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张庆猛: 作品数：18 被引量：125H指数：6; 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>; 发文基金：北京市科技新星计划“首都临床特色应用研究”专项国家高技术研究发展计划更多>>; 相关领域：医药卫生一般工业技术自动化与计算机技术电气工程更多>>

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个性化截骨技术在全膝关节置换术中临床应用和疗效分析: 目的：探讨个性化截骨技术(Patient-specificinstrumentation)在全膝关节置换术中应用价值和疗效分析。方法：选择2011年12月至2014年6月行全膝关节置换术25例31膝重度骨性关节炎患者采用...; 陈继营张庆猛; 关键词：个性化膝关节

旋转铰链型假体在膝关节翻修手术临床应用和疗效分析: 目的：通过比较旋转铰链型膝关节假体在翻修手术和复杂初次置换中应用临床结果,探讨旋转铰链型膝关节假体在翻修手术中应用价值.方法：2000年1月至2015年6月在我院骨科共62例患者采用旋转铰链型膝关节假体(Endo-Mod...; 张庆猛李恒陈继营柴伟郝立波张国强周勇刚倪明; 关键词：膝关节置换翻修

个性化截骨工具辅助全膝关节置换术最新研究进展被引量：4: 2014年; 全膝关节置换术（total knee arthroplasty,TKA）可以明显缓解膝关节疼痛、改善膝关节功能和提高生活质量,是目前治疗众多膝关节终末期疾病的有效手段之一。随着中国国力的提升,人工关节外科事业得到蓬勃发展,每年膝关节置换例数不断增加,这得益于国家公共卫生系统的进一步完善和人民生活水平的不断提高。; 张庆猛陈继营; 关键词：全膝关节置换术个性化截骨人工关节外科公共卫生系统膝关节疼痛

生物型人工全髋关节置换术联合转子下短缩截骨治疗Crowe Ⅳ型髋关节发育不良被引量：11: 2015年; 目的探讨生物型人工全髋关节置换术（total hip arthroplasty,THA）中伴或不伴转子下短缩截骨治疗CroweⅣ型髋关节发育不良（developmental dysplasia of the hip,DDH）的临床特点差异。方法回顾分析2006年1月-2012年3月符合选择标准的21例（21髋）CroweⅣ型DDH患者临床资料。患者均行THA,其中9例术中行转子下短缩截骨（截骨组）,12例未行截骨（未截骨组）。两组除术前双下肢长度差值差异有统计学意义（t=—3.170,P=0.005）外,患者性别、年龄、身体质量指数及术前Harris评分等一般资料比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。记录并比较两组手术时间、失血量、术后引流量及并发症,并行影像学及临床疗效评估。结果截骨组患者手术时间、失血量及术后引流量均多于未截骨组（P〈0.05）。两组切口均Ⅰ期愈合;术后截骨组1例（1髋）出现一过性坐骨神经症状。患者均获随访,随访时间28-88个月,平均53个月。X线片复查示,截骨组截骨面均于3-6个月愈合;两组随访期间均无假体松动、脱位等发生。末次随访时,截骨组及未截骨组髋关节Harris评分分别为（90.67±4.06）、（92.17±3.27）分,组间比较差异无统计学意义（t=—0.938,P=0.360）。截骨组及未截骨组双下肢长度差值分别为（0.22±0.26）、（0.18±0.27）cm,组间比较差异无统计学意义（t=107.000,P=0.546）;截骨组6例、未截骨组5例存在下肢不等长。截骨组1例存在大腿部疼痛,未截骨组2例Trendelenburg征阳性。结论 THA治疗CroweⅣ型DDH可显著改善患者关节功能,恢复患肢长度。根据术前模板测量、下肢短缩程度和术中软组织牵拉程度情况选择是否行转子下短缩截骨术,可获得较好疗效。; 张振东柴伟宋俊雷杨帆李恒张庆猛徐驰陈继营; 关键词：CROWE 人工全髋关节置换术生物型假体

个性化截骨技术在全膝关节置换术中临床应用和疗效分析被引量：13: 2015年; [目的]探讨个性化截骨技术（patient-specific instrumentation）在全膝关节置换术中应用价值和疗效分析。[方法]选择2011年12月∽2014年6月行全膝关节置换术25例31膝重度骨性关节炎患者采用个性化截骨技术（SignatureTM,Biomet公司）行全膝关节置换术,同期选择27例33膝采用传统手术技术行全膝关节置换术。术前两组患者的年龄、性别、体重指数、下肢机械轴线（站立位髋-膝-踝角）及功能评分等指标的差异均无统计学意义。前瞻性记录两组患者手术时间、术中失血量、刀口长度、术后下肢机械轴线（站立位髋-膝-踝角）和术后3个月时KSS功能评分。[结果]术后个性化截骨组髋-膝-踝角为（1.44±0.25）°,传统手术组为（2.28±0.30）°,两组比较差异具有统计学意义;术中出血量个性化截骨组为（177.1±13.34）ml,传统手术组为（219.7±9.72）ml,两组比较差异具有统计学意义。术后刀口均一期愈合,无下肢深静脉血栓形成、无血管神经损伤及心肺等重要脏器并发症发生。随访过程未见感染、假体松动、断裂等情况。[结论]个性化截骨技术操作简便,具有提高下肢机械轴线的精确性、减少出血量等优势。; 杨帆张庆猛李恒徐驰张振东陈继营; 关键词：个性化膝关节

旋转铰链型膝关节假体在复杂初次全膝关节置换术的应用和临床疗效被引量：2: 2015年; 目的探讨旋转铰链型膝关节假体（RHK,Endo-model）在复杂的初次全膝关节置换术（TKA）中应用的临床疗效。方法 2004年1月至2013年12月,选择解放军总医院骨科非骨肿瘤患者接受初次TKA采用旋转铰链型（RHK）（Endo-model,Link）膝关节假体78例患者82膝,男性患者33例,女性患者45例,平均年龄45.6岁（23~78岁）;随访时间2.2~9.5年,平均4.5年。采用美国特种外科医院（HSS）膝关节功能评分评估患者功能,记录患者屈伸活动度,调查患者对手术满意度,分为非常满意、一般满意,不满意三个等级,并记录原因。采用SPSS 19.0统计软件进行统计学分析,术前和末次随访膝关节功能评分和关节屈伸活动度采用配对样本t检验,以P〈0.05表示差异具有统计学意义。结果 HSS功能评分由术前平均（35±5）分提高至末次随访平均（78±21）分,膝关节功能明显好转（t=5.8,P〈0.05）。膝关节屈伸活动度由术前平均（46±8）°提高至末次随访（73±8）°,差异具有统计学意义（t=2.7,P〈0.05）。在随访的78例患者中有67例患者（85.90%）患者对手术效果非常满意,5例患者一般满意,尚有6例患者因出现严重的并发症对手术效果不满意。并发症总体发生率15.9%。结论旋转铰链型假体在初次复杂TKA置换中期随访满意,临床应用需严格把握适应证。; 张庆猛李恒宋俊雷李昕宋兴桂倪明柴伟陈继营; 关键词：关节炎

组配式生物型股骨柄在复杂髋翻修中的应用被引量：2: 2015年; 目的：探讨组配式生物型股骨柄MP假体应用于复杂髋翻修的手术技术要点及疗效。方法：回顾性分析2002年1月至2013年12月行MP假体翻修的患者,共246例获得随访,男148例,女98例;年龄26~83岁,平均62.5岁。术后随访0.5~11年,平均5.7年。翻修原因：无菌松动107例,髋关节置换术后感染104例,其他35例有不明原因疼痛、假体周围骨折、磨损及脱位等。根据Paprosky分型,股骨骨缺损Ⅰ型14例,Ⅱ型39例,ⅢA型171例,ⅢB型22例。术前髋关节Harris评分37.4±7.5。随访患者行影像学检查、临床疗效评估及主观满意度调查。结果：随访时Harris评分提升至87.8±4.2,高于术前（t=92.13,P=0.00）。双下肢长度、术后稳定性及患者总体主观满意度结果：非常满意分别为27、60及61例。最常见的并发症为骨折29例,其中术中21例,术后8例;其他并发症包括感染7例,脱位5例,坐骨神经不全损伤所致患肢麻木6例、肿胀3例。随访X线显示4例假体下沉（〉1 cm）,其中2例翻修。结论：MP假体用于复杂髋翻修（尤其是股骨近端严重骨缺损）患者,远、近期随访效果良好,且用于感染翻修成功率高。为避免并发症,提高手术效果,术中需要仔细操作,掌握适应证及手术技术要点。; 张振东卓奇张庆猛宋俊雷杨帆陈继营; 关键词：假体植入手术后并发症

对降钙素原诊断关节假体周围感染的评价被引量：10: 2016年; 目的评价降钙素原（procalcitonin,PCT）在关节假体周围感染（periprosthetic joint infection,PJI）诊断中的价值。方法选取2014年9月-2015年6月本院骨科关节病区80例髋、膝关节置换术后疑似假体周围感染患者入组。依据肌肉与骨骼感染协会（MSIS）诊断标准划分为假体周围感染组与非感染组,所有患者均常规筛查降钙素原（procalcitonin,PCT）、血沉（erythrocyte sedimentation rate,ESR）、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）、白细胞计数（white blood cell,WBC）,评价PCT的诊断价值。结果 80例中,感染组38例,其中男性17例,女性21例,年龄31~80（62.8±12.9）岁;非感染组42例,其中男性17例,女性25例,年龄21~85（53.3±16.0）岁;两组性别、年龄差异无统计学意义（P均〉0.05）,WBC、ESR、CRP、IL-6水平差异有统计学意义（P=0.000）,PCT差异无统计学意义（P=0.397）。IL-6、CRP、ESR、WBC、PCT的诊断效能ROC曲线下面积依次为0.915（P=0.000）、0.911（P=0.000）、0.910（P=0.000）、0.771（P=0.000）、0.509（P=0.893）。结论 PCT检测对于关节假体周围感染无诊断价值。; 李睿李想倪明张庆猛李恒张振东徐驰李珂李於聪陈继营; 关键词：降钙素原血清标记物关节置换

人工关节置换和PFNA内固定治疗老年人股骨转子间骨折的疗效比较被引量：52: 2013年; 目的比较人工关节置换和防旋股骨近端髓内钉内固定(PFNA)两种手术方式治疗老年人股骨转子间骨折的临床疗效。方法将43例60岁以上股骨转子间骨折的患者根据手术方式随机分为A、B两组。A组行人工关节置换,B组行PFNA;通过门诊复查、电话书信等方式随访观察患者手术时间、卧床时间、术后并发症,按照Harris髋关节评分系统评价术后功能恢复情况。结果与B组比较,A组手术时间缩短,出血量多,卧床时间明显短(P均<0.01)。A组出现2例并发症;B组出现1例并发症。两组末次随访Harris髋关节功能评分无统计学差异(P>0.05)。结论两种手术方法均是治疗老年人股骨转子间骨折的有效方法,但是两种手术方式各有其明显的优缺点。; 张庆猛李明刘培来张元凯李德强; 关键词：髋假体

人工髋关节置换术后继续药物治疗对强直性脊柱炎患者髋关节功能的影响被引量：3: 2015年; 目的探讨人工髋关节置换术(THA)后进行药物治疗对强直性脊柱炎患者术后髋关节功能的影响。方法选择行THA手术患者,筛选出处于活动期的76例(124髋)强直性脊柱炎患者。根据术后是否进行药物治疗分为治疗组35例(53髋)、对照组41例(71髋)。采用Harris评分、总被动活动度、视觉疼痛模拟评分(VAS)和Bath评分评价临床疗效。采用动态血沉仪法检测红细胞沉降率(ESR),乳胶增强透射免疫比浊法检测CRP。术后随访时采用X线片评价各组假体松动及发生异位骨化的情况。结果随访的平均时间为49个月(25~97个月)。与治疗前比较,两组术后Harris评分提高,VAS、Bath评分、CRP、ESR降低(P均<0.05)。术后治疗组的Harris评分、VAS、CRP、ESR与对照组比较均有统计学差异(P均<0.05)。X线片示,4髋于髋臼侧Ⅰ、Ⅱ区出现宽度<2mm的透亮线;21髋发生异位骨化,其中治疗组3例,对照组18例,治疗组发生异位骨化的风险小于对照组(P均<0.05)。结论 THA术后继续使用药物治疗可以进一步改善髋关节功能,但活动度变化不明显。; 杨帆张国强张振东李恒张庆猛徐驰陈继营; 关键词：强直性脊柱炎全髋关节置换术药物治疗髋关节功能

张庆猛

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