董雪
- 作品数：10 被引量：104H指数：5
- 供职机构：北京大学深圳医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生建筑科学更多>>
- 单侧全膝关节置换术后两下肢受力不对称性的影响因素被引量：12
- 2015年
- 全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)是晚期膝骨关节炎最常见的手术治疗手段。已有研究发现,单侧TKA术后两下肢受力不对称,对侧膝关节承担更大载荷,从而使骨关节炎加重面临再次置换的风险。综述单侧TKA术后可能引起两下肢受力不对称的影响因素,主要介绍下肢力线、疼痛、肌肉、本体感受、心理原因等;同时探讨这些影响因素对人体总的影响效果、人体对不对称载荷的补偿机制以及临床干预手段。通过对单侧TKA术后两下肢受力影响因素的分析,可以制定针对性的临床干预手段,用以减小患者对侧膝关节发展为骨关节炎甚至置换的风险。
- 马青川肖丽英李志昌董雪林剑浩
- 关键词：膝骨关节炎生物力学
- 膝骨关节炎患者长期生活质量:一项前瞻性队列研究
- 目的：建立膝骨关节炎患者队列，前瞻性研究膝骨关节炎患者长期生活质量、治疗模式、以及膝骨关节炎患者疾病治疗负担.方法：250例未行过全膝关节置换术的患者纳入本研究，进行基线、1个月、6个月、12个月、18个月共五次访视.基...
- 王锴董雪林剑浩
- 关键词：骨关节炎生活质量经济负担
- 非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者延迟经皮冠状动脉介入术前使用非负荷剂量替格瑞洛的疗效和安全性被引量：13
- 2018年
- 目的评价非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTEACS)患者行延迟经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前使用非负荷剂量替格瑞洛的疗效和安全性。方法本研究为前瞻性对照研究,入选2015年9月至2016年10月在北京大学深圳医院拟行延迟PCI的NSTEACS患者,由首诊医师自行决定是否使用替格瑞洛负荷剂量。观察组首次给予替格瑞洛90 mg,随后90 mg每日2次维持,对照组首次给予替格瑞洛180 mg负荷剂量,随后90 mg每日2次维持。两组均给予规范的冠心病药物治疗,并在24～72 h内行PCI。观察两组的有效性终点如术后1年内的心血管死亡、心肌梗死和卒中,以及安全性终点如主要出血、次要出血。结果观察组PCI术后4 h肌钙蛋白升高水平及术后1年内主要不良心脑血管事件(MACE)发生率与对照组相比,差异无统计学意义(P> 0. 05),观察组出血事件发生率与对照组相比,差异亦无统计学意义(P> 0. 05)。结论 NSTEACS患者延迟PCI术前使用或不使用负荷剂量替格瑞洛,疗效相当,出血发生率相当。
- 吴淳杜胤龙董雪
- 关键词：延迟经皮冠状动脉介入治疗
- 膝关节骨关节炎患者疾病医疗费用的调查被引量：26
- 2017年
- 目的通过对膝关节骨关节炎（OA）患者的前瞻性随访观察，了解膝OA患者直接经济负担，药物治疗现状以及就医情况。方法2014年1月至2015年5月，北京大学人民医院关节病诊疗中心250例膝关节OA患者入组了该项研究并前瞻性随访12个月，期间共进行四次访视（基线、1、6、12个月），每次访视通过调查问卷收集患者在这段时间内的疾病相关花费、用药情况以及就医情况，综合各个访视的数据获得膝OA患者1年内的疾病经济负担以及疾病治疗情况。结果212例患者完成了12个月的随访，膝OA患者年平均直接花费为（8858±5120）元，中位数为7020元，其中医疗费用（7184±4890）元，中位数为5420元，占总费用81．1％；非医疗费用为（1674±924）元，中位数为1239元，占总费用18．9％；医疗费用中所占比例最大的为药品费（5484±3510）元，中位数为4046元，占医疗费用的76．3％，总费用的61．9％。用药方面，使用频率最高的药物是氨基葡萄糖（64．8％），其次为中成药（61．2％）和非甾体类消炎药（NSAIDs）（48．8％）。膝OA患者每年因OA平均去医院就诊（11．8±4．1）次，68．8％的膝OA患者首选去三级医院就诊。结论膝OA给患者带来的经济负担不容忽视。膝关节OA患者的用药和就诊尚需要进一步的规范。
- 王锴董雪林剑浩
- 关键词：骨关节炎药物治疗
- 骨关节炎门诊治疗情况分析--北京大学人民医院67382例患者回顾分析
- 目的：通过整理北京大学人民医院2012年门诊收治的骨关节炎患者的处方，分析门诊药物治疗基本现状及经济负担。方法：对北京大学人民医院2012年全年门诊骨关节炎患者的用药信息进行统计，分析年龄、性别、就诊科室等多种因素对患者...
- 董雪李儒军王铠林剑浩
- 关键词：骨关节炎门诊处方回顾性分析疾病经济负担
- 影响膝关节骨关节炎患者生活质量预后因素的队列研究被引量：43
- 2019年
- 目的探讨膝关节骨关节炎(osteoarthritis,OA)患者长期生活质量变化情况,以及影响患者生活质量的危险因素。方法2015年4月至2016年8月招募250例膝关节骨关节炎患者,前瞻性随访18个月,期间进行五次访视(基线资料,1个月,6个月,12个月,18个月)。使用关节炎生活质量测量量表2(arthritis impact measurement scales,AIMS2)评定生活质量,使用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估患者关节疼痛情况。采用基于亚组的轨迹模型(group-based trajectory model)PROC TRAJ分析膝关节OA患者长期生活质量变化的情况。先对可能影响OA生活质量的因素进行单因素分析,而后将有统计学意义的因素纳入多因素Logistic回归分析,获得影响患者生活质量的危险因素。结果239例患者至少完成了两次访视。基线及1、6、12、18个月的AIMS2得分随时间推移逐渐增高,即生活质量逐渐变差。具体表现为躯体功能1.9分(95%CI,0.1~3.9,P=0.011),症状2.0分(95%CI,0.2~3.8,P=0.045),情绪1.5分(95%CI,0.3~2.5,P=0.000),社交0.7分(95%CI,-0.1~1.5,P=0.065),和社会功能1.6分(95%CI,0.5~2.7,P=0.000)。通过PROC TRAJ模型分析,将患者生活质量的变化分为三组轨迹:①153例差生活质量组,生活质量随时间推移而变差;②65例中等生活质量组,生活质量随时间推移变化不大;③21例好生活质量组,生活质量随时间推移而变好。患者生活质量变差与性别(女)、BMI指数大、膝关节疼痛程度重、膝关节骨关节炎病程长、受教育水平低、年收入低、合并疾病多有关。结论膝关节骨关节炎患者生活质量随时间的变化情况可归为好生活质量组、中等生活质量组和差生活质量组,影响患者生活质量变差的影响因素包括:性别(女)、BMI指数大、膝关节疼痛程度高、膝OA病程长、受教育水平低、年收入低、合并疾病多。
- 王锴董雪林剑浩
- 关键词：生活质量
- 单侧全膝关节置换术前两下肢步态差异性分析被引量：7
- 2015年
- 目的:比较在单侧全膝关节置换术(TKR)前以美国膝关节协会评分(KSS)为依据确定的手术侧和非手术侧在步态上的差异性。方法:筛选16例即将做单侧TKR手术的患者,使用KSS评分、WOMAC、SF-36评判患者健康状况,并将KSS得分较低的一侧确定为手术侧。使用三维步态分析系统采集患者以自选步速赤脚穿袜行走时的步态数据,比较患者手术侧和非手术侧在时空、运动学和动力学参数上的差异。结果:KSS评分手术侧和非手术侧存在显著差异(P<0.001),支撑期非手术侧显著长于手术侧(P=0.002),患者手术侧和非手术侧在矢状面及冠状面上膝、踝、髋关节转角曲线及关节力矩曲线总体相似,关节转角幅值和关节力矩峰值均为未表现出显著差异(P>0.05)。结论:单侧TKR术前患者行走时偏向于使用非手术侧,手术侧和非手术侧在关节活动能力和关节受载方面并无明显差异。
- 马青川肖丽英林剑浩李志昌董雪
- 关键词：步态分析膝关节骨性关节炎生物力学
- 骨关节炎患者门诊治疗现状分析
- 目的 通过整理分析我院2012年门诊收治骨关节炎(OA)患者情况,了解门诊OA治疗的基本现状.方法 对北京大学人民医院2012年全年门诊OA患者就诊及用药信息进行统计.分析年龄、性别、就诊科室对患者用药选择的影响.结果 ...
- 董雪李志昌林剑浩
- 关键词：骨关节炎处方回顾性分析用药分析
