赵辉 作品数:8 被引量:58 H指数:3 供职机构: 北京世纪坛医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
股腘动脉慢性完全闭塞病变分布及影响因素分析 被引量:3 2015年 目的探讨股腘动脉慢性完全闭塞(CTO)病变分布特征,分析不同致病危险因素对病变分布的影响。方法选择2013年1月至2015年5月首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的经CTA、DSA检查证实的47例股腘动脉CTO患者,将股动脉均分为3段(F1-F3),将腘动脉按骨性解剖标志分为3段(P1-P3),基于股腘动脉CTA断层扫描、三维重建及DSA图像获取股腘动脉CTO病变解剖分布情况。采集影响病变分布的不同因素,并作多因素Logistic回归分析。结果共有47例患者59条股腘动脉CTO病变纳入研究。病变段平均长度为(12.91±10.13)cm。根据股腘动脉6段分法,病变累及F1段23肢,F2段34肢,F3段48肢,P1段18肢,P2段6肢,P3段5肢。多因素Logistic回归分析发现,高血压(RR=3.21)、吸烟史(RR=1.76)患者CTO病变最易累及F1段,男性(RR=1.98)患者CTO病变更易发生在P1段,而糖尿病患者病变分布RR值自血管近端至远端逐渐变大,说明病变更易累及远端血管。结论股腘动脉CTO病变分布具有特征性,与股腘动脉血流动力学及动脉硬化危险因素密切相关。 梁刚柱 张福先 魏海亮 段永利 赵辉 张明逸 成龙关键词:外周动脉 慢性完全闭塞 动脉硬化 新型生物可降解腔静脉滤器的设计研究 被引量:7 2015年 目的为了弥补目前临床应用中腔静脉滤器的缺陷,本研究设计了一款新型生物可降解型腔静脉滤器,在肺栓塞危险期度过后,滤器可缓慢的降解、吸收,避免了二次取出手术。方法该款滤器由手工制作,分为上下2部分:上方是由6条聚糖乳酸缝线组成的圆锥形过滤结构;下方是聚己内酯支架,支架展开后实现滤器在腔静脉的中央型固定。在超声引导下,将滤器植入到10只犬体内。术后6周手术取出滤器,下腔静脉和肺组织行病理学检查,观察滤器的降解情况、下腔静脉壁的改变以及滤器的降解产物是否导致医源性肺栓塞。结果本研究手工制作了生物可降解滤器,并成功的植入到10只杂交犬的下腔静脉。术后所有犬均正常存活,未发生异常生命体征及伤口感染,有1例犬出现双下肢肿胀。1滤器移位:所有滤器不同程度的向头端移位。有1例犬的植入滤器移位至右房室孔,剩余的9例,滤器移位小于2 cm,仍位于肾静脉以下。2标本肉眼所见:所有的可降解支架被下腔静脉内皮细胞覆盖,肉眼未见明显的变化。滤器植入处下腔静脉壁增厚,但未出现明显狭窄。8例犬可见可吸收缝线完全降解,1例犬出现可吸收缝线被下腔静脉壁包裹,管腔内可见增生的纤维结缔组织和少量炎性细胞浸润,导致约70%的管腔阻塞。3标本HE染色:9例犬下腔静脉均存在炎性反应,中膜和内膜增厚,肺组织切片未见到降解产物所致的肺动脉栓塞和肺动脉壁的炎性反应。结论本研究成功设计了一款生物可降解腔静脉滤器,并通过动物体内实验证实这款滤器具有良好的生物相容性和可降解性。 赵辉 张福先 李海磊 张欢关键词:腔静脉滤器 生物可降解 深静脉血栓形成 肺栓塞 腔静脉滤器临床应用的最新策略 被引量:1 2015年 在血管外科疾病中.静脉疾病的发生远远大于动脉疾病,然而长久以来,国内外的血管外科专家们更多地致力于动脉疾病的诊疗创新,而忽视了静脉疾病诊治的重要性.在静脉疾病中,静脉血栓栓塞症(Venous thromboembolism,VTE)疾病有较高的发病率和病死率,在美国,VTE发病率高于心肌梗死和脑卒中,病死率高于乳腺癌和艾滋病,并被认为是继上呼吸道感染后丢失工作日最多的疾病,给社会带来了巨大的财力与精力损失[1]. 赵辉 张福先关键词:腔静脉滤器 血管外科疾病 动脉疾病 静脉疾病 外科专家 疾病诊治 下肢慢性静脉功能不全的评价方式及临床应用 被引量:40 2015年 下肢慢性静脉疾病(chronic venous diseases,CVD)病人逐年增加,规范CVD疾病的诊断和治疗并进行推广成为血管外科专家们关注的焦点,CEAP分级、VCSS评分及CIVIQ问卷是目前国际上广泛应用的3个评分量表,其评价CVD疾病病情及疗效各有侧重及优缺点,临床常将3个评分量表组合应用,以提高对病情评估的准确性、完整性和有效性。随着对CVD疾病认识的加深,其评估量表必会更加完善、更加稳定有效。 张福先 赵辉关键词:慢性静脉功能不全 疗效评价 量表 涂层溶液、可回收腔静脉滤器及其制备方法 本发明公开了一种涂层溶液、可回收腔静脉滤器的制备方法以及制得的可回收腔静脉滤器。其结合可降解有机高分子材料的抗内膜增殖物质及抗凝抗血栓物质涂覆在可回收腔静脉滤器的表面;其中,抗内膜增殖物质主要作用在于,抑制下腔静脉内膜增... 张福先 赵辉文献传递 涂层溶液、可回收腔静脉滤器及其制备方法 本发明公开了一种涂层溶液、可回收腔静脉滤器的制备方法以及制得的可回收腔静脉滤器。其结合可降解有机高分子材料的抗内膜增殖物质及抗凝抗血栓物质涂覆在可回收腔静脉滤器的表面;其中,抗内膜增殖物质主要作用在于,抑制下腔静脉内膜增... 张福先 赵辉文献传递 内膜下成形术治疗股腘动脉慢性闭塞性病变的技术要点 2016年 下肢股腘动脉慢性闭塞性病变(chronic total occlusions,CTO)是下肢动脉硬化闭塞症(atherosclerosis obliterans,ASO)的典型病变,也是下肢ASO最常见的病变形式。目前,内膜下成形术(subintimal angioplasty,SIA)已广泛用于CTO的临床治疗。我们对导丝难以通过真腔进行成形的股腘动脉复杂CTO病变采用SIA进行治疗,取得了较为满意的治疗效果,现将技术操作要点报告如下。 梁刚柱 张福先 赵辉 罗小云 张昌明 冯亚平 牛鹿原 张欢 胡路 刘勇关键词:慢性闭塞性病变 成形术 下肢动脉硬化闭塞症 内膜 杂交手术在急性下肢动脉缺血救治中的应用 被引量:8 2015年 目的:探讨杂交手术治疗下肢急性缺血(ALI)的临床疗效。方法:回顾性分析2011年3月—2014年4月行开放手术联合腔内技术治疗的43例患者46条ALI肢体临床资料。结果:手术技术成功率为97.7%(42/43),血栓残留率为7.0%(3/43),术后平均踝肱指数为0.85±0.48。9例(20.9%)因骨筋膜室综合征进行了切开减压术,围手术期截肢3例(7.0%),截趾1例(2.3%),死亡3例(7.0%)。1例术后3个月因脑卒中死亡,35例完成了至少12个月的随访,期间2例股腘动脉支架植入患者出现了再狭窄。结论:杂交手术治疗ALI技术成功率高,血栓残留率低,可以一期取出血栓和治疗血管病变,具有临床应用价值。 梁刚柱 张福先 罗小云 张昌明 冯亚平 牛鹿原 张欢 赵辉 成龙 张明逸关键词:动脉闭塞性疾病 下肢 杂交手术