李杨
- 作品数：13 被引量：102H指数：5
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- 双倍维持剂量氯吡格雷对AMI患者PCI后血小板聚集率及hs-CRP的影响
- 2015年
- 目的观察双倍维持剂量氯吡格雷对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后血小板聚集率及高敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法选择AMI患者124例,随机分为观察组、对照组各62例。两组PCI后行氯吡格雷维持治疗,对照组剂量为75 mg/d、观察组剂量为150 mg/d,持续治疗2周。2周后,两组均采用75 mg/d维持剂量继续治疗。比较两组PCI前、PCI后2周血小板聚集率、hs-CRP水平以及两组的预后情况和不良反应情况。结果 PCI后2周,两组血小板聚集率、hs-CRP水平均明显降低(P均<0.05),且观察组降低效果更明显(P均<0.05)。两组预后及不良反应情况比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论双倍维持剂量氯吡格雷可降低AMI患者PCI后血小板聚集率及hs-CRP水平,进而减少术后血栓等发生,有利于预后。
- 魏雪梅朱庆华张军英王献忠谷世奎李杨
- 关键词：氯吡格雷经皮冠状动脉介入血小板聚集率C反应蛋白质
- 急性冠状动脉综合征患者双倍负荷剂量及双倍维持剂量应用氯吡格雷研究进展
- 2015年
- 急性冠状动脉综合征（ACS）包括不稳定型心绞痛,非ST段抬高性心肌梗死和ST段抬高性心肌梗死。冠状动脉斑块变得不稳定并发生破裂是它们的共性,破裂斑块表面血栓形成,导致病变远端血管完全性或者不完全性闭塞,发生心肌缺血或是原有缺血恶化甚至发生心肌坏死。直接冠状动脉介入治疗（PPCI）是尽早开通梗死相关血管最有效的方法。但术后并发症仍是需要重视的问题,最常出现的即为支架内血栓形成。
- 魏雪梅朱庆华张军英谷世奎李杨
- 关键词：冠状动脉斑块梗死相关血管支架内血栓不稳定型心绞痛
- 不同维持剂量氯吡格雷对氯吡格雷抵抗急性冠状动脉综合征患者的有效性及安全性研究被引量：1
- 2015年
- 目的探讨对于冠状动脉介入治疗的氯吡格雷低反应的急性冠状动脉综合征(ACS)患者,能否通过增加氯吡格雷维持剂量来降低血小板聚集率,改善临床预后,从而为氯吡格雷低反应的ACS患者围手术期药物选择提供依据。方法选择诊断为ACS并行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的氯吡格雷低反应患者208例。随机分为2组,A组(常规剂量组)PCI术前给予600mg氯吡格雷负荷量,术后给予75mg氯吡格雷维持剂量至少1年;B组(双倍剂量组)PCI术前给予600mg氯吡格雷负荷量,术后给予150mg氯吡格雷维持剂量30d,以后继续给予75mg氯吡格雷维持剂量至少1年。1血小板聚集率测定:测定各组患者入院时的基础血小板聚集率及氯吡格雷600mg负荷量用药4h、维持量氯吡格雷用药后7、14、30、90、180d的血小板聚集率。2临床随访:所有患者均在180d内进行随访,观察不同维持剂量组主要心脏不良事件(MACE)事件和出血事件的发生率。结果 12组患者维持量氯吡格雷用药后7d的血小板聚集率差异无统计学意义;14、30、90、180d的血小板聚集率双倍剂量组较常规剂量组显著降低,差异有统计学意义。2随访180d结果显示双倍剂量组较常规剂量组MACE事件发生率有所减少,但是差异无统计学意义;2组出血事件发生率差异也无统计学意义。结论 PCI术后应用150mg氯吡格雷维持剂量与常规氯吡格雷维持剂量相比,可进一步降低氯吡格雷低反应患者的血小板聚集率,但是MACE事件发生率无明显降低,且不增加出血事件的发生率。
- 魏雪梅朱庆华谷世奎张军英李杨
- 关键词：冠状动脉疾病氯吡格雷抵抗
- 强化氯吡格雷治疗在急性冠脉综合征患者PCI近期疗效对比
- 魏雪梅张军英谷世奎李杨王献忠靳文军朱庆华
- 急性冠状动脉综合征(Acute Coronary Syndrome, ACS)是全球致死及严重致残的最主要原因。经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是公认的治疗冠心病的重要手段之一，但术后并发症仍是需要重视的问题，最常出现的即...
- 关键词：
- 关键词：急性冠状动脉综合征
- 九龙藤总黄酮对过氧化氢诱导乳鼠心肌细胞氧化应激损伤的保护作用被引量：3
- 2015年
- 目的 观察九龙藤总黄酮对过氧化氢（H2O2）诱导乳鼠心肌细胞氧化应激损伤的保护作用.方法分离SD大鼠乳鼠心肌细胞,培养72 h后随机分为空白对照组,模型组,九龙藤总黄酮高、中、低剂量组,舒血宁注射液组.除空白对照组外,其余各组细胞经H2O2（100μg/ml）处理.九龙藤总黄酮高、中、低剂量组给予含240、120、60μg/ml九龙藤总黄酮的培养液干预,舒血宁注射液组给予含100μg/ml舒血宁注射液的培养液,空白对照组和模型组给予普通培养基培养.干预6 h后,通过倒置显微镜观察各组细胞形态学变化,通过四甲基偶氮唑蓝（MTT）法检测各组细胞存活率;检测各组细胞培养液中天冬氨酸转氨酶（AST）、磷酸肌酸激酶（CPK）、乳酸脱氢酶（LDH）水平;测定各组细胞中超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、过氧化氢酶（CAT）、丙二醛（MDA）水平;通过流式细胞术测定细胞凋亡率,并通过Western blot方法检测心肌细胞中半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3（caspase-3）表达.结果与模型组比较,九龙藤总黄酮中、高剂量组心肌细胞培养液中AST[（28.8±6.1）U/ml、（24.5±5.3）U/ml比（36.2± 6.7）U/ml]、CPK[（1.8±0.4）U/ml、（1.5±0.3）U/ml 比（2.5±0.4）U/ml]、LDH[（805.2±160.9）U/L、（671.5± 128.7）U/L比（916.5±168.4）U/L]水平降低（P〈0.05或P〈0.01）;心肌细胞中SOD[（84.8±17.4）U/mg、（95.3±18.2）U/mg比（55.7±13.1）U/mg]、CAT[（23.4±3.1）U/mg、（26.3±3.5）U/mg比（15.2±3.0）U/mg]水平升高（P〈0.05 或 P〈0.01）,MDA[（8.1±1.7）nmol/mg、（6.8±1.5）nmol/mg 比（11.1±2.3）nmol/mg]水平降低（P〈0.05或P〈0.01）,caspase-3[（1.64±0.16）、（1.30±0.12）比（2.06±0.25）]表达、细胞凋亡率[（24.2±5.5）%、（13.4±3.9）%比（51.2±9.1）%]显著降低（P〈0.05或P〈0.01）;九龙藤总黄酮高剂量组细胞中 GSH-Px[（3.6±0.9）U/mg 比（2.4±0.7）U/mg]�
- 刘俊法郝亚逢李杨
- 关键词：氧化性应激
- 血管紧张素转化酶抑制剂用于高血压的疗效及对合并冠心病和脑卒中的二级预防效果被引量：27
- 2017年
- 目的探讨血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)类药物用于治疗高血压的疗效及对高血压合并冠心病和脑卒中二级预防效果。方法收集2012年1月~2015年12月来我院就诊的高血压患者210例,按随机数字法分为试验组和对照组,每组各105例。两组患者在常规对症治疗的基础上,试验组给予赖诺普利治疗,对照组给予卡托普利治疗,观察两组患者治疗前后血压参数、右上臂和右踝之间测到的脉搏波水平变化,比较两组患者冠心病和脑卒中的复发率及死亡率。结果治疗前两组患者的收缩压、舒张压、脉压差、右上臂和右踝之间测到的脉搏波水平无显著差异(P>0.05),治疗1个月、3个月后两组患者上述指标水平均显著降低,且试验组患者指标水平明显低于对照组(P<0.05);试验组患者冠心病复发率和脑卒中复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论 ACEI类药物治疗高血压能够有效降低血压水平,改善动脉弹性功能,降低合并冠心病和脑卒中患者冠心病和脑卒中复发率,其中,赖诺普利的降压效果和对冠心病和脑卒中的二级预防效果更好,更值得临床推广应用。
- 李杨刘俊法郝亚逢王学智
- 关键词：高血压冠心病脑卒中赖诺普利卡托普利
- 九龙藤总黄酮对乳鼠心肌细胞缺氧/复氧损伤的保护作用被引量：3
- 2016年
- 目的研究九龙藤总黄酮(BCF)对乳鼠心肌细胞缺氧/复氧损伤的保护作用。方法分离出生1~3 d的大鼠乳鼠心肌细胞,培养72 h后随机分为空白对照组、缺氧/复氧模型组、九龙藤总黄酮(60、120和240μg/ml)干预组和舒血宁注射液(SXN,100μg/ml)阳性对照组,每组设8个复孔。药物干预6 h后,观察各组细胞形态学变化,通过MTT比色法测定细胞存活率;测定各组细胞培养液中谷草氨酸氨基转移酶(AST)、磷酸肌酸激酶(CPK)、乳酸脱氢酶(LDH)释放量;测定各组细胞中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和过氧化氢酶(CAT)活性以及丙二醛(MDA)含量;通过流式细胞术测定细胞凋亡率。结果与空白对照组相比,缺氧/复氧模型组心肌细胞形态明显异常、细胞存活数明显减少,培养液中AST、CPK、LDH释放量显著升高,细胞中SOD、GSH-Px、CAT活性显著降低且MDA含量显著升高,差异均具有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。与缺氧/复氧模型组比较,九龙藤总黄酮120、240μg/ml干预组心肌细胞形态明显好转,存活细胞数明显增加,培养液中AST、CPK释放量显著减少,细胞中SOD、CAT活性显著升高且MDA含量显著降低,细胞凋亡率显著降低,并且九龙藤总黄酮240μg/ml干预组培养液中LDH释放量显著降低及细胞中GSH-Px活性显著升高,差异均具有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论九龙藤总黄酮能够有效改善缺氧/复氧损伤心肌细胞形态、提高细胞存活率、改善抗氧化酶活性、抑制氧化应激损伤、并降低细胞凋亡率,提示九龙藤总黄酮对心肌细胞缺氧/复氧损伤具有剂量依赖性的保护作用。
- 刘俊法郝亚逢李杨
- 关键词：心肌细胞
- 冠状动脉慢血流的临床特点及其与血管内皮功能的相关性研究被引量：5
- 2017年
- 目的研究冠状动脉慢血流的临床特点及其与血管内皮功能的相关性。方法以2014年2月至2016年1月来我院就诊,经冠状动脉造影证实为冠状动脉慢血流(CSF)的患者80例作为观察组,无狭窄和CSF的患者80例作为对照组。比较两组患者血流情况和内皮功能,并通过对血浆中一氧化氮(NO)及内皮素-1(ET-1)进行测定,分析冠状动脉慢血流与血管内皮功能的相关性。结果对照组患者的吸烟率为18%,慢血流组为37%,两组差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者的红细胞分布宽度(RDW)以及高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平分别为(13.5.±0.9)%、(2.2±0.8)mg/L,慢血流组为(12.8±0.5)%、(1.4±0.5)mg/L,两者差异均有统计学意义(P<0.05);慢血流组血浆NO[(35.2±11.5)μmol/L]、ET-1[(17.4±3.6)ng/L]与对照组[NO(48.3±13.2)μmol/L、ET-1(15.1±2.4)ng/L]相比差异均有统计学意义(均P<0.05);经多因素Logistic回归分析,影响CSF的独立危险因素分别为吸烟(OR=5.469,P=0.000)、RDW(OR=1.623,P=0.012)、hs-CRP(OR=2.584,P=0.000)、NO(OR=1.437,P=0.000)以及ET-1(OR=1.646,P值=0.000)。结论吸烟、红细胞分布宽度及高敏C反应蛋白水平升高可能在CSF的病理生理过程中起一定作用,而血管内皮功能与CSF的发病机制存在密切关系。
- 郝亚逢李远刘俊法李杨魏雪梅王献忠靳文军
- 关键词：冠状动脉慢血流血管内皮功能一氧化氮内皮素-1
- 替格瑞洛在氯吡格雷抵抗急性心肌梗死患者PCI术后抗血小板治疗中的应用效果被引量：46
- 2015年
- 目的观察替格瑞洛在发生氯吡格雷抵抗的急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后抗血小板治疗中的应用效果。方法 PCI术后的急性心肌梗死患者68例,均符合氯吡格雷抵抗标准。随机分为观察组36例、对照组32例。观察组于PCI术前加服替格瑞洛180 mg,术后以90 mg/次维持,2次/d。对照组术前加服氯吡格雷负荷剂量600 mg,术后以高剂量(150 mg/次)维持,1次/d。分别于PCI术前及PCI术后2 h、24 h、7 d采用比浊法测定血小板聚集率,计算血小板聚集率达标率。术后监测肝肾功能及不良反应发生情况。随访6个月,记录主要不良心脑血管事件(MACCE)发生情况。结果观察组PCI术前及PCI术后2 h、24 h、7 d血小板聚集率分别为59.70%±7.25%、52.19%±7.71%、48.65%±7.81%、43.38%±8.29%;对照组分别为58.03%±5.62%、56.24%±6.03%、55.67%±3.15%、53.93%±5.31%;两组不同时点血小板聚集率相比,P均<0.05。观察组、对照组血小板聚集率达标率分别为80.56%、46.86%,两组相比,P<0.05。观察组术后血肌酐水平高于对照组(P<0.05)。观察组发生呼吸困难7例,腹胀1例,不良反应发生率为22.52%;对照组发生呼吸困难2例(6.25%),停药后均好转;两组不良反应发生率相比,P<0.05。随访6个月,观察组MACCE发生率为5.56%(2/36),对照组为34.37%(11/32),两组相比,P<0.05。结论替格瑞洛用于氯吡格雷抵抗的急性心肌梗死患者PCI术后抗血小板治疗效果更好,可减少术后MACCE的发生,其不良反应在可接受范围。
- 魏雪梅朱庆华谷世奎张军英李杨
- 关键词：心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗氯吡格雷
- 血清Hcy、ADMA、UA水平与ACEI类药物治疗高血压合并脑卒中的疗效关联分析被引量：9
- 2017年
- 目的 :探讨血清Hcy、ADMA、UA水平与ACEI类药物治疗高血压合并脑卒中的疗效的关联性。方法 :收集2014年1月~2016年6月来我院就诊的高血压合并脑卒中患者164例,随机分为试验组和对照组,每组82例。两组患者根据高血压脑卒中的基本治疗原则统一给予常规对症治疗,试验组额外给予ACEI类药物赖诺普利治疗。同期收集来我院体检健康的志愿者82例,为健康组。观察两组患者治疗有效率,治疗前后后血清Hcy、ADMA和UA水平变化,并与健康组进行比较,进一步分析各组有效与无效患者血清水平差异。结果 :试验组治疗有效率明显高于对照组,两组患者治疗前及对照组患者治疗后血清HCY、ADMA和UA水平均明显高于健康组,试验组患者治疗后上述血清水平明显低于对照组,两组中有效患者血清水平均低于无效患者,上述差异分别经t检验或卡方检验比较,差异均具有统计学意义。并针对上述血清水平与患者治疗效果进行logistics回归相关性分析,差异亦具有统计学意义,且各项分子最大似然估计值和OR值均<0。结论 :血清Hcy、ADMA、UA水平与ACEI类药物治疗高血压合并脑卒中的疗效存在明显的相关性。
- 李杨刘俊法郝亚逢王学智
- 关键词：ADMAUA脑卒中
