张建明
- 作品数：5 被引量：3H指数：1
- 供职机构：安徽医科大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：安徽省卫生厅医学科研基金安徽高校省级科学研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 冠状动脉慢性完全闭塞病人预后营养指数与冠状动脉侧支循环的相关性研究
- 2023年
- 目的:探讨冠状动脉慢性完全闭塞(coronary chronic total occlusion, CTO)病人预后营养指数(prognostic nutritional index, PNI)与冠状动脉侧支循环(coronary collateral circulation, CCC)的关系。方法:选取行冠状动脉造影术检查确诊CTO的病人140例,根据PNI的中位数48分为PNI低和PNI高,根据Rentrop分级分为CCC形成不良组(Rentrop 0~1级,n=44)和CCC形成良好组(Rentrop 2~3级,n=96)。比较2组间一般临床资料及实验室检查结果,应用logistic回归分析CCC形成不良的危险因素。结果:与PNI高相比,PNI低的年龄更大,血管病变数量较多,心力衰竭及MACE占比更高,CCC形成不良占比更多,中性粒细胞计数、尿素氮水平及CHA2DS2-VASc评分更高。完全血运重建及既往心肌梗死占比较低,白细胞及淋巴细胞计数、白蛋白及三酰甘油水平更低,差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。与CCC形成良好组比较,CCC形成不良组白蛋白更低、PNI低占比更多、CHA2DS2-VASc评分更高,差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。多因素回归分析,CTO病人低PNI与CCC形成不良具有相关性。结论:低PNI是CTO病人冠状动脉侧支循环形成不良的危险因素。
- 张晶晶朱华良赵宇飞祝小霞张建明丁旵东黄正
- 关键词：冠状动脉慢性完全闭塞冠状动脉侧支循环预后营养指数
- Essen卒中风险评分量表联合中性粒细胞/淋巴细胞比值对冠心病的诊断价值
- 2020年
- 目的探讨Essen卒中风险评分量表(Essen stroke risk score,ESRS)联合与中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil lymphocyte ratio,NLR)对冠心病的诊断价值。方法收集2015年7月1日至2019年6月30日在安徽医科大学第二附属医院老年心血管内科因疑似冠心病住院并行冠状动脉造影检查的患者为研究对象,根据冠脉造影结果分为冠心病组(血管狭窄≥50%)与对照组(血管狭窄<50%)。收集两组患者的临床、实验室和冠脉造影资料,计算NLR,评价ESRS、冠脉狭窄程度积分(Gensini法)。采用logistic回归模型及受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC曲线)进行分析,评价ESRS联合NLR对冠心病的诊断价值。结果研究期间共入组患者325例,其中冠心病组219例,对照组106例。冠心病组年龄、高血压、糖尿病、外周动脉疾病、ESRS、NLR、空腹血糖水平均显著高于对照组(均P<0.05)。Spearman相关分析显示ESRS(r=0.515,P<0.001)及NLR(r=0.250,P<0.001)与冠脉Gensini积分呈正相关关系。通过logistic回归分析,建立了logistic回归模型1为logit(P1)=-2.072+0.566×ESRS+0.299×NLR+0.173×空腹血糖(诊断准确率为71.7%)与logistic回归模型2为logit(P2)=-1.169+0.594×ESRS+0.302×NLR(诊断准确率为70.8%)。2个模型诊断准确率比较,差异无统计学意义(P=0.499),最终选择logistic回归模型2作为联合诊断模型。ESRS、NLR及logistic回归模型2的ROC曲线下面积分别为0.713、0.634及0.736,差异均有统计学意义(均P<0.05),ESRS的诊断临界值为2,NLR的诊断临界值为2.74,logistic回归模型2联合诊断的95%CI(0.684,0.783),敏感度60.27%,特异度为78.30%,该模型显著优于单一指标ESRS(P=0.047)及NLR(P<0.001)的诊断效能。结论ESRS联合NLR构建的诊断模型显著优于单一指标的诊断效能,可用于冠心病的预测。
- 祝小霞张晶晶杨二丽章雯张建明丁旵东
- 关键词：冠心病冠状动脉狭窄荧光素血管造影术LOGISTIC模型ROC曲线
- 血清MPO水平与PCI治疗患者造影剂所致急性肾损伤及预后的关系及其预测价值分析
- 2023年
- 目的:探究血清髓过氧化物酶(MPO)水平与急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗患者造影剂所致急性肾损伤(CI-AKI)及预后的关系及其预测价值。方法:选取2020年3月-2021年2月于安徽医科大学第二附属医院行急诊PCI术的381例急性心肌梗死患者,收集其临床资料并于术前12 h内检测其血清MPO水平;根据术后有无发生CI-AKI分为CI-AKI组(n=34)和非CI-AKI组(n=347)。多因素Logistic回归分析急诊PCI术后患者发生CI-AKI影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线评估MPO预测CI-AKI的效能;根据最佳截断值将患者分为高MPO组和低MPO组,对患者随访12个月,采用Kaplan-Meier生存曲线分析高MPO组、低MPO组的累积主要不良心血管事件(MACE)发生率。结果:CI-AKI组合并高血压、糖尿病、高血脂、吸烟史占比多于非CI-AKI组,MPO水平、肌酐水平、造影剂用量高于非CI-AKI组(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析显示,糖尿病、高MPO及肌酐水平为影响患者急诊PCI术后发生CI-AKI的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,术前血清MPO水平预测急诊PCI术后CI-AKI的曲线下面积(AUC)为0.726,最佳截断值为491.12μg/L,灵敏度58.80%、特异度76.50%。术后1年患者发生MACE共95例,发生率为24.93%。Kaplan-Meier生存曲线显示,高MPO组MACE发生率27.37%高于低MPO组22.77%(P<0.05)。结论:急诊PCI术后发生CI-AKI的患者血清MPO水平显著提升,与患者预后存在关联,是CI-AKI的危险因素,具有较高的特异度,是预测急诊PCI术后发生CI-AKI的有效辅助指标。
- 赵宇飞张建明刘欢付春生朱华良杨二丽
- 关键词：经皮冠状动脉介入术MPO预后
- 阿卡波糖对餐后血压变异性的影响被引量：2
- 2015年
- 目的探讨阿卡波糖对餐后血压变异性(BPV)的影响。方法纳入研究对象150例,其中单纯糖尿病组(A组)50例,单纯高血压组(B组)50例,健康对照组(C组)50例。比较各组阿卡波糖治疗前后血压变异性,并行组间血压变异性改善程度的比较。结果 1A组、B组、C组各组组内治疗前与治疗日收缩压、舒张压血压变异性比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。2三组间血压变异性改善程度分析,收缩压变异性改善程度:A组与B组、A组与C组、B组与C组比较,差异有统计学意义(PAB=0.046、PAC=0.042、PBC=0.000);舒张压血压变异性改善程度比较:A组与B组、A组与C组比较,提示差异有统计学意义(PAB=0.016、PAC=0.002),B组与C组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿卡波糖可以降低餐后血压变异性。
- 曾林刚丁旵东张建明
- 关键词：血压糖尿病饭后期间阿卡波糖
