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Th17／Treg失衡在重症肺炎中的作用及其意义被引量：8: 2016年; 目的探讨Th17／Treg在评估重症肺炎病情和预后中作用。方法收集2011年6月至2013年6月我院确诊并住院治疗的重症肺炎患者400例，正常对照者200例。流式细胞术分析重症肺炎组和对照组外周血Th17细胞和Treg细胞的百分率，酶联免疫吸附实验（enzyme linked immunosorbent assay, ELISA）检测各组外周血细胞因子IL-17和IL-10的表达水平。结果重症肺炎患者外周血Th17和Treg的百分率及细胞因子IL．17较对照组均明显升高，而IL-10表达水平明显低于对照组，差异均具有统计学意义（P〈0．05）。进一步分析显示重症肺炎中继发多器官功能衰竭综合症（multiple organ dysfunction syndrome,MODS）组患者Th17和Treg的百分率，外周血IL-17表达水平均明显高于非MODS组．外周血IL-10表达水平明显低于非MODS组，差异均具有统计学意义（P〈0．05）。死亡患者Th17和Treg的百分率，外周血IL-17表达水平均明显高于存活组，外周血IL-10表达水平明显低于存活组，差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论Th17／Treg失衡参与了重症肺炎的发生发展，检测外周血Th17和Treg的百分率及其相应细胞因子水平对评估重症肺炎的病情和预后有重要的临床意义。; 赵瑾冯宪真冯丽丽孙科远; 关键词：TH17 重症肺炎

托伐普坦在重症心力衰竭合并低钠血症患者中的应用效果分析被引量：22: 2016年; 目的探究托伐普坦在重症心力衰竭合并低钠血症患者中的临床价值及效果。方法选择2013年2月~2015年2月上海市同仁医院急诊科明确诊断为重症心力衰竭合并低钠血症患者共144例。其中82例定义为药物组，服用托伐普坦+常规治疗；62例定义为对照组，仅采用常规治疗。比较治疗前以及治疗3个月后明尼苏达州心衰生活质量问卷（MLHFQ）评分、超声心动图，超声评估指标包括左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（LVSF）、左室舒张末内径（LVDd）及收缩末内径（LVSd）。评估治疗3个月后治疗效果。比较治疗前以及治疗24h后N末端脑钠肽前体（NT－proBNP）及超敏C-反应蛋白（hs－CRP）、血钠、尿量、重量等变化，以及不良反应。结果与对照组比较，药物组患者血钠经治疗后明显上升，NT-proBNP及hs-CRP的含量则下降明显，差异具有统计学意义（P均＜0.05）。药物组患者的心脏功能得到明显改善，LVEF等明显高于对照组，而LVDd、LVSd均明显降低，差异具有统计学意义（P均＜0.05）。重症心力衰竭患者经托伐普坦药物治疗后，效果明显好于对照组，总有效率对比为93.90%vs.80.65%，差异具有统计学意义（P＜0.01）。药物组患者的MLHFQ评分改善程度较对照组好，下降程度高，差异具有统计学意义（P＜0.05），且药物组尚无出现明显肝肾功能改变等不良反应。结论托伐普坦在治疗重症心力衰竭合并低钠血症患者中具有显著优势，能够有效逆转心脏功能，且不增加不良反应，纠正低钠血症。; 赵瑾冯宪真冯丽丽孙科远杨伟; 关键词：托伐普坦重症心力衰竭低钠血症临床疗效

常规和强化胰岛素控制危重患者应激性高血糖过程中低血糖发生率比较被引量：7: 2015年; 【目的】探讨危重患者应激性高血糖合理血糖控制范围。【方法】收集急诊重症监护室（EICU ），且合并应激性高血糖（随机血糖＞11．1 mmol／L ）的危重患者200例，根据血糖控制范围的不同分为常规胰岛素治疗（CIT组）和强化胰岛素治疗（IIT组），每组100例，比较两组低血糖发生率。【结果】IIT 组低血糖总发生率为29．0％（29／100），明显高于CIT组13．0％（13／100），差异有统计学意义（ P ＜0．05），但严重低血糖事件分别是7．0％、5．0％，比较无统计学意义（P ＞0．05）。【结论】急危重应激化高血糖患者采用强化胰岛素治疗较常规胰岛素治疗低血糖发生率增加，但两种方法严重低血糖发生率比较差异无统计学意义。; 赵瑾冯宪真冯丽丽杨伟; 关键词：危重病低血糖症

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冯丽丽

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