秦小琪
- 作品数：14 被引量：313H指数：9
- 供职机构：北京大学第一医院更多>>
- 发文基金：卫生部临床学科重点项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 糖尿病视网膜病变的视觉诱发电位及相关因素分析被引量：11
- 2002年
- 目的探讨糖尿病视网膜病变(DR)的视觉诱发电位(VEP)表现,评价VEPP100在糖尿病视网膜病变早期诊断中的作用及VEPP100异常与神经传导速度(NCV)、体感诱发电位(SEP)改变的相关性。方法根据是否合并DR将64例糖尿病人分为两组均行VEP、NCV、SEP检测,VEP与正常组对照。结果26例合并DR的糖尿病人及38例正常眼底的糖尿病人的VEPP100分别与正常人比较,VEPP100潜伏期:与正常组比较均无明显差异(P>0.05);VEPP100波幅:较正常组均明显降低(P<0.05)。糖尿病VEPP100异常与NCV、SEP无相关性(r=0.076,P>0.05;r=0.075P>0.05)。结论DR的VEP表现以VEPP100波幅降低为主;VEP检测可为临床早期诊断DR提供依据。
- 赵董平陈淑清耿旭秦小琪
- 关键词：糖尿病视网膜病变视觉诱发电位神经传导速度体感诱发电位
- IgA肾病尿沉渣谱与肾脏病理改变的相关关系被引量：23
- 2015年
- 目的探讨IgA肾病患者尿沉渣谱与肾脏病理损伤类型的相关性。方法病例来自北京大学第一医院肾内科住院的IgA肾病患者516例，采集患者肾活检日晨尿标本516份。相位差显微镜下检查尿沉渣谱改变。按照尿沉渣谱分为3型：血尿型（变形红细胞）；活动型（变形红细胞伴红细胞管型和／或偶见有核细胞管型）；进展型（多细胞、多管型，尤其蜡样管型）。肾活检组织行光镜、免疫荧光和电镜检查，确定病理改变和损伤类型。对。肾活检Et晨血尿阳性患者行尿沉渣谱与病理改变类型的相关性分析。结果（1）病理改变类型以局灶增生型最多见（75．2％）；其次为系膜增生型（7．0％）；增生硬化型（6．8％）；毛细血管内增生型（2．9％）及新月体型（2．3％）。（2）肉眼血尿检出率15．7％，肾活检日镜下血尿检出率74．8％，以单纯蛋白尿表现者6％。（3）386例患者尿沉渣谱与肾脏病理改变类型的相关性分析结果显示：血尿型占54％，主要见于无明显活动病变的局灶增生性IgA肾病或伴肾小球硬化和缺血性肾损伤，以及增生硬化性IgA。肾病和中晚期新月体病例，符合率为79．4％。活动型占35％，主要见于肾小球或肾小管间质有活动性病变者。进展型占11％，主要见于新月体性和毛细血管内增生性IgA肾病，或伴急性小管问质肾病患者。IgA肾病患者的肾脏病理有活动性病变的尿沉渣谱以活动和进展型为主，符合率为79．2％。肾脏病理的活动性与非活动性的尿沉渣谱类型分布的差异有统计学意义（P〈0．01）。（4）多因素分析结果显示尿沉渣谱改变是肾脏是否有活动性损伤的危险因素（P〈0．01）。结论IgA肾病的尿沉渣谱类型可反映肾病理损伤的活动性。尿沉渣谱检查方法简便、易行，可作为临床随诊的无创监测指标。
- 李惊子王素霞秦小琪许远曹慧霞王亚芳鄂洁郑欣
- 关键词：IGA肾病尿分析活组织检查
- 新辅助化疗对乳腺癌的组织学分级和生物学指标表达的影响被引量：14
- 2009年
- 目的探讨新辅助化疗对乳腺癌的组织学分级和生物学指标表达的影响。方法67例接受新辅助化疗的原发性乳腺癌女性患者在化疗前均有核芯针活检结果作为组织学诊断依据，化疗后效果的组织学评估参照日本乳腺癌学会制定的判定标准，分为无效（G1）、轻度有效（G2）、中度有效（G3）、显著有效（G4）和完全有效（G5）5级。采用免疫组化EnVision法对化疗前后的肿瘤组织进行染色，比较化疗前后雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人表皮生长因子受体2（Her-2）和Ki-67的表达变化。结果全组67例患者化疗效果的组织学评估结果显示，G1、G2、C3、G4和G5的患者分别为5例（7．5％）、19例（28．4％）、20例（29．9％）、17例（25．4％）和6例（9．0％）。全组有49例患者在化疗前后具有ER、PR、Her-2和Ki-67表达情况的评估结果。化疗后PR阳性率为71．4％，与化疗前（91．8％）相比，差异有统计学意义（P=0．021）；而化疗前后ER和Her-2的表达保持稳定。14例浸润性导管癌患者在新辅助化疗后组织学分级发生变化，其中降1级者12例，占85．7％。新辅助化疗后，组织学分级有变化者在G1、G2、G3和G4组中所占的比例分别为0、5．9％、41．2％和54．5％（P=0．013）。Ki-67的平均表达率从化疗前的28．3％下降到化疗后的11．0％（P=0．011）。化疗后Ki-67的表达率下降〉10％、〉20％、〉30％、〉40％和〉50％者在G1和G2组、G3组、G4和G5组中所占的比例均呈增加趋势，且差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论新辅助化疗后，乳腺癌组织的PR表达显著降低，而ER和Her-2的表达保持稳定；乳腺癌组织的组织学分级和Ki-67的表达也降低，并且好的化疗效果与组织学分级和Ki-67的表达降低相关。
- 尹洪芳王韫宏秦小琪张虹李挺叶京明刘荫华
- 关键词：雌激素受体孕激素受体人表皮生长因子受体2增殖指数
- 戊酸雌二醇片在肾功能衰竭腹膜透析绝经妇女体内的代谢研究
- 2007年
- 目的研究戊酸雌二醇(长效雌激素)在绝经后肾功能衰竭(ESRD)腹膜透析患者体内的代谢特征。方法6位ESRD并接受腹膜透析绝经后妇女为受试者(试验组),6位绝经后健康妇女作为对照(对照组),均单次口服戊酸雌二醇1mg,抽血,均留取尿液标本;试验组还留取腹膜透析液,检测雌二醇(E2)含量;并在用药前和用药72h测定2组血中血清白蛋白、性激素结合球蛋白(SABG)及黄体生成素、卵泡刺激素、雄激素、孕激素、泌乳酸(PRL)浓度。结果用药前后,试验组总E2清除率、血白蛋白及SABG明显低于对照组;而血中游离E2浓度明显高于对照组。用药前后,2组内及组间各指标无明显差异;但实验组PRL水平高于对照组。结论ESRD腹透患者口服E2在体内有蓄积,因此其口服剂量应较正常人减量;若长期用药,推荐减半剂量。
- 孙万卉白文佩毛广平汪涛胡建英孙培红秦小琪王兰常虹张小群
- 关键词：腹膜透析肾功能衰竭
- 北京市某机关单位糖尿病的流行特征
- 2004年
- 目的：探讨北京市呆机关单位糖尿病流行病学特点。方法：对该机关参加健康体检的8373人，采用最优分配分层随机抽样法抽取2124例成年人的“糖尿病流行病学调查”资料，对各种有关因素与糖尿病发生进行描述性分析。结果：该机关糖尿病总患病率为6130％，其中男性为5．76％，女性为7．16％；糖耐量低减(IGT)患病率8．93％，其中男性为8．25％，女性为8．95％；空腹血糖受损(IFG)患病率1．20％，其中男性为1．18％，女性为3．42％。男女糖尿病、IGT和空腹血糖受损患病率比较均有显著差异(P<0．05)。糖尿病、IGT和IFG惠病率随年龄的增加而升高，糖尿病患病率自35岁以后迅速上升，不同年龄段的IGT与DM患病率之比值随年龄的下降而上升。超重、肥胖、轻体力劳动、有糖尿病家族史者糖尿病、IGT和IFG患病率明显增高。结论：该机关单位糖尿病患病率显著高于普通人群，糖尿病发病年龄趋向年轻化。应加强对该机关单位工作人员进行有关糖尿病的知识宣传，提倡健康的生活方式，不吸烟、饮酒，加强体育锻炼等。
- 吉永梅刘锐张秀兰秦小琪
- 关键词：机关单位糖尿病流行病学
- 经阴道超声测量宫颈长度对初产妇足月引产的预测研究被引量：9
- 2002年
- 目的 探讨经阴道超声测量宫颈长度对预测初产妇足月引产及分娩方式的价值。 方法 对 12 1例需引产的足月单胎初产孕妇 ,于引产当日经阴道超声测量宫颈长度、宫颈管的宽度 ,记录宫颈内口有无开大和宫颈的位置 ,同时由专人用指检法进行 Bishop评分 ,记录引产潜伏期 ,产程及分娩方式 ,分析引产潜伏期和分娩方式的相关因素。 结果 多因素逐步回归分析和对数回归显示单一超声测量的宫颈长度是预测引产潜伏期 (r=0 .6 7,P<0 .0 0 1)和分娩方式 (r=0 .6 1,P<0 .0 0 1)的相关因素 ,Bishop评分虽和宫颈长度相关 (r=- 0 .6 8,P<0 .0 0 1) ,但和宫颈长度相比不是预测引产潜伏期和分娩方式的相关因素。超声测量的宫颈长度 <3cm时 ,平均引产潜伏期 (9± 7) h,剖宫产率 34.5 % ;宫颈长度≥ 3cm时引产潜伏期 (2 3± 7) h,剖宫产率 88.1%。二者比较差异有显著性 (P<0 .0 0 1)。 结论 对于初产妇而言 ,经阴道超声测量宫颈长度可以预测引产潜伏期和分娩方式 ,优于传统的 Bishop评分。经阴道测量宫颈长度可以用于评价初产妇引产前的宫颈成熟度。
- 时春艳董悦孟芳茵秦小琪
- 关键词：经阴道超声宫颈长度初产妇足月引产宫颈成熟
- 指甲肌酐ROC曲线下面积对急慢性肾衰竭的鉴别诊断被引量：5
- 2001年
- 目的 :寻找指甲肌酐 (NCr)鉴别急慢性肾衰竭的诊断界值。方法 :应用 ROC曲线的方法评价 NCr作为鉴别诊断急慢性肾衰竭指标的界值及其优劣。结果 :由于急慢性肾衰竭时 NCr个体分布的重叠 ,选取各截断点下判定值的不同 ,其灵敏度、特异度发生变化 ,并使得 ROC曲线下的面积不同。本研究所取 5个截断点下曲线面积为 78.9,NCr取值 84.9处为曲线最凸点。结论 :ROC曲线的面积在 0 .7～ 0 .9之间有一定的准确性 ;以NCr测值 84.9作为急慢性肾衰竭
- 秦小琪李惊子王海燕
- 关键词：指甲肌酐ROC曲线肾功能衰竭
- 新月体肾小球肾炎的尿沉渣谱及其临床意义被引量：4
- 2010年
- 目的探讨尿沉渣谱检查对于新月体肾小球肾炎诊断的临床意义及尿“特殊细胞”作为早期标志物的可能性。方法北京大学第一医院35例经肾活检病理诊断新月体肾小球。肾炎的患者，采用相位差显微镜检测肾活检日晨尿，归纳尿沉渣谱特点，与肾脏病理进行相关性分析。免疫组织化学法以podocalyxin抗体检测肾组织和尿足细胞。结果新月体肾炎尿沉渣谱呈明显血尿，部分白细胞尿，多管型尿，半数以上病例有“特殊细胞”尿，提示肾脏急性增殖性病变。新月体早、中、晚各期，尿“特殊细胞”检出率分别为75％、41．2％和0，提示该3期间“特殊细胞”存在差异趋势。任选部分9／35病例证实其中8例尿中有足细胞。结论新月体肾炎时，尿沉渣谱和病理损伤的程度、时期有关；尿中发现“特殊细胞”或足细胞有助于新月体肾炎的早期诊断和对疾病活动性的评估。
- 李惊子陈育青王素霞庞维鄂洁刘颖秦小琪
- 关键词：血尿尿分析足细胞
- 阴式与腹腔镜子宫全切除术的临床效果比较被引量：51
- 2005年
- 目的比较阴式子宫全切除术和腹腔镜子宫全切除术的临床效果。方法收集我院2002年1月至2004年6月接受以上不同途径子宫切除术的病例共301例的临床资料,其中阴式子宫全切除术197例(阴式组),腹腔镜子宫全切除术104例(腹腔镜组),比较两组疾病种类、手术时间、术中出血量、住院时间、医疗费用及术后恢复情况等。结果(1)疾病种类:宫颈非典型增生阴式组19例、腹腔镜组3例;子宫腺肌病、合并附件疾病或盆腔子宫内膜异位症,阴式组分别为58例、9例、8例,腹腔镜组分别为45例、33例、13例;(2)手术时间:阴式组(76±28)min、腹腔镜组(139±52)min;(3)术中出血量:阴式组(170±125)ml、腹腔镜组(206±153)ml;(4)肌瘤或腺肌瘤最大直径:阴式组(49±17)mm、腹腔镜组(57±22)mm;(5)手术费用:阴式组(1073±203)元、腹腔镜组(1526±676)元。以上各指标两组比较,差异均有统计学意义(P<0·05);(6)住院时间:阴式组(5·6±1·2)d、腹腔镜组(5·7±2·4)d;(7)子宫重量:阴式组(235±115)g、腹腔镜组(256±158)g;(8)手术并发症发生率:阴式组为2·54%、腹腔镜组为2·88%。住院时间、切除子宫重量及手术并发症发生率等两组比较,差异均无统计学意义(P>0·05)。结论无明显盆腔粘连和附件疾病的子宫全切除术可选择阴式途径,子宫大小并非选择术式的决定因素。
- 白文佩李丽平冯美英王秀华秦小琪李克敏周应芳
- 关键词：腹腔镜子宫全切除术阴式子宫全切除术盆腔子宫内膜异位症宫颈非典型增生
- 腹腔镜下和经腹子宫肌瘤剔除术的临床比较被引量：37
- 2007年
- 目的比较腹腔镜下子宫肌瘤剔除术和经腹子宫肌瘤剔除术的临床效果。方法收集经腹腔镜或开腹剔除肌瘤、最大肌瘤直径小于8cm的患者资料,其中腹腔镜组82例,开腹组78例,比较其手术前、手术中、手术后的情况,并进行随访。结果两组手术时间、剔除肌瘤总重量、剔除肌瘤个数差异无显著性;比较两组术中出血、最大肌瘤位于子宫后壁[腹腔镜组13.41%(11例)vs开腹组23.08%(18例)]、术后发热[腹腔镜组21.95%(18例)vs开腹组48.72%(38例)]、术后使用止痛剂[腹腔镜组41.46%(34例)vs开腹组67.95%(53例)]、住院时间[腹腔镜组(7.14±1.67)dvs开腹组(10.25±2.76)d]、生活恢复自理时间[腹腔镜组(5.45±2.82)dvs开腹组(10.61±5.27)d]和重返工作岗位时间[腹腔镜组(28.25±11.18)dvs开腹组(39.12±13.25)d],腹腔镜组均低于开腹组,差异有统计学意义。腹腔镜中转开腹比例为2.44%(2例)。2年(0.5～5.0年)的随访提示两组间复发率和妊娠率相似,复发率腹腔镜组2.44%(2例)、开腹组3.85%(3例),妊娠率腹腔镜组6.10%(5例)、开腹组5.13%(4例),无瘢痕破裂病例。结论对于子宫肌瘤最大直径小于8cm的病例,经腹腔镜剔除是安全有效的,具有术中出血少、术后疼痛少、恢复快的优势。
- 白文佩穆兰芳周应芳李克敏林怀宪秦小琪
- 关键词：肌瘤剔除术腹腔镜子宫肿瘤子宫手术
