5/479)vs.18.0%(31/172),χ2=69.526,P=0.000],但总住院费用高[(8.54±1.43)万元vs.(6.45±0.91)万元,t=17.893,P=0.000]。结论内窥镜血管采集系统获取大隐静脉安全可行,并发症少,美容效果显著,值得推广。
- 吴松张喆刘强宋之名郝兴海赵鸿崔仲奇解基严万峰
- 关键词：冠状动脉旁路移植术内窥镜
- 一种马凡综合征检测panel及其应用
- 本发明提供了一种马凡综合征检测panel及其应用，涉及医疗卫生领域，本发明提供的panel可一次性对多个与马凡综合征表征相关的124个基因进行检测，显著提高马凡综合征的突变位点的阳性检出率，能够用于马凡综合征的早期诊断，...
- 智旭乔杰朱晓辉张喆李学民闫丽盈秦萌
