马荣军
- 作品数：14 被引量：75H指数：6
- 供职机构：河南省人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生电气工程电子电信更多>>
- 全反式维甲酸、砷剂联合蒽环类药物诱导方案治疗急性早幼粒细胞白血病的疗效分析被引量：16
- 2017年
- 目的比较全反式维甲酸（ATRA）、三氧化二砷（ATO）联合蒽环类药物三药诱导方案与ATRA联合ATO双药诱导方案治疗急性早幼粒细胞白血病（APL）的疗效。方法2009年1月至2016年3月确诊并治疗的APL患者184例，随机分为三药诱导组（58例）和双药诱导组（126例）。三药诱导方案为ATRA 20 mg·m-2·d-1，第1~28天；ATO 0.16 mg·kg-1·d-1，第1~28天；蒽环类药物去甲氧柔红霉素8 mg·m-2·d-1或柔红霉素40 mg·m-2·d-1，第3~5天。双药诱导方案为ATRA联合ATO，剂量用法同上。184例患者中WBC〉10×109/L者69例，WBC≤10×109/L者115例。结果①近期疗效：三药诱导组1个疗程的血液学缓解率、遗传学缓解率、分子学缓解率及诱导分化综合征发生率分别为98.3%、87.9%、72.4%和0，双药诱导组分别为87.3%、65.9%、51.6%和12.7%，差异均有统计学意义（P值分别为0.017、0.002、0.008、0.005）；在WBC〉10×109/L的患者中，三药诱导组诱导分化综合征的发生率及早期病死率低于双药诱导组（0对15.6%，P=0.042；4.2%对15.6%，P=0.246）；在WBC≤10×109/L的患者中，三药诱导组诱导分化综合征的发生率也低于双药诱导组（0对12.3%，P=0.032），但缓解率及早期病死率两组差异无统计学意义（P值均〉0.05）。②远期疗效：三药诱导组的复发率、总生存率及无病生存率分别为0、98.5%、96.6%，双药诱导组分别为8.6%、86.5%、84.1%，差异均有统计学意义（P值分别为0.013、0.018、0.019）；尤其是WBC〉10×109/L的患者，三药诱导组优势更加明显。③不良反应：三药诱导组的胃肠道反应、肝功能损害、心肌损伤及头痛的发生率未见明显增加。结论在APL的诱导治疗中，三药诱导方案的疗效优于双药诱导方案。
- 马荣军朱尊民袁晓莉姜丽杨世伟杨靖郭建民张琳雷平冲王臻臧玉柱陈玉清王同保孔黛孙恺张茵
- 关键词：抗肿瘤联合化疗方案
- 血清β-CTX/PINP在多发性骨髓瘤骨病及骨转移瘤中的临床意义被引量：14
- 2018年
- 目的 探讨血清骨代谢物Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列（β-CTX）、Ⅰ型前胶原氨基端延长肽（PINP）浓度及β-CTX/PINP比值对于多发性骨髓瘤骨病（MMBD）及骨转移瘤的临床意义.方法 纳入2016年10月至2017年10月分别于河南省人民医院血液科、肿瘤科及体检中心就诊的初诊MM 31例、骨转移瘤46例及健康对照12例.依据影像学表现将MMBD分为0～4级,骨病0～2级为A组（8例）,3～4级为B组（23例）.化疗两疗程后评价疗效,将MM分为化疗有效组（部分缓解以上,22例）和无效组（未达部分缓解,9例）;ELISA法检测血清β-CTX、PINP表达水平并计算β-CTX/PINP比值.结果 初诊MM、骨转移瘤及健康对照血清β-CTX浓度分别为（3 563±544） ng/L、（6 690 ±343） ng/L、（2 726±1 026） ng/L（x2 =22.207,P＜0.001）,PINP浓度分别为（72±14） ng/L、（112 ±62） ng/L、（171 ±62） ng/L（x2=7.418,P=0.024）及β-CTX/PINP比值分别为93±19、141±21、17 ±8（x2 =20.192,P ＜0.001）,差异均有统计学意义.初诊MM β-CTX/PINP比值高于健康对照（P=0.001）,骨转移瘤β-CTX浓度（P =0.003）及β-CTX/PINP比值（P ＜0.001）均高于健康对照.初诊MM血清β-CTX浓度低于骨转移瘤（P ＜0.001）.初诊骨髓瘤A、B两组血清β-CTX、PINP浓度差异均无统计学意义,但A组血清β-CTX/PINP比值低于B组,差异有统计学意义.化疗两疗程后,MM血清β-CTX浓度（P=0.023）及β-CTX/PINP比值（P ＜0.001）均降低;A组血清β-CTX、PINP浓度及β-CTX/PINP比值较治疗前差异均无统计学意义,B组患者血清PINP浓度较治疗前无明显变化,但血清β-CTX浓度及β-CTX/PINP比值较治疗前均降低[（4 027±647）ng/L比（2 370±460） ng/L,P=0.043;111±23比30±6,P=0.002].化疗有效组血清β-CTX/PINP比值降低,差异有统计学意义;化疗无效组血清β-CTx、PINP浓度及β-CTX/PINP比值较前差异均无统计学意义.结论 血清β-CTX在初诊MMBD与骨转移瘤中存在差异
- 杨世伟马荣军赵娟娟袁晓莉姜丽杨靖雷平冲张茵张琳刘刚王芳朱尊民
- 关键词：多发性骨髓瘤骨病
- PD-1、TIM-3、LAG-3、BTLA在结外NK/T细胞淋巴瘤中的表达及其预后价值被引量：2
- 2021年
- 结外自然杀伤/T细胞淋巴瘤(ENKTL)是原发鼻腔最常见的一种侵袭性非霍奇金淋巴瘤(NHL),难治且易复发,患者生存差异大,也难以确定最佳预后因素,因此有必要探寻一些可靠标志物以尽早评估患者预后,并指导临床行个体化精准治疗。目前,针对免疫检查点(IC)的靶向治疗已使不少肿瘤患者获益,其中,表达于多种免疫细胞表面的程序性死亡因子1(PD-1)、T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3(TIM-3)、淋巴细胞活化基因3(LAG-3)及B和T淋巴细胞衰减因子(BTLA)常通过抑制免疫细胞效应,介导肿瘤细胞逃逸进而导致肿瘤的发生、发展[1]。
- 聂璐刘笑吟马荣军袁晓莉姜丽杨靖胡爱侠李真朱尊民
- 关键词：预后价值BTLA
- 维甲酸、亚砷酸联合蒽环类药物三药诱导方案对成人非高危急性早幼粒细胞白血病的疗效分析被引量：5
- 2021年
- 目的分析全反式维甲酸(ATRA)、三氧化二砷(ATO)联合蒽环类药物三药诱导方案与ATRA+ATO双诱导方案对成人非高危急性早幼粒细胞白血病(APL)的疗效。方法回顾性分析2009年1月至2019年12月在河南省人民医院首次确诊并治疗的成人非高危APL患者的临床资料。患者根据治疗方案分为三药组及双药组,收集两组的一般资料、诱导期间的血常规、凝血功能变化、输血情况等,并分析两组的完全缓解率、早期死亡率及预后。结果共纳入164例患者,其中男86例、女78例;年龄的M(Q1,Q3)为41(18,70)岁;其中三药组75例、双药组89例。三药组在治疗的第7天和第14天白细胞(WBC)计数分别为(9.49±6.10)×10^(9)/L、(5.43±3.97)×10^(9)/L,双药组为(15.17±17.06)×10^(9)/L、(13.37±12.59)×10^(9)/L,差异均有统计学意义(均P<0.05);且三药组WBC峰值低于双药组[13.8(6.3,89.7)×10^(9)/L比19.2(3.8,112.8)×10^(9)/L,P=0.019]。诱导治疗第7天,三药组患者血小板(PLT)计数低于双药组[27(11,147)×10^(9)/L比45(8,183)×10^(9)/L,P=0.014];但第14、21、28天两组PLT差异无统计学意义,诱导治疗期间两组患者输注PLT的量差异也无统计学意义(均P>0.05)。治疗前后,两组仅有极少患者凝血酶原时间(PT)延长≥3 s和(或)活化部分凝血活酶时间(APTT)延长≥10 s,且差异均无统计学意义(均P>0.05)。三药组患者诱导分化综合征的发生率低于双药组(2.7%比12.4%,P=0.022);早期死亡率虽低于双药组(1.3%比5.6%),但差异无统计学意义(P>0.05);两组早期完全缓解率、遗传学缓解率、分子学缓解率、复发率、总生存率及无病生存率差异均无统计学意义。结论对于成人非高危APL患者,三药诱导方案可降低WBC计数和峰值,减少诱导分化综合征的发生率。
- 马荣军袁晓莉姜丽杨世伟杨靖王臻张萍张琳商保军程琳娜张茵朱尊民
- 蛋白酶体抑制剂对骨髓瘤骨病患者血清骨代谢物的影响及临床意义被引量：12
- 2020年
- 目的探讨蛋白酶体抑制剂对骨髓瘤骨病(MBD)血清骨代谢物抗酒石酸酸性磷酸酶5b同工酶(TRACP-5b)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(PINP)及维生素D3的影响及临床意义。方法自2015年4月至2018年6月在河南省人民医院新诊断的MBD患者68例,均给予以蛋白酶体抑制剂-硼替佐米为主的方案治疗,检测治疗前、治疗4个和8个疗程后患者血清TRACP-5b、β-CTX、PINP、维生素D3浓度及影像学变化。结果TRACP-5b、β-CTX和维生素D3在患者治疗4个(68例)和8个疗程(63例)后都较治疗前减低,差异均有统计学意义(P<0.05);PINP治疗前浓度为(78.1±44.9)ng/L,4个疗程后为(94.5±56.1)ng/L,两组比较差异无统计学意义(t=-1.871,P=0.063),8个疗程后升高至(173.3±80.5)ng/L,与治疗前比较差异有统计学意义(t=-8.272,P<0.001)。治疗前影像学骨病分级≥3级的患者比例为66.2%,4个疗程后降至60.3%,两者差异无统计学意义(χ^2=0.569,P=0.477);8个疗程后降至44.5%,与治疗前比较差异有统计学意义(χ^2=6.260,P=0.012)。8个疗程后,可评估患者63例,其中治疗有效者50例,无效者13例,有效组患者血清PINP浓度为(190.7±78.5)ng/L,高于无效组(106.5±47.3)ng/L(t=5.762,P<0.001),维生素D3浓度为(11.7±4.8)μg/L,低于无效组(15.6±5.5)μg/L(t=-2.478,P=0.016),骨病分级≥3级的患者比例为38.0%,也低于无效组的69.2%(χ^2=4.076,P=0.044),结果比较差异均有统计学意义,但两组血清TRACP-5b和β-CTX差异无统计学意义。结论以蛋白酶体抑制剂为主的方案治疗后,MBD患者血清中反映破骨细胞活性的TRACP-5b、β-CTX和维生素D3减低,反映成骨细胞活性的PINP升高,影像学骨病分级下降。
- 马荣军杨世伟袁晓莉姜丽杨靖王臻张茵雷平冲张琳商保军程琳娜朱尊民
- 关键词：硼酸盐维生素D3
- 重型再生障碍性贫血CD8^(+)T细胞SLAMF6表达与穿孔素和颗粒酶B的相关性及其临床意义被引量：6
- 2021年
- 目的探讨初诊重型再生障碍性贫血(SAA)患者外周血CD8^(+)T细胞信号转导淋巴细胞激活分子家族6(SLAMF6)表达与穿孔素、颗粒酶B的相关性及其临床意义。方法收集2016年1月至2019年6月河南省人民医院收治的32例初诊SAA患者的血常规及骨髓象等指标并采集外周血标本进行回顾性分析,采用流式细胞术检测患者初诊时及治疗结束后半年[移植11例,免疫抑制治疗(IST)21例]的标本中CD8^(+)T细胞SLAMF6表达量、穿孔素及颗粒酶B分泌量。采用Pearson法分析临床指标与标本检测结果相关性,并以10名健康人的外周血标本(正常对照组)及13例初诊骨髓增生异常综合征/阵发性睡眠性血红蛋白尿症(MDS/PNH)患者(MDS/PNH组)为对照进行SLAMF6表达量、穿孔素及颗粒酶B分泌量的比较。结果(1)初诊时:SAA组SLAMF6表达量为(56.40±6.37)%,明显低于正常组的(84.34±5.81)%和MDS/PNH组的(82.24±4.98)%(P均<0.001);SAA组穿孔素的表达量为(32.73±8.46)%,高于正常组的(23.75±5.10)%和MDS/PNH组的(26.12±5.53)%(P均<0.05);SAA组颗粒酶B的表达量为(36.23±7.94)%,高于正常对照组的(21.67±5.05)%和MDS/PNH组的(21.79±5.10)%(P均<0.001)。SAA患者SLAMF6表达量与血红蛋白(r=0.804)、网织红细胞绝对值(r=0.656)、骨髓粒系百分比(r=0.643)、骨髓红系百分比(r=0.622)均呈正相关(P均<0.05),与CD8^(+)T细胞穿孔素(r=-0.792)、颗粒酶B(r=-0.908)均呈负相关(P均<0.001)。(2)治疗后:30例SAA存活患者外周血CD8^(+)T细胞SLAMF6表达量高于治疗前[(79.19±12.69)%比(56.40±6.37)%,P<0.001],穿孔素、颗粒酶B表达量均低于治疗前(P均<0.05)。11例移植患者CD8^(+)T细胞SLAMF6表达量高于移植前[(86.54±3.75)%比(56.40±7.35)%,P<0.001],穿孔素、颗粒酶B表达量低于移植前(P均<0.05)。12例IST有效患者CD8^(+)T细胞SLAMF6表达量高于初诊时,其穿孔素、颗粒酶B表达量均低于治疗前(P均<0.05);7例IST无效患者CD8^(+)T细胞SLAMF6表达量、穿孔素、�
- 商保军杨世伟马荣军袁晓莉姜丽雷平冲刘忠文李玉龙董晓燕张琳张茵朱尊民
- 关键词：T淋巴细胞穿孔素
- 成人急性早幼粒细胞白血病预后相关因素分析被引量：12
- 2017年
- 【摘要】目的探讨CD34、CD2、CD56表达和FLT3．ITD突变在成人急性早幼粒细胞白血病（APL）中的预后价值。方法分析2010年1月至2016年3月确诊的137例成人APL患者的免疫表型及分子学特点，探讨CD34、CD2、CD56表达及FLT3-ITD突变与初诊WBC、完全缓解率、早期死亡率、复发率、总生存（OS）率及无病生存（DFS）率的关系。结果①137例APL患者中，伴CD34表达者占26．3％，伴CD2表达者占25．5％，伴CD56表达者占10．2％，FLT3．ITD突变率为17．5％。CD34、CD2、CD56表达和FLT3-ITD突变在高危组患者中的发生率分别为43．2％、47．7％、18．2％和27．3％；在中／低危组患者中的发生率分别为18．3％、15．1％、6．5％和12．9％，差异均有统计学意义（，值分别为9．561、16．764、4．480、4．268，P值分别为0．002、〈0．001、0．034、0．039）。②中位随访41个月，完全缓解率为96．9％，早期死亡率为6．6％，复发率为7．3％。与阴性者比较，伴CD34或CD2表达者的复发率增加（18．8％对3．3％，矿：8．462，P=0．004；16．1％对4.3％，x^2=4．382，P=0．028）；伴CD56表达或FLT3-ITD突变者早期死产率增加（21．4％对4．9％，x^2=5．610，P=-0．018；16．7％对4．4％，x^2=4．833，P=0．028）。③137例患者的OS率为88．3％，DFS率为84．7％；CD34、CD56表达或FLT3-ITD突变者的OS及DFS较阴性者差（P值均〈0．05）。结论在成人APL患者中，CD34、CD2、CD56表达及FLT3-ITD突变是一种不良预后因素。
- 马荣军朱尊民袁晓莉姜丽杨世伟杨靖郭建民时杰雷平冲张琳商宝军孙恺翟亚萍李威张茵
- 关键词：白血病早幼粒细胞急性免疫表型分型预后
- CD34、CD2、CD56及FLT3-ITD在APL中的预后价值
- 马荣军袁晓莉姜丽杨靖郭建民世杰雷平冲张琳商宝军张茵孙凯翟亚萍朱尊民
- EB病毒阳性霍奇金淋巴瘤治疗后继发NK/T细胞淋巴瘤一例被引量：2
- 2019年
- 患者,女,24岁,2015年3月无明显诱因出现发热,体温最高达40℃,伴寒战、咽痛、乏力,无咳痰、咯血。就诊于当地医院,予退热对症治疗,无好转。2015年5月因"间断发热2个月余,加重1周"首次入住我院。入院查体:颈部可扪及多个肿大淋巴结,最大者2 cm×2.5 cm,质硬,无明显触痛。肝、脾肋缘下未及。
- 袁晓莉王力夫马荣军姜丽郑美琼孙恺朱尊民
- 关键词：霍奇金淋巴瘤NK/T细胞淋巴瘤EB病毒间断发热
- 三药联合诱导方案治疗急性早幼粒细胞白血病疗效分析
- 朱尊民马荣军袁晓莉姜丽张茵雷平冲杨靖郭建民臧玉柱陈玉清王同保王臻刘忠文时杰陈香丽孙恺张琳孔黛
