于乐昌
- 作品数：6 被引量：39H指数：3
- 供职机构：天津医科大学总医院更多>>
- 发文基金：天津市科技计划国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 左半结肠癌合并肠梗阻一期切除吻合可行性研究被引量：6
- 2014年
- 目的:探讨左半结肠癌合并肠梗阻一期切除吻合的可行性。方法:回顾性分析331例左半结肠癌患者临床资料,其中95例合并肠梗阻,27例行一期切除吻合,68例行Hartmann手术。比较一期切除吻合组与Hartmann手术组临床疗效。结果:一期切除吻合组与Hartmann手术组相比,术后肺部感染、切口感染及尿路感染的发生率、围手术期死亡率、手术时间无显著性差异(P>0.05);总住院时间及总住院费用明显低于后者(P<0.05)。结论:左半结肠癌合并肠梗阻,在选取合适病例的基础上,经积极适当术前准备改善肠梗阻状态,术中合理有效的肠道减压及局部肠腔灌洗,行一期切除吻合是可行的。
- 于乐昌寇丽尤胜义马涛张志远
- 关键词：左半结肠癌肠梗阻一期切除吻合HARTMANN术
- 右美托咪定对老年脓毒症机械通气患者炎症和预后的影响被引量：2
- 2022年
- 目的:探讨右美托咪定(Dex)对老年脓毒症机械通气患者炎症和预后的影响。方法:回顾性分析2015年9月—2019年8月天津医科大学总医院老年重症监护室收治的64例脓毒症需机械通气治疗患者的临床资料,分为常规治疗^(+)Dex组(Dex组,36例)和常规治疗组(28例)。收集两组基础信息,包括年龄、性别、入住ICU时急性生理学及慢性健康状况评分系统评分(APACHEⅡ评分)和序贯器官衰竭评分(SOFA评分)、机械通气时间、入住ICU时间、基础病、感染部位;治疗前和治疗后第3、7天外周血T细胞亚群比例(CD4^(+)T、CD8^(+)T、CD4^(+)T/CD8^(+)T)及各自凋亡率(CD4^(+)T、CD8^(+)T),细胞因子[白细胞介素(IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子(TNF)-α)]水平;计算入住ICU期间多器官功能障碍综合征(MODS)发生率和病死率,并对两组入住ICU期间28 d存活状况进行生存分析。结果:两组性别、年龄、APACHEⅡ评分、SOFA评分、机械通气时间、ICU住院时间、基础病、感染部位差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组治疗后第7天CD4^(+)T细胞比例、CD4^(+)/CD8^(+)较治疗前升高,且Dex组高于常规治疗组,而CD4^(+)T细胞凋亡率较治疗前降低,且Dex组低于常规治疗组(t=2.670、1.960、-1.984,均P<0.05)。两组TNF-α、IL-6水平总体呈下降趋势,第7天TNF-α、IL-6水平较治疗前降低明显,且Dex组低于常规治疗组(t=-2.159、-2.382,均P<0.05)。两组入住ICU期间MODS发生率(χ^(2)=0.638)和病死率(χ^(2)=0.145)差异均无统计学意义(均P>0.05);然而Dex组28 d生存率高于常规治疗组(Log-rank=4.099,P<0.05)。结论:Dex可能调节老年脓毒症机械通气患者T淋巴细胞亚群比例,降低炎症指标水平,提高入住ICU期间28 d生存率,从而改善预后。
- 于乐昌杨立恒张蔷
- 关键词：机械通气脓毒症炎症
- 胆固醇结晶栓塞并发主动脉夹层动脉瘤一例被引量：6
- 2017年
- 患者男性，68岁，7个月前体检时发现血糖升高，诊断为2型糖尿病。3月前出现泡沫尿，就诊于肾科，查体：双股网状青斑，双足趾蓝紫斑；化验：红细胞沉降率（ESR）31mm／h，Cr295μmol／L，24h尿蛋白3198mg，IgE5390IU／ml，C3850mg／L，C4267mg／L，IgM351mg／L，IgA994mg／L，IgG11．40g／L，嗜酸性粒细胞百分比3．2；腹部彩超示右肾弥漫性病变伴萎缩，左肾无异常.
- 于乐昌杨立恒雷平张蔷
- 关键词：栓塞胆固醇动脉瘤夹层
- 参芪扶正液对脓毒症患者免疫功能影响的临床研究
- 目的： 探讨脓毒症患者免疫功能的变化规律及以参芪扶正液为基础的中西医结合免疫调控治疗脓毒症的可行性及临床疗效。 方法： 本研究为前瞻、随机、对照的临床研究。选取2012年12月至2014年3月天津医科大学总医院普通...
- 于乐昌
- 关键词：脓毒症参芪扶正液免疫功能
- 文献传递
- 输入性重症恶性疟疾血浆置换1例被引量：1
- 2022年
- 报道1例重症恶性疟疾病例。患者为非洲返津人员, 以中枢神经系统受损表现就诊, 出现发热、溶血性贫血、血小板减少、神经系统症状、肾功能损害的类似血栓性血小板减少性紫癜五联征表现, 外周血镜检见恶性疟原虫确定诊断, 经抗疟、血浆置换、多脏器功能支持治疗后病情好转。
- 王静韩莎莎于乐昌王双林田原杨丽
- 关键词：疟疾恶性重症血浆置换
- 参芪扶正注射液对脓毒症患者免疫功能的影响被引量：24
- 2015年
- 目的观察参芪扶正注射液对脓毒症患者外周血T细胞亚群、T细胞凋亡和细胞因子的影响并探讨其意义。方法选择天津医科大学总医院普通外科收治的40例脓毒症患者，按随机数字表法分为常规治疗组（20例，给予常规西医治疗）和参芪扶正治疗组（20例，在西医常规治疗基础上加用参芪扶正注射液250mL静脉滴注，每日1次），两组均以7d为1个疗程。两组患者均于治疗1、3、7d进行急性生理学与慢性健康状况评分系统II（APACHEⅡ）评分；用流式细胞仪检测外周血T细胞亚群CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋和细胞凋亡情况，用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测外周血细胞因子肿瘤坏死因子-α（TNF—α）、白细胞介素（IL-6、IL-10）水平。结果两组治疗后3dAPACHEⅡ评分均较治疗后1d明显降低，并持续到治疗后7d，且参芪扶正治疗组的降低程度较常规治疗组更显著（分：10．05±3．71比13．15±4．65，P〈0．05）。随着治疗时间的延长，两组外周血TNF-α、IL-6水平均逐渐下降；IL-10水平先升高，到7d时又下降；7d时参芪扶正治疗组TNF—α和IL-6明显低于常规治疗组[TNF-α（ng／L）：204．6±18．1比218．9±21．3，IL-6（ng／L）：3．68±0．30比3．95±0．49，均P〈O．05]；而参芪扶正组与常规治疗组IL-10比较差异无统计学意义（ng／L：173．8±23.3比174．8±18．9，P〉0．05）。两组治疗后1、3、7dCD4＋T细胞和CD4＋／CD8＋先下降后上升，CD8＋T细胞逐渐下降及CD4＋、CD8＋T细胞凋亡率先升后降，参芪扶正治疗组治疗后7dCD4＋T细胞、CD4＋／CD8＋及CD4＋T细胞凋亡率与常规治疗组比较差异均有统计学意义[CD4＋T细胞：（383±4．7）％比（35．5±5．5）％，CD4＋／CD8＋：1．55±0．29比1．36±0．27，CD4＋T细胞凋亡率：（11．2±3．8）％比（14．1±5．5）％，均P〈0．05]；两组各时间点CD8＋T及其细胞凋亡率比较差�
- 张志远尤胜义于乐昌马涛杨宝晶
- 关键词：参芪扶正注射液免疫功能紊乱CD4+T细胞细胞因子脓毒症
