海涌
- 作品数：349 被引量：2,054H指数：23
- 供职机构：首都医科大学更多>>
- 发文基金：北京市科技计划项目国家自然科学基金北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术机械工程更多>>
- 国际班医学生骨科临床教学的探讨被引量：1
- 2013年
- 随着我国高等教育水平及国际地位的不断提高,越来越多的外国留学生不远万里来中国接受医学教育。国际班医学生教育已经成为高等医学教育中一项重要的组成部分,成为衡量学校科研教育水平的重要指标。某院骨科教研组在担任国际班医学生的临床教研工作中,针对国际班医学生的特点,发挥他们知识面广和思维活跃等优势,不断加强学生的自律性和良好的学习习惯。建立骨科研究生和国际班医学生"一对一"知识互补的教学模式,不断改进教师的教学方法和教学手段,指导国际班医学生的临床学习,取得了一定的成效。
- 孟祥龙海涌杨磊
- 关键词：临床教学
- 成人腰椎滑脱症复位程度对临床疗效的影响被引量：33
- 2014年
- 目的 通过对Ⅱ、Ⅲ度成人腰椎滑脱症患者手术治疗的回顾性临床研究,探讨腰椎滑脱复位程度对临床疗效的影响.方法 2005年1月至2011年6月,72例成人Ⅱ、Ⅲ度腰椎滑脱症患者接受手术治疗.其中Ⅱ度滑脱52例,Ⅲ度滑脱20例;峡部裂性滑脱症24例,退行性腰椎滑脱症48例;男18例,女54例;年龄39 ～ 78岁,平均60.2岁.所有患者均行减压、椎弓根螺钉提拉复位固定、椎间或加横突间植骨融合术.以滑脱复位率作为评价腰椎滑脱复位的程度,分别是完全复位组29例,滑脱复位率100％;部分复位组38例,滑脱复位率82.5％;未复位组5例,滑脱复位率0.分别测出三组的术前滑移程度,术后滑移程度;临床疗效根据患者术前术后及末次随访时的视觉模拟疼痛评分（visual analogue scale,VAS）和日本骨科协会（Japanese orthopaedic association,JOA）功能评分进行评价,组间比较采用单因素方差分析,结果采用SPSS 19.0统计软件进行统计学相关性分析.结果 72例患者术后均获得随访,随访24 ～ 66个月,平均38个月.临床疗效评价优50例,良14例,可8例,优良率达88.89％.术后与术前VAS评分,术后及末次随访时JOA评分,术后及末次随访时的滑移程度、腰椎滑脱复位率和临床疗效满意率,未复位组与完全复位组和部分复位组两组差异有统计学意义（P＜0.01）.而三组间2年融合率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 成人腰椎滑脱症复位程度越完全越有利于患者症状解除和明显改善,未复位组原位融合与完全复位和部分复位组临床疗效差异显著.腰椎滑移程度对远期腰椎融合率无明显影响.
- 黄卫国海涌
- 关键词：腰椎滑脱症复位脊柱融合术
- 严重脊柱侧弯的手术治疗
- Objective:To evaluate the clinical outcome of surgical treatment of severe scoliosis,a retrospective study was...
- 海涌
- 棘突间动态稳定装置Coflex预负荷置入后对腰椎矢状位序列影响的前瞻性研究被引量：5
- 2012年
- 目的前瞻性分析预负荷、无预负荷Coflex内置物置入体内后对腰椎矢状位序列的影响。方法 2008年8月～2010年8月采用Coflex棘突间动态稳定装置治疗老年单节段腰椎椎管狭窄症病例59例,均为L4/L5病变。男性26例,女33例;年龄为46～63岁,平均57.8岁;平均随访6个月。随机分成2组,预负荷组21例,无负荷组38例。观察术前和术后6个月随访时腰椎中立位和屈伸侧位X线片序列变化。结果预负荷组固定节段活动度减小,2组比较差异有显著统计学意义(P<0.05)。预负荷组术后腰椎前凸角度减小,与无负荷组相比差异有统计学意义(P<0.05);2组腰椎活动度与术前相比无明显变化,2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论棘突间动态稳定装置Coflex加载一定的预负荷(术中适度撑开2～5 mm),维持Coflex内置物受压状态,可以增加对固定节段后伸的限制,而对腰椎序列无明显影响。
- 刘玉增海涌杨晋才关立王朝君周立金祖丹逄川
- 关键词：腰椎椎管狭窄
- 退行性腰椎椎管狭窄症的治疗选择被引量：9
- 2011年
- 退行性腰椎椎管狭窄症是临床常见的脊柱退行性病变,也是中老年人群的常见疾病之一。随着影像学技术、内固定技术的发展,其治疗已取得了明显的进步,但是在诊断治疗方面还存在一些误区和争议。
- 海涌
- 关键词：腰椎椎管狭窄外科手术
- 椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折后加固椎体再压缩危险因素分析被引量：8
- 2017年
- 目的探讨椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折后加固椎体发生再压缩的危险因素。方法回顾性分析2012年1月至2014年1月,我院收治的单节段骨质疏松性椎体压缩骨折并接受椎体后凸成形术患者共252例,根据患者随访影像学资料,将所有患者分为无压缩对照组和再压缩组,应用单因素和多因素分析研究导致椎体再压缩的可能因素,如年龄、性别、体质指数、是否为新鲜骨折、术前是否存在其它合并症、既往是否发生其它椎体压缩骨折、是否发生骨水泥渗漏、术前骨密度T值、注射骨水泥量、术前椎体压缩率、术后椎体压缩率、骨水泥是否与上下终板均接触、伤椎是否发生椎体内裂隙,推测其中可能导致术后加固椎体再压缩的危险因素。结果术后发生再压缩45例,未再压缩者207例,压缩组术前合并其它合并症40例,未再压缩组141例;压缩组平均术前骨密度T值(-2.89±0.32),未再压缩组(-2.64±0.29);压缩组骨水泥与上下终板均接触者13例,未再压缩组141例;压缩组骨水泥发生椎体内裂隙者19例,未再压缩组44例。单因素分析结果表明,术前存在其它合并症、术前骨密度T值、骨水泥与上下终板均接触在两组之间差异有统计学意义。多因素Logistic回归分析显示术前存在其它合并症(OR=0.223)和术前骨密度T值低(OR=0.053)是危险因素,骨水泥与上下终板均接触(OR=6.296)是保护因素。结论术前存在其它合并症和患者骨密度过低是椎体后凸成形术后加固椎体再压缩的重要危险因素,对有存在以上两种情况的患者进行密切观察随访十分重要。
- 汪文龙陈吟海涌关立刘玉增陈小龙
- 关键词：骨质疏松脊柱椎体后凸成形术
- 无X线异常的颈脊髓损伤分类外科治疗探讨被引量：6
- 2010年
- 目的 探讨无X线异常的颈脊髓损伤（spinal cord injury without radiographic abnormality,SCIWORA）的致伤特点、形成因素及经分类的外科治疗近、远期神经功能疗效.方法 回顾性分析2000年3月至2004年7月间81例经外科治疗的颈SCIWORA病例.男55例,女26例;年龄43～68岁,平均57.3岁.根据颈椎倾向损伤的运动形式和颈椎本身的病理基础将SCIWORA的形成因素归纳为三类,Ⅰ类：屈曲运动为主短节段（一或两个节段）致伤,具有节段性颈椎间盘退变性突出或脱出者19例;Ⅱ类：过伸运动为主多节段（≥三个节段）致伤,具有多节段（≥三个节段）颈椎管狭窄者41例;Ⅲ类：挥鞭样复合（过伸及屈曲并重）致伤,具有多节段椎管狭窄以及节段性椎间不稳定,或前方节段性椎间盘退变性突出或脱出者21例.在有效维持患者生命体征的前提下,针对不同形成因素分别采用前路减压融合、后路多节段椎管扩大成形及后路椎管扩大成形＋不稳定节段内固定融合（或＋前路减压融合）的手术方式进行早期治疗,观察近期神经功能改善情况并进行远期随访.结果 经术后1个月、3个月、1年及终末（54～118个月,平均78.5个月）随访,神经功能日本矫形外科协会（Japanese Orthopaedic Association,JOA）评分改善率分别为25.1%、41.3%、63.6%及60.9%;远期随访神经功能改善优良率为80.2%.结论 SCIWORA为一类急性、动态且有限的脊髓损伤,虽然有共性的临床表现,但其致伤特点及形成因素并非单一,故经归类并早期进行具有针对性外科治疗,仍可取得较明显的神经功能改善.
- 藏磊海涌刘忠军苏庆军鲁世保孟祥龙王宇单磊周立金
- 关键词：颈椎脊髓损伤外科手术
- 计算机和互联网在现代医学中的应用
- 1999年
- 当人类社会将要进入21世纪时,信息技术和信息网络的飞速发展已经悄悄改变了世界形象,工业化的世界变成了信息化的世界。计算机和因特网(Interent)把全球数万个计算机网络、数万台主机连接起来,包含了难以计数的信息资源。今天,能量资源、物质资源和信息资源已是公认的人类赖以生存的三大资源。掌握了信息技术,可以使我们随时了解科学发展的脚步,紧紧跟踪科技前沿。为了使广大读者尽快了解医学信息技术,我刊自本期开始举办“信息技术专题讲座”,并开设“读者信箱”,希望广大读者提出宝贵意见。 本期讲座的专家海涌,是第306医院骨科副主任、副主任医师,男,今年36岁。1995年11月～1996年8月在美国新泽西州医科大学医学院骨科学习,1996年8月～1997年10月在美国纽约州立大学健康中心骨科学习,国际腰椎学会会员,北美脊柱学会会员,互联网站“脊柱外科信息世界”(http://spine.soim.net)主持人。
- 海涌
- 关键词：计算机断层扫描专业搜索引擎INTERNE医学信息信息技术医学搜索引擎
- 前炎症因子在脊髓型颈椎病发病早期的表达被引量：18
- 2006年
- 目的探讨前炎症因子在脊髓型颈椎病发病的早期变化，探讨前炎症因子与颈椎间盘早期退变的关系。方法收集从2004年5月-2005年1月之间我科收治的20例发病时间〈1个月的早期脊髓型颈椎病患者术中取出的32个部分椎间盘髓核组织，与同时期取自死亡时间〈24h的新鲜尸体中15个颈部椎间盘组织，分别作为实验组和对照组。采用免疫组化的方法检测其中TNF-α、IL-1β、IL-6的表达阳性例数，采用小鼠抗人TNF-α、IL-1β、IL-6单克隆抗体来检测早期脊髓型颈椎病患者椎间盘组织中的前炎症因子的含量。结果实验组32个颈部突出椎间盘组织中，TNF-α、IL-1β、IL-6表达阳性分别为27例、21例、18例，其中12例为4种细胞因子均表达阳性。对照组15个正常椎间盘组织中表达的阳性细胞较少。应用SPSS11．5统计学软件对实验数据进行统计学分析结果有差异性（P〈0．05）。结论突出的颈椎间盘可产生TNF-α、IL-1β、IL-6，阳性细胞主要以成纤维细胞、软骨细胞及淋巴细胞为主，这些细胞因子可能在颈椎椎间盘早期退变中发挥作用。
- 丁文元李宝俊海涌申勇张为董玉昌
- 关键词：颈椎椎间盘白细胞介素1白细胞介素6
- Delphi法在建立神经根型颈椎病诊疗共识中的应用被引量：3
- 2015年
- [目的]形成神经根型颈椎病的诊断治疗专家共识。[方法]本研究初步拟定具有22个指标(流行病学、定义、症状、体征、保守治疗及手术治疗等)的神经根型颈椎病诊疗共识(草案),并应用Delphi法,对评估结果进行统计学分析。[结果]专家平均年龄45岁以上,平均从业年限20年以上,两轮专家评估结果回收率为64.29%和61.54%,权威程度均值>0.8,修订了神经根型颈椎病诊疗共识(草案),拟定了新的"神经根型颈椎病诊疗共识"。[结论]本研究经过了两轮的专家评估,应用Delphi法完善整合了新的"神经根型颈椎病诊疗共识"。
- 藏磊杜鹏海涌高艳军范宁
- 关键词：DELPHI法神经根型颈椎病诊疗共识
