吴丽娟
- 作品数：21 被引量：129H指数：6
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭患者机械通气治疗的回顾性分析被引量：2
- 2006年
- 目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)Ⅱ型呼吸衰竭患者的机械通气治疗方式。方法:回顾分析过去4年我院ICU收治的60例COPD患者机械通气的治疗情况。结果:12例进行了经口鼻面罩无创正压机械通气(NIPPV),治疗后较治疗前平均2h PaCO2无显著性差异(P>0.05),PaO2显著升高(P<0.05);对治疗的耐受率为66.67%(8/12),死亡率为16.89%(2/12),存活者平均住ICU时间为5.2d。40例进行了经口气管插管有创通气,治疗后较治疗前平均2h PaCO2显著降低(P<0.01),PaO2显著升高(P<0.01);在适当镇静下对治疗的耐受率为100%(40/40),死亡率为17.50%(7/40),存活者平均住ICU时间为15.25d。8例进行了有创序贯无创机械通气,切换成无创通气后平均2h PaCO2及PaO2较切换前均有所上升,但无统计学意义(均P>0.05);对切换后无创通气治疗的耐受率为75%(6/8),死亡率25%(2/8),存活者平均住ICU时间为10.40d。结论:COPDⅡ型呼吸衰竭患者的三种机械通气治疗方式各有特点,应个体化选择机械通气治疗方式。
- 李刚易丽陈德生吴丽娟周顺利
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病机械通气
- 近红外光技术在重症监测中的应用进展被引量：1
- 2009年
- 危重患者经常发生组织缺氧、低灌注，如不能及时发现和有效纠正，将会发生器官功能不全或多器官功能不全综合征（MODS），严重时可导致死亡。目前临床上评估全身组织氧合的手段有血乳酸、pH、氧输送和氧摄取、混合静脉血氧饱和度或中心静脉血氧饱和度测定等，这些检测对于局部组织缺氧是不敏感的。
- 吴丽娟何权瀛
- 关键词：多器官功能不全综合征重症监测近红外光混合静脉血氧饱和度危重患者组织氧合
- 去甲肾上腺素-抗休克治疗的新里程碑被引量：2
- 2011年
- 休克是一种以低血压和组织灌注降低为特征的急危重症，如救治不及时或不当，可发生不可逆的细胞损伤，导致多器官功能衰竭综合征（MODS）或死亡。根据病因将休克分为多种类型，
- 吴丽娟
- 关键词：抗休克治疗去甲肾上腺素多器官功能衰竭综合征急危重症组织灌注细胞损伤
- 多巴胺及去甲肾上腺素对脓毒性休克患者血流动力学及组织氧合的影响被引量：21
- 2008年
- 目的探讨多巴胺（DA）及去甲肾上腺素（NE）在治疗脓毒性休克过程中对血流动力学及组织氧合的影响。方法选择脓毒性休克患者16例，按随机原则分别给予DA（DA组）或NE（NE组）升压治疗，分别于观察1、2、3和4h末检测血流动力学指标[心率（HR）、平均动脉压（MAP）、心排血指数（CI）、每搏指数（SI）、体循环阻力指数（SVRI）、心脏加速指数（ACI）、左室作功指数（LCWI）、胸腔内液体水平（TFC）]，混合静脉血氧饱和度（SvO2），血乳酸（Lac）及每小时尿量（UV）；于4h末测定肌酐清除率（CCr）。结果①两组各时间点MAP、SI及TFC比较差异均无统计学意义；而LCWI于2h末显示差异有统计学意义（P=0．031）。DA组的HR、CI及ACI明显高于NE组，而SVRI明显低于NE组（P〈0．05或P〈0．01）。说明DA及NE均有很好的升压效果；DA在增加全身氧输送方面优于NE，但使HR加快的作用可能在一定程度上限制了其使用。②两组各时间点SvO2比较差异无统计学意义；而DA组的血Lac水平明显高于NE组（P均〈0．05）。说明在增加内脏灌注及组织氧合方面，NE可能优于DA。③DA组各时间点的uV明显高于NE组（P〈0．05或P〈0．01）。DA组于4h末CCr明显高于NE组（P=0．023），说明DA有明显增加尿量及CCr的作用，对肾功能可能有一定的保护作用。结论对于有少尿和（或）肾功能不全的脓毒性休克患者，应用DA可能是较好的选择，而对于有快速型心律失常或组织缺氧严重的脓毒性休克患者NE可能是更好的选择。
- 吴丽娟何权瀛李刚陈德生易丽黄絮段军
- 关键词：脓毒性休克多巴胺去甲肾上腺素血流动力学
- 能全力营养剂在危重病人肠内喂养中的应用
- 1999年
- 目的:比较肠内营养制剂能全力与全胃肠外营养对危重病人营养支持的效果。方法:30例危重病人经复苏抢救后随机分为两组。治疗组15例给予能全力,首日500ml,次日1000ml,第3日起增至2000ml;对照组15例给予全胃肠外营养;在营养治疗第15天进行两组比较。结果:治疗组氮平衡、转铁蛋白水平明显高于对照组,谷丙转氨酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、总胆红素、外源性胰岛素用量均明显低于对照组,治疗组死亡率低于对照组,APACHEⅡ评分与对照组有统计学差异。结论:能全力肠内喂养在改善危重病人的氮平衡、蛋白质合成,减少并发症和改善预后等方面均优于肠外营养,在危重病人的治疗中有重要的意义。
- 吴丽娟李广仁尹培刚黄勇吴琨王强张冲
- 关键词：能全力肠内营养肠外营养营养剂
- 指导成人呼吸窘迫综合征个体化呼气终末正压滴定的新方向：跨肺压被引量：9
- 2014年
- 机械通气是挽救成人呼吸窘迫综合征（ARDS）病人生命的最重要治疗之一,但机械通气相关的肺损伤一直是影响ARDS病人预后的一个严重的临床问题.过去半个世纪积累的数据表明,机械通气这种对ARDS最重要的治疗可以导致或加重肺的损伤.导致ARDS发生呼吸机相关肺损伤（VILI）的易感因素有两个：一个是吸气时可扩张的肺泡数量减少,导致这些肺泡易发生过度扩张的危险.另一个是肺泡周期性地开放与塌陷所致的损伤.研究显示,给予6 ml/kg的潮气量进行机械通气与12 ml/kg的潮气量进行比较,病死率降低了22％[1].
- 吴丽娟
- 关键词：呼吸机相关肺损伤呼吸窘迫综合征成人机械通气
- 近红外光检测多巴胺及去甲肾上腺素对脓毒性休克患者组织氧合的影响被引量：1
- 2008年
- 目的:应用近红外光(NIRS)及血乳酸测定等手段探讨多巴胺(DA)及去甲肾上腺素(NE)对脓毒性休克患者全身及局部器官组织氧合的影响。方法:16例脓毒性休克患者按照随机分组平行交叉的方法给予DA和NE治疗,各组观察时间为4h,分别于各小时末检测脑及肝脏组织的氧合及灌注指标:氧合血红蛋白变化(△HbO2)、还原血红蛋白变化(△Hb)、组织血氧饱和度(StO2)、血容量变化(△BV)及组织灌注的变化(△HbD),检测平均动脉压(MAP),中心静脉血氧饱和度(ScvO2)及血乳酸,比较两组间上述指标的差别。结果:(1)DA组患者脑组织的StO2、△HbD及△BV均较NE组显著升高(P<0.05,P<0.01)。(2)NE组患者肝脏组织的△HbD及△BV均显著高于DA组(P<0.05,P<0.01),在第3、4h末NE组的StO2也显著高于DA组(均P<0.01)。(3)两组的ScvO2在各时间点比较,差异均无显著性意义(均P>0.05),而NE组的血乳酸水平显著低于DA组(均P<0.05)。(4)DA组与NE组的MAP无显著性差异(P>0.05)。结论:DA比较有利于脑组织的灌注及氧合,而NE更有利于肝脏的灌注及氧合;在改善全身组织的灌注及氧合作用方面,NE略好于DA。
- 吴丽娟何权瀛李刚尹培刚陈德生易丽黄絮段军
- 关键词：脓毒性休克多巴胺去甲肾上腺素组织氧合
- 肝移植患者术后滞留重症加强治疗病房的影响因素分析
- 2007年
- 肝移植手术是终末期肝衰竭的治疗选择。由于终末期肝病患者肝移植手术前、术中及术后特殊的病理生理特性，术后需要进入重症加强治疗病房（ICU）进行血流动力学、代谢、心肺功能、营养以及水、电解质平衡方面的监测及支持。但由于各种原因，这些患者不能在短期内转出ICU，甚至较长时间滞留在ICU，导致患者预后较差，医药费负担增加，发生院内感染以及其他并发症的机会增加，最终导致病死率增加。因此，有必要进行讨论。
- 吴丽娟刘景珍李刚易丽黄絮陈德生
- 关键词：肝移植重症加强治疗病房影响因素
- 联磺甲氧苄啶治疗耐碳青霉烯肺炎克雷伯杆菌血流感染1例被引量：2
- 2016年
- 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯杆菌自首次报道以来,在世界各地均有报道。由于其耐药性,使得临床上治疗其感染的药物有限,且效果有限,所以其治疗仍在探索阶段。本文介绍1例联磺甲氧苄啶成功治疗耐碳青霉烯肺炎克雷伯杆菌血流感染的经验,以期为临床提供借鉴。
- 鲁京慧吴丽娟
- 关键词：血流感染
- 重度感染与微量元素
- 1997年
- 吴丽娟张思源
- 关键词：重度感染微量元素外科感染
