- 自体外周血造血干细胞移植治疗非霍奇金淋巴瘤的临床疗效分析被引量：6
- 2016年
- 目的探讨自体外周血造血干细胞移植（auto-PBSCT）治疗非霍奇金淋巴瘤（NHL）的疗效和安全性。方法行自体造血干细胞移植的16例NHL患者,其中移植前达到完全缓解状态8例（治疗组）,男性3例,女性5例,平均年龄29.6岁（6~42岁）;移植前为复发难治性8例（对照组）。预处理均采用经典的BEAM方案（卡莫司汀、依托泊苷、阿糖胞苷、马法兰）。移植后观察全部患者移植相关并发症发生情况和生存情况。结果治疗组全部患者均获造血重建,随访至2015年10月,中位随访时间为32.1个月（0.8~67个月）,治疗组除1例死于严重肺部感染外,其余7例全部处于完全缓解状态,总生存率（OS）达87.5%;对照组中1例死于多器官功能衰竭,1例死于肺部感染,2例死于败血症,2例复发死亡,2例患者存活,OS达25.0%。两组OS相比,差异有统计学意义（χ2=6.349,P=0.012）。结论 Auto-PBSCT对于移植前完全缓解的患者有效、安全,对于复发难治性非霍奇金淋巴瘤,可作为挽救性治疗,在临床广泛开展。
- 张天阳高鸿雁童春王永超郭智
- 关键词：自体外周血造血干细胞移植非霍奇金淋巴瘤总生存率
- CD4^+CD25^+调节性T细胞与造血干细胞移植后移植物抗宿主病的相关性被引量：3
- 2017年
- 背景:自身反应性T细胞是一群通过某些机制发挥外周免疫抑制效应,以确保处于机体免疫耐受状态的特殊细胞群。天然CD4^+CD25^+调节性T细胞最新表面标志物的发现使外周T细胞调节或抑制的概念重新被重视起来,一些研究小组开始探讨异基因造血干细胞移植的动物模型中调节性T细胞的作用。目的:通过对小鼠移植模型过继转移CD4^+CD25^+调节性T细胞,总结移植物抗宿主病预防的最新研究结果,同时探讨造血干细胞移植临床研究的最新发现。方法:应用计算机检索2000至2015年CNKI数据库及Pub Med/Medline数据库有关CD4^+CD25^+调节性T细胞与移植物抗宿主病相关性研究的文献。对资料进行初审,按纳入和排除标准筛选后对其中46篇相关性强的文献进行进一步分析。结果与结论:CD4^+CD25^+调节性T细胞表达的转录因子FOXP3是介导免疫调节功能、预防自身免疫性疾病发生的关键。诱导免疫耐受是异基因造血干细胞移植成功的前提,目前国内外许多实验室正在移植模型和临床试验中研究CD4^+CD25^+调节性T细胞的功能。CD4^+CD25^+调节性T细胞在造血干细胞移植后发生植物抗宿主病中起着重要作用,在有效预防和治疗移植物抗宿主病的同时还能保留移植物抗白血病效应。
- 郭智童春陈惠仁
- 关键词：干细胞造血干细胞移植免疫耐受移植物抗宿主病CD4+CD25+异基因造血干细胞移植FOXP3
- 单倍型异基因造血干细胞移植治疗重型再生障碍性贫血:回顾性分析被引量：8
- 2015年
- 背景:随着国内独生子女家庭的普及,全相合造血干细胞移植受干细胞来源限制,临床应用受到局限,因此单倍型造血干细胞移植越来受到亲睐。目的:回顾性对比分析单倍型异基因造血干细胞移植和全相合异基因造血干细胞移植治疗重型再生障碍性贫血的临床疗效及安全性。方法:选取解放军北京军区总医院血液科2013年1月至2015年1月接受单倍型异基因造血干细胞移植治疗的15例重型再生障碍性贫血患者(治疗组)病例资料,预处理方案为环磷酰胺、氟达拉滨、白舒非联合抗人淋巴细胞免疫球蛋白,供者接受粒细胞集落刺激因子动员,移植方式应用骨髓联合外周血干细胞移植。采用联合免疫抑制剂包括环孢素A、甲氨蝶呤、他克莫司等预防移植物抗宿主病。同时选择同期行全相合异基因造血干细胞移植治疗的15例重型再生障碍性贫血患者病例资料作为对照组,统计两组患者移植相关并发症及存活情况。结果与结论:随访至2015年7月,治疗组中位随访时间20.7个月(6-30个月),全部患者均获造血重建,4例发生移植物抗宿主病、5例合并肺部感染、3例合并败血症,因肺部感染死亡1例、败血症死亡1例、移植物抗宿主病死亡2例;对照组中位随访时间19.7个月(5-28个月),全部患者均获造血重建,3例发生移植物抗宿主病、4例合并肺部感染,因移植物抗宿主病死亡2例、肺部感染死亡1例,两组患者总生存率分别为73%和80%,差异无显著性意义(P=0.67)。结果表明单倍型移植治疗重型再生障碍性贫血安全有效,临床疗效与全相合造血干细胞移植相当。
- 童春郭智楼金星刘晓东杨凯何学鹏张媛陈鹏陈惠仁
- 关键词：干细胞异基因造血干细胞移植重型再生障碍性贫血单倍型国家自然科学基金
- allo—HSCT并使用高剂量环磷酰胺诱导免疫耐受治疗重型再生障碍性贫血被引量：18
- 2015年
- 目的探讨异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）并使用高剂量环磷酰胺诱导免疫耐受治疗重型再生障碍性贫血（SAA）的效果和安全性。方法选择2012年8月至2014年8月接受HLA半相合albHsCT后应用高剂量环磷酰胺诱导免疫耐受的新方法治疗的20例SAA患者，其中男性12例，女性8例，平均年龄17．8岁（6～37岁），均为HLA半相合HSCT。移植前所有受者均接受过环孢素A治疗，11例接受过抗人淋巴细胞免疫球蛋白（ATG）强化免疫治疗；供者接受了粒细胞集落刺激因子动员，采用供者骨髓和外周血干细胞联合移植；改良的预处理方案为环磷酰胺、氟达拉滨、白消安，移植后3d使用环磷酰胺（50mg·kg-1·d-1）诱导免疫耐受，移植物抗宿主病（GVHD）的预防采用联合免疫抑制剂包括环孢素A、氨甲蝶呤、他克莫司等，观察移植后受者GVHD、存活等情况。结果17例受者造血重建，3例受者第二次移植后植入，中性粒细胞≥0．5×10^9／L及血小板≥20×10^9／L的平均时间分别为17．4d和21．3d，植入检测证实为100％完全供者造血，移植前后T淋巴细胞亚群计数水平显著增高。随访至2015年4月，中位随访时间17．7个月（6~32个月），因并发症死亡3例，其余17例受者仍无SAA复发存活，存活率为85％，最长存活时间达32个月。结论减低强度预处理的allo-HSCT并使用高剂量环磷酰胺诱导免疫耐受治疗SAA具有良好的疗效和安全性。
- 郭智刘晓东杨凯楼金星何学鹏陈鹏张媛王芳刘兵童春陈惠仁
- 关键词：重型再生障碍性贫血造血干细胞移植免疫耐受
- 异基因造血干细胞移植后免疫功能重建及CD4+CD25highFOXP3+与移植物抗宿主病的相关性研究
- 研究背景及目的： 背景：目前血液病发病率呈逐年上升趋势，且发病年龄越来越年轻化，血液病的发病机制离不开造血干细胞及造血微环境的病理变化，其中主要是因为免疫功能紊乱。近年来，随着免疫学、分子生物学、细胞遗传学等基础学科的...
- 童春
- 关键词：异基因造血干细胞移植免疫功能重建移植物抗宿主病
- 文献传递
- 异基因造血干细胞移植后T淋巴细胞亚群监测的临床意义被引量：6
- 2016年
- 目的:通过动态监测血液病患者行异基因造血干细胞移植术后1、3、6和12个月T淋巴细胞亚群比例变化,探讨其与患者发生移植物抗宿主病(GVHD)的关系及临床意义。方法:选取2013年1月至2014年1月在北京军区总医院血液科行异基因造血干细胞移植的20例患者,其中男10例,女10例,平均年龄21.7(3-46)岁,4例为HLA配型全相合移植,16例为HLA配型不全相合移植。采用流式细胞术(FCM)动态监测患者移植后T淋巴细胞亚群比例变化,监测患者移植后1、3、6和12个月外周血T淋巴细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+、CD4^+CD25^(high)FOXP3^+)表达水平。结果:随访至2015年3月,移植后患者CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+、C D4^+CD25^(high)FOXP3^+水平都有不同程度的恢复,在移植后12个月基本恢复至移植前水平,CD8^+T细胞恢复早于CD4^+T细胞,CD4^+T细胞减少持续1年以上;CD4^+/CD8^+比例倒置也持续1年以上;发生急性GVHD患者的CD4^+CD25^(high)FOXP3^+水平低于未发生急性GVHD的患者。结论:对移植后患者T淋巴细胞亚群的动态监测,特别是对CD4^+CD25^(high)FOX3^+水平的监测在临床中具有重要意义,可在临床出现急性GVHD症状之前预测患者急性GVHD的发生情况,作为预测GVHD发生的参考指标,从而降低移植患者死亡率。
- 童春郭智楼金星刘晓东杨凯何学鹏陈鹏张媛陈惠仁
- 关键词：异基因造血干细胞移植免疫功能T淋巴细胞亚群移植物抗宿主病
- 半相合异基因造血干细胞移植后环磷酰胺预防移植物抗宿主病治疗复发难治性重型再生障碍性贫血十例
- 2015年
- 目前复发难治性重型再生障碍性贫血（SAA）患者主要通过造血干细胞移植治疗来改善疗效.2013年以来,我们受相关文献的启发,异基因造血干细胞移植后采用大剂量环磷酰胺诱导免疫耐受的方法,联合他克莫司、吗替麦考酚酯预防移植物抗宿主病（GVHD）,HLA半相合异基因造血干细胞移植（allo-SCT）治疗SAA 10例,现报告如下.
- 楼金星陈惠仁刘晓东郭智张媛杨凯何学鹏陈鹏童春
- 关键词：重型再生障碍性贫血HLA半相合环磷酰胺移植后
- 单倍型异基因造血干细胞移植后大剂量环磷酰胺诱导免疫耐受治疗儿童重型再生障碍性贫血被引量：11
- 2016年
- 背景:提出单倍型异基因造血干细胞移植后高剂量环磷酰胺诱导免疫耐受的新技术,理论与实践相结合,优化造血干细胞移植治疗儿童重型再生障碍性贫血的技术体系,为临床推广应用提供理论基础。目的:探讨单倍型异基因造血干细胞移植后应用大剂量环磷酰胺诱导免疫耐受治疗儿童重型再生障碍性贫血的临床疗效和安全性。方法:解放军北京军区总医院血液科2013年1月至2015年1月应用单倍型异基因造血干细胞移植治疗10例重型再生障碍性贫血患儿(治疗组),预处理方案为环磷酰胺、氟达拉滨、白舒非联合抗人淋巴细胞免疫球蛋白,移植后+3 d用环磷酰胺(50 mg/kg·d)诱导免疫耐受,供者接受粒细胞集落刺激因子动员,采用骨髓联合外周血干细胞移植。移植物抗宿主病预防采用环孢素A、氨甲蝶呤、他克莫司等联合免疫抑制剂。选择同期行全相合造血干细胞移植治疗10例重型再生障碍性贫血患儿为对照组,统计两组患儿移植相关并发症及存活情况。结果与结论:随访至2015年5月,治疗组中位随访时间18.1个月(5-28个月),全部患儿均获造血重建,3例发生移植物抗宿主病、3例合并肺部感染,肺部感染死亡2例;对照组中位随访时间20.7个月(6-27个月),全部患儿均获造血重建,2例发生移植物抗宿主病、4例合并肺部感染,移植物抗宿主病死亡1例、肺部感染死亡1例,两组患儿总生存率均为80%。结果表明单倍型异基因造血干细胞移植后大剂量环磷酰胺诱导免疫耐受治疗儿童重型再生障碍性贫血安全有效,临床疗效与全相合造血干细胞移植相当。
- 郭智童春刘晓东杨凯何学鹏张媛陈鹏楼金星陈惠仁
- 关键词：单倍性免疫耐受重型再生障碍性贫血单倍型移植物抗宿主病
- 骨髓间充质干细胞与肿瘤发病机制的相关性研究被引量：3
- 2015年
- 间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)研究是近年来医学和生物学领域中最引人注目的热点之一。肿瘤相关骨髓间充质干细胞对肿瘤发病机制一直是研究的热门,间充质干细胞是存在于已分化组织中尚未分化的细胞,是中胚层发育的早期细胞,是骨髓中克隆性生长的基质细胞,具有较强的自我更新和增殖、分化潜能[1]。某些研究表明[2],骨髓间充质干细胞发挥肿瘤抑制作用,
- 童春郭智
- 关键词：骨髓间充质干细胞癌细胞免疫抑制
- 白介素11对单倍型移植治疗复发难治性淋巴瘤血小板恢复的影响
- 目的:本研究观察白介素-11(IL-11)对单倍型异基因造血干细胞移植治疗复发难治性淋巴瘤血小板恢复的影响及其不良反应。方法:北京军区总医院2011年1月至2014年1月应用单倍型异基因造血干细胞移植治疗16例复发难治性...
- 郭智杨凯童春楼金星刘晓东何学鹏陈鹏王世瑶陈惠仁
- 关键词：白介素11单倍型淋巴瘤
- 文献传递
