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2024年7月8日星期一

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MRI与DSA三维影像数据输入神经导航融合行脑深部血管病直视手术的探讨: 目的探讨MRI与DSA三维影像数据输入神经导航融合在脑深部血管病手术中的应用价值。方法回顾性分析广州军区武汉总医院神经外科2013年8月至2015年3月共使用MRI与DSA三维影像数据输入神经导航融合行脑深部直视显微...; 盛柳青李俊陈刚宋健黄河赵曰圆李欢欢汤伟金二亮向伟楚李国栋王丽马廉亭; 关键词：平板DSA MRI 神经导航

两次DSA阴性的颅内破裂动脉瘤1例报道并文献复习: 2015年; 目的报告1例经两次全脑、全程血管造影阴性的破裂小脑后下动脉动脉瘤患者诊治经验。方法回顾性分析1例颅内破裂动脉瘤病人的临床资料,包括症状、体征、影像学检查、手术过程及病理结果,分析其脑血管造影阴性的原因。结果患者为21岁男性,以突发头痛起病,外院头部CT示蛛网膜下腔出血,但脑血管造影未发现动脉瘤,头部MRI检查怀疑脑干背侧海绵状血管瘤。转入我院后,复查全脑、全程血管造影仍然为阴性,复查头部MRI检查再次怀疑海绵状血管瘤并行开颅手术治疗,术中于小脑延髓裂发现病变为豌豆大小。呈结节状,有供血动脉进入口和输出口,术后病理证实为动脉瘤内血栓形成并机化。术后病人恢复良好。将MRI影像与3D-DSA影融合后,发现病变旁有小脑后下动脉通过,考虑为动脉瘤出血后继发血栓形成而闭塞。结论脑血管造影虽然是颅内动脉瘤诊断的金标准,但是两次脑血管造影阴性仍然不能完全排除颅内动脉瘤,其中原因之一就是动脉瘤出血后继发血栓形成。; 祝源李俊陈刚向伟楚李国栋赵曰圆李欢欢汤伟金二亮马廉亭; 关键词：颅内动脉瘤脑血管造影阴性瘤内血栓形成显微手术

MRI与DSA三维影像数据输入神经导航融合行脑深部血管病直视手术的探讨: 目的探讨MRI与DSA三维影像数据输入神经导航融合在脑深部血管病手术中的应用价值。方法回顾性分析广州军区武汉总医院神经外科2013年8月至2015年3月共使用MRI与DSA三维影像数据输入神经导航融合行脑深部直视显微...; 盛柳青李俊陈刚宋健黄河赵曰圆李欢欢汤伟金二亮向伟楚李国栋王丽马廉亭; 关键词：平板DSA MRI 神经导航

X线评估颅内动脉瘤介入治疗术后复发的临床研究被引量：6: 2016年; 目的探讨颅内动脉瘤介入治疗术后采用普通x线透视随访的临床应用价值。方法回顾性分析2013年8月至2015年6月在广州军区武汉总医院神经外科行介入治疗并行数字减影血管造影（DSA）随访的所有颅内动脉瘤患者。要求同时具有术后即刻及复查工作位造影像（所有患者常规留取“0°／CRAN30°、LAO90°／0°’造影像），共有86例患者102个动脉瘤满足要求。搜集微弹簧圈x线透视像：术后即刻“工作位”、复查“工作位”、“0°／CRAN30°’和“LAO90°／0°’X线透视像，将术后即刻及随访的x线透视像中对应的投照角度记录的弹簧圈形态进行对比，判定弹簧圈形态是否变化。根据同一病例DSA结果判定动脉瘤是否复发。采用Kappa检验进行一致性分析。结果86例患者102个采用微弹簧圈栓塞的动脉瘤中，39个动脉瘤内弹簧圈形态有变化，DSA判定为复发；51个动脉瘤内弹簧圈形态无变化，DSA判定为未复发；3个动脉瘤内弹簧圈形态无变化，但DSA发现动脉瘤复发；9个动脉瘤内弹簧圈形态有变化，而DSA未见复发；总体准确率为88．2％，敏感性及特异性分别为92．9％和85．0％。采用Kappa检验，两种方法具有高度一致性（K=0．76，P〈0．05）。结论x线透视观察微弹簧圈的形态可以很好的预测动脉瘤是否复发，在颅内动脉瘤介入术后随访中具有较好的临床应用价值。; 汤伟李欢欢陈刚祝源赵曰圆盛柳青金二亮李俊; 关键词：放射摄影术颅内动脉瘤栓塞随访研究

MRI与DSA三维影像数据输入神经导航融合行脑深部血管病直视手术的探讨被引量：16: 2015年; 目的探讨MRI与DSA三维影像数据输入神经导航融合在脑深部血管病手术中的应用价值。方法回顾性分析广州军区武汉总医院神经外科2013年8月至2015年3月共使用MRI与DSA三维影像数据输入神经导航融合行脑深部直视显微手术治疗的5例脑血管病患者的临床资料,其中烟雾病合并脉络膜后动脉末梢分支动脉瘤1例,动静脉畸形合并静脉瘤2例,大脑前动脉A2段与腁周动脉外伤性多发假性动脉瘤1例,前颅窝底硬脑膜动静脉瘘1例。术前Hunt-Hess分级Ⅱ级3例,Ⅲ级1例,Ⅳ级1例。所有患者在手术前行脑血管造影获得平板DSA三维影像数据和MRI层厚2.0 mm三维断层影像数据,手术中将MRI与DSA三维影像数据通过Dicom接口输入神经导航系统进行融合,在神经导航引导下行显微直视手术切除、夹闭或电灼病灶,术后均复查DSA或320-CTA。结果 5例患者均手术成功切除病灶。术后4例患者恢复良好,无神经功能障碍;1例出现脑分裂综合征。结论在脑深部血管微小病变手术中,使用MRI与DSA三维影像数据输入神经导航,能够精准找到脑深部微小血管病灶并看清楚病灶与周围脑结构的解剖关系,以最小手术损伤完整、彻底的切除脑深部血管微小病灶。; 盛柳青李俊陈刚宋健黄河赵曰圆李欢欢汤伟金二亮向伟楚李国栋王丽马廉亭; 关键词：平板DSA MRI 神经导航

DSA、CT与MRI融合影像对颅内多发假性动脉瘤的诊治价值(附1例报告并文献复习): 目的报告1例通过DSA、CT与MRI融合影像联合神经导航诊治颅内多发假性动脉瘤患者的手术经验及体会。方法回顾性分析1例外伤性颅内多发假性动脉瘤患者的临床资料，包括病史、症状、体征、影像学检查、手术过程及病理结果，总结...; 赵曰圆李俊陈刚李国栋祝源李欢欢汤伟金二亮马廉亭; 关键词：DSA 神经导航

椎基底动脉分支远端动脉瘤的治疗方法探讨被引量：4: 2015年; 目的：探讨椎基底动脉分支远端动脉瘤的治疗方法与策略。方法33例患者经全脑血管造影术证实为椎基底动脉分支大脑后动脉、小脑上动脉、小脑前下动脉与小脑后下动脉之远端动脉瘤，分别为8例、6例、9例、10例。其中血管内栓塞治疗29例，直接行开颅动脉瘤夹闭术2例，数字减影血管造影（DSA）与磁共振成像（MRI）三维影像融合数据输入神经导航，在神经导航指引下行开颅动脉瘤灼闭手术1例，1例因血管内栓塞治疗失败未进行手术治疗。结果所有病例无手术相关死亡，2例患者行弹簧圈栓塞术，术后1 d 患者再出血死亡，1例栓塞未成功又未行手术患者病情好转出院，余30例患者未发生术后再出血。结论椎基底动脉分支远端动脉瘤多数手术治疗难度大，应首选血管内栓塞治疗。; 李欢欢李俊杨铭潘力陈刚蔡明俊祝源刘鹏赵曰圆盛柳青金二亮汤伟马廉亭; 关键词：血管内栓塞治疗动脉瘤夹闭术

MRI与DSA三维影像数据输入神经导航融合行脑深部血管病直视手术的探讨: 盛柳青李俊陈刚宋健黄河赵曰圆李欢欢汤伟金二亮向伟楚李国栋王丽马廉亭

DSA、CT与MRI融合影像对颅内多发假性动脉瘤的诊治价值(附1例报告并文献复习): 目的报告1例通过DSA、CT与MRI融合影像联合神经导航诊治颅内多发假性动脉瘤患者的手术经验及体会。方法回顾性分析1例外伤性颅内多发假性动脉瘤患者的临床资料，包括病史、症状、体征、影像学检查、手术过程及病理结果，总结...; 赵曰圆李俊陈刚李国栋祝源李欢欢汤伟金二亮马廉亭; 关键词：DSA 神经导航

DSA、CT与MRI融合影像对颅内多发假性动脉瘤的诊治价值(附1例报告并文献复习)被引量：7: 2015年; 目的报告1例通过DSA、CT与MRI融合影像联合神经导航诊治颅内多发假性动脉瘤患者的手术经验及体会。方法回顾性分析1例外伤性颅内多发假性动脉瘤患者的临床资料,包括病史、症状、体征、影像学检查、手术过程及病理结果,总结DSA、CT与MRI融合影像对颅内多发假性动脉瘤的诊治价值及临床应用。结果患者为25岁女性,车祸多发伤入院,经术前DSA检查为左侧大脑前A2段及胼周动脉多发假性动脉瘤,术前经3D-DSA与CT融合影像确定出血责任动脉瘤,经3D-DSA与MRI融合影像解决了精确定位,在神经导航指引下,一期手术完成了两个动脉瘤夹闭并切除。经病理证实为外伤性假性动脉瘤。结论DSA与CT融合图像可以帮助判定多发动脉瘤中出血的责任动脉瘤,DSA与MRI融合图像输入神经导航为脑深部不能行介入栓塞治疗的颅内动脉瘤开创了新方法。; 赵曰圆李俊陈刚李国栋祝源李欢欢汤伟金二亮马廉亭; 关键词：DSA 神经导航

汤伟

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