张艳
- 作品数：7 被引量：23H指数：2
- 供职机构：天津医科大学总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金中央高校基本科研业务费专项资金国家高技术研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 横纹肌溶解症常见并发症及治疗进展
- 2023年
- 横纹肌溶解症是一种由多种因素引起肌细胞破裂,细胞内容物释放入血而造成组织和器官损伤的综合征。最常见并发症为急性肾损伤,其他并发症有肝损伤、筋膜室综合征、电解质平衡紊乱以及弥散性血管内凝血等。目前常用治疗方法是液体复苏和碱化尿液,出现急性肾衰竭、高钾血症和代谢性酸中毒时,可采取血液透析治疗。新的治疗方面包括生物制剂和干细胞治疗,但多处于研究阶段,最终的临床疗效有待观察。因此明确横纹肌溶解症并发症机制及制定有效治疗方案可能是未来亟待解决的问题。就横纹肌溶解症相关常见并发症及治疗进展进行综述。
- 靳衡刘起辉孙可可宋洁吕琪张艳
- 关键词：横纹肌溶解挤压综合征弥散性血管内凝血肌红蛋白
- 血浆D-二聚体联合降钙素原检测对脓毒症患者危险分层及预后判断的价值被引量：13
- 2015年
- 目的观察血浆D-二聚体联合降钙素原(PCT)检测对脓毒症患者危险分层及预后判断的价值。方法选择脓毒症患者107例,分为脓毒症组56例和严重脓毒症组51例,同期非感染全身炎症反应综合征(SIRS)患者26例(对照组)。入院24 h检测各组血浆D-二聚体与PCT,用Logistic回归分析二者是否是影响脓毒症患者预后的因素,绘制ROC曲线评价二者联合对脓毒症患者预后的评估价值。结果严重脓毒症组血浆D-二聚体与PCT高于脓毒症组,脓毒症组高于对照组,P均<0.05;Logistic回归分析显示,D-二聚体、PCT是影响脓毒症患者预后的独立危险因素,P均<0.05;D-二聚体联合PCT的ROC曲线下面积为0.962,敏感度为95.97%,特异度为86.24%,优于D-二聚体和PCT单独检测。结论血浆D-二聚体联合PCT检测有助于脓毒症患者的危险分层及预后评估。
- 张艳寿松涛
- 关键词：D-二聚体降钙素原脓毒症
- CYP3A5基因多态性对儿童肝移植患者他克莫司血药浓度的影响被引量：1
- 2018年
- 目的研究供体和受体细胞色素P450（CYP）3A5酶6986位点的基因多态性对儿童肝移植患者他克莫司（FK506）浓度/剂量比（C0/D）的影响。方法收集2013年1月到2015年10月共127例儿童肝移植患者供受体外周血标本，进行CYP3A5基因分型的检测，收集患儿术后2个月内每周及术后第3个月他克莫司剂量、血药浓度。根据基因型将CYP3A5＊1/＊1及CYP3A5＊1/＊3为CYP3A5表达型，属于快代谢组，CYP3A5＊3/＊3为CYP3A5非表达型，属于慢代谢组，比较供、受体不同基因型间他克莫司的浓度/剂量（C0/D）比的差异。结果受体快代谢组比受体慢组术后2个月内每周及术后第3个月浓度/剂量比显著降低，差异有统计学意义（P〈0.05）；供体快代谢组比供体慢代谢组术后3周至2个月及第3个月浓度/剂量比显著降低，差异有统计学意义（均P〈0.05）；供/受体表达组、供体表达/受体无表达组和受体表达/供体无表达组三组的浓度/剂量比之间差异虽无统计学意义（P〉0.05），但供体非表达/受体非表达组和上述三组比较，浓度/剂量比显著增加，差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论供、受体两方的CYP3A5基因多态性都会影响儿童肝移植患者他克莫司的血药浓度，但受体自身的CYP3A5基因型对他克莫司影响更显著，供体/受体中只要其中一方含有CYP3A5＊1等位基因，达到同样的血药浓度所需的他克莫司剂量就会比供、受体都是慢代谢型的患儿相应增加。可以根据CYP3A5基因多态性调整剂量，进行个体化给药。
- 刘力玮王晓硕张艳张弋马骏凡
- 关键词：肝移植他克莫司基因型
- 细胞衰老在急性肾损伤发生发展中的作用及机制被引量：2
- 2020年
- 细胞衰老与急性肾损伤的发生发展密切相关,但其作用机制尚不明确。最近研究表明,多种效应细胞共同参与细胞衰老的进程,主要包括肾小管上皮细胞、免疫炎症细胞、内皮细胞和肌成纤维细胞。而不同肾脏细胞分别通过促进氧化应激、炎症反应、细胞周期停滞、端粒缩短和klotho表达下调等,发生细胞衰老,导致急性肾损伤进展为慢性肾疾病。
- 张艳靳衡曹超寿松涛
- 关键词：细胞衰老急性肾损伤慢性肾疾病
- uNGAL联合尿NAG对危重症患者急性肾损伤病情及预后的评估价值被引量：2
- 2021年
- 目的探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(uNGAL)联合尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)对危重症患者急性肾损伤(AKI)病情及预后的评估价值。方法选取危重症合并AKI的患者101例(AKI组)和同期收治的非AKI患者27例(对照组)。比较2组患者入院后24 h内血肌酐、血钾、血白蛋白和阴离子间隙(AG)、uNGAL、尿NAG、尿蛋白、尿微量白蛋白的差异。AKI组患者根据肾功能损伤严重程度分为Stage 1组(40例),Stage 2组(36例)和Stage 3组(25例),另根据患者出院时存活情况,分为存活组(63例)和死亡组(38例)。比较不同严重程度及不同生存状态间上述指标的差异。应用Logistic回归分析危重症患者AKI预后的独立影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线评价uNGAL联合尿NAG对危重症患者AKI预后的评估价值。结果(1)与非AKI组相比,AKI组uNGAL、尿NAG、尿蛋白、尿微量白蛋白、血肌酐水平升高,血清白蛋白水平降低(P<0.01)。亚组分析结果显示,随着病情的加重,AKI组uNGAL、尿NAG和血肌酐水平均出现明显升高(P<0.05);同时死亡组uNGAL、尿NAG、尿微量白蛋白、尿蛋白及血肌酐高于存活组,血清白蛋白低于存活组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,uNGAL和尿NAG升高是影响患者预后的独立危险因素,ROC曲线显示uNGAL联合尿NAG预测预后的曲线下面积(0.886)优于uNGAL(0.850)、尿NAG(0.784)。结论uNGAL联合尿NAG检测有助于对危重症患者急性肾损伤的危险分层和预后评估。
- 张艳靳衡曹超寿松涛
- 关键词：危重病急性肾损伤尿N-乙酰-Β-D-氨基葡萄糖苷酶
- microRNA对脓毒症发生发展的作用探讨被引量：5
- 2015年
- 脓毒症是由感染引起的全身炎症反应综合征，死亡率高，发病机制复杂，早期诊断和治疗尤为重要。microRNAs是近几年新发现的一类调节细胞增殖、分化和凋亡的一类重要的小分子RNA。它的研究在遗传、肿瘤及免疫等领域取得重要成就，但在脓毒症方面还不太透彻。多种microRNAs在脓毒症时发生变化，本文对在脓毒症发生发展过程中六种主要microRNAs的调控作用做一综述。
- 张艳寿松涛
- 关键词：脓毒症MICRORNA炎症免疫
