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肝移植术后胆道狭窄合并胆管结石的内镜下治疗被引量：3: 2017年; 目的探讨肝移植术后胆道狭窄合并胆管结石患者经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）介入治疗的有效性和安全性。方法回顾性分析本内镜中心2013年1月至2014年6月采用ERCP治疗的60例肝移植术后胆道狭窄合并胆管结石患者的临床资料。结果60例患者均成功完成ERCP，共治疗78次。胆道狭窄治愈24例（40％），好转27例（45％），无效9例（15％），成功取净胆管结石39例（65％）；并发症发生率为13％（8／60），其中轻型胰腺炎1例，高淀粉酶血症5例，胆道感染2例，均经保守治疗后痊愈。结论ERCP治疗肝移植术后胆道狭窄合并胆管结石安全有效。; 李涛卢祎金正陈璐龚彪; 关键词：胰胆管造影内窥镜逆行肝移植胆道狭窄胆管结石

肠道微生物与炎症性肠病发生发展的关系被引量：1: 2015年; 炎症性肠病（IBD）是一组病因未明的疾病，研究发现肠道黏膜免疫系统的异常激活在IBD的发病过程中起到重要作用。细菌和真菌是肠道微生物的重要组成部分，IBD患者肠道中细菌和真菌的构成与健康人群有明显差别，这些差别可能导致黏膜固有免疫系统被激活从而促使和维持肠炎的发生发展。; 陈璐夏璐; 关键词：炎性肠疾病微生物

炎症性肠病患者血清巨噬细胞极化相关细胞因子水平及其意义被引量：14: 2015年; 背景:炎症性肠病(IBD)是一组病因不明的慢性非特异性肠道炎症性疾病。IBD患者体内巨噬细胞功能常有不同程度受损,导致肠道黏膜免疫紊乱。目的:探讨血清巨噬细胞极化相关细胞因子水平与IBD及其活动度的关系。方法:收集2013年5月-2014年5月上海瑞金医院住院IBD患者105例,其中克罗恩病(CD)65例,溃疡性结肠炎(UC)40例,同期24例结肠息肉患者作为对照组。采集受检者血清标本,以ELISA法检测血清白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、IL-10、IL-13、干扰素-γ(IFN-γ)、诱导型一氧化氮合酶(i NOS)水平。结果:CD组血清IL-1β、IL-6、IL-10、IL-13、IFN-γ水平显著高于对照组(P<0.05),UC组血清IL-10、IL-13、IFN-γ水平显著高于对照组(P<0.05)。Logistic回归分析显示血清IL-13(OR=1.009,P=0.005)和i NOS(OR=0.982,P=0.013)水平与CD相关,Spearman相关系数分析显示血清IL-10水平与CD活动度相关(rs=-0.432,P=0.014);各细胞因子的血清水平与UC及其活动度均无相关性(P>0.05)。结论:IBD患者血清巨噬细胞极化相关细胞因子水平多有不同程度的升高,但与IBD及其活动度之间并无明显关联,这些因子可能仅作为辅助因子参与疾病进程,而非触发疾病的关键因子。; 孟晓弘季明昉方一吴嘉釧陈璐夏璐; 关键词：炎症性肠病巨噬细胞极化细胞因子类

C型凝集素样受体Dectin-1在溃疡性结肠炎肠道黏膜免疫中的作用被引量：1: 2014年; 目的:探讨C型凝集素样受体Dectin-1及相关信号通路在溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)肠道黏膜免疫中的作用。方法:选取30例活动期UC患者和20名正常对照者,在内镜下于直肠乙状结肠交界处取4块标本进行研究,UC患者的活检标本取自内镜下可见的炎症活动部位。采用实时PCR、蛋白印迹检法及免疫组织化学法检测标本肠上皮中Dectin-1、IL-23p19和核转录因子-κB(NF-κB)途径相关蛋白激酶磷酸化的表达水平。结果:UC患者结肠黏膜中Dectin-1 m RNA及其蛋白的表达水平均明显高于正常对照者(3.75±1.98比1.94±1.37,P<0.05;2.26±1.49比1.28±0.93,P<0.01);而UC患者结肠黏膜中IL-23p19 m RNA表达水平明显高于正常对照者(6.01±2.48比1.36±1.08,P<0.01);且IκB和NF-κBp65蛋白磷酸化亦较正常对照者明显增加。UC患者的Dectin-1表达水平与其C反应蛋白的表达量呈正相关。结论:Dectin-1、炎症因子IL-23p19的表达及NF-κB通路活性在UC患者中明显增强,且UC患者的Dectin-1表达水平与其炎症程度呈正相关,提示Dectin-1可能在UC患者肠道黏膜免疫中发挥重要作用。; 刘倩方一卞兆连苗琦戴欣陈璐马雄夏璐; 关键词：溃疡性结肠炎 DECTIN-1 白细胞介素-23

皮肌炎合并消化系统肿瘤二例: 2015年; 例1患者男，59岁，2个月前接触电焊后出现面部、手部红斑，偶有瘙痒，感针刺样疼痛，双手臂酸痛，无发热，无关节痛，无眼干口干，无明显肌力下降，当地医院予抗过敏治疗后症状无明显好转。拟诊为“过敏性皮炎”并继续给予抗过敏治疗，但症状仍无明显好转。; 方一刘倩吴嘉钏陈璐赵胜光项杰刘燕张秧儿夏璐; 关键词：消化系统肿瘤皮肌炎抗过敏治疗过敏性皮炎肌力下降关节痛

磁控胶囊内镜在上消化道疾病诊断应用中的医患反馈调查被引量：12: 2016年; 目的了解磁控胶囊内镜应用于上消化道疾病诊断的可行性及医患满意度。方法纳入2013年10月13日至2014年9月1日接受磁控胶囊内镜检查的受检者146例，检查结束后完成问卷调查，内容包括检查过程中受检者满意度和操作者满意度评分、胃镜检查摄片质量评分及检查结果、受检者是否愿意再次接受相同检查方式进行复查等，分析检查完成情况、操作时间以及满意度。结果145例完成磁控胶囊内镜检查，完成率为99．3％（145／146），平均操作时间为（15．20±4．85）min。受检者满意度评分为4（4-4）分，耐受度评分为0（0-0）分；操作者满意度评分为4（44）分，胃部充盈度评分为3（34）分，胃部清洁度评分为3（24）分，视野相对清晰度评分为（79．31±14．16）分。检查结果为慢性浅表性胃炎最多见（67／145，46．2％），其次为胆汁反流（48／145，33．1％），正常胃（39／145，26．9％），胃息肉（20／145，13．8％），慢性萎缩性胃炎（18／145，12．4％），出血糜烂性胃炎（14／145，9．7％），反流性食管炎（6／145，4．1％），2．7％（4／145）为消化道溃疡，2．1％（3／145）受检者内镜诊断为上消化道肿瘤，十二指肠球炎2例，黄色素瘤、食管囊肿及食管静脉曲张各1例。145例（99．3％）愿意再次接受相同检查方式检查。均无胶囊滞留、穿孔或出血等不良事件发生。结论磁控胶囊内镜具有安全性、可操纵性、可行性及可接受性高的特点，可顺利完成对人体食管、胃、十二指肠的检查目的，并可明显改善受检者在常规胃镜检查过程中的不适，提高受检者的依从性和满意度。; 方一陈璐刘倩吴嘉钏许斌褚晔钟捷龚彪夏璐; 关键词：胃肠疾病问卷调查

淋巴毒素α1/β2及其受体在溃疡性结肠炎肠道黏膜免疫中的作用及意义被引量：1: 2015年; 目的 :探讨淋巴毒素α1/β2(lymphotoxinα1/β2,LTα1/β2)、淋巴毒素β受体(lymphotoxinβreceptor,LTβR)及相关信号通路在溃疡性结肠炎肠道黏膜免疫中的作用。方法 :研究纳入20名正常对照者及40例活动期溃疡性结肠炎患者,所有入组者均于内镜下取活检标本进行研究。采用实时PCR法、蛋白印迹法、免疫组织化学及免疫荧光法,检测研究对象肠道黏膜的生物功能学指标及LTα1/β2、LTβR和NF-κB途径相关蛋白激酶磷酸化的表达水平。结果:溃疡性结肠炎患者的结肠黏膜中LTα1/β2、LTβR的免疫组织化学检测结果表达水平较正常对照者明显增多(LTα1/β2为39.84±5.24比5.34±1.36;LTβR为40.95±11.37比4.31±3.25;P<0.01);m RNA表达水平明显高于正常对照者(LTα1/β2为1.58±0.98比0.39±0.32;LTβR为3.12±2.22比1.34±0.58;P<0.01);溃疡性结肠炎组结肠黏膜中LTα1/β2、LTβR的蛋白表达水平明显高于正常对照者(LTα1/β2:3.67±1.22比1.02±0.78;LTβR为3.45±1.74比1.89±0.69;P<0.01)。溃疡性结肠炎患者LTα1/β2、LTβR的m RNA表达水平与其疾病严重程度Geboes评分呈正相关;溃疡性结肠炎结肠黏膜组织中膜受体LTβR表达于树突细胞表面;溃疡性结肠炎患者结肠黏膜中Iκκβ、IκBα和NF-κBp65蛋白磷酸化较正常对照者明显增加(P<0.01)。结论:淋巴细胞表达的LTα1/β2,可能通过结合于树突细胞表面的LTβR并激活NF-κB炎症通路,从而在溃疡性结肠炎患者的肠道黏膜免疫中发挥重要作用。; 方一刘倩陈璐卞兆连苗琦马雄夏璐; 关键词：溃疡性结肠炎

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陈璐

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