车武强
- 作品数：32 被引量：124H指数：7
- 供职机构：中国医学科学院北京协和医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 2015年第1期(截稿日期2014年12月1日) 病例152:27岁男性患者严重高血压伴脑出血
- 2014年
- 患者,男,27岁,于2014年1月8日以＂严重高血压4年伴脑出血2次＂为主诉再入院。患者4年前因头晕测血压为210/120mm Hg（1mm Hg=0.133kPa）,此后多次测血压均很高,未正规服降压药,头晕时有发作,但无其他症状。9月前患者因高血压伴右上肢无力就诊于北京阜外心血管病医院,诊断为＂1高血压3级;2脑出血（急性期）＂,当天转往综合医院神经内科治疗,好转后出院;
- 车武强蒋雄京
- 关键词：高血压脑出血病例内科治疗测血压
- 肾集合管细胞上皮钠通道β亚单位R566X突变特点的家系分析
- 2016年
- 目的在疑诊Liddle’s综合征的家系患者中行基因突变筛查,明确患者的遗传型和表型。方法收集疑诊家系,包括临床资料和静脉血,300例正常健康者作为对照。候选基因为编码肾集合管细胞上皮钠通道(ENaC)β亚单位基因(SCNN1B,NCBI序列号6338),设计引物对SCNN1B所有外显子及其侧翼内含子序列进行基因扫描,聚合酶链反应(PCR)扩增目的片段,双脱氧末段终止法测序。结果发现先证者SCNN1B基因13外显子C1696T突变,其父亲、姐姐也携带同样基因突变,而300例正常对照中未发现此突变。分析提示该突变导致编码蛋白566位出现了编码终止,先证者的表型严重,并且高度类似原发性醛固酮增多症,而家系患者表型较轻,其表型异质性有待明确。结论 SCNN1B C1696T突变可引起编码蛋白R566X突变,从而导致Liddle’s综合征,但携带该突变的患者临床表型存在异质性,并且容易误诊为原发性醛固酮增多症,建议进一步优化原发性醛固酮增多症的诊治流程,并对有条件的患者及早行基因诊断。
- 邹玉宝宋雷蒋雄京孙筱璐刘凯车武强董徽周宪梁吴海英张慧敏惠汝太王继征
- 关键词：基因突变原发性醛固酮增多症
- 动脉粥样硬化性肾动脉狭窄支架术后强化降脂或常规降脂治疗对肾功能的影响：一项前瞻性随机对照研究被引量：5
- 2017年
- 目的比较动脉粥样硬化性肾动脉狭窄支架术后强化降脂与常规降脂治疗对肾功能的影响是否存在差异。方法入选2013年6月至2014年12月成功行肾动脉支架术的150例动脉粥样硬化性肾动脉狭窄住院患者,1∶1随机分配到强化降脂组[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)目标值<1.8mmol/L]和常规降脂组(LDL-C目标值1.8~<3.3mmol/L),两组均服用瑞舒伐他汀,在2个月内调整LDL-C至各自的目标值并维持,其他治疗方案两组间一致。研究主要终点为术后6个月的估算的肾小球滤过率(eGFR)和尿微量白蛋白/肌酐。次要终点为术后6个月的降压药物种数、诊室血压、支架再狭窄率和心血管临床事件。结果两组的临床基线特征差异无统计学意义。术后6个月时,强化降脂组LDL-C低于常规降脂组[(1.51±0.32)比(2.32±0.47)mmol/L,P<0.01];eGFR高于常规降脂组[(92.0±29.3)比(79.5±19.4)mL/(min·1.73 m^2),P<0.01],eGFR较基线升高值也高于常规降脂组[16.7(3.6~24.6)比1.5(-9.5~8.7)mL/(min·1.73 m^2),P<0.01];尿微量白蛋白/肌酐低于常规降脂组[45.3(19.8~64.0)比55.4(26.0~121.8)mg/g,P=0.037],尿微量白蛋白/肌酐较基线下降值高于常规降脂组[31.7(2.3~54.4)比-6.6(-17.6~31.1)mg/g,P<0.01]。次要终点方面,术后随访中两组的降压药物种数和诊室血压较基线水平均有显著下降,但组间差异无统计学意义,两组支架再狭窄率及主要临床事件的差异也无统计学意义(均P>0.05)。结论粥样硬化性肾动脉狭窄患者在肾动脉支架术后强化降脂较常规降脂可带来更多肾功能保护作用。
- 彭猛蒋雄京董徽车武强李彬邹玉宝钱海燕宋雷张慧敏吴海英
- 关键词：粥样硬化性肾动脉狭窄降脂治疗支架术
- 大动脉炎患者的同步四肢血压特点
- 2018年
- 目的:分析大动脉炎(Takayasu’s arteritis,TA)患者的同步四肢血压特点。方法:连续收集2013-01至2016-01于阜外医院诊治的182例TA患者作为病例组,选取同期年龄、性别相匹配的150例原发性高血压患者以及150例健康者分别为高血压对照组和健康对照组。比较TA组与高血压及健康对照组的同步四肢血压测量结果。
- 陈阳董徽蒋雄京车武强熊洪亮周昱安邹玉宝王凯皓
- 关键词：大动脉炎高血压
- 粥样硬化性颅外椎动脉近端狭窄腔内治疗的临床结果--附204例报告
- 2016年
- 目的：评价粥样硬化性颅外椎动脉近端狭窄（ECVAS）腔内治疗的临床结果。
- 车武强蒋雄京董徽彭猛邹玉宝宋雷张慧敏熊洪亮吴海英
- 腹主动脉瘤的药物治疗被引量：3
- 2017年
- 腹主动脉瘤的药物治疗是近几十年来争议较大的话题,主要聚焦在:(1)药物治疗是否能延缓或阻断腹主动脉瘤的进展,预防其破裂;(2)药物治疗能否降低腹主动脉瘤患者总体心血管事件的发生率。围绕以上问题,本文就抗高血压药物、降脂药物和抗血小板药物治疗腹主动脉瘤的研究现状和进展进行综述,期望能为腹主动脉瘤的药物治疗提供临床参考。
- 熊洪亮车武强蒋雄京
- 关键词：药物治疗
- 比较肾上腺CT和分侧肾上腺静脉取血对原发性醛固酮增多症分侧诊断的符合率被引量：18
- 2019年
- 目的:原发性醛固酮增多症(PA)的分侧诊断是决定治疗策略的关键。本研究旨在比较肾上腺CT和分侧肾上腺静脉取血(AVS)对PA分侧诊断的符合率。方法:连续入选2015年6月至2018年6月期间在阜外医院确诊为PA的155例住院患者,平均年龄(48.0±11.3)岁,男性90例(58.1%)。所有患者均接受了肾上腺CT和成功AVS检查。比较肾上腺CT和AVS对PA分侧诊断的符合率。结果:155例患者的肾上腺CT和AVS的符合率为54.2%(84/155),其中肾上腺CT示单侧病变、单侧腺瘤、双侧病变和双侧正常患者,肾上腺CT和AVS的符合率分别为57.0%(45/79)、61.1%(33/54)、33.3%(4/12)和54.7%(35/64)。如以AVS作为PA分侧诊断的标准,仅根据肾上腺CT来制定治疗方案,可能导致45.8%(71/155)的患者治疗不当,具体为14.2%(22/155)被选择行不必要的肾上腺手术,23.9%(37/155)本应选择手术却推荐非手术治疗,7.7%(12/155)手术侧选择错误。对于2016年美国内分泌学会推荐仅凭CT就可选择单侧肾上腺手术治疗的7例(4.5%)患者,肾上腺CT与AVS的符合率为71.4%(5/7)。结论:肾上腺CT和AVS的符合率不高,所有愿意行肾上腺手术治疗的PA患者均应推荐行AVS,有利于正确分侧和作出正确治疗选择。
- 李艳珍李艳珍董徽陈阳车武强熊洪亮华倚虹宋雷宋雷钱俊石治宇邹玉宝
- 关键词：原发性醛固酮增多症诊断符合率
- 颅外椎动脉狭窄的治疗进展被引量：6
- 2017年
- 约25%的脑缺血事件发生在椎基底动脉区(后循环),其中20%左右的后循环卒中是由颅外椎动脉狭窄(ECVAS)引起。颅外脑血管疾病中,椎动脉近段狭窄位居第二位,仅次于颈动脉分叉处。但当前仍很多临床医生对该部位疾病的重视度不足。本文系统复习了ECVAS的诊治进展,以期拓宽对该疾病的认识,让更多的ECVAS患者得到及时的诊断和治疗。
- 车武强蒋雄京
- 关键词：椎基底动脉供血不足
- 儿童高血压伴牛奶咖啡斑一例被引量：2
- 2019年
- 1临床资料患者男性,13岁,出生后全身牛奶咖啡斑, 3个月前查体发现血压升高,平素无头晕、头痛、视力模糊、腹痛等不适,血压最高可达 185/120 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),当地医院未能明确病因,给予苯磺酸氨氯地平口服,血压波动于150~180/100~110 mmHg,为进一步明确诊断及治疗以"高血压查因"收入院.
- 王倩陈阳蒋雄京董徽车武强熊洪亮邹玉宝
- 关键词：高血压神经纤维瘤
- 准分子激光斑块消蚀术治疗股浅动脉支架闭塞一例被引量：6
- 2016年
- 1临床资料
患者男性,63岁,因“间歇性跛行2年余,加重3个月”入院。患者2年前开始双下肢跛行,连续步行100米后出现症状。于2014-12在我院行外周血管造影示：左侧股浅动脉近中段闭塞;左胫前动脉近段狭窄99%;右侧股浅动脉近中段闭塞。于左股动脉近中段串联置入自膨支架2枚,左胫前动脉近段单纯球囊扩张成功。4个月后于右侧股浅动脉全程串联置入自膨支架3枚。此后双侧下肢症状完全缓解。
- 车武强蒋雄京邹玉宝严治涛熊洪亮王鹏杨瑶瑶徐波
- 关键词：股浅动脉准分子激光下肢跛行单纯球囊扩张
