- 合并Graves病的成人烟雾病疗效分析被引量：2
- 2014年
- 目的探讨烟雾病合并Graves病(毒性弥漫性甲状腺肿)的临床特征、发病机制、手术及药物治疗的效果。方法回顾性分析4例成人烟雾病合Graves病患者的临床资料,所有患者均符合烟雾病及Graves病的诊断标准。3例患者在甲亢稳定1个月后,1例在甲状腺功能未完全正常时行直接间接联合血管重建术。结果 14例患者中,3例为女性,1例男性。平均年龄32.3岁(27-42岁)。24例患者中,3例表现为脑梗塞,1例表现为频发TIA。影像学DSA证实2例为单侧烟雾病,2例为双侧烟雾病;MR均可见脑梗塞灶。3对4例患者的随访时间为6-18个月,4患者经治疗后,神经功能症状均减轻或消失,无新发神经功能障碍。SPECT提示脑缺血灶较术前明显改善,CTA提示吻合口通畅。无手术并发症。结论烟雾病合并Graves病以女性患者为多,临床症状主要表现为脑缺血发作或脑梗死。控制甲亢症状后,行手术治疗能够建立有效的侧支循环,改善临床症状。手术时机须根据甲状腺功能及烟雾病症状宜早实施。
- 赵雷郑思阳齐辉尹卫袁知东杨红杰
- 关键词：脑底异常血管网病GRAVES病
- 老年继发性高血压46例临床分析被引量：3
- 2011年
- 目的:探讨老年继发性高血压的临床特点及诊断思路,提高老年继发性高血压的诊疗水平。方法:回顾性分析46例老年继发性高血压患者和50例老年原发性高血压患者的血钾(K+)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、血管紧张素/醛固酮(ARR)、双肾上腺B超或CT,以及发病年龄、血压水平、降压效果等,分析老年继发性高血压的临床特点。结果:老年继发性高血压患者的收缩压(SBP)、血钾水平之间差异有统计学意义(P<0.05)。尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、空腹血糖(Glu)等无统计学差异。结论:①老年继发性高血压患者容易误诊,常因电解质紊乱、降压效果差而怀疑继发性高血压。②对于可疑继发性高血压患者,常规行电解质、双肾上腺B超或CT检查,可提高检出率。③老年继发性高血压以肾上腺增生(36.96%)、肾上腺腺瘤(19.57%)、原发性醛固酮增多症(26.09%)多见。
- 刘莉王汐赵雷陈晓敏
- 关键词：老年人
- 以意识障碍首诊的脑静脉窦血栓9例临床分析被引量：3
- 2009年
- 目的探讨以意识障碍首诊的脑静脉窦血栓形成（CVST）的临床特点及治疗措施。方法对我院2002年7月-2008年7月期间收治的以意识障碍就诊或在入院6h内出现不同程度意识障碍的9例CVST患者临床资料回顾性分析。结果随访0．5—7年，6例无明显颅内压增高和脑静脉窦血栓及相关脑血管意外，3例死亡。结论以意识障碍首诊的CVST预后差，病死率高，其特点：①中青年多见，起病急，进展快，主要表现为高颅压症候群；②多伴有颅内出血；③D-二聚体阳性率高；④多发静脉窦血栓，并可能合并深静脉血栓；⑤早诊断早治疗有利于改善预后；⑥多需要抗凝及溶栓联合治疗。
- 齐辉尹卫赵雷吴广源郑思阳刘胜吴军
- 关键词：脑静脉窦血栓形成D-二聚体CT抗凝治疗溶栓治疗
- 老年胃食管反流病的研究进展被引量：7
- 2009年
- 胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease，GERD）是一种酸相关性疾病，以食管下括约肌（LES）功能不全、食管廓清能力下降及胃排空延迟，胃内容物经贲门倒流入食管，导致食管的炎症、溃疡、狭窄，及食管外组织损伤的一组疾病。
- 陈晓敏王汐赵雷
- 关键词：老年人胃食管反流
- 一氧化氮缓释剂对兔蛛网膜下腔出血迟发性脑血管痉挛保护作用的研究
- 2009年
- 目的合成一氧化氮(NO)缓释剂并观察该缓释剂对兔蛛网膜下腔出血(SAH)模型迟发性脑血管痉挛(CVS)的影响。方法将二乙烯三胺/一氧化氮聚合物与聚[1,3-双(对羧基苯氧基)丙烷-癸二酸](PcPP-SA)用喷雾干燥法合成缓释剂;枕大池二次注血法建立兔蛛网膜下腔出血模型,并随机分为实验组,空载体组及对照组,实验组鞘内注射缓释剂,空载体组鞘内注射PcPP-SA,对照组鞘内注射等量生理盐水。分别于4、7、10d处死动物。测定脑脊液中NO浓度及基底动脉标本内径周长。结果实验组NO浓度各时间段均显著高于另外两组(P<0.05),空载体组与对照组之间无明显差别。实验组基底动脉内径周长各时间段均显著长于另外两组(P<0.05),空载体组与对照组之间无明显差别。结论一氧化氮缓释剂对兔SAH模型CVS有治疗作用。
- 齐辉赵雷徐纳新邹立秋
- 关键词：一氧化氮缓释剂蛛网膜下腔出血迟发性脑血管痉挛
- 观察副肿瘤神经综合征患者抗Hu抗体对培养胎鼠神经细胞N-cadherin的表达及意义
- 2011年
- 目的观察副肿瘤神经综合征(PNS)患者自身抗体(抗Hu抗体)对胎鼠培养神经细胞的直接影响及N-cadherin的表达,探讨PNS免疫学的发病机制。方法实验组抗Hu抗体阳性PNS患者血清IgG、对照组血清IgG添加到由胎儿鼠脑分离出的培养神经细胞,观察细胞的变化,通过免疫组化观察N-cadherin的表达。结果实验组添加抗Hu抗体阳性IgG的培养神经细胞可见细胞互相融合,突起出现粗而长相互连接的形态变化,免疫组化发现大量N-cadherin的表达;而对照组未看到上述细胞形态的变化,免疫组化也未发现N-cadherin的表达;各组均未发现凋亡的神经细胞。结论抗Hu抗体可能通过诱导N-cadherin的表达,或者在抗Hu抗体IgG片段中存在着另外的某种物质,从而促进神经细胞聚集及突起的增粗伸长,因而影响了神经细胞的正常功能。这种效应推测抗Hu抗体不是直接与对应抗原发生了免疫反应引起发病,而可能是在血清抗体IgG片段中存在着抗体以外的致病因子参与了PNS的发病过程。
- 丁欣赵雷姜志茹王汐于洁尹美珺
- 关键词：副肿瘤综合征培养神经细胞
- 胰岛素对糖尿病大鼠膀胱逼尿肌病理组织形态学表现的影响
- 2016年
- 目的探讨胰岛素（INS）对糖尿病大鼠膀胱逼尿肌病理组织形态学表现的影响。方法使用链脲佐菌素（STZ）建立诱导糖尿病大鼠模型，按照随机原则分为INS注射组（28例）与实验观察组（28例），且设置正常对照组（28例）。在7、11周时分别对上述3组大鼠进行膀胱逼尿肌切片标本常规HE染色，并且观察大鼠膀胱逼尿肌在光镜下的组织学形态，并随机选择一些膀胱逼尿肌切片在电镜下进行超微病理检查。结果在光镜下观察的HE染色石蜡切片中，糖尿病观察组的膀胱逼尿肌肌束之间排列疏松紊乱，间隙显著变宽，胶原组织含量减少，在11周时Vh7周时更明显；而对照组的膀胱逼尿肌横断切面和纵行切断面所观察的肌束之间排列非常整齐，肌束之间的结构连接紧密，间隙中有丰富的结缔组织；INS注射组与对照组比较无明显差异。在电镜下观察HE染色石蜡切片中，糖尿病观察组肌束内平滑肌细胞（SMC）的细胞直径变大，间隙变小，胶原纤维含量减少，SMC肌膜致密带密度减小，密度带之间分界不清晰，肌膜各区域的密度逐渐相同，肌细胞的中间连接、密斑变少，但仍然可观察到神经；上述改变较少随着时间的增加而改变；INS注射组和对照组的超微结构大体相同。结论糖尿病大鼠早期即有膀胱逼尿肌组织形态学上的变化，早期注射INS治疗可以对预防和减轻上述变化有良好的效果，可能与INS在预防和延缓糖尿病神经原膀胱的发生、发展方面有关，提示临床医生对临床上已经诊断出患有早期糖尿病神经原膀胱的患者应尽早使用INS治疗。
- 赵雷邓远飞刘莉
- 关键词：胰岛素膀胱逼尿肌组织学形态糖尿病
- 年高血压与颈动脉结构性重构及血脂关系的研究
- @@随着老年人口的逐渐增多，老年高血压病成为老龄化社会的常见病、多发病。过去五十多年中，大多数临床试验的研究对象忽略了老年患者，本文针对老年高血压患者进行阐述。老年动脉粥样硬化是一个全身性、非均匀性由管壁向管腔内逐渐发生...
- 赵雷王汐黄奠华
- 关键词：老年高血压颈动脉超声内膜中膜厚度血脂
- 基质金属蛋白酶3在小鼠颈动脉粥样硬化斑块中的表达
- 2012年
- 目的:研究基质金属蛋白酶3(matrix metalloproteinase 3,MMP-3)在小鼠颈动脉粥样硬化斑块中的表达,分析其与动脉粥样硬化斑块的关系。方法:21只28周龄载脂蛋白E基因(apolipoprotein E,ApoE)敲除小鼠随机分成对照组(7只),阿托伐他汀钙组(7只),麝香保心丸组(7只),均给予高脂饮食,喂养12周后检测血清MMP-3,并分离各组小鼠颈动脉,通过免疫组化分析斑块内MMP-3的表达。结果:与对照组比较,阿托伐他汀钙组血清MMP-3降低(P<0.01),麝香保心丸组血清MMP-3降低不明显。两组均能降低斑块内MMP-3的表达,且有统计学意义(P<0.05)。结论:动脉粥样硬化发展过程中,MMP-3起到重要作用,阿托伐他汀钙和麝香保心丸的治疗可减少斑块内胞外基质的降解,具有稳定斑块的作用。
- 刘莉赵雷王汐陈晓敏
- 关键词：颈动脉粥样硬化基质金属蛋白酶3载脂蛋白E基因敲除小鼠
- 老年缺血性脑梗死与颈动脉斑块危险因素分析被引量：3
- 2011年
- 目的:探讨老年人颈动脉粥样斑块及危险因素与缺血性脑梗死的关系。方法:将90例≥60岁的缺血性脑梗死老年患者作为观察组,60例同期非脑血管病患者作为对照组。进行颈动脉彩色多普勒检查,测量内中膜厚度(IMT),观察斑块形成情况。同时检测血压、血脂、血糖等项目。结果:颈动脉斑块发生率观察组为85.45%,对照组为65.46%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。血压、血糖、血脂的升高是缺血性脑血管病颈动脉粥样斑块的危险因素。结论:颈动脉粥样硬化斑块形成是缺血性脑梗死的一个重要因素。年龄、高血压病、糖尿病、血脂异常与粥样硬化斑块形成有关。
- 刘莉王汐赵雷陈晓敏
- 关键词：颈动脉粥样硬化斑块缺血性脑梗死
