庞军
- 作品数：6 被引量：110H指数：5
- 供职机构：兰州大学第一医院更多>>
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- 冠状动脉联合静脉对比单一静脉给药途径应用血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂在急性ST段抬高型心肌梗死患者急性介入治疗中疗效与安全性的Meta分析被引量：8
- 2014年
- 目的:系统评价不同给药途径应用血小板糖蛋白(GP)IIb/IIIa受体拮抗剂在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急性介入治疗中疗效与安全性的比较。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、CNKI、VIPH和万方数据库,检索时间截止2014-03。纳入有关GP IIb/IIIa受体拮抗剂先冠状动脉(冠脉)后静脉给药组(冠脉联合静脉给药组)与单一静脉GP IIb/IIIa受体拮抗剂给药组(单一静脉给药组)的随机对照试验,由2名研究者对纳入文献进行评价和资料提取,根据Cochrane Handbook 5.0.2质量评价标准评价纳入研究质量。采用RevMan 5.0软件对数据进行合并。结果:最终纳入20个随机对照试验(共包括2 494例患者,包括冠脉联合静脉给药组1 258例,单一静脉给药组1 236例)。冠脉联合静脉给药组在经皮冠脉介入治疗(PCI)术后心肌梗死溶栓治疗临床试验3级血流、PCI术后心肌灌注分级3级、术后ST段完全回落、术后1个月主要心脏不良事件、梗死面积变化(P均<0.01)、术后1个月心绞痛发生、PCI术后1个月患者死亡、术后再次靶血管重建(P均<0.05)均优于单一静脉给药组,差异均有统计学意义。其中上述前5个指标有显著统计学差异(P<0.01);而两组在术后1周左心室射血分数、PCI术后1个月再次心肌梗死发生情况、术后出血、用药后血小板减少相似,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:冠脉联合静脉应用GP IIb/IIIa受体拮抗剂可提高在STEMI患者中的应用疗效,而并不提高术后出血、术后血小板减少的不良反应,故可作为一种有效安全的给药方式用于STEMI患者。
- 庞军张钲白明彭瑜李强张锦张博张静
- 关键词：急性ST段抬高性心肌梗死META分析
- 急性心肌梗死后室壁瘤形成的相关因素分析被引量：19
- 2015年
- 目的：探讨急性心肌梗死（心梗）患者室壁瘤形成的危险因素。方法：将我院2012-04至2014-07期间急性心梗行经皮冠状动脉介入治疗术资料完整的288例患者按照是否发生室壁瘤分为室壁瘤组146例和非室壁瘤组142例,从年龄、性别、高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、家族史、心梗史、前壁心梗、心绞痛发作、左主干病变、前降支近段病变、纽约心脏协会（NYHA）心功能Ⅲ/Ⅳ级、胸痛时间≥24 h、≥4个相邻导联ST段抬高等结果方面对室壁瘤形成的危险因素进行回顾性分析。结果：室壁瘤组患者的年龄（OR=1.023,95%CI：1.000-1.046）、吸烟（OR=1.819,95%CI：1.130-2.928）、前壁心梗（OR=9.162,95%CI：4.657-18.028）、≥4个相邻导联ST段抬高（OR=6.571,95%CI：2.426-17.798）发生比例显著高于非室壁瘤组（P均〈0.05）,而室壁瘤组心绞痛发作（OR=0.557,95%CI：0.335-0.927）低于非室壁瘤组。经多因素Logistic回归分析,并调整年龄、性别、高血压、糖尿病和心绞痛发作影响后,结果显示吸烟（回归系数：0.833,OR=2.301,95%CI：1.283-4.125）,前壁心梗（回归系数：1.799,OR=6.041,95%CI：2.831-12.894）与室壁瘤事件呈正相关。结论：吸烟与前壁急性心梗是急性心梗后室壁瘤发生的危险因素,且前壁急性心梗是室壁瘤发生的强相关因素。
- 白明庞军高涵翔邓爱云李强彭瑜康宏汪涛陈长源王东张博王世杰药素毓张钲
- 关键词：急性心肌梗死室壁瘤
- 中国人群急诊PCI与先溶栓后择期行PCI治疗急性心肌梗死的疗效和安全性荟萃分析被引量：32
- 2014年
- 目的：系统评价急诊PCI与择期PCI治疗急性心肌梗死的疗效和安全性。方法：计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、CNKI、VIPH和万方数据库，检索时间截止2013年10月。纳入有关中国人群急诊PCI与先溶栓后择期行PCI治疗急性心肌梗死的RCT试验，由2名研究者对纳入文献进行评价和资料提取，根据CochraneHandbook5．0．2质量评价标准评价纳入研究质量。采用RevMan5．0软件对数据进行定量合并。结果.本文最终纳入9个RCT，共包括1058例患者，急诊PCI组516例，择期PCI组542例。Meta分析结果显示：急诊PCI相对于择期PCI较少发生术后全因死亡（0R-0．16，950ACI；0．05～0．51）和再发心绞痛（OR-0．59，95％CI：0．39～0．88），且能更有效降低患者血清NT-proBNP水平。而两组在手术成功率（OR-0．92，95％CI：0．33～2．59）、术后恶性心律失常发生（OR-1．28，95％CI：0．17～9．67）、PCI术后出血（0R—1．Oo，95％CI：0．01～99．57）指标上无统计学差异。同时，急诊与择期PCI术后3个月均可改善左心室射血分数。结论：中国人群急诊PCI与先溶栓后择期行PCI手术成功率、术后恶性心律失常发生、PCI术后出血等方面与择期PCI相似，而急诊PCI组在全因死亡率死亡及再发心绞痛方面优于先溶栓后择期行PCI组，故在有条件的情况下推荐使用急诊PCI。
- 庞军张钲白明李娜李强张锦张博彭瑜张静
- 关键词：急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗
- 血脂控制水平与冠状动脉支架置入术后支架内再狭窄的相关性研究被引量：26
- 2015年
- 目的：探讨血脂控制水平与经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后支架内再狭窄（ISR）的相关性。方法：收集2012-01至2012-12在兰州大学第一医院心脏中心住院首次行PCI的冠心病患者211例,所有患者均常规口服双联抗血小板、他汀类药物,并于术后3～12个月再次入院行冠状动脉造影,根据造影结果分为两组,其中ISR组25例,无ISR组186例,所有入选患者于PCI术前及复查造影时采集外周静脉血,全自动生化分析仪检测总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇,定量分析两次血脂水平,探讨其与冠状动脉ISR的关系。结果：两组患者中年龄、性别、高血压患病率、冠心病家族史、术前诊断急性冠状动脉综合征、吸烟、饮酒比例等方面的差异均无统计学意义（P〉0.05）,PCI术前总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平差异均无统计学意义（P〉0.05）;ISR组合并2型糖尿病的患者比例（36.0%）较无ISR组（17.7%）差异有统计学意义（P=0.03）。Logistic多因素逐步回归分析显示,PCI术后总胆固醇未下降（比值比=1.07,95%可信区间：0.38～2.62,P=0.04）、低密度脂蛋白胆固醇未控制在1.8 mmol/L以下或较PCI术前未下降50%（比值比=11.33,95%可信区间：3.62～35.52,P〈0.01）以及合并2型糖尿病（比值比=3.00,95%可信区间：1.04～8.67,P=0.04）与ISR呈正相关。结论：PCI术后总胆固醇未下降、低密度脂蛋白胆固醇未达标是后期ISR发生的高危因素,合并2型糖尿病的患者PCI术后发生ISR的风险明显增高。
- 赵存瑞白明张博王东彭瑜张艳庞军王燚张钲
- 关键词：血脂冠状动脉支架置入术支架内再狭窄
- 氯吡格雷与质子泵抑制剂联合应用于冠心病患者经皮冠状动脉介入术后安全性与疗效的Meta分析被引量：20
- 2014年
- 目的：应用Meta分析的方法评价氯吡格雷联用质子泵抑制剂（PPI）与单用质子泵抑制剂在经皮冠状动脉介入术（PCI）后冠心病患者中的安全性与疗效。 方法：计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、CNKI、VIPH和万方数据库，检索时间截至2014-03。根据纳入、排除标准评价纳入文献的质量并提取资料。对符合标准的研究采用RevMan 5.2进行异质性检验及Meta分析。根据纳入标准最终纳入14篇文献，共入选病例52274例。氯比格雷联用PPI者为试验组（n=8465），单用氯比格雷者为对照组（n=43809）,比较两组的安全性及疗效。 结果：试验组患者较对照组的全因死亡率（OR=1.20，95%CI：1.05~1.37）、再次心肌梗死发生率（OR=1.19，95%CI：1.07~1.33）、血运重建率（OR=1.22，95%CI：1.08~1.39）的明显增高，差异具有统计学意义（P均〈0.05），试验组患者较对照组的主要不良心血管事件（OR=1.29，95%CI：0.98~1.69）、支架内血栓（OR=1.22，95%CI：0.97~1.54）、消化道出血（OR=0.95，95%CI：0.55~1.67）的发生率差异均无统计学意义（P〉0.05）。通过进一步分析发现，与氯吡格雷竞争CYP2C19酶位点的PPI（如奥美拉唑、埃索美拉唑）会增加心血管事件发生率，同时导致PPI的胃肠道保护作用降低。 结论：PCI术后患者应用氯吡格雷联合PPI可增加全因死亡率、再次心肌梗死发生率，血运重建率，同时胃肠道保护作用降低。上述情况尤其发生在与氯比格雷联用竞争CYP2C19位点的PPI（奥美拉唑、埃索美拉唑）的患者中。
- 庞军张钲白明张宏玲李娜彭瑜李强张博
- 关键词：氯吡格雷质子泵抑制剂META分析
- 中国人群右心室室间隔起搏与右心室心尖部起搏疗效和安全性的Meta分析被引量：5
- 2015年
- 目的:系统评价中国人群右心室室间隔(RVS)起搏与右心室心尖部(RVA)起搏的疗效和安全性。方法:计算机检索Pub Med、Embase、Cochrane图书馆、CNKI、VIPH和万方数据库,检索时间截止2015-01。纳入有关中国人群RVS与RVA的临床试验,根据Cochrane Handbook 5.0.2质量评价标准评纳入研究质量。由两名研究员独立进行文献筛选、资料提取和质量评估,采用Rev Man5.0软件进行Meta分析。结果:纳入16篇随机对照研究(RCT)文献共包括1 199例患者,RVS起搏患者602例(RVS组),RVA起搏患者597例(RVA组)。两组疗效判断指标Meta分析结果:在左心室射血分数(LVEF)术后与术前差值[合并值均数差(MD)=1.90,95%CI:0.75~3.05,P=0.001]、每搏输出量(SV)术后与术前差值(合并值MD=7.08,95%CI:2.39~11.76,P=0.003)、QRS波宽度术后与术前差值(合并值MD=29.13,95%CI:5.71~52.54,P=0.01)、左心室收缩末期容积(LVESV)术后与术前差值(合并值MD=2.04,95%CI:-4.22~8.31,P<0.00001)、左心室舒张末期容积(LVEDV)术后与术前差值(合并值MD=2.64,95%CI:1.80~3.49,P<0.00001)、B型利钠肽(BNP)术后与术前差值(合并值MD=68.00,95%CI:57.57~78.43,P<0.00001)、室间隔与左心室后壁运动延迟时限(SPWMD)术后与术前差值、(合并值MD=22.68,95%CI:16.91~28.45,P<0.00001)、二尖瓣血流E峰和A峰最大充盈速度比值(E/A)(合并值MD=0.49,95%CI:0.41~0.57,P<0.00001)、左右心室射血前时间差值(LRVPEI)术后与术前差值(合并值MD=14.06,95%CI:12.36~15.75,P<0.00001)、电极阻抗(合并值MD=-67.02,95%CI:-119.96^-14.08,P=0.01)、起搏阈值(合并值MD=0.09,95%CI:0.00~0.18,P=0.04)方面RVS组优于RVA组。手术时间RVS组相对于RVA组更长(合并值MD=-11.76,95%CI:-14.69^-8.82,P<0.00001)。在左心室舒张末期内径(LVEDD)术后与术前差值、Tei指数和X线曝光时间方面RVS组与RVA组相似,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:RVS起搏相对于RVA起搏可更佳改善中国人群LVEF、SV、QRS波宽度、LVESV、LVEDV、B型利�
- 白明庞军李强汪涛邓爱云陈长源赵存瑞王世杰药素毓葛均波杨跃进张钲
- 关键词：室间隔右心室心尖部起搏META分析
