钟海军
- 作品数：7 被引量：17H指数：3
- 供职机构：复旦大学附属儿科医院泌尿外科更多>>
- 发文基金：公益性行业科研专项国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 膀胱外翻被引量：2
- 2015年
- 第一次入院查房主治医师查房,急诊入院后第1天。
住院医师汇报病史：患儿,男,1 d ,因“生后发现腹部红色包块,生殖器异常1d”入院。患儿于昨天4时左右生于当地医院,生后有窒息抢救史,约抢救10 min,予吸痰、吸氧等对症治疗,后好转；患儿生后即发现腹部红色包块,外生殖器异常,考虑膀胱外翻伴尿道上裂,未予特殊处理,当地医院建议上级医院就诊,遂来我院就诊。患儿入院时精神反应可,食欲可,无发热,无咳嗽,无腹胀等不适。生后予少量饮水,1 h即排便,已排3次墨绿色大便,外翻的膀胱下面可见透亮液体渗出,考虑为小便。既往史、个人史、家族史：产前无规律产检病史,未发现胎儿明显异常；否认孕期高血压、糖尿病、风疹病毒感染等特殊病史；G1 P1,足月顺产,有窒息抢救史,出生体重3．62 kg,生后予少量饮水,完成佳；否认家族性遗传病史,父母身体健康。
- 钟海军汤梁峰刘颖沈淳毕允力
- 关键词：膀胱外翻主治医师查房医院就诊遗传病史风疹病毒感染入院后
- 交叉异位孤立肾一例报告
- 2017年
- 患儿,男,20个月.因腹痛、呕吐伴发热ld于2016年3月31日入院.患儿无明显尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状.查体：一般情况良好,体温37.2℃,血压95/65 mmHg.全腹平软,肝脾肋下缘未及,有上腹部有轻压痛,无反跳痛,右肾区叩痛（±）,双侧输尿管走行区无压痛,耻骨上空虚,外生殖器未见畸形,双睾丸已降入阴囊内.血常规：WBC15.7×109/L,Hb 106.2 g/L,中性粒细胞百分比0.88,C反应蛋白89 mg/L.尿沉渣：尿WBC（＋＋＋）,尿潜血（＋）,WBC计数753.2/μl,镜检WBC 135.5个/HP,RBC l.6个/HP,细菌1 153.9个/HP.尿培养：奇异变形杆菌（＋）,大肠埃希菌（＋）,药敏试验显示均对头孢哌酮/舒巴坦敏感.肾功能：尿素氮9.4 mmol/L,肌酐84.0 μmol/L.尿中性粒细胞明胶酶1 094 ng/ml.磁共振及水成像检查：右侧肾积水,肾轴向前外方旋转,膀胱左上方输尿管显影,开口位置偏低,左肾未见（图1）.B超检查：右肾积水,肾盂宽度2.4 cm,部分肾外肾盂,肾轴旋转,左肾未见.排尿性膀胱尿道造影（voiding cystourethrography,VCUG）：右侧异位孤立肾,伴膀胱输尿管反流Ⅳ级.核素肾动态显像检查：右肾积水,右肾功能受损（GFR 29.3 ml/min）,排泄欠通畅,左肾未见显影.核素肾静态显像检查：右肾积水,右肾盂肾炎,左肾未见显影.
- 钟海军汤梁峰毕允力王翔
- 关键词：孤立肾膀胱输尿管反流双侧输尿管WBC计数
- 单切口腹腔镜辅助腹膜外鞘状突未闭结扎术的学习曲线被引量：6
- 2016年
- 目的：评估不同年资的医师在不同时期行单切口腹腔镜辅助腹膜外鞘状突未闭结扎术的手术效果，探讨该技术的学习曲线。方法回顾性分析2013年1月至2015年1月间我科同一手术团队6名医师完成的120例该术式的手术资料。根据主刀医师已从事腹腔镜手术的年资分为 A 组（年份＞3年，3位医师）、B 组（年份＜3年，3位医师）。每位医师取完成的前20例患者，各组按手术时间顺序分为4阶段（每组15例／每阶段），分别比较各组病例的手术时间、术中出血量、中转开放手术率、术后住院时间、短期及长期并发症情况，制定学习曲线。结果各组间年龄差异无统计学意义，术中出血均小于10 mL，无中转开放手术病例，均于术后次日出院，4例出现短期并发症，均无长期并发症发生。A 组医师手术时间第2～4阶段明显短于第一阶段；B 组医师手术时间第3～4阶段明显短于第1～2阶段。结论具有一定腔镜手术基础的医师，单切口腹腔镜辅助腹膜外鞘状突未闭结扎术的学习曲线约为5例；腔镜手术基础欠丰富的医师，该手术的学习曲线约为10例。单切口腹腔镜辅助腹膜外鞘状突未闭结扎术治疗小儿腹股沟斜疝或鞘膜积液安全有效、美观微创、操作简单、易于掌握，值得推广普及。
- 陈宏毕允力陆良生沈剑汤梁峰刘颖钟海军
- 关键词：睾丸鞘膜积液结扎术
- 子鼠脊髓脊膜膨出胎内修补研究
- 2014年
- 目的 利用维甲酸灌胃孕鼠诱导的大鼠子鼠脊髓脊膜膨出动物模型,建立一种动物实验方法,观察壳聚糖明胶薄膜在修补子鼠脊髓脊膜膨出的效果。方法 利用维甲酸灌胃孕SD大鼠获得脊髓脊膜膨出的子鼠动物模型,在孕中期（孕18 d）利用经腹经子宫开放手术,以壳聚糖明胶薄膜作为组织工程材料修补脊髓脊膜膨出皮肤缺损。在孕21 d取胎,观察手术成功率,并以未经手术修补的子鼠为对照,观察组织病理学改变。结果 通过建立动物模型,用44只可利用的子鼠顺利进行了28例修补,修补后存活13只,其中获得了10只修补满意的子鼠。观察到了修补手术后局部的组织改变。以未经修补的子鼠为对照,通过测定免疫组织化学染色切片中的吸光度值,发现神经微管蛋白-β-Ⅲ在子鼠膀胱表达显著高于对照组,且和普通子鼠比较差异无统计学意义（P〈0.05）。结论 壳聚糖-明胶薄膜作为组织工程材料可应用在该手术模型中,对脊髓脊膜膨出子鼠膀胱神经发育有改善作用。
- 汤梁峰钟海军沈剑陈宏毕允力
- 关键词：脊髓脊膜膨出
- 腹腔镜手术治疗儿童肾上腺区巨大肿瘤被引量：1
- 2015年
- 目的：探讨腹腔镜手术治疗儿童肾上腺区巨大肿瘤（直径≥5 cm）的可行性和安全性。方法采用腹腔镜手术治疗的肾上腺区巨大肿瘤患儿5例，其中男3例，女2例；年龄3岁3个月~7岁5个月，平均年龄5.50岁；肾上腺肿瘤均位于右侧，肾上腺病灶最大直径均≥5 cm。结果5例患儿顺利完成腹腔镜手术。手术时间120~210分钟，平均144分钟；术中出血量15~30 ml，平均23 ml；术后住院时间4~10天，平均6天；出现并发症1例，为术中隔肌破裂、右侧肺水肿；术后病理检查证实为神经母细胞瘤1例，节细胞性神经母细胞瘤1例，节细胞神经瘤3例；5例均获随访6~36个月，均未发现肿瘤复发或转移。结论经腹腔镜手术治疗儿童肾上腺区巨大肿瘤切实可行、安全有效，但术前需要依据检查结果选择适当的病例，并由腹腔镜经验丰富、技术娴熟的术者进行。
- 钟海军毕允力陆良生刘颖汤梁峰
- 关键词：儿童腹腔镜肾上腺肿瘤
- Kelly手术一期修复膀胱外翻及尿道上裂被引量：5
- 2015年
- 膀胱外翻（Bladder Exstrophy）是一种罕见的严重先天性畸形，包括腹壁、脐、耻骨及生殖器畸形，表现为下腹壁和膀胱前壁缺损，膀胱后壁向前外翻，黏膜外露，输尿管口直接暴露于体表并间断有尿液排出，耻骨联合分离，多数病人还伴有尿道上裂，称膀胱外翻和尿道上裂综合征（EEC）。该疾病只有通过手术治疗才能改善。通常，修复外翻的膀胱需要一次以上的手术，现介绍一例14岁男性膀胱外翻合并尿道上裂的患儿采用Kelly手术一期修复膀胱外翻及尿道上裂。
- 毕允力陆良生钟海军
- 关键词：膀胱外翻尿道上裂KELLY一期修复耻骨联合分离生殖器畸形
- 经阴囊单切口睾丸下降固定术治疗低位隐睾的临床研究被引量：3
- 2014年
- 目的比较经阴囊上缘或中部单切口与经腹股沟阴囊双切口睾丸下降固定术治疗低位隐睾的临床效果。方法回顾性分析2013年3月至2014年4月复旦大学附属儿科医院收治的109例低位隐睾患儿的临床资料，分别经阴囊上缘单切口（A 组）、经阴囊中部单切口（B 组）和经腹股沟阴囊双切口（C 组）行睾丸下降固定术。比较三组手术时间、手术成功率及并发症的发生情况。结果109例患儿136侧手术均成功完成。A 组49例62侧，B 组23例33侧，C 组37例41侧。平均手术时间：A 组（38．14±12．80）min，B 组（37．48±11．07）min，差异无统计学意义（P ＞0．05），但 A、B 两组均较C 组[（44．38±13．37）min]短（P ＜0．05）。随访2-15个月，3组患儿术后均未出现严重并发症。结论3种手术切口均可安全有效地治疗低位隐睾，经阴囊上缘或中部单切口行睾丸下降固定术具有手术时间短、创伤小的优势，特别是经阴囊上缘单切口更为隐蔽美观。
- 钟海军王翔张斌陈宏汤梁峰刘颖沈剑陆良生毕允力阮双岁
- 关键词：隐睾外科手术阴囊
